คาร์ซินอยด์หลอดอาหาร
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ carcinoid หลอดอาหาร หลอดอาหาร carcinoid (carcinoidofesophagus) มาจากชั้น neuroectodermal และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารคิดเป็น 0.87% ของเนื้องอกมะเร็งของระบบทางเดินอาหารมันเป็นเนื้องอกของ Apudo (โปรตีนที่ผลิตฮอร์โมน) ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม argyophiloma หรือ chromaffaffin เนื้องอกเซลล์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.1% - 0.2% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งหลอดอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุ carcinoid หลอดอาหาร
สาเหตุ:
มีเซลล์ argyrophil กระจัดกระจาย (เซลล์ Kulchitsky) ในฐานของเยื่อบุหลอดอาหารปกติ carcinoids ของหลอดอาหารเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ argyrophil ที่ด้านล่างของเยื่อบุหลอดอาหารซึ่งเป็นเนื้องอกที่อยู่ในระดับต่ำ ระบบ Neuroendocrine (DNS), อาการทางพยาธิวิทยาทั่วไปเป็น polypoid หรือประเภทแผลเป็นก้อนกลมขนาด 0.7 ~ 12cm ขอบเนื้องอกมีความชัดเจนเนื้อหยาบสีขาวเทาแผลเป็นก้อนกลมมักจะแสดงให้เห็นว่า carcinoid อยู่ในช่วงกลางและปลายเวทีภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สัณฐานวิทยาของเซลล์มะเร็งค่อนข้างสม่ำเสมอและขอบเขตของเซลล์นั้นชัดเจนส่วนใหญ่เซลล์เนื้องอกจะถูกจัดเรียงในรูปแบบแถบเหมือน, แข็งเป็นขุย, ต่อมบางส่วนหรือต่อม acinar แต่ไม่มีลูเมนที่ชัดเจนกลมหรือรูปไข่โครมาตินหนาแน่น นิวเคลียสนั้นหายาก, ไมโทซีสน้อย, ไซโตพลาสซึมน้อยกว่า, ไซโตพลาสซึมเล็กน้อย, และไซโตพลาสซึมมีมากขึ้น, เม็ดสีเงินสามารถมองเห็นได้การตรวจอิมมูโนเฮสโตเคมีของเนื้องอกไซโตพลาสซึม และ serotonin บวกเซลล์เนื้องอกรวมล้อมรอบด้วยปริมาณของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบไม่เท่ากันสิ่งของคั่นกลางที่อุดมไปด้วยไซนัสซอยเนื่องจากเซลล์ argyrophilic พบมากในอาหาร กลางและเยื่อบุที่ต่ำกว่าดังนั้นหลอดอาหารเนื้องอก carcinoid เกิดขึ้นในหลอดอาหารที่ต่ำกว่า
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งหลอดอาหาร
1. น้ำเป็นแหล่งกำเนิดของชีวิตนอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในแหล่งหลักของไนโตรซามีนสารก่อมะเร็งที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ดังนั้นเราต้องใช้แหล่งน้ำที่มีการรับประกันคุณภาพน้ำอย่าดื่มน้ำเดือดหรือน้ำค้างคืนในชีวิตหลายพันไร่ อย่าใช้ปุ๋ยไนเตรตมากเกินไปสำหรับการปฏิสนธิ
2 พื้นที่มีความเสี่ยงสูงของโรคมะเร็งหลอดอาหารเช่นเหอหนานมณฑลเจียงซูมณฑลซานซีเหอเป่ย์ฝูเจี้ยนและสถานที่อื่น ๆ ที่จะมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการตรวจคัดกรองมะเร็งหลอดอาหารตรวจหาและรักษาต้น
3 เสริมสร้างการเก็บรักษาอาหารป้องกันเชื้อราและล้างพิษไม่กินอาหารที่เน่าเสียและเสื่อมโทรมเช่นข้าวสาลีข้าวโพดถั่วลิสงมีแนวโน้มที่จะปั้นจะต้องวางอย่างถูกต้อง กินผักผลไม้สดไข่นมและเนื้อสัตว์ในปริมาณที่เหมาะสมเพิ่มปริมาณวิตามินซีวิตามินอี car แคโรทีนน้ำผึ้งกระเทียมชาเขียวมีฤทธิ์ต้านมะเร็งคุณสามารถกินอาหารเหล่านี้ได้
4 คนที่มีประวัติครอบครัวที่ชัดเจนของโรคมะเร็งหลอดอาหารและความอ่อนแอทางพันธุกรรมควรจะระมัดระวังมากขึ้นจะต้องมีสติสร้างความรู้สึกของการป้องกันอย่างสม่ำเสมอไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาล่าช้า
5 ควรให้ความสนใจกับการรักษาโรคหลอดอาหารอ่อนโยนเช่น esophagitis, achalasia, แผลเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจสอบและการรักษาทันเวลาของโรคมะเร็งหลอดอาหารในเวลาที่เหมาะสม - หลอดอาหารเยื่อบุผิว dysplasia เยื่อบุผิว
6. ปรับความคิดของคุณสร้างทัศนคติในแง่ดีและในเชิงบวกต่อชีวิตเพิ่มความมั่นใจและความกล้าหาญของคุณที่จะเอาชนะโรคและให้ความร่วมมือกับการรักษาของแพทย์
7 เสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายปรับปรุงความต้านทานโรคยึดมั่นในการออกกำลังกายที่เหมาะสมเป็นประจำทุกวันเป็นเวลา 30 นาทีเช่นวิ่งจ๊อกกิ้งเล่นไทเก็กว่ายน้ำและอื่น ๆ
8. หมั่นตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปีและพบว่าอาหารมีการตรวจสอบในเวลาที่ผู้ป่วยถูกกลืน
โรคแทรกซ้อน
carcinoid หลอดอาหารแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนของ โรคมะเร็งหลอดอาหาร
การพยากรณ์โรคของ carcinoids หลอดอาหารไม่ดีเท่าของเซลล์มะเร็ง squamous
อาการ
อาการมะเร็งหลอดอาหารอาการที่พบบ่อยหน้า แดง, หงุดหงิด, หอบหืด, อาการบวมน้ำ, กลืน, อาหารแห้ง, หน้าอก ... การแพร่กระจายของตับ, แผลในหลอดอาหาร
carcinoids หลอดอาหารพบมากในผู้ชายอายุ 26 ถึง 77 ปีเริ่มมีอาการอายุเฉลี่ย 54 ปี
อาการหลักคือความรู้สึกไม่สบายหลังการเกิดนิรันดร์หรืออาการเสมหะในระหว่างการกลืนและการอุดตันการกลืนอย่างรุนแรงเป็นของหายาก ลักษณะทางคลินิกของ carcinoids หลอดอาหารที่แตกต่างจากมะเร็งหลอดอาหารอื่น ๆ คือพวกเขาสามารถใช้ร่วมกับกลุ่มอาการ carcinoid โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการแพร่กระจายของตับ เพราะ carcinoid เป็นเนื้องอกที่ผลิตเปปไทด์โมเลกุลขนาดเล็กหรือฮอร์โมนเอมีนหลั่งเซโรโทนินฮิสตามีนคินและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ ผู้ป่วยสามารถเป็นมะเร็งใบหน้าโรคท้องร่วงหอบหืดอาการบวมน้ำและ carcinoids อื่น ในกรณีของการแพร่กระจายของตับ serotonin (5-HT3) ที่หลั่งออกมาสามารถเข้าไปในเส้นเลือดตับโดยตรงโดยไม่ถูกยับยั้งจากการกระทำของ monoamine oxidase ในตับทำให้ความเข้มข้น 5-HT3 เพิ่มขึ้นและทำให้เกิดอาการ
อาการทางคลินิก: ผู้ป่วยที่มีอาการหน้าแดง, ท้องร่วง, โรคหอบหืด, อาการบวมน้ำและกลุ่มอาการ carcinoid อื่น ๆ ที่แสดงออกโดยความเจ็บปวดในระหว่างการกลืนหรือไม่สบายหลังการเกิดนิรันดร์
ตรวจสอบ
การตรวจ carcinoid หลอดอาหาร
อัตราบวกของการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งหลอดอาหารอยู่ในระดับต่ำและการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มีรายงานว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเซลล์เล็ก ๆ
หลอดอาหารแบเรียม angiography
สามารถแสดงเป็นการทำลายเยื่อเมือกหลอดอาหารข้อบกพร่องเติมผิดปกติเงาเนื้อเยื่ออ่อนที่มองเห็นได้นอกหลอดอาหารอาจมีการตีบหลอดอาหารตึงหลอดผนังหลอดยังเปลี่ยนแปลง leiomyomas เหมือนที่มองเห็นได้
2. การส่องกล้อง
มันเป็นวิธีที่ต้องการสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้มันสามารถระบุตำแหน่งขนาดและความลึกของการบุกรุกของเนื้องอกเนื้องอก endoscopic มีเส้นขอบที่ชัดเจนและหลายขอบมันสามารถอยู่ในส่วนบนกลางหรือล่างของหลอดอาหาร
3. การคัดลายมือ Somatostatin
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีรายงานว่า somatostatin receptor scintigraphy scan ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง carcinoid เนื่องจากมีไซต์ที่มีความสัมพันธ์สูงสำหรับ somatostatin ในเนื้อเยื่อ carcinoid และ 80% ถึง 90% ของ octatotatin ที่เหมือนกันของ somatostatin การวินิจฉัยรอยโรค carcinoid ที่มีการแปลยังสามารถแสดงการแพร่กระจายของตับและนอกช่องท้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย carcinoid หลอดอาหาร
การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของผู้ป่วยและการส่องกล้องตรวจหลอดอาหารและจุลพยาธิวิทยา
