กล้ามเนื้อลีบที่ปลายแขนตอนบนในวัยรุ่น
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกล้ามเนื้อลีบส่วนปลายของแขนขาส่วนบน เด็กสาวคนโต myotrophyofdistalupperextremity นักวิชาการญี่ปุ่นคนแรกฮิรายามะฮิโรชิ (2502) บรรยายเป็นที่รู้จักกันในนามโรค Pingshan โรคนี้เป็นโรคมอเตอร์เซลล์ประสาทที่เป็นพิษเป็นภัยและ จำกัด ตัวเองคล้ายกับมอเตอร์เซลล์ประสาทโรคเส้นโลหิตตีบ amyotrophic ด้านข้างทางคลินิกเส้นโลหิตตีบกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังก้าวหน้าฝ่อ แต่การพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันอย่างสมบูรณ์อายุที่เริ่มมีอาการเป็นส่วนใหญ่ กล้ามเนื้อมือข้างเดียวปลายสุดด้านข้าง, EMG เป็นความเสียหายของระบบประสาท, หลักสูตรของโรคที่เป็นพิษเป็นภัยสามารถหยุดได้ด้วยตัวเอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.004% - 0.009% คนที่อ่อนไหว: เยาวชน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อลีบปลายส่วนปลายในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดกล้ามเนื้อลีบส่วนปลายในวัยหนุ่มสาว
พยาธิกำเนิดของกล้ามเนื้อลีบส่วนปลายในผู้ใหญ่ยังไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับจลนพลศาสตร์การเจริญเติบโตและการพัฒนาเยื่อดูราโรคเซลล์ประสาทมอเตอร์การถ่ายทอดทางพันธุกรรมภูมิคุ้มกันและปัจจัยอื่น ๆ กล้ามเนื้อลีบ Neurogenic ส่วนใหญ่หมายถึงแผลของเซลล์ประสาทมอเตอร์ที่ลดลงเช่นเซลล์ฮอร์นด้านหน้าและเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทไขสันหลังและเป็นของกล้ามเนื้อลีบ neurogenic หลัก ทั้งสามมีความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันและรอยโรคของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนยังแสดงให้เห็นกล้ามเนื้อลีบบางคนระบุว่ามันเป็นรองและในช่วงปลายเป็นฝ่อเลิกฝ่อ กล้ามเนื้อลีบที่ได้มาจากกล้ามเนื้อนั้นเกิดจากกล้ามเนื้อนั่นเอง การเลิกใช้กล้ามเนื้อลีบยังสามารถส่งไปยังโรคที่เกิดจากการสูญเสียอย่างเป็นระบบได้
กลไกการเกิดโรค (20%):
(1) กล้ามเนื้อลีบที่เกิดจากโรคต่าง ๆ เช่นระบบ dystrophies เลิกใช้ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อกล้ามเนื้อเสื่อมและโครงสร้างของกล้ามเนื้อผิดปกติ
(2) กล้ามเนื้อลีบที่เกิดจากพันธุศาสตร์พิษความผิดปกติของเมตาบอลิซึมการติดเชื้อภูมิแพ้ ฯลฯ ความสำคัญทางคลินิกของการจำแนกประเภทนี้มีขนาดไม่ใหญ่เพราะสาเหตุเป็นเรื่องยากที่จะชัดเจน
กล้ามเนื้อฝ่อกระจาย (20%):
(1) กระจายกล้ามเนื้อลีบทั่วร่างกาย
(2) กล้ามเนื้อศีรษะและใบหน้าลีบ
(3) ลีบของหัวและแขนขาบนหรือกล้ามเนื้อใกล้เคียงของแขนขาและบน
(4) กล้ามเนื้อลีบที่ปลายสุด
(5) กล้ามเนื้อลีบ จำกัด
แผลหลักของกล้ามเนื้อลีบ (20%):
(1) กล้ามเนื้อฝ่อ Neurogenic
(2) กล้ามเนื้อลีบ myogenic
(3) เลิกใช้กล้ามเนื้อลีบ
การป้องกัน
การป้องกันกล้ามเนื้อลีบส่วนปลายในแขนขาตอนบน 1. ให้ความสนใจกับการพักผ่อนที่เหมาะสมอย่าใช้การผสมผสานของการเคลื่อนไหวและการพักผ่อนการนอนหลับที่ดีเอื้อต่อการฟื้นตัวของร่างกายการออกกำลังกายสามารถเพิ่มความแข็งแรงทางกายภาพและเพิ่มความต้านทานโรคได้การรวมกันของทั้งสองสามารถฟื้นตัวได้ดีขึ้น 2. ทานยาต่อไปและดูแลมัน 3. เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาทัศนคติที่ดีการรักษาอารมณ์ดีการมีจิตใจที่มองโลกในแง่ดีเปิดกว้างและมั่นใจในการต่อสู้กับโรค อย่ากลัวเลยด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถระดมความคิดส่วนตัวและปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย 4. การจัดหาสารอาหารที่เหมาะสมภายใต้สภาพความเป็นอยู่ในปัจจุบันไม่เหมาะสมที่จะเน้นน้ำตาลสูงโปรตีนสูงวิตามินสูงและอาหารไขมันต่ำ อย่างไรก็ตามโภชนาการควรมีความสมดุลและอาหารมังสวิรัติควรมาพร้อมกับผักผลไม้เนื้อสัตว์ไข่นม ฯลฯ การบริโภคจะถูกกำหนดโดยความอุดมสมบูรณ์ของบุคคล
โรคแทรกซ้อน
หนุ่มกล้ามเนื้อแขนขาส่วนปลายฝ่อแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนของ กล้ามเนื้อลีบบนสุด
กล้ามเนื้อแขนขาลีบกล้ามเนื้ออ่อนแรง
อาการ
อาการที่เกิดจากกล้ามเนื้อส่วนปลายฝ่อในแขนขาบนของ อาการที่ พบบ่อยหนุ่มสาว อาการของ กล้ามเนื้อลีบผิดปกติประสาทสัมผัส, กล้ามเนื้อหูรูดผิดปกติ, ไม่สามารถที่จะเส้นโลหิตตีบ
อาการทั่วไปคือการโจมตีที่ร้ายกาจต้นของวัยแรกรุ่นและพบมากในผู้ชายไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนกล้ามเนื้อปลายของแขนขาอ่อนแอสามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อท่อนมือและแขนท่อนล่างและกล้ามเนื้อลีบที่สอดคล้องกันส่วนใหญ่เกิดขึ้นค่อย ๆ ความเสียหายส่วนหนึ่งสามารถแสดงความเสียหายแบบทวิภาคีแบบอสมมาตรโดยทั่วไปภายใน 2 ถึง 3 ปีหลังจากเริ่มมีอาการสภาพจะหยุดและค่อยๆผ่อนคลายลง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มี "อัมพาตเย็น" นั่นคืออาการของความอ่อนแอในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นจะกำเริบอย่างเห็นได้ชัดสั่นไม่เห็นในสภาวะที่เงียบสงบ แต่มักจะเกิดขึ้นเมื่อนิ้วมือถูกยืดแขนขาได้รับผลกระทบเป็นปกติหรือแม้กระทั่งต่ำ เช่นการด้อยค่าทางประสาทสัมผัสไม่มีระบบเสี้ยม, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด
โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้า ๆ ภายในไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีอาการและโรคนี้สับสนได้ง่ายกับโรคของเซลล์ประสาทยนต์เช่นเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic หรือกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังส่วนปลาย แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถหยุดการเกิดโรคได้ภายใน 5 ปีข้างหน้า โรคประสาทมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญถึงแม้ว่ากล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะมีการกระจายอย่างกว้างขวางและมีความสมมาตรทั้งสองข้าง แต่ควรติดตามอย่างน้อย 1 ถึง 3 ปีมันยืนยันว่าโรคนี้มีความเสถียรและไม่มีความก้าวหน้าอีกต่อไป
หลักสูตรของโรคนี้อ่อนโยนไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและไม่มีความผิดปกติของเสมหะสะท้อน แต่กล้ามเนื้อในท้องถิ่นได้รับผลกระทบอาจมีการสั่นของกล้ามเนื้อมัดดีและคลื่นไฟฟ้าแสดงความเสียหาย neurogenic
เซียงจิงและอัล (1985) พบว่ามี 14 รายที่ฝ่อหดตัวที่คอล่างถึงไขสันหลังทรวงอกตอนบนและเมื่อศีรษะของผู้ป่วยเกร็งถุง Dural ถูกดึงออกมาอย่างมีนัยสำคัญ โรคนี้คือ "โรคมะเร็งปากมดลูก"
ในประเทศ Li Zuohan และคณะ (2537) รายงานผู้ป่วย 22 รายจากการศึกษาทางไฟฟ้าพบว่ากล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ 27% มีศักยภาพในการเป็นบวกในเชิงบวก 64% มีคลื่นหลายช่วง 86% มีการขยายเวลาเฉลี่ยที่มีศักยภาพ เพิ่มขึ้น 64% ของขั้นตอนง่าย ๆ ของแบบฟอร์มการรับสมัครและผู้ป่วยบางรายที่มีความเร็วในการนำมอเตอร์ช้าลงและความเร็วในการนำกระแสประสาทสัมผัสเป็นเรื่องปกติถือว่าเป็นเซลล์ฮอร์นที่อยู่ด้านหน้าไขสันหลังโดยเฉพาะส่วนที่ปากมดลูกล่าง
ตรวจสอบ
การตรวจกล้ามเนื้อลีบส่วนปลายในแขนขาตอนบน
การตรวจน้ำไขสันหลังเป็นเรื่องปกติและไม่พบสิ่งผิดปกติใด ๆ ในการตรวจเลือดและการตรวจภูมิคุ้มกัน
Electromyography เป็นความเสียหายทางระบบประสาท
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อลีบปลายปลายในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
การวินิจฉัยของโรคนี้ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอายุของการโจมตีพื้นที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อมือส่วนปลายของปลายแขนข้างเดียว EMG เป็น neurogenic และหลักสูตรสามารถหยุดได้ตามธรรมชาติ
การระบุเบื้องต้นควรแตกต่างจากการฝ่อของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังและควรให้ความสนใจกับความแตกต่างของความเสียหายทางระบบประสาทที่เกิดจากโรคมะเร็งปากมดลูก
