เนื้องอกถุงน้ำตา
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกถุงน้ำตา แต่มีหลายประเภทซึ่งส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกปฐมภูมิและยังสามารถเกิดจากการบุกรุกของเนื้องอกในโพรงจมูกโพรงจมูกและ paranasal ไซนัสเนื้องอกน้อยมากเป็นเนื้องอกในระยะแพร่กระจายและเนื้องอกถุงน้ำตาที่แพร่กระจายมักจะละเมิด เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเช่นใบหน้าไซนัส paranasal และอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดกำเดาไหล
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกถุงน้ำตา
สาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและเนื้องอกในถุงน้ำตาบางส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบของถุงน้ำดีเรื้อรังเรื้อรัง
กลไกการเกิดโรค:
เนื้องอกที่อ่อนโยนของถุงน้ำตานั้นค่อนข้างน้อยส่วนใหญ่ ได้แก่ ถุงน้ำตา, papilloma, pleomorphic adenoma, fibroid, myoblastoma, polyp, hemangioma ที่เป็นพิษเป็นภัย, ฯลฯ ถุงน้ำและ papilloma พบได้บ่อยมากขึ้นหลังจากท่อ nasolacrimal และท่อน้ำตาถูกปิดกั้นหรือแคบลงเมือกที่หลั่งจากเยื่อบุน้ำตาจะไม่สามารถระบายออกและขยายใหญ่ขึ้นผู้ป่วยไม่มีอาการปวดและ papilloma บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นในระยะยาว dacryocystitis เรื้อรังหรือการบาดเจ็บของเยื่อเมือก, การผลิตของติ่งในถุงน้ำตาที่มักจะมาพร้อมกับติ่งจมูกหรือโรคจมูกแพ้มีสองประเภทของ papilloma น้ำตามี: ประเภทหนึ่งที่ยื่นออกมาในโพรงถุงและครองลูเมน ประเภทหนึ่งเติบโตในผนังของแคปซูล (และมีสองกรณี) และ 40% ของหลังพบการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกถุงน้ำตา
ใส่ใจกับสุขอนามัยระวังอย่าใช้ดวงตามากเกินไปและตรวจสอบการนอนหลับเป็นประจำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก Dacryocyst ภาวะแทรกซ้อน เลือดกำเดาดวงตา
อาจมีเลือดกำเดาไหลลูกตาและอาการอื่น ๆ
อาการ
อาการที่พบบ่อยของถุง น้ำตาน้ำตาไหล อาการที่ พบบ่อย ซีสต์น้ำตาคิ้วโบว์ซีสต์การแทรกซึมของผิวท่อน้ำตาอุดตัน
มีสัญญาณบ่งบอกถึงเนื้องอกในถุงน้ำตา 3 ประการ: มวลในบริเวณถุงน้ำตาซึ่งอยู่เหนือระดับของเอ็น malleolar ที่อยู่ตรงกลางผิวหนังบนพื้นผิวของมวลมี telangiectasia และการไหลเวียนของเลือดในท่อน้ำตาจะไหลกลับ Ni Kuang และคณะผู้ศึกษา 82 รายของเนื้องอกถุงน้ำตาซึ่งแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอนคือระยะที่ 1 (ระยะแรก) โดยไม่มีอาการและอาการแสดงเฉพาะไม่มีถุงซิสต์ในบริเวณถุงน้ำตาขั้นตอนที่ II มวลที่เห็นได้ชัดเจนในบริเวณถุงน้ำตา; Stage III เนื้องอกขยายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันมีหลักฐานของการแพร่กระจายในระยะที่สี่และ 77% ของกรณีที่สามารถมองเห็นได้ในพื้นที่ถุงน้ำตา
อาการเริ่มแรกรวมถึงน้ำตา, dacryocystitis เรื้อรังและอาการบวมน้ำของถุงน้ำตาการชลประทานน้ำตาเริ่มแรกนั้นราบรื่นมันกินเวลานานหลายเดือนการพัฒนาช้าลงอีกต่อไประยะเวลาของเส้นทางน้ำตาและต่อมาผิวหนังถุงน้ำตา การแทรกซึมเช่นการอักเสบ แต่ไม่รุนแรงเท่า dacryocystitis เฉียบพลันเช่นการปิดกั้นท่อ nasolacrimal มักจะมาพร้อมกับ dacryocystitis เรื้อรังเนื้องอกถุงน้ำตาโดยทั่วไปไม่เจ็บปวดการบีบอัดของมวลสามารถพบได้ยาก แต่นี่ไม่ใช่แค่ ความแข็งของเนื้องอกนั้นเอง แต่การบวมของพังผืดลึกนั้นเพิ่มขึ้นจากมวลการนวดไม่สามารถลดลงได้และความดันอาจเจ็บปวดเมื่อความดันสูง
เนื้องอกร้ายของ sac lacrimal สามารถบุกเอ็น malleolus ที่อยู่ตรงกลางได้เนื้องอก sac lacrimal บางส่วนผ่านทางท่อน้ำตาไปจนถึงการเปิดของ punctum ซึ่งมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า หลังจากเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยทั่วไปเนื้องอกใจดีมีระยะเวลายาวนานของโรคและการกระจายอายุกว้าง
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกถุงน้ำตา
การตรวจทางพยาธิวิทยา: รูปแบบที่แตกต่างกันของเนื้องอกถุงน้ำตามีอาการทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน
1. การตรวจถ่ายภาพรวมถึงการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง, CT และ MRI สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้, CT scan สามารถแสดงรอยโรคในบริเวณที่มีน้ำตาไหล, ล้างแหล่งที่มาและขอบเขตของเนื้องอกและหากจำเป็นให้ถ่ายภาพถุงน้ำตา
2. การล้างน้ำตาแบบทดลองและการสำรวจการไหลย้อนกลับของหนองหรือการไหลออกและการไหลของน้ำตาไม่ชัดเจนสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกถุงน้ำตามีคำแนะนำและค่าอ้างอิง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุเนื้องอกถุงน้ำตา
เกณฑ์การวินิจฉัย
ตามประวัติทางการแพทย์และคุณสมบัติทางคลินิกรวมกับผลการถ่ายภาพการวินิจฉัยเนื้องอกถุงน้ำตาสามารถยืนยันได้ แต่ลักษณะของเนื้องอกที่ยืนยันต้องใช้การตรวจทางพยาธิวิทยา
คุณสมบัติที่สำคัญของเนื้องอกถุงน้ำตาคือการบวมของถุงน้ำตาซึ่งควรแยกจาก dacryocystitis ก่อนเนื่องจากเนื้องอกทั้งหมดมีระยะเวลานานของโรคและไม่มีการอักเสบเฉียบพลันจึงแยกได้ง่ายจาก dacryocystitis เฉียบพลัน dacryocystitis เรื้อรัง มันสามารถวินิจฉัยได้โดยทางเดินน้ำตาและการบีบเพราะ dacryocystitis ยุบหลังจากหนองไหลออกมาและเนื้องอกเป็นไปไม่ได้ความแตกต่างจาก dacryocystitis เรื้อรังก็คือความแตกต่างจากบริเวณที่มีน้ำตาไหลโดยทั่วไปไม่ครอบคลุม บล็อกความดันเป็นเมือกสีขาวสีเทาหรือหนองออกจาก punctum, ฟิล์ม X-ray, น้ำตาของถุงเรื้อรังโดยไม่ทำลายกระดูก, angiography ถุงน้ำตาแสดงให้เห็นว่าถุงน้ำตาที่ว่างเปล่าตำแหน่งด้านข้างของตัวแทนความคมชัดรอบสามารถช่วยแยกแยะ
อาการบวมของเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอยู่ที่ส่วนล่างของเอ็น malleolus อยู่ตรงกลางนิ้วถูกกดและทดสอบถุงมีความยืดหยุ่นและผันผวนผิวเรียบเนียนเนื้องอกในลำตัวและ myoblastoma และความรู้สึกของการบีบอัดมีความสำคัญมาก เล็กกว่าเล็กน้อย
แม้ว่าเนื้องอกมะเร็งบางชนิดจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะรายงานรายงานทางการแพทย์มาตรการการวินิจฉัยต่อไปนี้ยังคงมีประโยชน์
1. ประวัติของเนื้องอกมะเร็งค่อนข้างสั้นและความเร็วในการพัฒนาเร็วขึ้น
2. มวลจะต้องแตกต่างจากการอักเสบ dacryocystitis เรื้อรังและเนื้องอกอ่อนโยนไม่เคยข้ามเอ็น malleolus อยู่ตรงกลางถึงแม้ว่าการอักเสบเฉียบพลันมีผลต่อส่วนบนของเอ็น malleolar อยู่ตรงกลางก็ควรมีการอักเสบและสัญญาณเฉียบพลันที่เห็นได้ชัด
3. ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเนื้องอกกับ dacryocystitis ไม่เพียง แต่จะรู้สึกแตกต่างเมื่อกด แต่ยังไม่หดตัวเนื่องจากการนวด
4. การตรวจการแผ่รังสีสามารถช่วยเนื้องอกระยะเริ่มต้นเพื่อช่วยระบุตำแหน่งสำหรับรอยโรคขั้นสูงจะเป็นประโยชน์ในการตัดสินระดับของการแพร่กระจายไปยังพื้นที่โดยรอบหรือเพื่อยืนยันว่าเนื้องอกจมูกบุกท่อน้ำตาและไม่ว่าจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นสูงหรือไม่ เนื้องอกมะเร็งถุงน้ำตาส่วนใหญ่จะเป็นต่อมน้ำเหลืองข้างหน้า, submandibular และปากมดลูก
