นิ่วในปัสสาวะในผู้สูงอายุ
บทนำ
นิ่วในปัสสาวะผู้สูงอายุเบื้องต้น นิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนบนและนิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนบนนิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนบนตั้งอยู่ในไตและท่อไตและนิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างจะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ดังนั้นนิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนล่างจึงเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 14% คนที่อ่อนแอ: ผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hematuria hydronephrosis นิ่วในไตอาการจุกเสียดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะนิ่วในกระเพาะปัสสาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
เชื้อโรค
สาเหตุของนิ่วในทางเดินปัสสาวะในผู้สูงอายุ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของนิ่วในปัสสาวะนั้นมีความซับซ้อนและมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิดปัจจัยภายนอกที่เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและสังคมปัจจัยภายในที่เกี่ยวข้องกับการแข่งขันการถ่ายทอดทางพันธุกรรมนิสัยการกินความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและโรค พวกเขาคือ
1. การอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดเช่นภาวะต่อมลูกหมากโตอ่อนโยนต่อมลูกหมากตีบและท่อปัสสาวะ
2. ผู้สูงอายุมีความกระฉับกระเฉงน้อยหรืออยู่บนเตียงเป็นเวลานาน
(1) มันไม่เอื้อต่อการไหลลงของปัสสาวะสร้างฝากปัสสาวะ
(2) Decalcification ของกระดูกสำหรับพร่องซึ่งเพิ่มแคลเซียมในเลือดและแคลเซียมในปัสสาวะและให้ความเป็นไปได้ของการก่อหิน
(3) สายสวน Indwelling มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและหิน
(4) ผู้สูงอายุบางครั้งมี hyperthyroidism หลัก
(สอง) การเกิดโรค
การก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะในผู้สูงอายุมีความสัมพันธ์กับปัจจัยดังต่อไปนี้
1 ต่อมลูกหมากโตทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อในปัสสาวะต่ำ
2 โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากการแตกหักหรือเสมหะเพิ่มแคลเซียมอิสระทำให้แคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นและแคลเซียมในปัสสาวะ
3 สาเหตุต่าง ๆ นำไปสู่การไหลของปัสสาวะไม่ดีที่เกิดจากการนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน
ผู้ป่วยสูงอายุ 4 รายที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอันเนื่องมาจากการสวนแบบสายสวนแล้วนำไปสู่นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
การป้องกัน
การป้องกันนิ่วในทางเดินปัสสาวะในผู้สูงอายุ
1. ดื่มน้ำปริมาณมากและเจือจางปัสสาวะ
2. ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุออกกำลังกายอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้เป็นกระดูก
3. ควบคุมการบริโภคโปรตีนจากสัตว์และน้ำตาล
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนนิ่วในปัสสาวะในผู้สูงอายุ ภาวะแทรกซ้อน, ปัสสาวะ, hydronephrosis, อาการจุกเสียดไต, นิ่วในไต, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ปัสสาวะทั่วไป hydronephrosis, อาการจุกเสียดไตและอื่น ๆ
อาการ
นิ่วในปัสสาวะในผู้สูงอายุอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดปัสสาวะอาการระคายเคืองกระเพาะ ปัสสาวะนิ่วในกระเพาะปัสสาวะนิ่วใน กระเพาะปัสสาวะความถี่ในการปัสสาวะเร่งด่วนที่กระเพาะอาหารเร่งด่วนเร่งด่วนปวดรุนแรงปัสสาวะในปัสสาวะและปัสสาวะปวดท้องด้วยปัสสาวะ
นิ่วในไต
(1) ไม่มีอาการทางคลินิก
(2) หากก้อนหินถูกตรึงอยู่กับกระดูกเชิงกรานของไตหรือแคลคูลัสตาร์กอร์อาจเกิดอาการปวดเอว: ประจักษ์ว่าเป็นอาการปวดหมองคล้ำหรือเป็นตะคริวในบริเวณไตและแผ่ลงไปบริเวณท่อไต
(3) ปัสสาวะ
(4) ปฏิกิริยาทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้และอาเจียน
(5) การติดเชื้อร่วมกันอาจจะมาพร้อมกับหนาวสั่นมีไข้พร้อมด้วยปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากเร่งด่วนและ pyuria
(6) หากมีหินหรือนิ่วในไตทั้งสองข้างจะทำให้เกิดการอุดตันส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตและทำให้ปัสสาวะหยุดทำงาน
2. หินท่อไต
นิ่วในท่อไตนั้นหายากและก้อนหินขนาดเล็กที่มักเกิดขึ้นในไตลงมาถึงท่อไต
(1) อาการจุกเสียดไต
(2) ปัสสาวะ
(3) บางครั้งก็มีอาการทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องอืด
3. นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
(1) ปัสสาวะลำบากและปัสสาวะขั้ว
(2) การหยุดชะงักของการไหลของปัสสาวะทันทีซึ่งเป็นอาการทั่วไปของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะซึ่งสามารถเปลี่ยนปัสสาวะและปัสสาวะ
(3) การติดเชื้อรวมมีอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะและ pyuria ในปัสสาวะ
4. หิน Urethral
ปล่อยลงท่อปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ
(1) การไหลของปัสสาวะหยุดกระทันหันในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
(2) การไหลของปัสสาวะกลายเป็นดีหรือหยด
(3) อาการปวดอย่างรุนแรงในท่อปัสสาวะแผ่ไปที่หัวของอวัยวะเพศชายหรือ perineum
(4) สามารถสัมผัสหินในท่อปัสสาวะด้านหน้า
ตรวจสอบ
การตรวจปัสสาวะนิ่วในผู้สูงอายุ
1. มีหินก้อนเล็ก ๆ หรือหินเหมือนทรายในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์
2. การตรวจปัสสาวะเป็นประจำมีเซลล์เม็ดเลือดแดงรวมกับการติดเชื้อมีหนองในปัสสาวะต้องมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะการนับโคโลนีและความไวของยา
3. การตรวจ X-ray
(1) แผ่นฟิล์มธรรมดาในช่องท้องของไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ
(2) urography ปัสสาวะ: สามารถเข้าใจการสะสมน้ำในไตที่เกิดจากหิน
(3) pyelography ถอยหลังเข้าคลอง: สามารถเข้าใจสถานที่และการอุดตันของหินท่อไต
(4) CT scan: หินกรดยูริคที่ไม่ได้พัฒนาจากรังสีเอกซ์สามารถพบได้ 2. การตรวจไอโซโทปของไตแสดงให้เห็นว่ามีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะส่วนบนและมีสิ่งกีดขวาง
4. การตรวจปัสสาวะท่อปัสสาวะ
การวินิจฉัยที่ถูกต้องของกระเพาะปัสสาวะและนิ่วในท่อปัสสาวะสามารถทำได้และสาเหตุของการเกิดนิ่วเช่น prostatic hyperplasia และผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะในผู้สูงอายุสามารถทำได้
ควรตรวจสอบแคลเซียมในเลือดและฟอสฟอรัสในเลือดและควรทำการทดสอบการเผาผลาญแคลเซี่ยมและฟอสฟอรัสหากจำเป็นในบางครั้งนิ่วในปัสสาวะของผู้สูงอายุอาจเกิดจากภาวะ hyperparathyroidism
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยนิ่วในทางเดินปัสสาวะในผู้สูงอายุ
การวินิจฉัยโรค
1. ประวัติและอาการทางคลินิก
2. แผ่นฟิล์มท้องเรียบๆสามารถแสดงหินได้ถึง 95% บนเอ็กซ์เรย์หากสามารถใช้หินลบสำหรับแองเจโอกราฟถอยหลังเข้าคลอง
3. Cystoscopy และ ureteroscopy นอกจากจะช่วยในการวินิจฉัยโรคแล้วยังสามารถลบนิ่วในท่อไตออกได้
การวินิจฉัยแยกโรค
คลินิกจะต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอกในปัสสาวะโรคต่อมลูกหมากและโรคเมตาบอลิ
