โรคตาแดง gonococcal
บทนำ
บทนำเกี่ยวกับโรคตาแดง gonococcal เยื่อบุตาอักเสบเนนิเซเรียเป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบจากหนองที่รุนแรงอย่างรุนแรงที่มีการติดต่อที่รุนแรงและสามารถทำให้เสียการมองเห็นอย่างรุนแรง ลักษณะทางคลินิกมีอาการบวมน้ำบริเวณเปลือกตาและเยื่อบุตาและมีการหลั่งของหนองเป็นจำนวนมากหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันเวลาแผลที่กระจกตาและรูพรุนอาจเกิดขึ้นได้ในเวลาอันสั้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.1% - 0.3% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: กระจกตา staphyloma ต้อหิน
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคตาแดง gonococcal
การติดเชื้อ (35%):
เกิดจากการติดเชื้อแกรมลบติดเชื้อที่เกิดจากการติดเชื้อแกรมลบ, เยื่อบุตาอักเสบจากผู้ใหญ่ gonococcal เกิดจากการติดเชื้อที่มีการหลั่งของตาจากผู้หลั่ง gonococcal ท่อปัสสาวะอักเสบหรือผู้ป่วยโรคตาแดง gonococcal บางครั้งผู้ที่ได้รับการติดเชื้อในเลือดประจำเดือนที่เรียกว่าเยื่อบุตาอักเสบจากภายนอก gonococcal มักจะมีอาการทวิภาคีอ่อนโยนอาจจะเกี่ยวข้องกับอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นเยื่อบุช่องท้อง gonococcal ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เกิดจากการหลั่ง gonococcal ช่องคลอดอักเสบ หรือติดเชื้อโดยสิ่งของที่มีการปนเปื้อน
พยาธิวิทยา (35%):
Neisseria gonorrhoeae ส่วนใหญ่บุกรุกเยื่อบุและเยื่อบุตาของระบบทางเดินปัสสาวะและสามารถขยายไปยังกระจกตาโดยเยื่อบุลูกตาแบคทีเรียสามารถกาฝากในเซลล์ที่ติดเชื้อ cilia หรือแคปซูลบนพื้นผิวของแบคทีเรียสามารถยึดมั่นเชื้อแบคทีเรียไปยังเซลล์โฮสต์ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการบุกรุกของ Neisseria gonorrhoeae เซลล์เยื่อบุผิวสันธานมีความทนทานต่อเซลล์ทำลายของเซลล์
การป้องกัน
การป้องกันหนองใน Neisseria
โรคนี้คือการติดต่อที่ติดเชื้อสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหนองในเทียมควรระวังการติดเชื้อและผลที่ตามมาของโรคใส่ใจกับความสะอาดล้างมือและฆ่าเชื้อหลังการล้างห้ามมิให้ว่ายน้ำในสระว่ายน้ำและอ่างอาบน้ำในห้องอาบน้ำสาธารณะ การอักเสบของทางเดินปัสสาวะ, หลังจากโรคตา, ควรได้รับการรักษาแยกทันที, หากได้รับการเห็นครั้งแรก, นอนหลับบนด้านที่ได้รับผลกระทบ, เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรได้รับการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังหลังการรักษาและการรักษา, การแต่งกายที่ปนเปื้อน ผ้าขนหนูอ่างล้างหน้าและสิ่งจำเป็นในชีวิตประจำวันอื่น ๆ ควรได้รับการฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการเกิด gonococcal เยื่อบุตาอักเสบในทารกแรกเกิดก่อนอื่นควรทำการตรวจครรภ์ก่อนคลอดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคหนองในต้องได้รับการรักษาอย่างเคร่งครัด วิธีการป้องกันคือหลังจากทำความสะอาดสิ่งสกปรกบนเปลือกตาหยด 0.5% ถึง 1% ซิลเวอร์ไนเตรตยาหยอดตาหรือ 0.3% ofloxacin ตาหยดลงในถุง conjunctival
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุตาอักเสบเนสเซเรีย ภาวะแทรกซ้อน, กระจกตา Staphyloma, โรคต้อหิน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนที่กระจกตาแบคทีเรียในเซลล์เยื่อบุผิวกระจกตาและสามารถแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุผิวกระจกตาเข้าไปใน stroma กระจกตาแผลเยื่อบุผิวกระจกตาแสงปรากฏขึ้นเนื้อเยื่อลำไส้ส่วนปลายเกิดขึ้นในบางส่วนหรือการแทรกซึมแหวนหลังจากการแทรกซึมเป็นเวลาหลายวัน ดูดซับและทิ้งไว้กับเสมหะเมฆ, แผลแหวนรุนแรงรอบกระจกตาหรือแผลกลาง, ทึบกระจกตากระจาย, ผอมบางในท้องถิ่น, การเจาะอย่างรวดเร็ว, แม้กระทั่งการเจาะภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ, ก่อตัวของ leukoplakia กระจกตากาว, กระจกตา staphyloma รองจากโรคต้อหินหรือเอนโดธาทามิล
อาการ
Neisseria gonorrhea อาการเยื่อบุตาอักเสบอาการที่พบบ่อย อาการ บวมน้ำที่ตาแดงและกระจกตาแผลในเยื่อบุเยื่อบุ conj 睑ภาวะเลือดคั่ง exposed j conjunctival สัมผัส conjunctival แออัดเยื่อบุ conjunctival hyperplasia เยื่อบุจุดแห้งทารกแรกเกิดหนอง
ในทางคลินิกโรคจะแบ่งออกเป็นโรคตาแดงในผู้ใหญ่และโรคตาแดงในทารกแรกเกิด
เยื่อบุตาอักเสบผู้ใหญ่ gonococcal มีระยะเวลาการฟักตัวสั้น ๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงสามวันมักจะเริ่มจากด้านหนึ่ง แต่ส่วนใหญ่ของพวกเขาเกี่ยวข้องกับดวงตาทั้งสองและเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วสภาพมีความก้าวหน้าอาการปวดตา, แสง, น้ำตาไหลและอาการบวมอย่างเห็นได้ชัด อาการปวดด้วย hypercongestion conjunctival มีจุดเลือดออกขนาดเล็กและการก่อเทียม pseudomembrane, bulbar conjunctival อาการบวมน้ำที่ยื่นออกมาอย่างรุนแรงในเพดานปากแหว่งต่อมน้ำเหลืองบวมในหูผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลืองในหู มีการหลั่งจำนวนมากการหลั่งเร็วคือเซรุ่มหรือเลือดและการปรากฏตัวของ diplococcus ในไซโตพลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุ conjunctival smear หลังจาก 3 ถึง 5 วันอาการบวมของเปลือกตาจะบรรเทาลงและจำนวนมากหลั่งหนองปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง เยื่อบุ conjunctival ไหลออกมาก่อให้เกิดปรากฏการณ์หนองทั่วไปในเวลานี้มีจำนวนมากของแบคทีเรีย gonococcal ในการหลั่งหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์การหลั่งหนองค่อยๆลดลงเยื่อบุ conjunctival ลดลงเยื่อบุผิว palpebral สูงยั่วยวนและจุกนม hyperplasia เป็นเวลานานหลายเดือน เป็นเวลานานในที่สุดการอักเสบก็จะลดลงและรอยแผลเป็นลึกลงไปที่เยื่อบุลูกตา
เยื่อบุตาอักเสบ gonococcal ทารกแรกเกิดเป็นสาเหตุหลักของทารกแรกเกิด ophthalmia ส่วนใหญ่ติดเชื้อจากช่องคลอดของแม่อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.04% ระยะฟักตัว 2 ถึง 4 วันและดวงตาทั้งสองข้างมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกัน เยื่อบุตาอักเสบหนอง แต่กระบวนการทางคลินิกมีความรุนแรงน้อยกว่าผู้ใหญ่ภาวะแทรกซ้อนที่กระจกตาน้อยกว่าผู้ใหญ่และเกิดขึ้นในภายหลังและมีน้ำหนักเบาอย่างไรก็ตามหากการรักษาไม่ตรงเวลาแผลกระจกตาและการเจาะอาจเกิดขึ้นได้และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในใจกลางกระจกตา
ตรวจสอบ
การตรวจตาแดง gonococcal
การหลั่งถุงเยื่อบุตาขาวแบบเฉียบพลันหรือการย้อมเยื่อตาขาว, การย้อมสีกรัม, diplococcus แกรมลบจำนวนมาก, วัฒนธรรมถุง conjunctival, แอนติบอดีที่ติดฉลาก immunofluorescein หรือแอนติบอดีอิมมูโนในไซโตพลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิวและนิวโทรฟิล รอคุณสามารถทำการวินิจฉัย
ไม่มีการตรวจสอบพิเศษอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของโรคตาแดง gonococcal
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติของโรคหนองใน, อาการทางคลินิกทั่วไปและการตรวจสอบแบคทีเรียของการหลั่งถุง conjunctival หรือ smear conjunctival ศักดิ์สิทธิ์ได้รับการยืนยัน
การวินิจฉัยแยกโรค
มันมีลักษณะของการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการหลั่งจำนวนมากและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะระบุด้วยเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
