เนื้องอก mesodermal ผสมที่ร้ายกาจของรังไข่
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของเนื้องอกมะเร็งรังไข่ผสม mesodermal มะเร็งรังไข่ผสมเนื้องอก mesodermal หายากในการปฏิบัติทางคลินิกและระดับของมะเร็งสูงมากบัญชีเพียง 1% ถึง 2% ของเนื้องอกมะเร็งรังไข่ เห็นโดยทั่วไปในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนวัยทองประมาณ 10% เป็นระดับทวิภาคีพบมากทางด้านขวา สาเหตุของการเกิดมะเร็งผสมเนื้องอก mesodermal ไม่ทราบนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ามันอาจมาจากเยื่อบุผิวผิวรังไข่และ stroma รังไข่หรือ endometrium ที่เกิดขึ้นในมดลูกรังไข่ นักวิชาการบางคนรายงานว่าเนื้องอกมะเร็งรังไข่อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยการฉายรังสีและสาเหตุที่แท้จริงยังคงต้องได้รับการสำรวจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อุบัติการณ์ของโรคในกลุ่มเฉพาะคือ 0.005% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อแบคทีเรียช็อก
เชื้อโรค
มะเร็งรังไข่ชนิดผสมเนื้องอกสาเหตุมะเร็งรังไข่
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดมะเร็งผสมเนื้องอก mesodermal ไม่ทราบนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ามันอาจมาจากเยื่อบุผิวพื้นผิวรังไข่และ stroma รังไข่หรือเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดขึ้นในรังไข่ ectopic นักวิชาการบางคนรายงานว่าเนื้องอกมะเร็งรังไข่อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยรังสี ในปี พ.ศ. 2531 องค์การอนามัยโลกได้จำแนกมะเร็งเนื้องอกรังไข่เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นของเนื้องอกมะเร็งเยื่อบุผิวจากรังไข่เมื่อเร็ว ๆ นี้ Moritani et al รายงานว่าผู้ป่วยมะเร็งรังไข่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกกลับมาเป็นมะเร็งรังไข่ มันแสดงให้เห็นว่า carcinosarcoma รังไข่อาจได้รับจาก adenocarcinoma endometrioid ใน histogenesis
(สอง) การเกิดโรค
1. ลักษณะทั่วไปของเนื้องอกส่วนใหญ่จะเป็นของแข็งหรือเรื้อรังพื้นผิวไม่สม่ำเสมอขาวเทามีบริเวณที่มีเลือดออกพื้นผิวที่ถูกตัดบางครั้งแสดงบริเวณที่เป็นสีเหลืองสีขาวแข็งแสดงการตกเลือดและเนื้อร้ายที่กว้างขวางส่วนใหญ่มีหม้อแทรกซึมกว้างขวางของช่องท้องและเลือด น้ำในช่องท้อง
2. ลักษณะของกล้องจุลทรรศน์มีความคล้ายคลึงกับของเนื้องอกมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก mesodermal ผสมเนื้องอก mesodermal มะเร็งรังไข่ผสมยังประกอบด้วยองค์ประกอบเยื่อบุผิวมะเร็ง (adenocarcinoma) และส่วนประกอบ sarcoma ส่วนใหญ่มีความแตกต่างของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและต่อม serous มะเร็งจำนวนเล็กน้อยอาจมี adenocarcinoma เยื่อเมือกหรือส่วนประกอบเซลล์มะเร็งที่ชัดเจนส่วนประกอบเนื้องอก sarcoma คล้ายคลึงกับเยื่อบุโพรงมดลูก stromal sarcoma, fibrosarcoma หรือ leiomyosarcoma, เนื้องอก heterologous อาจมีส่วนประกอบที่แตกต่างกันเช่นเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกอ่อน ฯลฯ ที่รู้จักกันทั่วไปว่า chondrosarcoma, osteosarcoma, rhabdomyosarcoma และอื่น ๆ
องค์ประกอบฟีโนไทป์ของ carcinosarcoma มีความซับซ้อนการวิเคราะห์ความแตกต่างทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อภายในของเนื้องอกเผยให้เห็นการสูญเสียของอัลลีล homotypic และรูปแบบที่แตกต่างกันของการลบอัลลีลยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในกระบวนการ immunohistochemistry, การเพาะเลี้ยงเซลล์, การศึกษาทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลและอื่น ๆ , พิสูจน์ว่า carcinosarcoma เป็นแหล่งกำเนิดโมโนโคลนอล Sonoda et al. ใช้การวิเคราะห์ microdissection และโมเลกุลทางพันธุกรรมเพื่อค้นหาส่วนประกอบที่เป็นมะเร็งของ carcinosarcoma และส่วนประกอบของป่าในรังไข่ การกลายพันธุ์ที่เหมือนกันในยีนและยีน TP53 ยังยืนยันว่าส่วนประกอบของมะเร็งและ sarcoma นั้นมีต้นกำเนิดจากโมโนโคลนอล
การป้องกัน
รังไข่มะเร็ง mesodermal ผสมการป้องกันเนื้องอก
1. ปรับชีวิตประจำวันและภาระงานและดำเนินกิจกรรมและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า
2. รักษาความมั่นคงทางอารมณ์และหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นและความตึงเครียดทางอารมณ์ 3. รักษาอุจจาระให้ราบรื่นหลีกเลี่ยงการใช้อุจจาระกินผลไม้และอาหารที่มีไฟเบอร์สูง 4. หลีกเลี่ยงการระคายเคืองเย็นและให้อบอุ่นโรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกรังไข่ชนิดผสมเนื้องอก ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อแบคทีเรีย
บิดหัวนมผู้หญิง ที่พบบ่อยเป็นหนึ่งในช่องท้องเฉียบพลันทางนรีเวช เป็นเรื่องธรรมดามากในเนื้องอกเรื้อรังที่มีขนาดของเนื้องอกยาวขนาดปานกลางความคล่องตัวสูงและด้านหนึ่งของจุดศูนย์ถ่วงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในตำแหน่งร่างกายการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด หลังจากหัวขั้วกลับด้านเนื้องอกหลอดเลือดดำกลับถูกบล็อกทำให้เกิดความแออัดสีน้ำตาลอมม่วงและแม้กระทั่งการแตกของหลอดเลือด เนื้อร้ายและการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด เมื่อหัวขั้วเฉียบพลันกลับด้านผู้ป่วยก็มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและแม้กระทั่งทำให้ตกใจ
อาการ
รังไข่มะเร็ง mesodermal ผสมอาการเนื้องอกอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องน้ำในช่องท้องท้องอืดมวลชนอุ้งเชิงกรานล่างช่องท้องมวลชนเจ็บปวดเลือดออกผิดปกติของมดลูก
เนื้องอกรังไข่ผสมเนื้องอก mesodermal พัฒนาอย่างรวดเร็วอาการทางคลินิกของอาการปวดท้อง, การขยายช่องท้อง, ความรู้สึกไม่สบายท้อง, มวลท้องและอาการมะเร็งแพร่กระจายอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติและการระบายน้ำ 80% ของผู้ป่วย ในขั้นสูงการตรวจสอบสามารถสัมผัสกับอุ้งเชิงกรานโดยทั่วไปสูงกว่า 10 ซม. และอาจมีน้ำในช่องท้องและโรคโลหิตจาง
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งผสมเนื้องอกในรังไข่ /
การตรวจหาเครื่องหมายของเนื้องอก
ก่อนการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
1 ลักษณะทั่วไป
ส่วนใหญ่เป็นของแข็งหรือเรื้อรัง, พื้นผิวที่ผิดปกติ, สีขาวอมเทา, มีเลือดออกบริเวณ
พื้นผิวตัด:
(1) มีการแทรกซึมจำนวนมากในแอ่งและช่องท้องและมีน้ำในช่องท้องเป็นเลือด
(2) มันอาจเป็นพื้นที่สีเหลืองสีขาวทึบมีเลือดออกและเนื้อร้ายอย่างกว้างขวาง
2, ลักษณะของกล้องจุลทรรศน์
(1) องค์ประกอบ: ประกอบด้วยองค์ประกอบเยื่อบุผิวมะเร็ง (adenocarcinoma) และส่วนประกอบ sarcoma
ส่วนใหญ่: adenocarcinoma เยื่อบุโพรงมดลูกที่แตกต่างไม่ดีและมะเร็งของต่อมเซรุ่ม
ประการที่สองการวิเคราะห์ความหลากหลายทางพันธุกรรม
ปรากฏการณ์ของการลบอัลลีล homotypic
การเพาะเลี้ยงเซลล์อิมมูโนเคมีและการศึกษาทางอณูพันธุศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่ามีต้นกำเนิดจากโมโนโคลนอล
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเนื้องอกผสมมะเร็งรังไข่ mesodermal
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดของเนื้องอกมะเร็งผสม mesodermal รังไข่เป็นเรื่องยากส่วนใหญ่โดยการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาหลังการผ่าตัดมีรายงานว่า MRI และเครื่องหมายมะเร็ง CA125, LDH, β-HCG มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษา carcinosarcoma รังไข่ อาการแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกัน แต่การศึกษาการถ่ายภาพและการตรวจจับตัวบ่งชี้มะเร็งมีค่าอ้างอิงที่ จำกัด สำหรับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวที่มีโรคมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว
