ต่อมน้ำตา pleomorphic adenocarcinoma
บทนำ
บทนำเกี่ยวกับต่อมน้ำตาไหลของมะเร็งเยื่อหุ้มปอดต่อม pleomorphic ต่อมน้ำตาต่อม pleomorphic adenocarcinoma (pleomorphicadenocarcinomaofthelacrimalgland) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามมะเร็งต่อมน้ำตามะเร็งต่อมผสมอาการทางคลินิกของมันคล้ายกับใจดี adenoma อ่อนโยนและมะเร็ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0008% - 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
เชื้อโรค
ต่อมน้ำตาไหลมะเร็งของต่อม pleomorphic
เหตุผล
ไม่ทราบสาเหตุ
(สอง) การเกิดโรค
กลไกยังไม่ชัดเจน อาการทางคลินิกของมะเร็งของต่อม pleomorphic มีความคล้ายคลึงกับมะเร็งของต่อม pleomorphic แต่หลักสูตรของมะเร็งต่อมน้ำตาไหลสั้นคือ 1.66 ปีมันมักจะรุกรานเนื่องจากการขาดเนื้องอก อาการทางคลินิกคือมวลเหนียวนอกยอดอุ้งเชิงกรานขอบเขตไม่ชัดเจนความอ่อนโยนและลูกตาเลื่อนเข้าและออก ในทางคลินิกอาการของเนื้องอกมะเร็งเป็นอาการปวด
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งของต่อมต่อมน้ำตาต่อม pleomorphic
1. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีในระยะยาวมากเกินไป การได้รับรังสี UV ในระยะยาวอาจทำให้เกิดการสะสมของความเสียหายของเลนส์เรื้อรังกระตุ้นหรือเร่งการก่อตัวและการพัฒนาของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุดังนั้นหลีกเลี่ยงการทำงานและการเรียนรู้ภายใต้แสงแดดจ้าแสงหรือรังสีอื่น ๆ สวมแว่นตาสีเพื่อป้องกันรังสีโดยตรงต่อดวงตา
2. หลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าทางสายตามากเกินไป ใช้สายตาของคุณเพื่อรู้สึกเหนื่อยล้าและใส่ใจกับตำแหน่งตาระยะทางแหล่งกำเนิดแสงและอื่น ๆ ที่ถูกต้อง ใช้สายตาประมาณหนึ่งชั่วโมงปล่อยให้ดวงตาของคุณผ่อนคลายเช่นหลับตาเดินดูท้องฟ้าหรือในระยะไกลเพื่อให้ดวงตาของคุณสามารถพักผ่อนได้ พยายามอย่าอ่านและทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีแสงน้อยเป็นเวลานาน
3. ยืนยันในการนวดตาปกติ คุณสามารถทำแบบฝึกหัดตาสำหรับกดจุดตาเช่นนวด Qingming, Hengzhu, กระดูกแมงป่อง, ดวงอาทิตย์, ลมทางการแพทย์และจุดฝังเข็มอื่น ๆ ผ่านการนวดมันสามารถเร่งการไหลเวียนของเลือดในดวงตาเพิ่มปัจจัยภูมิคุ้มกันในอารมณ์ขันน้ำปรับปรุงพลังภูมิต้านทานผิดปกติของลูกตาจึงชะลอการพัฒนาของความทึบคริสตัลและป้องกันการเกิดโรค
โรคแทรกซ้อน
ต่อมน้ำตาไหลมะเร็งของต่อม pleomorphic ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา, หนังตาตก
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตาหนังตาและอื่น ๆ
อาการ
ต่อมน้ำตา pleomorphic ต่อมมะเร็งอาการอาการที่พบบ่อย ต่อมน้ำตาต่อมลูกตาลูกตาโดดเด่นเปลือกตาฝีฝีลูกตากะ
อาการทางคลินิกของมะเร็งต่อมหมวกไต pleomorphic มีความคล้ายคลึงกับ pleomorphic adenomas แต่หลักสูตรของโรคสั้นหลักสูตรเฉลี่ยของมะเร็งต่อมน้ำตาจนน้ำตาไหล 1.66 ปีมันมักจะรุกรานเนื่องจากการขาดของเนื้องอกและการปรากฏตัวทางคลินิกคือมวลการยึดเกาะเหนืออุ้งเชิงกราน ไม่ชัดเจน, อ่อนโยน, ลูกตาขยับเข้าข้างในและลง, ในทางคลินิกด้วยอาการมะเร็งร้ายคืออาการปวด, ไรท์รายงานว่าอาการทางคลินิกหลักของเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำตาจนน้ำตาเป็นมวลข้อเท้า (83%), การเคลื่อนไหวของตา (67%), ปวด (33%), Rootman เชื่อว่ามีข้อควรพิจารณาที่เป็นไปได้สามประการสำหรับเนื้องอกผสมชนิดร้าย:
1 มวลต่อมน้ำตาไหลในระยะยาวเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหัน
2 มีความเจ็บปวดการพังทลายของกระดูกและการเติบโตของเนื้องอก
3 ก่อนหน้านี้ต่อมน้ำตาที่มีการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง adenoma เกิดขึ้นอีกก้อนเนื้องอกผสมมะเร็งเป็นหลักหรือรองความคิดเห็นในปัจจุบันจะแตกต่างกันนักวิชาการบางคนเชื่อว่าเนื้องอกผสมมะเร็งเริ่มเป็นพิษเป็นภัยแล้วก็กลายเป็นมะเร็ง แต่ไม่มีพื้นฐานที่เชื่อถือได้ เนื้องอกผสมชนิดร้ายมี 3 ประเภท:
ประวัติสั้นเนื้องอกมะเร็งเมื่อการผ่าตัดครั้งแรก
ขในขั้นต้นเนื้องอกผสมที่เป็นพิษเป็นภัยนั้นไม่ได้ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์และเป็นมะเร็งเมื่อการกำเริบครั้งแรกหรือครั้งที่สองเกิดขึ้นหลายปีต่อมา
ผู้ป่วยที่มี c ดวงตาที่มีความก้าวหน้าการเปลี่ยนลูกตาไม่มีอาการปวดเป็นเวลาหลายปีที่ผ่านมาบวมของขากรรไกรบน, ปวด, ประเภทของการผ่าตัดเปิดครั้งแรกนี้พยาธิวิทยามักจะมีการเปลี่ยนแปลงสองครั้งของมะเร็งผสมและอ่อนโยนผสม
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งต่อมลูกหมากโตต่อมน้ำตาไหล
1. เทคนิคการคำนวณโฟลไซโตรเมทแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งที่เป็นพิษเป็นภัยมีลักษณะเนื้อหาของดีเอ็นเอซ้ำและ aneuploidy มีลักษณะเป็นเซลล์มะเร็งร้าย
2. การตรวจทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกโดยไม่ต้องแคปซูลหรือแคปซูลที่ไม่สมบูรณ์พื้นผิวที่ตัดเป็นสีเทาหรือสีเหลืองอมเทาเปราะภายใต้กล้องจุลทรรศน์แผลเนื้องอก adomoma pleomorphic อ่อนโยนมีการเปลี่ยนแปลงมะเร็งโฟกัสเซลล์เกาะเยื่อบุผิวนิวเคลียร์มองเห็นเซลล์ลูเมน ผิดปกติ, การแบ่งนิวเคลียร์ผิดปกติ, ส่วนที่เป็นมะเร็ง, ส่วนใหญ่, adenocarcinoma ที่มีความแตกต่างกันไม่ดี, การเสื่อมสภาพของ Hyaline แบบ interstitial, adenoid cystic carcinoma หรือ squamous carcinoma, กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพบว่าเซลล์มะเร็งคล้ายกับเซลล์ acinar อย่างไรก็ตามจำนวน microvilli ในเซลล์ผิว luminal เป็นปกติการเชื่อมต่อคอมโพสิตด้านบนยังคงดีและเซลล์ที่เหลือจะเชื่อมต่อกว้างโดยไม่ต้องเชื่อมต่อบริดจ์ซึ่งสามารถคล้ายกับชั้นในของสายสวน
3. X-ray สามารถพบว่าปริมาณของเสมหะขยายและการทำลาย osteolytic ของต่อมน้ำตาเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของเนื้องอกผสมมะเร็ง แต่มันไม่ง่ายที่จะแยกแยะความแตกต่างจากการทำลายกระดูกที่เกิดจากเนื้องอกต่อมน้ำตาต่อมน้ำลายอื่น ๆ
การตรวจอัลตร้าซาวด์แสดงให้เห็นว่า A-ultra แสดงให้เห็นรอยโรคที่ครอบครองต่อมน้ำตาน้ำตาคลื่นเนื้องอกอยู่ในระดับสูงการลดทอนของเสียงนั้นชัดเจนการสะท้อนภายในเป็นรูปร่าง "M" การลดทอนของเสียงนั้นชัดเจนและบริเวณต่อมน้ำตา B-ultra- มองเห็นชัดเจน รูปร่างไม่สม่ำเสมอเสียงสะท้อนภายในไม่สม่ำเสมอหรือปิดกั้นการลดทอนเสียงมีมากขึ้นและไม่สามารถบีบอัดได้เมื่อปริมาตรเนื้องอกมีขนาดใหญ่เส้นประสาทตาก็สามารถแสดงให้เห็นว่าถูกแทนที่ลง
5. CT scan ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะจาก pleomorphic adenoma ในระยะแรกรูปร่างกลมความหนาแน่นสูงการสร้างกระดูกเฉพาะที่หรือการทำลายกระดูกและปรากฏการณ์การเพิ่มประสิทธิภาพที่เห็นได้ชัดอย่างไรก็ตามขอบเขตเนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ชัดเจนหรือผิดปกติในรูปร่าง เครื่องหมายของเนื้องอกมะเร็ง, เนื้องอกของเนื้องอกผสมมะเร็งส่วนใหญ่เป็น adenomas ขนาดใหญ่, และการทำลายกระดูกอย่างกว้างขวางสามารถมองเห็นได้ในระยะปลาย ๆ . รอยโรคอยู่ข้างหน้า, แอ่งกะโหลกกลางและความเว้าหรือไซนัส paranasal แพร่กระจาย, โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วย CT scan อาจมีบริเวณที่ถูกทำให้เป็นแคลเซียมกลายเป็นกระดูกหรือเป็นเศษภายใน
6. MRI แสดงให้เห็น MRI ที่ดีในเนื้องอกมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังด้านนอกของเสมหะมันไม่เพียง แต่สามารถแสดงขอบเขตของรอยโรค แต่ยังแสดงให้เห็นว่ามีเนื้อร้ายในเนื้องอกนั้นหรือไม่ถ้ามันบุกรุกกะโหลกศีรษะ การเปลี่ยนแปลงของผมการสแกนที่ได้รับการปรับปรุงแสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคขนาดใหญ่ซึ่งอาจมีโพรงในเนื้อเยื่อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำตา pleomorphic
ตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกการวินิจฉัยสามารถกำหนดโดยทั่วไปโดยรวมคุณสมบัติการถ่ายภาพและการวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยแยกโรค
1. adenoma morphologic มีระยะยาวของโรคโดยทั่วไปไม่มีอาการปวดและมีการค้นพบลักษณะมากขึ้นในการตรวจสอบการถ่ายภาพ
2. อาการทางคลินิกของเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ของต่อมน้ำตาที่คล้ายกันมากและยากที่จะแยกแยะ
3. เนื้องอกอื่น ๆ สามารถอ้างถึงการวินิจฉัยแยกโรคของ adenoma pleomorphic
4. หากไม่มีประวัติของการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในต่อมน้ำตาในการแพร่กระจายวงโคจรด้านข้างมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะทางคลินิกและการถ่ายภาพจากมะเร็งต่อมน้ำตาที่สำคัญอยู่ในการตรวจสอบระบบมะเร็งแพร่กระจายพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีหลักสูตรระยะสั้น
