dacryodenitis
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับต่อมน้ำตา การอักเสบของต่อมน้ำตาแบบเฉียบพลัน (acutedacryoadenitis) นั้นไม่ใช่เรื่องปกติเนื่องจากการติดเชื้อหรือการอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุต่อมน้ำตาจะปรากฏเป็นสีแดงเฉียบพลันและการขยายในระยะเวลาสั้น ๆ การอักเสบของต่อมน้ำตาแบบเรื้อรัง (เรื้อรังดาคริโรไทเดนนิส) เป็นอาการที่พบได้บ่อยกว่าการอักเสบแบบต่อมน้ำตาแบบเฉียบพลันซึ่งอาจล่าช้าจากการอักเสบแบบต่อมน้ำตาแบบเฉียบพลันซึ่งโรคนี้จะดำเนินไปอย่างช้าๆ การอักเสบของต่อมน้ำตาไหลเฉียบพลันเกิดจากโรคติดเชื้อต่าง ๆ เช่นคางทูมไข้หวัดใหญ่ไข้ไทฟอยด์ปอดบวมอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของการอักเสบรอบเนื้อเยื่อ การโจมตีทั้งสองข้างหรือข้างเดียวต่อมน้ำตาของข้อเท้ามีความอ่อนไหวต่อต่อมน้ำตามากกว่าข้อเท้า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ตาเป็นดายสกิน, keratoconjunctivitis แห้ง
เชื้อโรค
สาเหตุของการอักเสบต่อมน้ำตา
ปัจจัยของโรค (40%):
การติดเชื้ออาจถูกบุกรุกหรือเลือดที่เกิดจากถุง conjunctival ผ่านท่อต่อมน้ำตาอาจมีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนก่อนเริ่มมีอาการบางครั้งมีการแพร่ระบาดของโรค การติดเชื้อจากแผลที่มีหนองในระยะไกลเช่นต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคฟันผุ, pyelonephritis ฯลฯ การติดเชื้อในระบบเช่นอาการบวมน้ำที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci ไข้อีดำอีแดงที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus, Streptococcus pneumoniae และการติดเชื้อ Escherichia coli ส่วนใหญ่เป็นหนองด้านหนึ่งของต่อมน้ำตา
ปัจจัยการบาดเจ็บ (30%):
การเจาะทะลุ, การเผาไหม้, มักจะทำให้เกิดการระงับท้องถิ่นหรือเนื้อร้าย, การติดเชื้อ staphylococcal ของต่อม meibomian หรือเยื่อบุ, คางทูม, เซลลูไล, ฯลฯ สามารถแพร่กระจายโดยตรงไปยังต่อมน้ำตา
กลไกการเกิดโรค
การติดเชื้อเบื้องต้นของต่อมน้ำตานั้นสัมพันธ์กับสภาพทั่วไปการติดเชื้อทุติยภูมิส่วนใหญ่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดในร่างกายหรือการติดเชื้อในระบบผ่านต่อมน้ำเหลืองหรือน้ำตาไหลลงท่อสวนย้อนหลังเข้าไปในเนื้อเยื่อต่อมน้ำตาทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบต่อมน้ำตา ขนาดของความรุนแรงของแบคทีเรียที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน
การป้องกัน
การป้องกันต่อมน้ำตา
การอักเสบต่อมน้ำตาส่วนใหญ่เกิดจากโรคติดเชื้อต่าง ๆ เช่นคางทูมไข้หวัดใหญ่ไข้ไทฟอยด์ปอดบวมอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ แต่ยังเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของการอักเสบรอบเนื้อเยื่อ เพราะมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการอยู่ให้ห่างจากผู้ติดเชื้อและเสริมสร้างการออกกำลังกาย
โรคแทรกซ้อน
ต่อมน้ำตาอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการเคลื่อนไหวของตาโรคตาแห้ง keratoconjunctivitis
เส้นเลือดอุดตันที่ไซนัสโพรงเยื่อหุ้มสมองอักเสบฐาน, ดายสกินตาและ keratoconjunctivitis แห้ง
อาการ
อาการที่เกิดจากต่อมน้ำตาอาการที่พบบ่อย น้ำตาลูกตาอาการบวมน้ำที่แออัดฝีและน้ำตาขอบขอบตามขวาง "S" รูปร่างหลบตาย้อย ptosis หูต่อมน้ำเหลืองบวมต่อมน้ำตาไหล
คนประถมศึกษาพบมากในเด็กและผู้ใหญ่มักข้างเดียวเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำตาของข้อเท้าและต่อมน้ำตาของข้อเท้าและต่อมน้ำตาของข้อเท้าสามารถทรมานแยกหรือพร้อมกัน
ต่อมน้ำเหลืองรักแร้เฉียบพลัน: สีแดง, บวม, ปวด, ฉีกขาดความรู้สึกไม่สบายในด้านข้างของเปลือกตาบน, ย้อยในรูปร่าง "S" ตามขวาง, บวมสามารถแพร่กระจายไปยังเสมหะ, แก้ม, ต่อมน้ำเหลืองบวมในหู, อ่อนโยน, เสมหะ และมวลแข็งมีความอ่อนโยนไม่มีการยึดติดกับผนังศักดิ์สิทธิ์และขอบศักดิ์สิทธิ์, ความแออัดของ conjunctival และอาการบวมน้ำที่เยื่อบุศักดิ์สิทธิ์, เยื่อบุต่อมน้ำตาไหล, ความแออัดของต่อมน้ำตาหลั่ง, อาจมีความสัมพันธ์กับไข้, ปวดหัว, วิงเวียนทั่วไป การรักษาป้องกันการติดเชื้อในช่วงต้นที่เหมาะสมมากกว่า 1 ถึง 2 สัปดาห์ของการอักเสบลดลงและบางส่วนย่อยเฉียบพลันเพียง 1 ถึง 2 เดือนในการแก้ไขจำนวนเล็กน้อยของการระงับจากการเจาะเยื่อบุเยื่อบุด้านบนหนองปล่อยลงในถุง conjunctival หรือทวารที่เกิดขึ้นชั่วคราว สามารถรักษาได้ภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์
การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองรักแร้เฉียบพลัน: อาการท้องถิ่นคล้ายกับการอักเสบต่อมน้ำลายศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์อาการปวดอย่างรุนแรงและอาการบวมน้ำ conjunctival เป็นแสงสามารถหมอบและมวลในกระดูกต้นแขนด้านบนลูกตายื่นออกมาด้านนอกเคลื่อนไหวด้านบน จำกัด และพร้อม มีซ้อนโดยทั่วไปมากขึ้นในการใช้งานระยะสั้นของยาเสพติดหลังจากการอักเสบจะกระจายไปผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลันที่มีเวลานานในการแก้ไขจำนวนเล็กน้อยของหนองหนองจากผิวด้านบนของขากรรไกรบนสามารถสร้างทวาร
การอักเสบที่ต่อมน้ำตาแบบเรื้อรัง: ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนของการอักเสบแบบต่อมน้ำตาแบบเฉียบพลันการที่ต่อมน้ำตาสามารถสัมผัสกับปมในท้องถิ่นอาการปวดไม่ชัดเจนมันสามารถใช้งานได้เปลือกตาอาจเป็นสีแดงและบวมหลังจากฝีที่เกิดขึ้นอาจมีความผันผวน ความผิดปกติของหนังตาและการเคลื่อนไหวของดวงตา
ตรวจสอบ
การตรวจต่อมน้ำตาไหล
1. การตรวจเลือด: ในระยะเฉียบพลันสามารถทำการตรวจเลือดตามปกติเพื่อกำหนดลักษณะและขอบเขตของการติดเชื้อ
2. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อต่อมน้ำตาที่เป็นไปได้ตามการค้นพบทางจุลพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันสามารถกำหนดประเภทของการอักเสบของต่อมน้ำตา
3. อัลตร้าซาวด์ B: เสียงสะท้อนที่ผิดปกติของนิวเคลียสแอพริคอทในต่อมน้ำตา, เขตแดนมีความชัดเจน, ร่องเสียงนั้นไม่สามารถมองเห็นได้ระหว่างลูกตาและต่อมน้ำตาที่ขยายใหญ่และการบีบอัดไม่ชัดเจนแสดงให้เห็นว่าต่อมน้ำตาไหล เสียงสะท้อนภายในไม่สม่ำเสมอ (รูปที่ 3) และอาการบวมน้ำที่เกิดจากลูกตาสามารถแสดงผลได้ในเวลาเดียวกัน
4. CT: แกนตามขวางและ CT หัวใจแสดงให้เห็นว่าต่อมน้ำตาแบนขอบชั่วคราวที่โดดเด่นหนากล้ามเนื้อ extraocular ที่อยู่ติดกันบางครั้งรวมกับหนาแหวนตาเริ่มมีอาการทวิภาคีบางเรื่องไซนัสอักเสบ
5. MRI: MRI แสดงให้เห็นว่าต่อมน้ำตาที่ด้านข้างของตาบวมและถูกห้อมล้อมด้วยลูกตาทั้ง T1WI และ T2WI มีสัญญาณปานกลางซึ่งเห็นได้ชัดเพราะรอยแผลนั้นอยู่ติดกับผิวหนังของวงโคจร
อาการบวมน้ำใน lobules ส่วนใหญ่แทรกซึมเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์พลาสมาที่มองเห็นเซลล์เม็ดเลือดขาว polymorphonuclear สามารถมองเห็นได้ในเนื้อเยื่อของการอักเสบติดเชื้อต่อมน้ำตาน้ำตาไหลเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการอักเสบต่อมน้ำตา
ตามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและอาการทางคลินิกรวมกับสัญญาณในท้องถิ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบต่อมน้ำตาน้ำตาไหลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการวินิจฉัยไม่ยาก แต่สำหรับการอักเสบต่อมน้ำตาน้ำตาไหลเรื้อรังก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะโรคมะเร็งต่อมน้ำตาน้ำตาไหล
ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคที่ทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมน้ำตาเช่นต่อมน้ำตาผสมเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ ต่อมน้ำตาต่อมผสมเนื้องอกเป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุดที่พบบ่อยของต่อมน้ำตาเริ่มมีอาการเป็นก้อนกลมในรักแร้มวลเนื้อเยื่ออ่อนที่มีขอบเขตชัดเจน โครงสร้างของอุปกรณ์ต่อพ่วงเช่นการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ extraocular และการทำลายกระดูกที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ Lymphomas เช่นต่อมน้ำตาสามารถทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมน้ำตาและยังสามารถเห็นมวลที่ผิดปกติในอุ้งเชิงกราน
