กระดูกเชิงกราน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการโคจร osteoma เนื้องอกในลูกตาเกิดขึ้นส่วนใหญ่ที่บริเวณรอยต่อของกระดูกอ่อนไซนัสและรอยแยกของกระดูกเมมเบรนและการเติบโตของเนื้องอกจะบุกรุกที่เปลือกตา เนื้องอกกระดูกวัยรุ่นเติบโตเร็วขึ้นในวัยรุ่นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นวัยกลางคน osteoma ส่วนใหญ่ในภูมิภาคชั่วคราวมาจากไซนัสโดยไม่ทำให้เกิดอาการและอาการที่เกี่ยวข้องกับเปลือกตา osteoma ไซนัสหน้าผากมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะผลิตอาการเปลือกตา แต่ไซนัส ethmoid และไซนัส maxillary ยังสามารถส่งผลกระทบต่อเปลือกตาและ sphenoid ไซนัส osteoma ผลิตเปลือกตาไม่ค่อย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.003% -0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
เชื้อโรค
สาเหตุของ osteoma โคจร
สาเหตุของการเกิดโรค:
ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุมีสามทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของ osteoma: พัฒนาการภายนอกและการอักเสบ
กลไกการเกิดโรค:
นักวิชาการบางคนเชื่อว่าในระหว่างกระบวนการพัฒนาเศษซากกระดูกอ่อนจำนวนเล็กน้อยเป็นอิสระจากรอยแยกของกระดูกเพื่อก่อให้เกิด osteoma ศักดิ์สิทธิ์
การป้องกัน
การป้องกัน osteoma โคจร
เนื่องจากสาเหตุยังไม่ชัดเจนในขณะนี้ยังไม่มีมาตรการป้องกันเป้าหมายหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีและสารพิษและสารอันตรายอื่น ๆ หลีกเลี่ยงการใช้สารเคมีและสารเคมีในระยะยาวและหลีกเลี่ยงการใช้ยาในทางที่ผิด ความหมาย มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาเนื้องอกที่มีอาการบีบอัดอย่างชัดเจนเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน osteoma โคจร ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
เนื้องอกขนาดเล็กโดยทั่วไปจะไม่มีอาการหรือไม่รุนแรงโดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
osteoma ที่อยู่ในส่วนบนของยอดอุ้งเชิงกรานนั้นเป็นเรื่องง่ายที่จะทำลายเส้นประสาท supraorbital, trochlear, กล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าและไม่ชอบ กระบวนการชำแหละของ osteoma ยักษ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับไซนัสหน้าผากและ ethmoid อย่างใกล้ชิดสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นของเหลวในสมอง, แผลในจมูก, การบาดเจ็บที่จมูก, craniocerebral และการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
บุคคลที่เกิดขึ้นในส่วนหน้าของอุ้งเชิงกรานสามารถบีบลูกตาหรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวของดวงตา
อาการ
อาการโรคข้อเข่าเสื่อมเปลือกตาอาการที่พบบ่อย อาการ ตาเสื่อม ปวดตาลูกตาที่ยื่นออกมาลูกตากระจัดรางแก้วนำแสงฝ่อ
1. อาการและสัญญาณขึ้นอยู่กับไซนัส paranasal หรือเปลือกตาของต้นกำเนิดของแผล ผู้ป่วยบางรายมีประวัติของการอักเสบไซนัส paranasal ลูกตายื่นออกมาและขยับในกระบวนการที่ช้าซึ่งสามารถมาพร้อมกับอาการปวดหมองคล้ำในเปลือกตา
2. ไซนัสหน้าผากและไซนัส ethmoid เป็นเว็บไซต์สมัครใจของ osteoma เนื้องอกกระดูกที่เกิดขึ้นในไซนัสด้านหน้าหรือโดมสามารถทำให้ลูกตาเลื่อนและยื่นลงมา osteoma ที่เกิดขึ้นในไซนัส ethmoid สามารถทำให้ลูกตาเลื่อนออกไปด้านนอกท่อ nasolacrimal เพื่อปิดกั้นและไม่ชอบ osteoma ที่เกิดขึ้นในไซนัส maxillary เป็นเรื่องธรรมดาน้อยและเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าลูกตาสามารถย้ายขึ้นและยื่นออกมา ไซนัส osteoma sphenoid มักจะบุกคลองแก้วนำแสงและทำให้ฝ่อแก้วนำแสงและแม้กระทั่งการสูญเสียการมองเห็น Osteoma สามารถเกิดขึ้นได้ที่ผนังด้านนอกของอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นของหายาก
3. บริเวณส่วนหน้าของยอดอุ้งเชิงกรานสามารถอยู่ในบริเวณรอบดวงตาและมวลแข็งขอบเขตไม่ชัดเจนกระดูกมีความต่อเนื่องไม่มีความอ่อนโยนไม่มีกิจกรรม หากลูกตามีความชัดเจนหรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่การเคลื่อนไหวของดวงตาอาจมี จำกัด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ osteoma โคจร
การตรวจทางพยาธิวิทยา: osteochotomy แสดงให้เห็นถึงรูปร่างที่เรียบและบางครั้งมีหลายพูเนื้องอกในกระดูกสามารถแบ่งออกเป็น 3 ประเภท (ซึ่งสามารถทับซ้อนกัน): งาช้าง (สี), เป็นผู้ใหญ่และเป็นเส้น ๆ งาช้าง osteoma ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยและกระดูก trabecular ผิดปกติเล็กน้อย osteoma ผู้ใหญ่มี trabeculae บางและเนื้อเยื่อเส้นใย trabecular มากขึ้น osteoma เส้นใยมีเนื้อเยื่อเส้นใยและ osteogenesis กิจกรรมของเซลล์ซึ่งคล้ายกับ ossifying fibroma ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงพัฒนาการในท้องถิ่นของเซลล์หลัง
การตรวจเอ็กซ์เรย์
Osteosarcoma เกิดขึ้นในกะโหลกศีรษะใบหน้ากระดูกและขากรรไกรล่างมันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในไซนัสบางอย่างเกิดขึ้นในกระดูกที่ osteoma โคจรสามารถเกิดขึ้นได้บนผนังด้านข้างและด้านข้างของข้อเท้าบางครั้ง osteus ไซนัสสามารถมองเห็นได้ ไซนัสในลูกตาซึ่งแยกไม่ออกจาก osteosarcoma ผนังด้านหน้ายังสามารถยื่นออกไปในไซนัสศักดิ์สิทธิ์มันมีลักษณะคล้ายกับ osteoma ผนังด้านบน osteoma หนาแน่นนำเสนอเงาหนาแน่นหนาแน่นครึ่งวงกลมหรือกลมเหมือนกลม ไม่มีโครงสร้าง trabecular ในกระดูก, ขอบเรียบและคมชัด, ความหนาแน่นของ osteoma cancellous คล้ายกับตีบและโครงสร้าง trabecular ของกระดูก trabecular จะเห็นหรือมีการเปลี่ยนแปลงโดยแก้วพื้น. เงาหนาแน่นเห็นอยู่ภายในและกระดูกเปลือกนอกล้อมรอบด้วย osteoma ผสม ความหนาแน่นตรงกลางเป็นโครงสร้างกระดูกที่โปร่งและความแตกต่างของความหนาแน่นของ osteomas ขนาดเล็กนั้นแยกไม่ออก
2. การสแกน CT
osteoma ศักดิ์สิทธิ์มักจะพบในการสแกน CT ด้วยเหตุผลอื่น ๆ การสแกนบางชั้นแสดงให้เห็นถึงมวลความหนาแน่นสูงในกระดูกหน้าแข้งความหนาแน่นสูงกว่าที่อยู่ในระดับเดียวกัน osteoma หนาแน่นเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะกระดูกเปลือกนอกจากกระดูก เหลียง osteoma cancellous ไม่ค่อยเห็นคนเดียวล้อมรอบด้วยกระดูกเยื่อหุ้มสมองโครงสร้าง trabecular ภายใน osteoma ตั้งอยู่ทั่วไปในกระดูกกระดูก osteoma ขนาดใหญ่สามารถยื่นออกมาเหนือเส้นโครงกระดูกยื่นออกมาเป็นลูกตาเข้าไปในยอดอุ้งเชิงกราน การกระจัดของแรงดันนั้นโดดเด่นและเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณนั้นจะนูนออกมา
3.MRI
MRI มักถูก จำกัด ในการแสดงโครงสร้างของกระดูกการแสดงของ osteoma นั้นไม่ชัดเจนเท่า CT osteoma มีสัญญาณต่ำทั้งในภาพน้ำหนัก T1 และ T2 สัญญาณมีความสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอตั้งอยู่ในกระดูกหรือยื่นออกไปด้านนอก สัญญาณกระดูกเชื่อมต่อกันและการบีบอัดของกล้ามเนื้อ extraocular และความก้าวหน้าของลูกตาในตำแหน่งทัลและโคโรนานั้นชัดเจนกว่า CT
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ osteoma โคจร
การวินิจฉัยโรค
เมื่อสงสัยว่ามีเปลือกตา osteoma อยู่บนพื้นฐานของอาการและสัญญาณการตรวจสอบเสริมควรใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการตรวจที่สำคัญที่สุดคือ X-ray orbital และ CT scan เมื่อใช้เทคนิคเหล่านี้มันสามารถแสดงรอบหรือ sub- มากระดูก มวลใบมีความหนาแน่นคล้ายกับกระดูกและความหนาแน่นของชนิดเส้นใยต่ำและสามารถคล้ายกับ dysplasia เส้นใยกระดูกหรือ ossifying fibroma ossifying osteoma ที่ได้มาจากไซนัสหน้าผากมีฐานกว้าง รูปร่างของหัวขั้วในขณะที่ไซนัส ethmoid และ maxillary ไซนัสมีฐานที่บางและรูปร่างคล้าย pedicled หรือเห็ดนอกจากนี้ความเป็นไปได้ของโรค Gardner ควรถูกตัดออกในการวินิจฉัยการประเมินนี้ควรรวมถึงครอบครัว ประวัติความเป็นมาและการตรวจทางเดินอาหารที่เหมาะสมเพื่อแยกแยะโพลิสทิสและมะเร็ง
การวินิจฉัยแยกโรค
ความต้องการหลักในการระบุตัวตนของ osteoma คือ dysplasia กระดูกและ meningioma สันเขาแบบสฟินอยด์ แต่มันไม่ง่ายที่จะสับสนเพราะรูปร่างพิเศษของ osteoma การวินิจฉัยแยกโรค
การเพิ่มจำนวนอย่างผิดปกติของเส้นใยกระดูก
วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะช้าและช้าลง มีส่วนร่วมในกระดูกใบหน้าจำนวนมากเช่นกระดูกหน้ากระดูกสฟินอยด์กระดูกหน้าแข้งกระดูกหน้าแข้ง ethmoid เป็นต้น มันเป็นลักษณะความไม่สมดุลของใบหน้ากระพุ้งหน้าผากแบน, การกำจัดลูกตาและยื่นออกมาและการสูญเสียการมองเห็นข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพและการสูญเสียการมองเห็นแม้กระทั่งในคลองแก้วนำแสง
2. Osteofibroma
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม ossifying fibroma วัยรุ่น การโจมตีของวัยรุ่นแสดงให้เห็นว่าการยื่นออกของลูกตาหรือการเลื่อนลูกตาแบบช้าๆ การค้นพบรังสีเอกซ์และ CT นั้นสัมพันธ์กับระดับของขบวนการสร้างกระดูกช่วงที่ขบวนการสร้างกระดูกมีขนาดใหญ่กว่านั้นคล้ายกับ osteoma ซึ่งมีลักษณะเป็นเส้นขอบกลมหรือวงรีที่มีการสร้างกระดูกชัดเจน
3. meningioma Sphenoid หรือหน้าผาก
การสแกน CT แสดงให้เห็นถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระดูก hyperplasia ความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นพื้นผิวที่มีลักษณะคล้ายเสี้ยนหรือ phagocytic บนพื้นผิวของกระดูกและเงาเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกที่มีรอยโรค MRI แสดงให้เห็นว่าแผลเนื้อเยื่ออ่อนมีความชัดเจนและอื่น ๆ ตามแนวไขกระดูกเพื่อการเจริญเติบโตของสมองสัญลักษณ์ "หางสมอง" เป็นผลการดำเนินงานทั่วไป
4. ถุงกระดูกโป่งพอง
วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมักจะเกิดขึ้นในกระดูกหน้าผากทำให้ลูกตาเปลี่ยน การสแกนด้วยรังสีเอกซ์และ CT สามารถพบได้ในเปลือกกระดูกที่บางและหนาซึ่งมีขอบเขตที่ชัดเจนช่องว่างภายในและความหนาแน่นของเนื้อเยื่ออ่อนในโพรง
