papillitis และ areola
บทนำ
บทนำสู่ papillitis และ areola papillitis และ areolitis เป็นการอักเสบหนองของผิวหนังและ areola และต่อมที่เกิดจากการติดเชื้อของลูกองุ่นสีทอง ฯลฯ ซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระยะเวลาการให้นมของผู้หญิงการรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถพัฒนาเป็นโรคเต้านมอักเสบยาจีน เรียกโรคนี้ว่า "หัวนมลม" ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.025% ของประชากรที่เฉพาะเจาะจง ประชากรที่ไวต่อการสัมผัส: ส่วนใหญ่เกิดจากการให้นมบุตร โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เซลลูไลเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของ papillitis และ areola
ความแตกแยกของผิวหนังชั้นนอกของหัวนม (24%):
การให้นมที่เกิดจากนมมากเกินไปผิวไหลล้นการกัดเซาะในระยะยาวที่เกิดจากการกัดเซาะหัวนมหรือกลากทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหัวนม
การถอนหัวนมหรือเล็กเกินไป (25%):
เมื่อดูดนมจากเต้านมทารกจะถูกดูดอย่างหนักและผิวจะแตกโดยการกัดหัวนม
ความเสียหายผิว Areola (15%):
มีต่อมเหงื่อ, หน้าอกเสริมและต่อมไขมันพิเศษใน areola ต่อมไขมันใน areola จะเรียกว่าต่อม areola หรือต่อม Montgomery มี 10 ถึง 15 ในแต่ละด้านร่างกายแหวนถูกจัดเรียงอยู่ใกล้หัวนมและตำแหน่งที่ตื้น การยื่นออกมาของก้อนกลมเล็ก ๆ เปิดที่ areola เพียงอย่างเดียวเมื่อผิวหนังได้รับความเสียหายที่ areola แบคทีเรียจะเข้าสู่ต่อมซึ่งเป็นการอักเสบของ areola ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อม areola จะขยายอย่างมีนัยสำคัญสายสวนขยายตัวและการหลั่ง sebum จะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หลอด areola มีแนวโน้มที่จะอุดตันและเนื่องจากผิวหนังบางลงจึงทำให้เกิดความเสียหายได้ง่ายและทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ
การติดเชื้อในช่องปากของทารก (10%):
แบคทีเรียในช่องปากปนเปื้อนที่หัวนมและผิวหนัง areola ในระหว่างการให้นมซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคนี้
กลไกการเกิดโรค
แบคทีเรียบุกหัวนมและผิวหนังที่ถูกทำลายอย่างรวดเร็วทวีคูณอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ท่อน้ำนมและต่อม areola ผลิตสารพิษก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและเนื้อร้ายและก่อให้เกิดศูนย์กลางของฝีซึ่งเป็นลักษณะของความแออัด granulocytes ทำลายเซลล์เนื้อเยื่อและเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดความเสียหายทำให้พวกมันค่อยๆตายและสลายตัวกลายเป็นฝีใต้ผิวหนังชั้นในเนื่องจากสารพิษของ Staphylococcus aureus ประกอบด้วย coagulase จึงก่อตัวเป็นหนองซึ่งยื่นออกมาทางคลินิก มีหนองเหลือง - ขาวจำนวนหนึ่งอยู่ตรงกลางของรอยแดงและการแข็งตัวการอักเสบส่วนใหญ่อยู่ในท้องถิ่นและโดยทั่วไปจะไม่มีปฏิกิริยาต่อระบบ
การป้องกัน
ป้องกัน papillitis และ areola
การดูแลหัวนมและ areola ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถป้องกันการเกิด papillitis และ areola ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
1. ทำความสะอาดหัวนมได้ดีในระหว่างตั้งครรภ์: หลังจาก 6 เดือนของการตั้งครรภ์คุณควรขัดจุกนมด้วยน้ำอุ่นทุกคืนเพื่อเพิ่มความต้านทานของผิวหนังในพื้นที่รักษาความสะอาดของหัวนมและบริเวณหัวนมและลดโอกาสการติดเชื้อแบคทีเรีย
2. การแก้ไขความผิดปกติของหัวนม: ผู้ที่มีการหดตัวของหัวนมมักจะสามารถดึงหรือนวดหัวนมเพื่อให้โดดเด่นปรับปรุงความยากลำบากในการเลี้ยงลูกด้วยนม
3. ล้างน้ำนมที่เหลืออยู่: หลังจากให้นมลูกควรปล่อยให้น้ำนมที่เหลืออยู่ในเต้านมทันเวลาเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังที่หกและหัวนมรั่วไหล
4. การรักษาที่ใช้งานของกลาก: เมื่อเกิดกลากของหัวนมมันควรได้รับการรักษาทันทีตัวอย่างเช่นใช้ San Miao San (18g ของหินน้ำเย็นดิบ Bei Cangzhu, 9g Chuanhuangbai, ผงข้าวบาร์เลย์สีเขียวรวม 3 กรัม, ผงละเอียด) ผสมให้ทั่วด้วยน้ำมันชะเอมล้างพิษและลดความชื้น
ใช้ไม้ก๊อก, แมงป่องสีขาว, ครึ่งหนึ่งของผงแล้วผสมกับน้ำมันงาหรือน้ำผึ้งและนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหรือสารประกอบกำยานหรือสารประกอบสตรอนเซียมคาร์บอเนตขั้นพื้นฐาน (4 กรัมของธาตุโลหะชนิดหนึ่งพื้นฐานคาร์บอเนต, ผงเพิ่ม 5 มิลลิลิตรของน้ำมันพืช) นอกจากนี้ยังใช้แป้งทัลคัมไขมันหินสีแดง 6 กรัม, พิมเสน 1.2 กรัม, ผงละเอียดวิจัยผสมให้เข้ากันแห้งและกระจายบนพื้นผิวที่เจ็บ
5. การจัดการกับการอักเสบในช่องปากของทารกอย่างจริงจัง: เมื่อมีการติดเชื้อในช่องปากของทารกนอกเหนือจากการรักษาทันเวลาหากจำเป็นให้หยุดการให้นมแม่และใช้เครื่องปั๊มนมเพื่อดูดออกแล้วให้อาหารเพื่อลดโอกาสของการติดเชื้อในหัวนม
โรคแทรกซ้อน
แทรกซ้อน papillitis และ areola ภาวะแทรกซ้อน เซลลูไลเฉียบพลัน
ฝี areola ไม่สามารถปล่อยหนองในเวลาแล้วดำเนินการพัฒนาสามารถนำไปสู่ฝีเต้านมในเวลานี้นอกเหนือไปจากท้องถิ่นสีแดงบวมร้อนสัญญาณเฉียบพลันเจ็บปวดจากการติดเชื้ออาจจะมาพร้อมกับอาการของระบบพิษเช่นหนาวสั่นไข้สูงวิงเวียนทั่วไป ฯลฯ .
อาการ
papillitis และอาการของการอักเสบ areola อาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของการให้นมบุตรเซลลูไล, areola, เด็กดำ, เลียหัวนม ... แผลเป็นฝี
เมื่อเพดานปากแหว่งมีรอยแตกเล็ก ๆ และแผลบนพื้นผิวของหัวนมหลังจากเยื่อบุผิวเปียกโชกก็สามารถถูกกัดเซาะในระยะแรกของโรคเมื่อเด็กกินนมมีอาการปวดมีดเหมือนในหัวนม การดูดเสมหะออกความร้าวฉานจะค่อยๆขยายออกและเมื่อโรคพัฒนาขึ้นเซลลูไลติเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันหรือฝีบางส่วนของ areola จะเกิดขึ้นภายใต้ areola และกากถั่วมันจะหกหลังจากแผล
ตรวจสอบ
การตรวจ papillitis และ areola
การตรวจเลือดเป็นประจำจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อพ่วงเพิ่มขึ้นและสัดส่วนของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย papillitis และ areola
ตามอาการทางคลินิกของหัวนมและ areola การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยทั่วไป
หัวนมหรือ areola เกิดจากหัวนมกลากควรจะแตกต่างจากโรค Paget ก่อนที่จะพัฒนาเป็นเซลลูไลติใต้ areola มีความคล้ายคลึงกันระหว่างคนทั้งสอง แต่ปริมณฑลของกลาก areola ไม่ชัดเจนผิวไม่หนามี คันที่สำคัญและรอยต่อระหว่างผิวหนังบริเวณต่อพ่วงของ Paget กับผิวเต้านมปกตินั้นชัดเจนมากและผิวของแผลจะหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดสีม่วงเข้มยากขึ้นไม่มีอาการคันที่เห็นได้ชัดและความเจ็บปวดในบริเวณแผล ลักษณะของโรคนี้มีความซับซ้อนน้อยมากโดยเซลลูไลติและฝีใต้ areola ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงที่ไม่ให้นมบุตรในระยะหลังมีการหดตัวของหัวนมจำนวนมากการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายยังคงต้องตรวจทางพยาธิวิทยา
