neurogenic ileus syndrome
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคลำไส้อุดกั้น neurogenic Neuropathic Intestinal Obstruction เรียกอีกอย่างว่าเสมหะลำไส้อุดตัน, อุดตันลำไส้ทำงาน, ลำไส้อุดตันแบบไดนามิก, และโรค Shelshmiski. ที่แท้จริงคืออธิบายครั้งแรกโดยแพทย์โซเวียต Chercherski และเป็นที่รู้จักกันว่าโรค Chercnerski นอกจากนี้ยังมีรายงานบางกรณีในประเทศจีนและที่แท้จริงที่แท้จริงไม่ใช่เรื่องแปลก การอุดตันของระบบประสาทในระบบประสาทสามารถแบ่งออกเป็นอัมพาตและเป็นพัก ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการลำไส้อุดตันในระบบประสาท
อัมพาต (30%):
เนื่องจากการยับยั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในผนังลำไส้และการสูญเสียความสามารถ peristaltic เนื้อหาของลำไส้ไม่สามารถดำเนินการลงไปเห็นในเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันกระจายตกเลือด retroperitoneal หรือการติดเชื้อ เสียงของลำไส้อืดอัมพาตจะอ่อนแรงหรือหายไปอย่างมาก
กระตุก (30%):
กล้ามเนื้อผนังลำไส้มีความแข็งแรงและหดตัวมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบภายในและภายนอกโพรงลำไส้การกระตุ้นร่างกายต่างประเทศและผลกระทบอื่น ๆ อาการปวดท้องของลำไส้อุดตันเป็นอัมพาตไม่รุนแรงส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นถ่ายอุจจาระหรือไอเสีย เช่นเดียวกับ oliguria อาจไม่มีอาการทางระบบในระยะแรกของการอุดตันของลำไส้เมื่อมาพร้อมกับการอาเจียนซ้ำการขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลอาจเกิดขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการลำไส้อุดกั้น neurogenic
มีสาเหตุหลายอย่างที่ทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ stalk เด็กที่เป็นโรค Tsutsugamushi ที่สามารถป้องกันได้ควรทำการถ่ายพยาธิอย่างแข็งขันผู้ที่มีเสมหะควรได้รับการซ่อมแซมทันเวลาการผ่าตัดในช่องท้องเบา ๆ มีรายงานว่าเส้นใย carboxymethyl อยู่ในช่องท้อง โซเดียม carboxymethyl เซลลูโลสและวิตามินอีในช่องปากสามารถลดอุบัติการณ์ของการยึดเกาะของลำไส้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการลำไส้อุดกั้น neurogenic ภาวะแทรกซ้อน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันกระจาย
(1) เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, ตกเลือด retroperitoneal หรือการติดเชื้อ, โรคริดสีดวงทวารภายนอกที่ถูกจองจำหรือริดสีดวงทวารภายใน
(2) โรคริดสีดวงทวารภายนอกที่ถูกคุมขังหรือโรคริดสีดวงทวารภายใน
อาการ
อาการของ Neurogenic ลำไส้อุดตันซินโดรมอาการที่พบบ่อย อุจจาระอาเจียนท้องผูกท้องอืดท้องเหนือน้ำปวดท้องอะคูสติกที่มีอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ลำไส้เสียง, การหยุดชะงักของหมดสติ paroxysmal, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อท้องจุกเสียดถาวร
1. อัมพาต: เนื่องจากการยับยั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในผนังลำไส้และการสูญเสียความสามารถ peristaltic เนื้อหาของลูเมนลำไส้ไม่สามารถดำเนินการลดลงตามที่เห็นในเยื่อบุช่องท้องกระจายเฉียบพลัน, ตกเลือด retroperitoneal หรือการติดเชื้อ
2. 痉挛: อาการปวดท้องของอัมพาตเป็นอัมพาตไม่รุนแรงส่วนใหญ่ประจักษ์ว่าไม่มีการถ่ายอุจจาระหรือภาวะเงินฝืดการขยายช่องท้องอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดการหายใจอย่างรวดเร็วและการเต้นของหัวใจและ oliguria ในระยะแรกของการอุดตันของลำไส้อาจไม่มีอาการทางระบบและเมื่อมาพร้อมกับการอาเจียนซ้ำการขาดน้ำและอิเล็กโทรไลไม่สมดุลอาจเกิดขึ้น เสียงของลำไส้อืดอัมพาตจะอ่อนแรงหรือหายไปอย่างมาก
ตรวจสอบ
การตรวจของกลุ่มอาการลำไส้อุดกั้น neurogenic
การตรวจส่องกล้องท้องหรือถ่ายภาพรังสีหากพบว่ามีก๊าซและระดับของเหลวในลำไส้เล็กปริมาณของน้ำซุปจะผ่านไปยังสิ่งกีดขวางซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของการอุดตันของลำไส้ แต่ไม่มีสัญญาณ X-ray ที่ชัดเจนของลำไส้อุดตันในระยะเริ่มต้น ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรคลำไส้อุดกั้น neurogenic
การวินิจฉัยโรค
จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดการวินิจฉัยส่วนใหญ่ไม่ใช่เรื่องยากเมื่อการวินิจฉัยยากมันเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจเอกซเรย์ในช่องท้องหรือการถ่ายภาพรังสีถ้ามีลำไส้ก๊าซและของเหลวในลำไส้เล็กมันเป็นเนื้อหาของน้ำซุปที่ผ่านสิ่งกีดขวาง แนะนำว่าอาจมีการอุดตันของลำไส้ แต่สัญญาณ X-ray ของการอุดตันของลำไส้ในช่วงแรกของโรคควรระมัดระวังเป็นพิเศษดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้จึงขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเป็นหลักและต้องไม่ถูกกำหนดหรือปฏิเสธโดยการตรวจ X-ray เพียงอย่างเดียว
การวินิจฉัยแยกโรค
1. หลอกลำไส้อุดตันเรื้อรัง
2, ลำไส้อุดตันหลอกเรื้อรัง (หลอกลำไส้อุดตันเรื้อรัง)
มันเป็นอาการที่มีอาการและอาการแสดงของการอุดตันในลำไส้ แต่ไม่มีหลักฐานของการอุดตันทางกลอัมพาตอืดเป็นลำไส้อุดตันเฉียบพลัน เป็นที่เชื่อกันว่าสภาพที่แท้จริงเป็นผลมาจาก neurodegeneration ของผนังลำไส้อาการของผู้ป่วยมักจะเป็นเด็กหรือวัยแรกรุ่นและมีอยู่ไม่กี่คนที่อายุหนึ่งหลักสูตรของโรคมักจะซ้ำกับการกำเริบเฉียบพลันและการให้อภัยอาการและอุปสรรคทางกล คลื่นไส้, อาเจียน, ไม่สบาย, อาการจุกเสียด, ปวดท้อง, ท้องร่วงหรือ steatorrhea, และความอ่อนโยนในช่องท้องไม่มีอาการรุนแรงเช่นท้องอืดในระหว่างการให้อภัย หลอกลำไส้อุดตันสามารถส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมดหรืออวัยวะที่แยกเช่นหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ ฯลฯ ในหมู่พวกเขาอาการของลำไส้อุดตันขนาดเล็กมีความชัดเจนมากที่สุดเช่นการมีส่วนร่วมง่ายลำไส้สามารถแสดงเป็นยักษ์ นิ้วมักจะมาพร้อมกับจำนวนมากของการอาเจียนและการสูญเสียน้ำหนักมันเป็น misdiagnosed ได้อย่างง่ายดายเป็นโรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าตัวอย่างเช่นเฉพาะลำไส้ใหญ่มีส่วนร่วมในอาการท้องผูกเรื้อรังและเสียบบล็อกอุจจาระซ้ำในบางกรณีมีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะว่าง
