เลือดออกในคอหอย
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตกเลือด choroidal การตกเลือด Choroidal มีผลทางคลินิกที่สำคัญ ไม่ว่าเลือดออกมากน้อยเพียงใดเนื่องจากความเสียหายต่อเรตินาทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาอย่างถาวรโดยเฉพาะในด่าง การตกเลือด choroidal ในพื้นที่นั้น จำกัด อยู่ที่ choroid ซึ่งมีลักษณะเป็นสีแดงเข้มเป็นก้อนกลมหรือกลมเป็นวงขนาดต่าง ๆ พื้นผิวมีหลอดเลือดจอประสาทตาผ่านและม่านตาจะมีสีเทาหรือขาว จุดด่างดำ หากเลือดออกทำให้บริเวณจอประสาทตาได้รับผลกระทบการมองเห็นส่วนกลางจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ กระบวนการดูดซึมเลือดออกช้าและใช้เวลานานหลายเดือน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการตกเลือด choroidal
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายสาเหตุของการตกเลือด choroidal ซึ่ง choroidal neovascularization เป็นสาเหตุสำคัญที่เห็นส่วนใหญ่ในจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุและจอประสาทตาเสื่อมในสายตาสั้นมักจะมีเลือดออกใกล้บริเวณจอประสาทตากลางลดลงอย่างฉับพลันในจอประสาทตากลาง แผล, choroiditis เฉียบพลัน, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, การแตก choroidal บาดแผล, vasculopathy polypoid ไม่ทราบสาเหตุ vasculopathy สาเหตุและโรคทางระบบเช่นความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือด, โรคโลหิต, โรคเบาหวาน, ฯลฯ อาจเกิดขึ้นในการตกเลือด choroidal ยกเว้น นอกจากสถานการณ์แล้วคอรอยด์ยังมีอาการตกเลือดที่รุนแรงอย่างรุนแรงที่เรียกว่าการตกเลือด choroidal
(สอง) การเกิดโรค
choroidal hemorrhage ส่วนใหญ่มาจากหลอดเลือดแดง choroidal นั่นคือหลอดเลือดดำปรับเลนส์ด้านหลังการศึกษาทางพยาธิวิทยาพบว่าตาที่ได้รับผลกระทบมีเนื้อร้ายและการแตกของหลอดเลือดแดงเลนส์ปรับเลนส์หลังมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ:
1. ในรายงานทางคลินิกและพยาธิสภาพของต้อหินหลายรายมีต้อหิน
2. ภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและมีภาวะหลอดเลือดตีบตันและความดันโลหิตสูงหลายระดับดังนั้นจึงอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญของโรคนี้ แต่ยังมีรายงานผู้ป่วยต้อกระจก แต่กำเนิดในทารกและผู้ใหญ่ โรคนี้เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
3. โรคทางระบบอื่น ๆ และโรคตาเช่นโรคเบาหวานคุณภาพเลือดออก polycythemia และความเปราะบางของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและโรคทางระบบอื่น ๆ เช่นสายตาสั้นสูงเส้นเลือดอุดตันที่จอประสาทตากลางและหลอดเลือดตีบ choroidal
4. ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเมื่อทำการผ่าตัดตาภายในแผลจะเร็วเกินไปและความดันลูกตาก็ลดลงถึงระดับความดันบรรยากาศซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแดงปรับเลนส์ choroidal ขนาดใหญ่หรือด้านหลังเปลี่ยนจาก sclera เข้าไปในพื้นที่ suprachoroidal และลูกตาไม่ทำงาน การบีบอัดที่เหมาะสม, การสูญเสียน้ำเลี้ยงมากเกินไป, อาจเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคนี้
Zauberman ผ่านการทดลองและสรุปว่าเส้นเลือด vortex ถูกปิดกั้นในระหว่างการทำงานของตาชั้นในและยาชามากเกินไปหรือตกเลือดที่เกิดจากการตกเลือดหลังจากลูกบอลถูกฉีดเข้าไปซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดดำน้ำวนกลับมาอุดตันได้ เมื่อความดันในลูกตาลดลงหลอดเลือดจะแตกและเลือดออก
การป้องกัน
การป้องกันการตกเลือด Choroidal
เพื่อป้องกันการเกิดโรคนี้การตรวจที่ครอบคลุมก่อนการผ่าตัดรวมถึงความเปราะบางของหลอดเลือดและการตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดการควบคุมความดันโลหิตและความดันลูกตาการดำเนินการควรจะเบาและง่ายต่อการหลีกเลี่ยงการรั่วไหลของดวงตาเร็วเกินไป
1 มักจะให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือไม่มากเกินไปดวงตา หลีกเลี่ยง "ดวงตา" ใส่ใจกับการเคลื่อนไหวที่กระพริบบ่อย ๆ และสมบูรณ์บ่อยครั้งกระพริบเพื่อลดการสัมผัสลูกตาสู่อากาศเพื่อหลีกเลี่ยงการระเหยของน้ำตา
2 เพื่อรักษานิสัยการใช้ชีวิตที่ดีนอนหลับอย่างเพียงพออย่านอนดึก หลีกเลี่ยงการใช้งานคอมพิวเตอร์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานให้พักส่วนที่เหลือตรงกลางโดยปกติจะใช้เวลา 1 ชั่วโมงแล้วพักประมาณ 5-10 นาที คุณสามารถดูระยะทางหรือออกกำลังกายในขณะที่คุณพักผ่อน
3. มักจะใส่ใจกับการไม่ให้แสงเข้าตาโดยตรง ยังป้องกันการบาดเจ็บที่ตา การรักษาที่ใช้งานของโรคหลักเพื่อที่จะไม่ทำให้เกิดเลือดออก choroidal
4. รักษาท่าทางการทำงานที่ดี การรักษาตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดช่วยให้ดวงตาทั้งสองข้างดูราบเรียบหรือมองลงมาเล็กน้อยบนหน้าจอเพื่อให้กล้ามเนื้อคอรู้สึกผ่อนคลายและลดพื้นที่ของดวงตาที่สัมผัสกับอากาศ
5 กินความหลากหลายของผลไม้โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวคุณควรกินผักสีเขียวอาหารปลาและไข่ การดื่มน้ำปริมาณมากสามารถช่วยลดอาการตาแห้งได้
6, เครื่องปรับอากาศไม่เป่านานเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการไหลของอากาศในที่นั่งและใส่ชาใกล้ที่นั่งเพื่อเพิ่มความชื้นโดยรอบ
7. หากดวงตาเป็นสีแดงมีแผลไหม้หรือรู้สึกร่างกายแปลกปลอมเปลือกตาหนักสิ่งที่เบลอและแม้กระทั่งลูกตามีอาการปวดหรือปวดหัวหลังจากหยุดพักก็ยังไม่มีการปรับปรุงที่ชัดเจนคุณต้องไปโรงพยาบาล
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเลือดออก choroidal ภาวะแทรกซ้อนของโรคตา
เนื้อหาดวงตาออกและลูกตาได้รับความเสียหาย
อาการ
อาการที่เกิดจากการมีเลือดออก choroidal อาการที่ พบบ่อย เพิ่มขึ้นความดันลูกตาตกเลือด intrabulbar ที่เกิดขึ้นเองอาการปวดอย่างรุนแรงหงุดหงิด
หากเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดจะเห็นได้ว่าแผลถูกยกขึ้นม่านตาและเลนส์จะถูกเคลื่อนไปข้างหน้าเนื้อหาของดวงตาจะถูกปล่อยออกจากบาดแผลเลนส์จะถูกแยกออกเองและน้ำเลี้ยงจำนวนมากก็ไหลล้นตามด้วยม่านตาและ choroidal ย้อยในที่สุด ผู้ป่วยที่ได้รับยาชาเฉพาะที่มักจะมีอาการหงุดหงิดและปวดอย่างรุนแรงนี่เป็นอาการปกติของผู้ป่วยที่มีอาการเลือดไหลออกรุนแรงในการผ่าตัดแผลขนาดใหญ่ในกรณีที่ไม่รุนแรงมีเลือดออกน้อยหรือช้าลงและความดันในลูกตาปิดลง ยกระดับหยุดเลือดและพื้นที่ choroidal ด้านบนก็เห็นใต้อวัยวะ
ตรวจสอบ
การตรวจเลือดตกเลือด choroidal
รายการตรวจสอบการตกเลือด Choroidal: น้ำตาลในเลือดเวลาการแข็งตัว
ดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับโรคหลักเช่นโรคเบาหวานและโรคเลือดออกเช่นน้ำตาลในเลือดเลือดออกและตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด
น้ำตาลในเลือดเรียกว่าน้ำตาลในเลือดและในกรณีส่วนใหญ่ก็คือกลูโคส พลังงานส่วนใหญ่ที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมของเซลล์ในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในร่างกายมาจากน้ำตาลกลูโคสดังนั้นน้ำตาลในเลือดจะต้องได้รับการบำรุงรักษาในระดับหนึ่งเพื่อรักษาความต้องการของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆในร่างกาย ระดับน้ำตาลในเลือดปกติ: คนปกติมีระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหาร 80 ถึง 120 มก.% ในตอนเช้า
เริ่มมีอาการของโรคในทันทีและหลังจากที่สภาพมีเสถียรภาพการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถพิจารณาเพื่อยืนยันจอประสาทตาที่เกิดจากการตกเลือด choroidal
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการตกเลือด choroidal
1. Fundus hemorrhage: อาการที่พบบ่อยของแผลที่อวัยวะของหลอดเลือด ระบบหลอดเลือดและรอยโรคทางโลหิตสามารถสะท้อนออกจากเรตินาและหลอดเลือดและยังสามารถทำให้เกิดโรคเลือดออกในเรตินาได้โดยตรง
2 vasculitis จอประสาทตา: vasculitis จอประสาทตาเช่นการบุกรุก perivascular ไม่ตั้งใจของผนังหลอดเลือดในรูปแบบฝักสีขาว หลอดเลือดแดงรุกรานหรือหลอดเลือดแดงหายากและส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากทั้งสองอย่าง
