ท้องผูก meconium
บทนำ
อาการท้องผูก meconium เบื้องต้น ปกติทารกแรกเกิดมักปล่อย meconium เป็นครั้งแรกภายใน 12 ชั่วโมงของการเกิดหรือสามารถขยายได้ถึง 12 ถึง 24 ชั่วโมงและน้อยมากที่เริ่มถ่ายอุจจาระใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง หากทารกแรกเกิดมีความหนาในน้ำเหลืองและสะสมในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก sigmoid, การถ่ายอุจจาระไม่ได้เริ่มต้นหลังจาก 48 ชั่วโมงของการเกิดและมีการอุดตันของลำไส้ในระดับต่ำชั่วคราวเรียกว่า meconium ท้องผูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% ประชากรที่ไวต่อการเกิด: ทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การอุดตันของลำไส้อาเจียนในทารกแรกเกิดท้องอืด
เชื้อโรค
สาเหตุ meconium อาการท้องผูก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
แผลส่วนใหญ่ที่ไม่ใช่อินทรีย์เนื่องจากความลับ meconium หนาในรูปแบบปลั๊กอุจจาระยังสามารถเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีกล้ามเนื้อต่ำหรือทารกแรกเกิดที่ใช้ยาชาหรือแมกนีเซียมซัลเฟตก่อนเกิดก็สามารถเกิดขึ้นได้ ทารกแรกเกิดที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางเดินหายใจได้รับบาดเจ็บ craniocerebral, การติดเชื้อ, พร่อง, megacolon และโรคอื่น ๆ
(สอง) การเกิดโรค
องค์ประกอบของ meconium ประกอบด้วย: 1 สารคัดหลั่งในทางเดินอาหาร, น้ำดี, สารคัดหลั่งในตับอ่อน, เอนไซม์ย่อยอาหารต่าง ๆ , 2 เซลล์เยื่อบุผิวที่มีการไหลของพื้นผิวเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร 3 แผง unabsorbed ในของเหลวน้ำคร่ำ เซลล์เยื่อบุผิว ฯลฯ ; แคลเซียมสบู่ 4 ผลึกเกิดจากสารในลำไส้, เกลืออนินทรีย์และอนุพันธ์เช่นไขมัน, กรดน้ำดีไฮโดรคลอริก, บิลิรูบิน, meconium มีสีเขียวเข้ม, เหนียว, ไม่เกิดขึ้น, ไม่มีกลิ่นเนื่องจาก meconium ในทางเดินลำไส้เวลาในการพำนักนานเกินไปและแห้งแม้กระทั่งมีสิ่งกีดขวางลำไส้ต่ำชั่วคราว
การป้องกัน
Meconium ป้องกันอาการท้องผูก
1. มารดาปริกำเนิดควรควบคุมตัวชี้วัดและปริมาณด้วยยาชาหรือแมกนีเซียมซัลเฟตอย่างเคร่งครัด
2. เริ่มให้นมลูกโดยเร็วที่สุดหลังคลอดโดยปกติจะให้นมลูกภายในครึ่งชั่วโมงหลังคลอดเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
3. เสริมสร้างการดูแลทารกแรกเกิด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนท้องผูก Meconium ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตันอาเจียนในทารกแรกเกิดท้องอืด
การอุดตันของลำไส้ชั่วคราวอาเจียนท้องแน่นท้องปฏิเสธนมและหงุดหงิด
อาการ
อาการท้องผูก Meconium อาการที่พบบ่อย เด็กร้องไห้ไม่สบายปฏิเสธที่จะกินการขยายช่องท้องอุจจาระอุจจาระอาเจียนท้องผูกท้องผูกในเด็ก
เวลาที่ปล่อย meconium ล่าช้าถึง 12h ~ 24h ～ 48h, ค่อยๆแสดงความไม่สบาย, การขยายช่องท้อง, การปฏิเสธนมและอาเจียน. อาเจียนสามารถเป็นสีเหลืองสีเขียวหรืออุจจาระ, ผนังลำไส้สามารถมองเห็นในผนังช่องท้อง, และมวลอุจจาระสามารถสัมผัส. meconium ที่มีความหนืดสามารถถูกขับออกและบรรเทาอาการดังกล่าวได้ตัวอย่างเช่นในบางโรคเช่นภาวะพร่องไทรอยด์, megacolon, ความทุกข์ในทางเดินหายใจ, การบาดเจ็บ craniocerebral, การติดเชื้อเป็นต้นยังมีโรคหลัก การปฏิบัติ
ตรวจสอบ
การตรวจ Meconium อาการท้องผูก
รอยโรคที่ไม่ใช่สารอินทรีย์จะถูกกระตุ้นการตรวจสอบตามปกติเป็นเรื่องปกติเช่นน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ, โซเดียมในเลือด, โพแทสเซียม, คลอรีน, แคลเซียม, แมกนีเซียมและ pH
แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้องสามารถมองเห็นได้ในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ที่พองตัว, ปลั๊กอุจจาระแห้งปม B-ultra ที่มองเห็นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุ meconium อาการท้องผูก
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกและไม่มีการถ่ายอุจจาระหลังจาก 48 ชั่วโมงของการเกิดสวนน้ำเกลือจะโล่งใจและแผลอินทรีย์อื่น ๆ ในลำไส้ได้รับการยกเว้นและสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
atresia ลำไส้
Atresia ในลำไส้นั้นมีการอุดตันของลำไส้อย่างสมบูรณ์ไม่ว่าระดับของ atresia นั้นจะไม่มีการปล่อย meconium ตามปกติอย่างไรก็ตามในบางกรณีการหลั่งเมือกของส่วนลำไส้ส่วนปลายและส่วนของเซลล์ exfoliated จะจางลงเล็กน้อย จะถือว่าเป็น meconium สูงในลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum และอาเจียนภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่มีการขยายช่องท้องส่วนล่างของ jejunum และ ileum ต่ำของ ileum ปรากฏในช่วงปลายและน้ำลายสามารถมาพร้อมกับอุจจาระ เห็นได้ชัดว่าท้องอืดตำแหน่งตั้งตรงช่องท้องสัญญาณลูกแบนคู่แนะนำการอุดตันทางเดินอาหารส่วนบน, ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นลำไส้ใหญ่บวมลำไส้ใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ในช่องท้องส่วนบน
2. โรค Hirschsprung
megacolon แต่กำเนิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้ต่ำในทารกแรกเกิดมันเป็นลักษณะการหลั่งช้าของ meconium, ท้องอืด, อาเจียนและการให้อาหารปัญหาภาพยนตร์ธรรมดา X-ray ท้องช่องท้องแสดงสัญญาณของลำไส้อุดตันต่ำการตรวจทางทวารหนั ความว่างเปล่าของช่องท้องและไส้ตรงของทวารหนักและ meconium จำนวนมากก๊าซถูกปล่อยออกมาด้วยนิ้วมือและท้องอืดโล่งอกก็โล่งใจ แต่แล้วความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระซ้ำแล้วซ้ำอีกมันกำลังสนับสนุนให้ใช้เยื่อบุทวารหนักเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ megacolon ทางเพศ, อัตราการวินิจฉัยบังเอิญสูงกว่า
3. Meconium อุดตันในลำไส้
Meconium ileus เกิดจากการเกิดพังผืดของตับอ่อนเนื่องจากความเข้มข้นของเมโคเนียมที่มีความหนืดมากเกินไปการอุดตันของลำไส้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในตอนท้ายของ ileum โรคนี้เป็นของหายากมากในประเทศจีน ประวัติเด็กเริ่มอาเจียนภายใน 1 ถึง 2 วันหลังคลอดกำเริบก้าวหน้าอาเจียนมีน้ำดีแน่นท้องท้องช่องท้องขวาล่างสามารถเสมหะและมวลแข็งแรงไม่มีการปลดปล่อย meconium ตรวจทางทวารหนักสามารถสัมผัสอุจจาระแห้ง บล็อกคลองทวารหนักและทวารหนักมักจะมีขนาดเล็กและสามารถเข้าใจผิดว่ามีการตีบบริเวณทวารหนัก
ฟิล์มธรรมดาในท้องแสดงให้เห็นลำไส้ที่เต็มไปด้วย meconium และขยายตัว แต่เนื่องจาก meconium หนาและระดับของเหลวที่หายากความละเอียดของโพรงลำไส้ใหญ่ของสวนลำไส้ใหญ่ของแบเรียมเป็นลักษณะของมันซึ่งสามารถแตกต่างจาก meconium ล่าช้าและ megacolon
