คนชรานอนป่วย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการนอนล้มป่วยสูงอายุ ที่พักนอนระยะยาว (หรือที่พักระยะยาวเตียงนอน) หมายถึงปรากฏการณ์ทางคลินิกที่ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากชีวิตประจำวันที่ลดลงเนื่องจากการเจ็บป่วยและพิการระยะยาวและบางคนหรือทุกคนต้องการความช่วยเหลือรวมถึงการนอนพักผ่อนในระยะยาว คนเฒ่าคนแก่ที่มีชีวิตอยู่ในบ้านเท่านั้นที่ไม่สามารถออกไปข้างนอกได้ ผลที่ตามมาของการอยู่บนเตียงเป็นเวลานานจะร้ายแรงเมื่อเกิดขึ้นความหวังของการฟื้นฟูมีขนาดเล็กและควรมุ่งเน้นไปที่การป้องกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: เห็นได้บ่อยในผู้สูงอายุอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.02% - 0.04% คนที่อ่อนแอ: ผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหักโรคริดสีดวงทวารโรคปอดบวม

เชื้อโรค

สาเหตุล้มป่วยเรื้อรังในระยะยาว

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุ (มากกว่า 50%), 1 จังหวะที่รุนแรง: ผู้สูงอายุที่มีอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองที่รุนแรงหลังจากระยะเฉียบพลันของการรักษาช่วยชีวิต แต่ทิ้งอาการของเส้นประสาทที่บกพร่อง ส่งผลกระทบต่อการทำงานของการออกกำลังกายรวมถึงการสูญเสียการรับรู้การสูญเสียการทำงาน ataxia ที่เกิดจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสไส้เลื่อนในระดับทวิภาคีหรืออัมพาตอย่างรุนแรงซึ่งมักจะไม่มีความหวังในการปรับปรุงหรือเกือบจะไม่มีการพัฒนา 2 โรคหลอดเลือดสมองรวมกับโรคอื่น ๆ : ผู้ป่วยบางรายที่มีลิ่มเลือดอุดตันในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยสูงอายุที่เหลืออยู่กับเสมหะ แต่รวมกับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือการตัดแขนขาส่งผลให้รุนแรงขึ้นของโรคและส่วนที่เหลือเตียงระยะยาว เรียกว่าเป็นสารประกอบไร้ความสามารถ

2. โรคกระดูกและข้อ

โรคต่อไปนี้อาจทำให้นอนบนเตียงนานได้

1 การแตกหัก: การแตกหักเป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่งของการนอนพักระยะยาวในผู้สูงอายุ (20%) ในบรรดาผู้สูงอายุที่อยู่บนเตียงกระดูกคอต้นขาที่เกิดจากการหกล้มเป็นส่วนใหญ่รองลงมาคือกระดูกต้นขากระดูกซี่โครงกระดูกสันหลังและกระดูกหน้าแข้ง หลังจากที่ฉาบปูนได้รับการแก้ไขส่วนที่เหลือนอนเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้กล้ามเนื้อหรือฝ่อกระดูกส่งผลให้เกิดการร่วมกัน contracture หรือความแข็งแกร่งทำให้ผู้ป่วยล้มป่วย

2 osteoarthrosis: โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบเกาต์, โรคข้อเข่าเสื่อมโรคเบาหวานและการพัฒนาอื่น ๆ ในช่วงปลายทำให้เกิดความผิดปกติร่วมกัน, ความแข็งแกร่ง, การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยที่ จำกัด และล้มป่วยต่อไป

3. วัยชรา

เนื่องจากอิทธิพลของโรคต่าง ๆ ความพิการและผู้สูงอายุเกือบครึ่งหนึ่งของผู้สูงอายุไม่มีชีวิตที่จะดูแลตัวเองดังนั้นการยืดอายุขัยของผู้ป่วยให้ยาวนานขึ้นและการเพิ่มสัดส่วนการเจ็บป่วยเป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของการเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อ สามารถทำให้นอนพักผ่อนและในช่วงเวลาสั้น ๆ ทำให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่หลาย ๆ ชุดพัฒนาเป็นอาการล้มเหลว

4. อื่น ๆ

โรคอื่น ๆ :

1 โรคอัลไซเมอร์และโรคจิตที่รุนแรง: โรคอัลไซเมอร์และผู้ป่วยโรคจิตขั้นรุนแรงมักประสบกับการนอนพักระยะยาวเนื่องจากความสามารถในการดูแลตนเองลดลงหรือการดูแลที่ไม่ต้องดูแล

2 โรคที่ก้าวหน้า: โรคบางอย่างสามารถรักษาได้ในช่วงต้นการฟื้นฟูอาจจะมีประสิทธิภาพ แต่เนื่องจากการพัฒนาของโรคที่มีความก้าวหน้าสภาพค่อยๆแย่ลงและในที่สุดก็นำไปสู่การนอนพักผ่อนในระยะยาวเช่นเส้นโลหิตตีบด้านกระดูกสันหลังไขสันหลังสมองน้อย

3 Post-fall syndrome: อันเป็นผลมาจากกิจกรรมที่ลดลงหลังจากการตกการแข็งตัวของข้อต่อและความอ่อนแอทางกายภาพลดระยะการทำกิจกรรมและล้มป่วยในที่สุด

4 ซินโดรมในทางที่ผิด: เนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพเช่นยาหรือข้อผิดพลาดในการผ่าตัดไม่สอดคล้องกับการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพอัมพาตครึ่งซีกอัมพาตครึ่งซีกเทคนิคการนวด ฯลฯ สามารถนำไปสู่การพักผ่อนเตียงระยะยาว 5 เนื้องอกขั้นสูงและอวัยวะล้มเหลว: เนื่องจากเนื้องอกขั้นสูง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นส่งผลให้ความผิดปกติและความล้มเหลวของระบบเช่นเดียวกับความล้มเหลวของอวัยวะขั้นสูงที่เกิดจากโรคเรื้อรังทำให้ผู้สูงอายุล้มป่วย

(สอง) การเกิดโรค

สาเหตุของการเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุนั้นมีหลายแง่มุมและการเกิดโรคในปัจจุบันยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน

การป้องกัน

การป้องกันการนอนพักระยะยาวของผู้สูงอายุ

คนชรานอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานานควรอยู่บนพื้นฐานของการป้องกันบางคนเป็นโรคที่ไม่รุนแรงเพราะพวกเขาไม่ได้รับการชี้นำอย่างเหมาะสมผู้สูงอายุจะล้มป่วยโดยทั่วไปผู้สูงอายุมักอ่อนแอทางร่างกายและมีความยืดหยุ่น มันเลวร้ายยิ่งกว่าคนหนุ่มสาวและมีความเสี่ยงมากดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะระมัดระวังเกินไปเมื่อมีการเจ็บป่วยเล็กน้อยเป็นผลให้ส่วนที่เหลือเตียงในระยะยาวที่ไม่จำเป็น→อาการดาวน์ซินโดรม→อาการแย่ลง, comorbidity → malignancy ปั่นจักรยานผู้สูงอายุควรออกจากที่นอนเร็วเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยเป็นเวลานานบนเตียงแผนเฉพาะคือ:

1 สาเหตุและแรงจูงใจในการป้องกันส่วนใหญ่เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและการแตกหัก

2 เพื่อป้องกันการสร้างเตียงนอนระยะยาวเทียมผู้สูงอายุควรเน้นกิจกรรมช่วงต้นหลังจากนอนพักผ่อนลุกออกจากเตียงเร็วความเงียบมากเกินไปมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

3 ควรทำการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และล่าสุดควรเริ่มฝึกอบรม 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการป่วย

4 การฟื้นฟูสมรรถภาพควรมุ่งที่การปรับปรุงความสามารถของกิจกรรมในชีวิตประจำวันและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและไม่ควร จำกัด เฉพาะการฝึกฟื้นฟูสมรรถภาพทั่วไป

5 ตื่น แต่เช้าเปลี่ยนเสื้อผ้ากินและชีวิตประจำวันอื่น ๆ ไม่ควรอยู่บนเตียง

6 ปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิตใช้เครื่องจักรที่หลากหลายเช่นพนักพิงนั่งที่เตียงเก้าอี้ล้อเลื่อน ฯลฯ เพื่อหลีกเลี่ยงความพิการที่ซับซ้อน

7 ใช้สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพและสวัสดิการชุมชนทำการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพและ / หรือมีส่วนร่วมในโรงพยาบาลกลางวันเพื่อรักษาความสามารถในการดำรงชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยและการนอนเป็นเวลานาน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังที่ต้องนอนในผู้สูงอายุ ภาวะแทรกซ้อน, โรคปอดอักเสบจากสิว

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือริดสีดวงทวารและโรคปอดบวมและการแตกหักเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการนอนพักระยะยาวในผู้สูงอายุ

อาการ

อาการ ปวดเรื้อรังใน ผู้สูงอายุ อาการ ปวดหลังอาการซึมเศร้าสูญเสียความอยากอาหารผิวแก่ชราความวิตกกังวลลัดวงจร Arteriovenous เกณฑ์ความเจ็บปวดลดกล้ามเนื้อลีบหดตัวของกล้ามเนื้อ

สมรรถภาพทางกาย

การนอนพักบนเตียงระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ ซึ่งอาจทำให้โรคแย่ลงเนื่องจากอาการทางคลินิกที่เกิดจากการนอนและเบรกเป็นเวลานานเรียกว่าซินโดรมเลิกใช้หรือขาดการออกกำลังกายอาการเมื่อผู้สูงอายุเข้าสู่สถานะนี้ .

(1) ระบบประสาท:

1 การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส: ผู้สูงอายุที่ล้มป่วยเป็นเวลานานมักจะมีอาการชาลดลงและอาการปวดเมื่อผู้ป่วยที่มีความรู้สึกของเส้นใยประสาทถูกนำมาใช้จะแสดงอาการต่ำกว่าระดับของการบาดเจ็บ

2 ฟังก์ชั่นมอเตอร์ลดลง: ผู้ป่วยทั้งหมดที่มีเตียงพักผ่อนระยะยาวจะน้อยกว่าผู้ที่ทำกิจกรรมอยู่ประจำทุกวันสถานการณ์นี้ชัดเจนมากขึ้นในผู้ที่มีการออกกำลังกาย จำกัด ที่เกิดจากอัมพาตอ่อนแอ

3 ความไม่มั่นคงของระบบประสาทอัตโนมัติ: ผู้ป่วยสูงอายุที่มีส่วนที่เหลือเตียงระยะยาวกิจกรรมอัตโนมัติมากเกินไปหรือกิจกรรมไม่เพียงพอมันเป็นเรื่องยากที่จะรักษาสมดุลของกิจกรรมอิสระดังนั้นผู้ป่วยไม่สามารถปรับให้เข้ากับกิจกรรมประจำวันเช่นการเปลี่ยนแปลงท่าทางระบบประสาทอัตโนมัติ มีผลกระทบบางอย่าง

(2) ระบบกล้ามเนื้อ: อาการที่ชัดเจนที่สุดของการนอนพักเป็นเวลานานเกิดขึ้นในระบบกล้ามเนื้อโดยเฉพาะในผู้ป่วยอัมพาต

1 ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ, การสูญเสียความอดทน: หลังจาก 1 สัปดาห์บนเตียง, ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสามารถสูญเสีย 20%, หลังจากแต่ละเตียงเป็นเวลา 1 สัปดาห์จะลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เหลืออีก 20%; ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายของเส้นประสาทยนต์ใด ๆ เบรคเพียง 40 กก. หลังจาก 1 สัปดาห์, 32 กก. หลังจาก 2 สัปดาห์, 25 กก. หลังจาก 3 สัปดาห์เป็นต้นไปและความเร็วในการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อจะช้าลงมากตามที่คนที่เข้าร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสูงสุดทุกวัน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดั้งเดิมเพียง 10% จะเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์และการสูญเสียความอดทนเป็นผลมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อซึ่งสอดคล้องกับการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

2 เลิกใช้กล้ามเนื้อลีบ: การลดปริมาตรของกล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของการนอนพักระยะยาวและยังเป็นสาเหตุของการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่มีอาการอัมพาตแบบอ่อนแรง ความสามารถในการหดตัวจะค่อย ๆ ทำให้กล้ามเนื้อฝ่อในผู้ป่วยที่มีอาการอัมพฤกษ์อัมพาตเกิดจากความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์หรือการตรึงเฝือก

3 การประสานงานที่ไม่ดีและการฝึกกล้ามเนื้อฝ่อ: กล้ามเนื้อลีบกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความอดทน จำกัด และปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการประสานงานที่ไม่ดีซึ่งเป็นที่ประจักษ์ในแขนขาบนและล่างอย่างจริงจังส่งผลกระทบต่อความสามารถของผู้ป่วยในการทำกิจวัตรประจำวัน มันส่งผลกระทบต่อแผลของหน่วยมอเตอร์หรือศูนย์ระดับสูง แต่เตียงตัวเองยังมีบทบาทกล้ามเนื้อลีบมักจะมาพร้อมกับกล้ามเนื้อเกร็งกล้ามเนื้อซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในกล้ามเนื้อหัวเข่าและกล้ามเนื้อยืดทำให้เกิดอุปสรรคในการยืนและเดิน

(3) ระบบโครงร่าง:

1 โรคกระดูกพรุนและการกลายเป็นปูนนอกมดลูก: เนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อลดลงและเพิ่มการขับถ่ายไฮดรอกซีโพรลีนและแคลเซียมหลังจากนอนพักการพร่องสารประกอบอินทรีย์และอนินทรีย์ในกระดูกทำให้กระดูกพรุนดังนั้นผู้สูงอายุในเตียง การถ่ายโอนของแคลเซียมในกระดูกทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงชั่วคราวหรือถาวรซึ่งมักจะมาพร้อมกับแคลเซียมในเนื้อเยื่ออ่อนที่เสียหายซึ่งเรียกว่าการกลายเป็นปูนนอกมดลูก

2 ร่วมกันพังผืดและความแข็งแกร่งร่วม: ทั้งสองชนิดของความเสียหายนี้ยังเป็นอาการหลักของส่วนที่เหลือเตียงเป็นเวลานานผู้สูงอายุในเตียงจะลดลงเนื่องจากการเคลื่อนไหวร่วมกันกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อต่อจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรวมค่อยๆกลายเป็นเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ข้อต่อ แข็งไม่สามารถดำเนินการอย่างเต็มรูปแบบของกิจกรรมที่ก่อให้เกิดความผิดปกติกลับไม่ได้ก่อให้เกิดความแข็งแกร่งถาวรของข้อต่อและสามารถทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบและการอักเสบรอบข้อต่อ

3 อาการปวดหลัง: ส่วนที่เหลือเตียงเป็นเวลานานที่เกิดจากการฝึกกล้ามเนื้อหลังเพิ่ม lordosis เอวอุ้งเชิงกรานไปข้างหน้าพิงได้อย่างง่ายดายทำให้เกิดอาการปวดหลัง

(4) ระบบหัวใจและหลอดเลือด:

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 1: ผู้สูงอายุที่อยู่บนเตียงเป็นเวลานานความตึงเครียดที่เห็นอกเห็นใจเกินกว่าเส้นประสาทเวกัสซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจพื้นฐาน

2 การลดปริมาณสำรองของหัวใจ: การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจของผู้สูงอายุลดลงผลลัพธ์ของการเต้นของหัวใจจะลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นหลังจากนอนพักในระยะยาวเวลาในการเติม diastolic สั้นลงปริมาณ end-diastolic จะลดลง การออกกำลังกายที่ จำกัด เนื่องจากการออกแรงมากเกินไปอาจทำให้เกิดอิศวรและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญนอกจากนี้ยังอาจกล่าวได้ว่าเป็นการรวมตัวของภาวะหัวใจเต้นไม่เพียงพอ

3 ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ: นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือดหลังจากนอนพักเป็นเวลานานเมื่อผู้สูงอายุนอนบนเตียงเป็นเวลานานลุกขึ้นยืนและลุกขึ้นนั่งทั้งสองข้างล่างมีความแออัด ปริมาตรของกระเป๋าหน้าท้องจะลดลงดังนั้นความดันโลหิตที่ยืนอยู่จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

4 อาการบวมน้ำ: การเคลื่อนไหวของแขนขาสามารถส่งเสริมการกลับมาของหลอดเลือดดำแขนขาที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เนื่องจากการเลิกใช้สามารถนำไปสู่การชะงักงันของหลอดเลือดดำได้อย่างง่ายดายเพิ่มความดันอุทกสถิตของเส้นเลือดฝอยอาการบวมน้ำของการเจาะของเหลวเข้าไปในพื้นที่แทรกซึมเช่นระยะเวลานาน ไฟบริโนเจนแทรกซึมเข้าไปในรูปแบบ extravascular ในรูปแบบไฟบรินซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการหดตัวและ contracture เพิ่มระดับของการเลิกใช้ส่งผลให้เกิดวงจรอุบาทว์

5 การเกิดลิ่มเลือดดำ: ส่วนที่เหลือเตียงระยะยาว, ฟังก์ชั่นปั๊มของกล้ามเนื้อ epiphyseal จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือหายไปเลือดชะงักงันเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่ารวมทั้งผู้สูงอายุมักจะอยู่ในสถานะ hypercoagulable ง่ายนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดดำ

(5) ระบบทางเดินหายใจ:

1 ความจุปอดลดลงและการระบายอากาศในปริมาณมาก: เมื่อผู้สูงอายุในเตียงสูดดมหรือหายใจออกอย่างแรงที่สุดกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อหน้าท้องไม่ค่อยหดตัวและกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจลดลง กิจกรรมอย่างเต็มรูปแบบส่งผลให้ความจุปอดลดลงอย่างมีนัยสำคัญการหายใจที่มีประสิทธิภาพและการช่วยหายใจสูงสุด

2 ขาดออกซิเจน: ความเสียหายที่ จำกัด ดังกล่าวข้างต้นและท่าทางแนวนอน (เตียง) ในการไหลเวียนของปอด, การระบายอากาศ / อัตราส่วนการไหลของเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นผู้สูงอายุล้มป่วยสามารถเกิดขึ้นภายใต้การระบายอากาศปอดและการไหลเวียนของเลือดมากเกินไป การลดความตึงเครียดของออกซิเจนในหลอดเลือดแดงนำไปสู่การขาดออกซิเจนและการขาดออกซิเจนเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นถ้าผู้ป่วยเพิ่มความต้องการการเผาผลาญเนื่องจากการติดเชื้อหรือการออกกำลังกาย

3 โรคปอดบวมติดเชื้อ: ส่วนที่เหลือเตียงทำให้ฟังก์ชั่นการกวาดล้างของตาระบบทางเดินหายใจที่ชัดเจนการหลั่งของเมือกในระบบทางเดินหายใจเป็นเรื่องง่ายที่จะสะสมในหลอดลมล่างและการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจมี จำกัด และสะท้อนไออ่อนแอ ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังลดความต้านทานหรือให้อาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นสาเหตุให้อาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจและมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อในปอด

(6) ระบบย่อยอาหาร: กิจกรรมทางเดินอาหารของผู้สูงอายุในเตียงลดลงอย่างสมบูรณ์ซึ่งไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงานของ peristaltic แต่ยังส่งผลต่อการทำงานของการหลั่งของต่อมย่อยอาหาร

1 การสูญเสียความกระหาย: ผู้สูงอายุที่ไม่ได้ใช้งานจำเป็นต้องลดแคลอรี่ความวิตกกังวลที่เกิดจากเตียง - ภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดการสูญเสียความกระหายอย่างมีนัยสำคัญและท้ายที่สุดจะนำไปสู่การขาดสารอาหาร

2 ท้องผูก: ผู้สูงอายุล้มป่วยเรื้อรังในระยะยาวเนื่องจากเสียงขี้สงสารที่เพิ่มขึ้นลดการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารเพิ่มการดูดซึมในลำไส้ของน้ำของเหลวและการบริโภคเส้นใยมีขนาดเล็กเกินไปมีแนวโน้มที่จะท้องผูกท้องผูกเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการอุดตันอุจจาระ

(7) ระบบต่อมไร้ท่อและปัสสาวะ:

1 polyuria: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของการนอนพักผ่อนเพราะร่างกายอยู่ในตำแหน่งแนวนอนส่วนหนึ่งของของเหลว extracellular จะถูกโอนไปยังด้านหลอดเลือดดำของเตียง microvascular ซึ่งเพิ่มผลตอบแทนของหลอดเลือดดำกระตุ้นตัวรับปริมาณ atrial ขวาและสะท้อนให้เห็นถึงฮอร์โมน antidiuretic การหลั่งนำไปสู่ ​​polyuria

2 การขับถ่ายโซเดียมที่เพิ่มขึ้น: นี่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวที่เกิดขึ้นกับ polyuria เริ่มต้น

3 แคลเซียมในปัสสาวะมากเกินไป: การนอนพักระยะยาวที่เกิดจากโรคกระดูกพรุนแคลเซียมกระดูกอย่างต่อเนื่องในเลือดและในที่สุดก็เพิ่มการขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะ

4 นิ่วในไตและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: เนื่องจากแคลเซียมในปัสสาวะที่สำคัญ, ความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะและการจัดวางท่อปัสสาวะ, แนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, แคลเซียมในปัสสาวะมากเกินไป, การเก็บปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถนำไปสู่นิ่วในกระดูกเชิงกรานไต การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและนิ่วในทางเดินปัสสาวะเป็นประจำจะทำให้เกิดความเสียหายต่อการทำงานของไต

(8) ระบบผิวหนัง:

1 ผิวหนังลีบ: ไขมันใต้ผิวหนังจะลดลงเนื่องจากการสูญเสียความกระหายและการขาดสารอาหารอายุผิวนำไปสู่การผอมบางของผิวและการเสื่อมสภาพของเส้นใยยืดหยุ่นส่งผลให้สูญเสียความแน่นของผิว

2 สิว: นี่คืออาการทางคลินิกที่พบบ่อยของการนอนเตียงเป็นเวลานานพบมากในกระดูกต้นขา, ischial tuberosity และริดสีดวงทวารภายนอก ฯลฯ นี้ไม่ได้เป็นเพียงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการบีบอัดทางกลที่เรียบง่าย การทำให้เปียกในท้องถิ่นนั้นสัมพันธ์กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นมลพิษ

2. ประสิทธิภาพทางจิตวิทยา

คนชราที่ป่วยเรื้อรังมานานเกือบจะมีความผิดปกติทางจิตใจและจิตใจเพราะพวกเขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้กิจกรรมทางสังคมมีแนวโน้มที่จะลดความวิตกกังวลได้น้อยลงความสามารถในการทำกิจกรรมทางปัญญาก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน 42% ของผู้สูงอายุอยู่บนเตียงคนเดียว 58.6% ของสมาชิกในครอบครัวสามารถพูดคุยบ่อย 40% ถึง 60% ไม่ได้ดูทีวีหนังสือพิมพ์ฟังวิทยุ 79.3% ไม่สนใจชีวิต 39.5% ไม่เคยมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเกือบโดดเดี่ยว 18.2% เกือบจะเป็นโรคสมองเสื่อมดังนั้นผู้สูงอายุได้ล้มป่วยเป็นเวลานานและคุณภาพชีวิตได้รับผลกระทบอย่างมากพวกเขามักจะมองโลกในแง่ร้ายและน่าผิดหวังความเจ็บป่วยทางร่างกายก็ทวีความรุนแรงขึ้นเช่นกันทางจิตวิทยาจิตใจผิดปกติ→จิตใจผิดปกติ ปล่อยให้ชายชราค่อยๆเคลื่อนไปสู่จุดจบของชีวิต

3. ประสิทธิภาพทางสังคม

การพักผ่อนบนเตียงในระยะยาวไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดความพิการทางร่างกายและจิตใจและคุณภาพชีวิตที่ลดลงของผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดภาระที่หนักหน่วงต่อครอบครัวและสังคมสมาชิกในครอบครัวของผู้สูงอายุที่อยู่บนเตียงมักต้องการความช่วยเหลือทั้งทางร่างกายจิตใจและเศรษฐกิจ ชีวิตปกติผู้สูงอายุในเตียงเนื่องจากการลดลงของความสามารถในชีวิตประจำวันต้องมากกว่า 90% ของผู้ดูแลส่งผลให้ 57.1% ของสมาชิกในครอบครัวไม่สามารถออกไปข้างนอก 33.4% ไม่สามารถนอนหลับ 25.6% ไม่สามารถแต่งงาน 1.5% ไม่สามารถแต่งงานผู้สูงอายุล้มป่วย จำเป็นต้องเพิ่มค่ารักษาพยาบาลที่สูงอัตราการเข้าโรงพยาบาลสูงในผู้สูงอายุที่ล้มป่วย 31% ในโรงพยาบาลส่วนที่เหลือ 69%, 2/3 ที่บ้าน, 1/3 ในหน่วยอายุโดยนโยบายการวางแผนครอบครัวของจีน การดำเนินงานของครอบครัวใหญ่แบบดั้งเดิมค่อยๆลดลงจำนวนครอบครัวขนาดเล็กกำลังเพิ่มขึ้นการพึ่งพาผู้สูงอายุในรุ่นต่อไปจะค่อยๆลดลงและการเพิ่มจำนวนครอบครัวขนาดเล็กและอายุผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้สูงอายุที่ไม่มีผู้ดูแล การดูแลจะค่อยๆเปลี่ยนไปใช้บริการทางสังคมวิธีการใช้ทรัพยากรทางสังคมที่ จำกัด และบริการทางการแพทย์การวิจัยเพื่อนำมาใช้ มาตรการทางสังคมเพื่อปรับปรุงสภาพแวดล้อมทางสังคมเพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลสุขภาพและสภาพความเป็นอยู่ของผู้สูงอายุบนเตียงเป็นความท้าทายที่เราเผชิญ

ในปี 1970 ญี่ปุ่นเสนอว่าผู้สูงอายุที่ได้รับการรักษาโรค (รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพ) ไม่จำเป็นต้องลุกขึ้นมาอีกและนอนอยู่บนเตียงนานกว่า 6 เดือนซึ่งเรียกว่าการเจ็บป่วยเรื้อรังอย่างไรก็ตามเนื่องจากความแตกต่างของอายุผู้สูงอายุ และสาเหตุของการล้มป่วยนั้นแตกต่างกันไม่สามารถสรุปได้แม้กระทั่งในเดือนมกราคมตามประเภทและระดับของโรคสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นโรคเรื้อรังในระยะยาวเนื่องจากอายุของประชากรและการเปลี่ยนแปลงคลื่นความถี่ของโรคปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในปี 1990 อีกครั้งหนึ่งปรากฏการณ์ทางคลินิกที่ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียชีวิตประจำวันอันเนื่องมาจากความเจ็บป่วยและความพิการระยะยาวและอาการทางคลินิกบางอย่างหรือทั้งหมดที่ต้องการความช่วยเหลือเรียกว่าการเจ็บป่วยแบบเตียงยาวและจำแนกตามระดับการดูแลตนเองของผู้สูงอายุ

1 การดูแลตนเอง: แม้ว่าคุณจะมีความพิการ แต่คุณสามารถดูแลตัวเองในชีวิตประจำวันและออกไปเองได้

2 ในช่วงก่อนนอน: ชีวิตในร่มโดยทั่วไปสามารถดูแลตัวเอง แต่ไม่มีใครไม่สามารถออกไปข้างนอก

3 ระดับเกรดบี: การใช้ชีวิตในร่มต้องการการสนับสนุน, ระดับเตียง 4 ระดับระดับบี: ชีวิตตลอดทั้งวัน

ตรวจสอบ

การนอนพักระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุ

เลือดปกติทั่วไป

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อในปอดความผิดปกติสามารถพบได้ใน X-ray

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการวินิจฉัยผู้ป่วยสูงอายุที่เจ็บป่วยเรื้อรัง /

ความต้องการทางคลินิกแตกต่างจากเสมหะกล้ามเนื้ออ่อนแรงและโรคทางพันธุกรรม