histiocytoma เส้นใยในวงโคจร
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเส้นใยฮิสโตโนเซลล์ในถุง Fibroushistiocytoma เป็นเนื้องอกที่ประกอบด้วย fibroblasts และเซลล์เนื้อเยื่อ hypertrophic ในอดีตมีหลายชื่อซึ่งปัจจุบันเรียกว่าไฟโบรบลาสโตมา มันเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อพังผืดและเนื้อเยื่อไขมันของแขนขาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการยอมรับว่ามันเป็นเรื่องธรรมดาในเสมหะ Jakobiec et al. เรียกว่า fibroblastoma ซึ่งเป็นเนื้องอก mesenchymal ที่พบมากที่สุดในเสมหะผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในตาเยื่อบุลูกตาน้ำตาและ limbus แต่มันเป็นเรื่องธรรมดามากในเสมหะ เนื้องอกถูกจัดประเภทเป็นเนื้องอก mesenchymal แต่มีส่วนประกอบของเซลล์ที่มีเส้นใยจำนวนมากและผู้เขียนยังได้กล่าวถึงว่าเป็นเนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อุบัติการณ์ของโรคนี้มักจะเห็นในการบาดเจ็บอัตราอุบัติการณ์ 2-4% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: valgus valgus
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเนื้อเยื่อฮิสโทโนเซลล์ในถุง
สาเหตุ:
ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดเนื้องอก แต่การได้รับรังสีปริมาณสูงอาจทำให้เกิดมะเร็งฮิสโตมีย์ที่เป็นเส้นใยได้
เนื้องอกนี้ประกอบด้วยเซลล์เนื้อเยื่อและไฟโบรบลาสต์ที่มีการเปลี่ยนแปลง ไม่มีการกลายเป็นปูนเซลล์เนื้อเยื่อมีลักษณะกลมหรือเกือบกลมนิวเคลียสกลมหรือรูปไตมีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดซึ่งอุดมไปด้วยพลาสซึมและ phagocytosis เซลล์โฟมประกอบด้วยเซลล์เศษและฮีโมไซเดอร์ ไฟโบรบลาสต์บรรจุหนาแน่นและเซลล์ถูกจัดเรียงในลักษณะเป็นเกลียวหรือคล้ายกับรถยนต์เซลล์มีขนาดใหญ่ในปริมาตรรูปไข่ในรูปร่างและนิวเคลียสมีรูปร่างที่เห็นได้ชัดเซลล์ยักษ์ Multinucleated มีความอ่อนโยนและเป็นอันตราย อดีตมีลักษณะคล้ายกับเซลล์สร้างกระดูกหรือเซลล์ยักษ์ Dudton และมะเร็งเป็นเซลล์เนื้องอกขนาดใหญ่
มวลมักเป็นใบสีขาวอมเทาบางครั้งมีสีเหลืองหรือสีน้ำตาลอมเหลือง (ไขมัน, hemosiderin) ในมวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของเยื่อเมือกที่มีพื้นที่เป็นเมือก ในประเภทที่เหมือนปากทางแผลเลือดออกจะดีกว่าและมาพร้อมกับโพรงขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยเลือด ในแผลอักเสบสีเหลืองจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน บางครั้งมีเลือดออกและเนื้อร้ายกว้างขวางดังนั้นมวลเนื้องอกทั้งหมดจะกลายเป็นถุงของเหลวที่มีลักษณะคล้ายกับเลือดคั่ง บางครั้งเนื้องอกดูเหมือนจะถูกปกคลุมอย่างสมบูรณ์ แต่ในความเป็นจริงแล้วรอยโรคนั้นแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง
การป้องกัน
การป้องกันฮิสทริโอโทรฟีเส้นใย
Vasculitis เป็นเรื่องธรรมดามากในคลินิกและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวมันอาจจะมาพร้อมกับความเสียหายหลายระบบหรืออาการขาดเลือดหรือเลือดชะงักงันและสัญญาณอาการแผลที่มีจ้ำ uplifted และผื่น necularizing เป็นก้อนกลมอื่น ๆ อาการบางอย่างอาจมาพร้อมกับไข้ หากคุณต้องการที่จะอยู่ห่างจากโรคโดยเร็วที่สุดคุณควรเริ่มต้นจากการป้องกันการวินิจฉัยการรักษา แต่เนิ่น ๆ เท่าที่จะทำได้เพื่อค้นหาเชื้อโรคและกุญแจสำคัญในการรักษาและป้องกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน histiocytoma เส้นใย intraorbital ภาวะแทรกซ้อน ectropion
หลังจากที่แผลของรอยโรคถูกดูดซึมเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผิวหนังสามารถถูกตีบจนกลายเป็นรอยแผลเป็นแบบแกร็นสีขาว
Atrophic scars เป็นแผลเป็นที่ตั้งตามความผิดปกติที่เกิดขึ้น พบบ่อยมากขึ้นหลังจากการรักษาการเผาไหม้ลึกเนื่องจากการหดตัวของแผลเป็นมักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและความผิดปกติของการทำแผลเป็นแผลเป็นในระยะยาวสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของกระดูกกล้ามเนื้อหลอดเลือดหลอดเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ความผิดปกติที่พบได้ทั่วไปในทางการแพทย์ที่เกิดจากการหดตัวของรอยแผลเป็น ได้แก่ valgus valgus, lip valgus, การยึดเกาะหน้าอก - ทรวงอก, ความผิดปกติของการหดเกร็งของแผลเป็นมือและการบิดงอหรือการยืดแผลเป็น atrophic
อาการ
อาการ บวมน้ำที่ พบบ่อย
ติ่งลูกตาข้างเดียวเป็นสัญญาณทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดลูกตาที่เป็นมะเร็งมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและรุนแรงกว่าเนื่องจากมีการบุกรุกของเนื้องอกและโคนกล้ามเนื้อหลายครั้งทำให้ลูกตาถูกย้ายไปอยู่ด้านเดียวเนื้องอกมักจะถูกวางไว้ที่ด้านหน้าของข้อเท้า มันสามารถบวมและบวมคนใจดีมีพื้นผิวที่แข็งความร้ายกาจมีขนาดใหญ่นุ่มและไม่สามารถเลื่อนขั้นการมองเห็นในระยะแรกของมะเร็งลดลงเปลือกตาและเยื่อบุตาบวมและข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของดวงตา ตรวจสอบ Fundus พบอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงปกติหรืออาการทางคลินิกของเนื้องอกเซลล์ fibroblastic, การแสดงภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการขาดความจำเพาะและการวินิจฉัยมักจะอาศัยการตรวจชิ้นเนื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของฮิสโตโนซิฟีโตเส้นใยในถุง
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: ส่วนประกอบพื้นฐานของเส้นใยฮิสโตมีเซลล์คือเซลล์เนื้อเยื่อ hypertrophic และไฟโบรบลาสซึมไซโตพลาสซึมในอดีตอาจมีไขมันในร่างกายเรียกว่าเซลล์ adipose หรือเซลล์โฟมเซลล์เนื้องอกอยู่ในรูปร่างของล้อหรือม้วน การจัดเรียงของเมฆสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทตามพฤติกรรมทางคลินิกและคุณสมบัติทางพยาธิวิทยา: histiocytoma เส้นใยปานกลางและร้าย
histiocytoma เส้นใยที่อ่อนโยน
ที่พบมากที่สุดคิดเป็นสัดส่วนมากกว่าครึ่งหนึ่งปริมาตรของเนื้องอกมีขนาดเล็กค่อนข้าง จำกัด สีขาวเทาพื้นผิวแข็งมีแคปซูลไม่สมบูรณ์หรือบางเซลล์มะเร็งมีกระสวยสร้างเซลล์ไฟโบรบลาสต์และเซลล์เนื้อเยื่อ hypertrophic และมีปริมาณคอลลาเจนและสุทธิ เส้นใยเส้นใยเซลล์เนื้องอกถูกจัดเรียงในสองรูปแบบหนึ่งคือการรวม fibroblasts และเส้นใยของพวกเขาในการมุ่งเน้นร่วมกันหรือเส้นเลือดเล็ก ๆ เป็นศูนย์กลางจัดเรียงในก้านหรือขนในรูปแบบอื่น ๆ คือ การรวมกลุ่มของไฟโบรบลาสต์ถูกจัดเรียงในรูปทรงที่มีการถักเปียนอกเหนือไปจากเซลล์เนื้อเยื่อจำนวนมากเซลล์ Touton เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ประกอบด้วยเฮโมไซเดอรินและเซลล์อักเสบมีนิวเคลียส pleomorphism ไม่ชัดเจน ไม่ค่อยมีเส้นเลือดในเนื้องอกมากขึ้น
2. ประเภทกลาง
เนื้องอกมีสีขาวอมเทาโดยไม่มีแคปซูลและขอบถูกแทรกซึมการค้นพบด้วยกล้องจุลทรรศน์นั้นโดยทั่วไปจะเหมือนกับเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ส่วนประกอบของเซลล์มะเร็งจะเพิ่มขึ้นส่วนคั่นระหว่างหน้าจะลดลงและการแบ่งทิคติสเป็นเรื่องธรรมดา อาจมีเมือกอยู่ข้างใน
3. histiocytoma เส้นใยที่เป็นอันตราย
ไม่ค่อยมีการบัญชีประมาณ 10% ของเนื้องอกดังกล่าวปริมาณเนื้องอกขนาดใหญ่สีเทาแดงไม่มีซองจดหมายการเจริญเติบโตรุกรานพื้นที่เนื้อร้ายภายในเนื้องอกเซลล์มะเร็งมีสัณฐานวิทยาที่เห็นได้ชัด mitosis ใช้งานและการแบ่งนิวเคลียร์ผิดปกติและ เซลล์ยักษ์เนื้องอกเซลล์เนื้องอกสามารถจัดเรียงในเมฆหรือหลายรูปแบบที่มีการเปลี่ยนแปลงเลือดออกและเยื่อเมือกในสิ่งของคั่นด้วยการแทรกซึมของเซลล์อักเสบบางครั้งวินิจฉัยผิดพลาดเป็น fibroproliferative pseudotumor อักเสบอาการทางคลินิกของ histiocytoma เส้นใย ภาพแสดงให้เห็นถึงการขาดความจำเพาะแท้จริงการวินิจฉัยมักจะอาศัยการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา histiocytoma เส้นใยอ่อนโยนหรือมะเร็งจะขาดประสิทธิภาพในลักษณะทางคลินิก
4. การตรวจ X-ray
ระยะแรกเป็นเรื่องปกติและยิ่งระยะเวลาของโรคขยายมากขึ้น
5. การสำรวจลตร้าซาวด์
รูปร่างของเนื้องอกผิดปกติขอบเขตชัดเจนเสียงสะท้อนภายในนั้นหายากเสียงลดทอนเสียงมีความสำคัญการบีบอัดไม่ผิดรูป histiocytoma เส้นใยมะเร็งมีเนื้อร้ายตกเลือดก้องอัลตร้าซาวด์ตรวจพบการไหลของสี
6. CT scan สามารถมองเห็นได้ในแผล, รูปทรงมีความชัดเจน, เป็นเนื้อเดียวกัน, หรือความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอเนื่องจากเนื้อร้าย, มะเร็งสามารถทำลายกระดูกได้, MRI T1WI แผลเป็นสัญญาณขนาดกลาง, เนื่องจากการตกเลือด, เนื้อร้าย, สัญญาณ T2WI สำหรับสัญญาณสูง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเส้นใยฮิสโทรโนโตมาในวงโคจร
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์นั้นจะต้องมีความแตกต่างจาก epithelioma ของหลอดเลือด, neurofibromatosis, schwannomas, fibroangioma และ rhabdomyosarcoma จุดที่แตกต่างคืออ่อนโยน histiocytoma เส้นใยกลางหรือร้ายที่มีเซลล์เนื้องอก adipose เช่นเซลล์โฟม .
