การหมุนของไตผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของการหมุนของไต ไตปกติตั้งอยู่ในแอ่งไตกระดูกเชิงกรานไตหันผนังด้านข้างและกระดูกเชิงกรานไตเปิดด้านข้างตรงกลางมิฉะนั้นจะเรียกว่าผิดปกติการหมุนประการแรกผลลัพธ์ที่คล้ายกันเนื่องจากปัจจัยภายนอกเช่นเนื้องอก retroperitoneal ควรได้รับการยกเว้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0001% - 0.0005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hydronephrosis

เชื้อโรค

สาเหตุที่ผิดปกติของการหมุนของไต

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการหมุนของไตผิดปกติเกิดขึ้นในระหว่างการย้ายไตในสัปดาห์ที่ 6 ไตเคลื่อนออกจากกระดูกเชิงกรานและไตเริ่มหมุนจนกระทั่งประมาณ 90 °ในสัปดาห์ที่ 9 บางคนคิดว่าการหมุนของไตผิดปกติเกิดจากความไม่สมดุลของกิ่ง ที่ด้านข้างท้องด้านหลังของทั้งสองด้าน Weyranch et al. ยังเชื่อว่าการหมุนของไตจะทำให้เกิดความแตกต่างอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นไปยังด้านข้างของหน้าท้องมากกว่าด้านเนื้อเยื่อด้านหลังทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการหมุน

(สอง) การเกิดโรค

Weymuch แบ่งการหมุนผิดปกติออกเป็น 4 ประเภทตามตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานของไต:

1. ตำแหน่ง Ventral: เนื่องจากไตไม่หมุนเมื่อมันเพิ่มขึ้นกระดูกเชิงกรานไตยังคงชี้ไปที่ด้าน ventral และกระดูกเชิงกรานของไตชี้ไปที่ด้านหลังนี่เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดและหายากมากคือ 360 °การหมุนมากเกินไป

2. ตำแหน่งกึ่งกลางช่องท้อง: เกิดจากการหมุนที่ไม่สมบูรณ์กระดูกเชิงกรานของไตจะชี้ไปที่ด้านหน้าและไตด้านหน้าและกระดูกเชิงกรานของไตจะชี้ไปด้านนอก

3. ตำแหน่งด้านหลัง: ไตหมุน 180 °และกระดูกเชิงกรานไตหันหน้าไปทางด้านหลังประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดาอย่างน้อย

4. ตำแหน่งด้านข้าง: ไตหมุนได้มากกว่า 180 ° แต่น้อยกว่า 360 °หรือกลับด้าน 180 °กระดูกเชิงกรานของไตจะชี้ไปที่ด้านนอกและกระดูกเชิงกรานของไตจะอยู่กึ่งกลาง

การป้องกัน

การป้องกันการหมุนของไตผิดปกติ

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการหมุนของไตที่ผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อน hydronephrosis

โดยปกติด้านหนึ่งของการหมุนจะผิดปกติและด้านอื่น ๆ ของไตจะผิดปกติเช่นฟิวชั่นนอกมดลูก, กีบและไต

อาการ

อาการผิดปกติของการหมุนของไต อาการที่ พบบ่อย ปัสสาวะ

การหมุนของไตที่ผิดปกตินั้นไม่ได้ก่อให้เกิดอาการเฉพาะ แต่เนื้อเยื่อที่มีเส้นใยมากเกินไปรอบกระดูกเชิงกรานของไต, ชุมทาง ureteropelvic และท่อไตส่วนบนและการบีบอัดหลอดเลือดเพิ่มเติมอาจทำให้เกิดการอุดตันและอาการของ hydronephrosis ปัสสาวะ, การติดเชื้อและนิ่วสามารถเกิดขึ้นได้, มักจะมาพร้อมกับไตนอกมดลูก, ซึ่งอาจทำให้เกิดการบีบอัดของไตหรือท่อไตและอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง.

ตรวจสอบ

การตรวจการหมุนของไตผิดปกติ

การตรวจปัสสาวะเป็นประจำและปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์กิจกรรมที่มีความรุนแรงสามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้น

1. การตรวจ X-ray:

urography ขับถ่ายแสดงให้เห็นความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไต, กระดูกเชิงกรานไตแบนและการยืดตัวของกระดูกเชิงกรานไตและมุมระหว่างแกนยาวของไตและเส้นแบ่งเป็นขนาดเล็ก (ปกติประมาณ 16 °) หรือขนานกับเส้นแบ่ง เครื่องหมายการบีบอัดหลอดเลือดแคบบิดเบี้ยวหรือนอกมดลูกที่ทางแยกท่อไต

2. การตรวจ CT:

มันชัดเจนสามารถแสดงความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานของไตและตามทิศทางของกระดูกเชิงกรานของไตก็สามารถที่ชัดเจนว่าการหมุนผิดปกติของไตคือตำแหน่งด้านหน้า, ด้านหน้า, หลังหรือด้านหลัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการวินิจฉัยความผิดปกติของการหมุนของไต

การวินิจฉัยโรค

ความผิดปกติของ Azimuth ของกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไตสามารถพบได้โดยอัลตร้าซาวด์ไตและ urography หลั่ง

การวินิจฉัยแยกโรค

1. เนื้องอก retroperitoneal:

สามารถก่อให้เกิดการหมุนของไตที่ผิดปกติ แต่มักจะสามารถไปถึงขอบของมวลที่ไม่ชัดเจนมวลจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ดีกับความคืบหน้าของโรคสามารถปรากฏอาการบีบอัด B- อัลตราซาวนด์ตรวจ CT สามารถหามวล retroperitoneal

2. ไตมีรอยโรค:

อาจทำให้เกิดการหมุนที่ผิดปกติของไต แต่มักจะมีปัสสาวะขั้นต้น, อาการปวดหลังและมวล, urography สามารถทำให้เกิดความดันหรือทำลายของกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานไต, B- อัลตราซาวนด์, CT แสดงให้เห็นการถ่ายภาพเนื้องอก

3. เกือกม้าไต:

การหมุนผิดปกติของไตทั้งสองอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเกือกม้าไตในการตรวจ X-ray แต่ไตเกือกม้าสามารถพบได้ในฟิล์มธรรมดาทางเดินปัสสาวะและ urography และสามารถพบคอคอด B-ultrasound, CT, และ radionuclide คอคอดมีการเชื่อมต่อ