ไข้รากสาดใหญ่
บทนำ
โรคไข้รากสาดใหญ่ทั่วไปเบื้องต้น ไข้รากสาดใหญ่ (endemic typhus) หรือที่รู้จักกันในชื่อเสมหะหรือไข้รากสาดใหญ่ชนิดเมาส์เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจาก rickettsia ผู้ป่วยเป็นแหล่งของการติดเชื้อเท่านั้น อาการทางคลินิกคล้ายกับของโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด แต่อาการไม่รุนแรงระยะเวลาของโรคสั้นการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีและอัตราการตายอยู่ในระดับต่ำ หลักสูตรของโรคคือ 2--3 สัปดาห์ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมตับอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของไข้รากสาดใหญ่
สมุฏฐาน]
เชื้อโรคนั้นคือ Rickettsia mooseri ซึ่งอยู่ในรูปของ polymorphic globule ประมาณ 0.3--1 × 0.3--0.4 μmและสูงถึง 4 μm มีแอนติเจนหลักสองตัวใน rickettsial: 1 แอนติเจนที่ละลายน้ำได้ซึ่งเป็นแอนติเจนเฉพาะกลุ่มซึ่งสามารถใช้แยกแยะได้จากกลุ่มอื่น ๆ ของ rickettsia; 2 เม็ดแอนติเจนที่มีแอนติเจนจำเพาะชนิด corpusles ของ Benike นั้นคล้ายกันในสัณฐานวิทยาการย้อมสีและความต้านทานต่อความร้อนและสารฆ่าเชื้อ แต่มักจะถูกจัดเรียงเป็นสายยาว ทั้งคู่มีแอนติเจนจำเพาะ 3/4 และกลุ่มแอนติเจนที่ละลายน้ำได้เฉพาะ 1/4 กลุ่ม การฉีดวัคซีนของเชื้อโรคในช่องท้องของหนูสามารถทำให้ระบบ rickettsial และเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเชื้อโรคสามารถพบได้ในอวัยวะต่าง ๆ
แม้ว่าลักษณะทางสัณฐานวิทยาลักษณะการย้อมสีปฏิกิริยาทางชีวเคมีเงื่อนไขทางวัฒนธรรมและการต้านทานของ rickettsii นั้นคล้ายคลึงกับของ Platts แต่สามารถแยกแยะได้ในการทดลองกับสัตว์
1 มอร์ริกริคเก็ตเซียสามารถทำให้เกิดไข้หรือตายในหนูและอยู่รอดในสมองเป็นเวลาหลายเดือนดังนั้นจึงสามารถใช้ในการรักษาสายพันธุ์หรือการผ่าน Platts rickettsia ทำให้เกิดการติดเชื้อในหนูเท่านั้น
2 scrotal ปฏิกิริยาของหนูตะเภาที่เกิดจาก rickettsial ชัดเจนกว่าของ Platts rickettsia. หลังจากฉีดวัคซีนของหนูตะเภาชายกับหนูตะเภา, ถุงอัณฑะที่ edematous สูงยกเว้นไข้. สำหรับถุงอัณฑะของหนูตะเภา Moritz rickettsia เพิ่มจำนวนในเซลล์พลาสมาของปลอกอัณฑะและจำนวน rickettsia จำนวนมากสามารถพบได้ในรอยเปื้อนของสารหลั่งปลอก Platts rickettsia ทำให้เกิดปฏิกิริยา scrotal อย่างอ่อนเท่านั้น
3 การฉีดวัคซีนของ M. rickettsia ในช่องท้องของหนูสามารถทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบและการติดเชื้อร้ายแรง
เนื่องจากมอริตซ์ริคเก็ตเซียและริคเก็ตเซียมีแอนติเจนที่ละลายได้ทั่วไปแอนติเจนที่ละลายน้ำได้จะทนความร้อนและเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับทั้งคู่ดังนั้นจึงเกิดปฏิกิริยาข้ามได้ ทั้งสองสามารถได้รับปฏิกิริยาการเกาะติดกันด้วย Proteus OX19 อย่างไรก็ตามแอนติเจนของ thermolabile นั้นมีความจำเพาะและสามารถแยกได้โดยการทดสอบการเกาะติดกันและการทดสอบการเกาะติดกันอย่างสมบูรณ์
กลไกการเกิดโรค
มันคล้ายกับโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด แต่แผลในเส้นเลือดนั้นไม่รุนแรงและการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดเล็กนั้นหายาก
การป้องกัน
ป้องกันไข้รากสาดใหญ่
1. ส่วนใหญ่เพื่อกำจัดหนูฆ่าแมลงสาบรักษาผู้ป่วยก่อนและแยก
2. โรคนี้กระจัดกระจายดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องป้องกันการฉีดวัคซีนหากมีการระบาดควรทำการฉีดวัคซีนสำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสามารถใช้วัคซีนที่ไม่ใช้งานได้
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากไข้รากสาดใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมตับอักเสบ
อาการระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นพร้อมกัน, ปวดกล้ามเนื้อร่วม, ต่อมน้ำเหลือง, ม้ามโต, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวม, ไวรัสตับอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ฯลฯ บางกรณีมีความซับซ้อนอาจมีความซับซ้อนหลายอวัยวะล้มเหลว
อาการ
อาการไข้รากสาดใหญ่ที่พบได้บ่อย อาการ ท้องเสียตับ, ผื่น, maculopapular ผื่น, ความร้อน, คลื่นไส้
ระยะฟักตัวคือ 5 ถึง 21 วันโดยเฉลี่ย 10 ถึง 14 วัน
(a) ไข้รากสาดใหญ่ทั่วไป
บ่อยครั้งที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีอาการปวดหัววิงเวียนหนาวสั่นอ่อนเพลียและอาการ prodromal อื่น ๆ
1. ระยะเวลาการบุกรุกมี ไข้มากขึ้นพร้อมกับหนาวสั่นตามด้วยไข้สูง อุณหภูมิของร่างกายถึง 39 ° C ~ 40 ° C ภายใน 1 ถึง 2 วันแสดงประเภทการเก็บความร้อนและบางชนิดไม่สม่ำเสมอหรือแบบความร้อนเพื่อการผ่อนคลาย มันมักจะพบในหน้าอกและหน้าท้องและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปที่คอ, หลัง, ไหล่, แขน, แขนขาลดลง ฯลฯ ภายใน 24 ชั่วโมงใบหน้าและ Palmar เป็นของหายาก มีอาการโลหิตเป็นพิษรุนแรงปวดศีรษะอย่างรุนแรงกระสับกระส่ายนอนไม่หลับวิงเวียนหูอื้อสูญเสียการได้ยิน คำที่คลุมเครือและปวดกล้ามเนื้อ ในเวลานี้แก้มของผู้ป่วยคอและหน้าอกส่วนบนจะถูกชะล้างและเยื่อบุตาแออัดอย่างมากซึ่งก็เหมือนกับความมึนเมา มี rales เปียกที่ด้านล่างของปอดเป็น ตับและม้ามบวมนุ่มและอ่อนโยนหลังจากไข้ 3 ถึง 4 วัน
1) มีไข้บ่อย ๆ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมี 1-2 วันของความเหนื่อยล้าเบื่ออาหารและปวดศีรษะและอาการ prodromal อื่น ๆ อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงจุดสูงสุดในสุดสัปดาห์แรกส่วนใหญ่ประมาณ 39 ° C ทิ้งความร้อนหรือความร้อนที่ผ่อนคลาย จังหวะความร้อนส่วนใหญ่เป็น 9 ถึง 14 วันและอุณหภูมิของร่างกายจะค่อยๆกลับสู่ปกติ ด้วยความเย็น, ปวดหัว, ปวดระบบและแออัด conjunctival
2) ผู้ป่วยที่มีอาการของระบบประสาทส่วนกลางมีอาการรุนแรงกว่าไข้รากสาดใหญ่ซึ่งมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะนอนไม่หลับหงุดหงิดน้อยลงอัมพาตง่วงนอนและรบกวนสติประมาณ 50% อาจมีม้ามบวมเล็กน้อย ตับอักเสบเป็นเรื่องธรรมดาน้อย
2. ระยะเวลาของผื่น 3.50% ถึง 80% ของผู้ป่วยเริ่มปรากฏตัวในวันที่ 5 ของการโจมตีของผื่นแรกเห็นสีแดงประมาณ 1 ~ 4mm ในเส้นผ่าศูนย์กลางตามมาด้วยผื่น maculopapular สีแดงเข้มจางความดันไม่ค่อยตกเลือด มันมักจะพบในหน้าอกและหน้าท้องและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปที่คอ, หลัง, ไหล่, แขน, แขนขาลดลง ฯลฯ ภายใน 24 ชั่วโมงใบหน้าและ Palmar เป็นของหายาก กรณีที่รุนแรงสามารถมองเห็นได้ในฝ่ามือและฝ่าเท้า แต่ไม่มีผื่นที่ใบหน้าและแขนขาที่ต่ำกว่า ขนาดและรูปร่างของผื่นจะแตกต่างกันประมาณ 1 ถึง 5 มม. ขอบไม่สม่ำเสมอส่วนใหญ่จะถูกแยกออกและบางครั้งก็รวมเป็นชิ้น ๆ จากจุดเริ่มต้นมักจะเป็นผื่นแดงหรือมีเลือดคั่งและจากนั้นจะกลายเป็นสีแดงเข้มหรือเลือดออก maculopapular ผื่นความดันไม่จางหายและผื่นเป็นเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ ด้านหลังมีสีน้ำตาลคล้ำ ในปีที่ผ่านมามีรายงานผื่นน้อยกว่า 10% ในประเทศจีน เวลาและลักษณะของผื่นปรากฏขึ้นคล้ายกับโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด แต่จำนวนของผื่นมีขนาดเล็กผื่นส่วนใหญ่เป็นเลือดคั่งและเลือดออกเป็นของหายาก
เมื่อผื่นปรากฏขึ้นอาการของการเป็นพิษจะเพิ่มขึ้นและอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องถึง 40 ถึง 41 ° C ในขณะเดียวกันอาการ neuropsychiatric แย่ลงปัญญาอ่อนอัมพาตหงุดหงิดแขนขาสั่นสะเทือนและการเคลื่อนไหวที่หมดสติและแม้กระทั่งอาการโคม่าหรือบ้า อาจมีอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง แต่การตรวจน้ำไขสันหลังเป็นเรื่องปกติยกเว้นความดันที่เพิ่มขึ้น ชีพจรของระบบไหลเวียนโลหิตมักจะเร่งด้วยการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายและความดันโลหิตต่ำในกรณีที่รุนแรงก็สามารถตกใจ ผู้ป่วยบางรายที่มีพิษรุนแรงอาจพัฒนา myocarditis พิษซึ่งเป็นลักษณะเสียงหัวใจต่ำเต้นผิดปกติและควบม้า นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีอาการหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมหลอดลม ระบบย่อยอาหารมีอาการเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดท้องผูกหรือท้องเสีย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีม้ามโตและตับน้อย
3. ระยะเวลาการกู้คืน โรคเริ่มมีไข้ในวันที่ 13 ถึง 14 ของโรคโดยปกติจะหายไป 3-4 วันในบางกรณีอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงเป็นปกติในทันใด เมื่ออาการดีขึ้นความอยากอาหารก็เพิ่มขึ้นและความแข็งแรงของร่างกายกลับสู่ปกติภายใน 1 ถึง 2 วัน ในกรณีที่รุนแรง, อาการทางจิต, หูอื้อ, หูหนวกและแรงสั่นสะเทือนของมือใช้เวลานานในการกู้คืน หลักสูตรทั้งหมดของโรคคือ 2 ถึง 3 สัปดาห์
(สอง) ไข้รากสาดใหญ่
ผู้ป่วยโรคไข้รากสาดใหญ่ส่วนใหญ่มีน้ำหนักเบา ลักษณะเป็นอาการพิษ 1 ระบบ แต่ร่างกายเจ็บปวดศีรษะยังคงชัดเจน 2 จังหวะความร้อนสั้นเป็นเวลา 7 ถึง 14 วันโดยเฉลี่ย 8 ถึง 9 วันและอุณหภูมิของร่างกายโดยทั่วไปประมาณ 39 ° C 3 มีผื่นน้อยกว่ามีผื่นเล็ก ๆ จำนวนหนึ่งปรากฏขึ้นที่หน้าอกและหน้าท้อง อาการระบบประสาท 4 อย่างไม่รุนแรง ความตื่นเต้นความหงุดหงิดอัมพาตและการสูญเสียการได้ยินนั้นหายาก 5 ตับม้ามโตเป็นของหายาก
(สาม) ไข้รากสาดใหญ่กำเริบ
ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งสามารถรับได้หลังจากโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายอาจแฝงอยู่ในร่างกายเนื่องจากปัจจัยภูมิคุ้มกันหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมและอาจเกิดขึ้นอีกหลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากการโจมตีครั้งแรก ลักษณะของมันคือ 1 หลักสูตรระยะสั้นประมาณ 7-10 วัน 2 ไข้ไม่สม่ำเสมอและสภาพไม่รุนแรง ผื่น 3 เป็นของหายากหรือไม่มีผื่น 4 การทดสอบฟิสเชอร์ภายนอกมักจะเป็นค่าลบหรือค่า titer ต่ำ แต่การทดสอบการตรึงสมบูรณ์นั้นเป็นค่าบวกและค่า titer สูง
(4) อื่น ๆ
ประมาณ 1/3 ถึง 1/2 ของผู้ป่วยมีม้ามโตเล็กน้อย กล้ามเนื้อหัวใจตายนั้นไม่ค่อยได้รับผลกระทบดังนั้นอาการและอาการแสดงของระบบไหลเวียนเลือดจึงเป็นของหายาก ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นไม่ค่อย อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้ประเทศญี่ปุ่นรายงานว่ามีการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่ในนักเรียนมัธยมต้นบางคนมากกว่า 30 คนได้พัฒนาอาการและอาการทางคลินิกคือมีไข้หนาวสั่นและเจ็บคอ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยบวก IgM และ IgG ของ rickettsial การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ดีรักษาด้วย minoxidin มีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ป่วยหนักและอวัยวะล้มเหลวหลายอย่างเกิดขึ้นและตาย สหรัฐอเมริการายงานลักษณะของไข้รากสาดใหญ่ในเด็ก 49% ของผู้ป่วยมีไข้ปวดศีรษะและมีผื่นและ 77% มีอาการทางเดินอาหารเช่นเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ระยะเวลาของโรคคือ 12 วัน (5 ถึง 29 วัน) การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถนำเสนอความผิดปกติเล็กน้อยในหลายอวัยวะระบบ (เช่นตับไตเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง) แต่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหายาก
จุดวินิจฉัยของโรคนี้:
1. มีหนูในที่อยู่อาศัยหรือสภาพแวดล้อมในการทำงานหรือมีโรคเกิดขึ้น
2. อาการทางคลินิกเช่นไข้ผื่นและลักษณะอื่น ๆ คล้ายกับโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาดและมีน้ำหนักเบา
3. การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันวิทยามีผลในเชิงบวก
ตามที่กล่าวข้างต้นมันไม่ยากที่จะทำการวินิจฉัย
ตรวจสอบ
ตรวจโรคไข้รากสาดใหญ่
การโจมตีในช่วงต้น (ภายใน 7 วัน) กรณี 1/4 ถึง 1/2 มีเม็ดเลือดขาวและ thrombocytopenia อ่อนต่อจากนั้นเกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงขึ้นเวลา prothrombin สามารถยืดเยื้อ แต่ DIC น้อย ดู, 90% ของผู้ป่วยที่มี aspartate aminotransferase ในซีรั่มเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, ALT, AKP และ LDH เพิ่มขึ้น, ความผิดปกติอื่น ๆ ยังคงมี hypoproteine mia (45%), hyponatremia (60%) ) และ hypocalcemia (79%), กรณีที่ได้รับการยกระดับของ creatinine ในเลือดและยูเรียไนโตรเจนในระดับสูง
เซรั่มของผู้ป่วยยังสามารถรับปฏิกิริยาการเกาะติดกันกับสายพันธุ์ Proteus OX19, titer คือ 1: 160 ～ 1: 640, ซึ่งต่ำกว่าโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด, ปฏิกิริยาเชิงบวกจะปรากฏขึ้นในวันที่ 5 ถึงวันที่ 17 โดยเฉลี่ย 11 11 ในวันที่ป่วยการทดสอบชาวต่างประเทศฟิลิปปินส์นั้นมีความอ่อนไหว แต่ความจำเพาะไม่ดีมันไม่สามารถใช้แยกความแตกต่างจากไข้รากสาดใหญ่ได้การทดสอบที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ได้แก่ การตรวจจับแอนติบอดีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม เป็นต้นแอนติเจนที่ใช้เป็นแอนติเจน Mohs rickettsial ที่เฉพาะเจาะจง, แอนติบอดีเรืองแสงทางอ้อมเพิ่มขึ้น 50% ภายใน 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการและเพิ่มขึ้นเกือบ 100% ภายใน 15 วันสามารถตรวจพบหน่วยเงื่อนไขโดย PCR กรดนิวคลีอิกเฉพาะริคเก็ตเซียลในตัวอย่างเลือด
ไม่แนะนำให้ห้องปฏิบัติการทั่วไปทำการทดสอบปฏิกิริยา scrotal ในหนูตะเภาเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการติดเชื้อระหว่างสัตว์และการติดเชื้อของคนงานในห้องปฏิบัติการ
1. ภาพเลือด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวปกติซึ่งหายากหรือหายาก
2. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
(1) OX19 เป็นบวกในปฏิกิริยา exo-fi และ titer ต่ำกว่าไข้รากสาดใหญ่ระบาดเกิดปฏิกิริยาในเชิงบวกเกิดขึ้นใน 5-17 วันโดยเฉลี่ย 11-15 วัน
(2) การทดสอบการเกาะติดกันกับซีรั่มของผู้ป่วยและซีรัมของผู้ป่วยและการทดสอบการจับคู่ที่สมบูรณ์และการทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนทางอ้อมสามารถแยกได้จากไข้รากสาดใหญ่ระบาด
(3) ผู้ป่วยบางรายอาจมีเซรั่มอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสสูง
(4) การตรวจสอบ DNA hybridization รวมกับเทคโนโลยีการขยายยีน PCR การตรวจหา DNA ของ rickettsial ในผู้ป่วยสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคได้
3. การฉีดวัคซีนสัตว์ ฉีดเลือดของผู้ป่วยเข้าไปในช่องท้องของหนูตะเภาตัวผู้สัตว์มักเริ่มให้ความร้อนภายใน 5-7 วันหลังจากการฉีดวัคซีนถุงอัณฑะบวมเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบอัณฑะรอยเปื้อนของสารหลั่งไซโตพลาสซึม จำเป็นต้องให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าห้องปฏิบัติการทั่วไปไม่เหมาะสำหรับการทดสอบสัตว์
คลื่นไฟฟ้าสามารถแสดงแรงดันไฟฟ้าต่ำ, การเปลี่ยนแปลง ST-T, ฯลฯ , การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกอาการที่พบบ่อยของการติดเชื้อคั่นระหว่างปอด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่
ส่วนใหญ่จะแตกต่างจากไข้รากสาดใหญ่เชื้อโรคคือ Platts rickettsia แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยและร่างกายใช้เป็นสื่อกลางส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิและเป็นที่นิยม อาการจะคล้ายกับไข้รากสาดใหญ่ในท้องถิ่น แต่มีสภาพที่หนักกว่ามีผื่นมากขึ้นมีเลือดออกมากขึ้นอาการของระบบประสาทมีความชัดเจนและการเกาะติดของเพลทริคเก็ตเซียเป็นไปในเชิงบวก
นอกจากนี้จะต้องมีความแตกต่างจากไทฟอยด์, ไข้หวัด, ascariasis และโรคฉี่หนู
1. ไข้ไทฟอยด์: เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อ Salmonella typhimurium มันเป็นลักษณะของแบคทีเรียถาวรถาวรการมีส่วนร่วมของ reticuloendothelial ฝีฝีน้อยและแผลที่ปลาย ileum อาการทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ มีไข้สูงแบบไม่สบายท้องท้อง hepatosplenomegaly เซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำผู้ป่วยบางรายที่มีผื่นขึ้นและชีพจรเต้นช้า อย่างไรก็ตามอาการทางคลินิกของโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย แต่ไม่ได้เกิดจากแผลในลำไส้ท้องถิ่น การวินิจฉัยทางคลินิกสามารถทำได้จากข้อมูลทางระบาดวิทยาผลการตรวจทางคลินิกและภูมิคุ้มกัน แต่การวินิจฉัยโรคไทฟอยด์มีพื้นฐานมาจากการตรวจจับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
2. ไข้หวัดใหญ่: เรียกว่าไข้หวัดใหญ่เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไข้หวัดใหญ่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนปอดอักเสบและเงื่อนไขต่าง ๆ ที่อยู่นอกระบบทางเดินหายใจ ไข้หวัดทั่วไป, ไข้รุนแรง, ความเจ็บปวดทั่วไป, ความเหนื่อยล้าอย่างมีนัยสำคัญและอาการระบบทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรง หน้าแดง, แออัด conjunctival, ความแออัดของคอหอย, และรูขุมขนบนเพดานอ่อน โรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นของครอบครัว Orthomyxoviridae ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 80-120 นาโนเมตรทรงกลมหรือไส้หลอด ไวรัสไข้หวัดใหญ่สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: A (A), B (B) และ C (C) ไวรัสประเภท A มักจะผ่านการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจนซึ่งเป็นโรคติดต่อสูงกระจายอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
3. โรคซึทสึกามุชิ: หรือที่เรียกว่าสครับไข้รากสาดใหญ่ก็เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากริคเก็ตเซียซึทสึกามุชิ มันเป็นโรคระบาดตามธรรมชาติหนูเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อและตัวอ่อนเป็นพาหะ คุณสมบัติทางคลินิกรวมถึงภาวะ hyperthermia, toxemia, rash, eschar และ lymphadenopathy
4. Leptospinosis: เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจาก Leptospira ที่ทำให้เกิดโรคชนิดต่าง ๆ (ตัวย่อเป็น hooks) มันสัมผัสกับสัตว์ป่าและปศุสัตว์ที่ติดเชื้อและตะขอเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านผิวหนังของส่วนที่สัมผัสเพื่อรับโรคสัตว์ติดเชื้อ หนูและหมูเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคลและสายพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบ การโจมตีทั่วไปเป็นไปอย่างรวดเร็วมีไข้สูงต้นอ่อนเพลียปวดเมื่อยร่างกายภาวะเลือดคั่ง conjunctival, อ่อนโยนกะบังลม, ต่อมน้ำเหลืองผิวเผิน; ขั้นตอนกลางอาจจะเกี่ยวข้องกับการตกเลือดกระจายของปอดตับชัดเจนไตไตระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวและผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีไข้โพสต์ uvitis และการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง เลือดออกในปอดกระจายตับและไตวายมักจะเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต
