ไม่มีอาการกล้ามเนื้อในสมอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ไม่มีอาการกล้ามสมอง กล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการหรือที่รู้จักกันว่ากล้ามเนื้อสมองพักผ่อนเป็นกล้ามเนื้อสมองชนิดพิเศษ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าผู้ป่วยสูงอายุมีประวัติของกล้ามเนื้อสมองไม่มีอาการทางคลินิกของระบบประสาทไม่มีสัญญาณของการแปลระบบประสาทในระบบประสาทสแกนสมอง CT สมองการตรวจ MRI สมองพบว่ามีกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการ นักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคนี้ยังรวมถึงกล้ามเนื้อสมองที่พบในการชันสูตรศพและอาการของมันอาจไม่เป็นที่รู้จักหรือลืมโดยผู้ป่วยหรือมีอาการขาดเลือดชั่วคราว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เบาหวานความดันโลหิตสูง

เชื้อโรค

ไม่มีอาการกล้ามสมอง

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในระบบประสาทสาเหตุที่มีความซับซ้อนและได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายประการโดยทั่วไปโรคหลอดเลือดสมองจะแบ่งออกเป็นแผลผนังหลอดเลือด, การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดและการเปลี่ยนแปลงของเลือดไหลเวียนตามสาเหตุ

นอกจากนี้หลายคนในคลินิกไม่มีโรคหลอดเลือดสมองแม้ว่าพวกเขาจะมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง แต่บางคนที่ไม่ได้มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองมีโรคหลอดเลือดสมองแสดงว่าการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยอื่น ๆ มีความเกี่ยวข้องเช่นปัจจัยทางพันธุกรรมและงานอดิเรกที่ไม่ดี

กล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อสมองเช่นความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ไขมันในเลือดสูง, ภาวะ atrial fibrillation, TIA, carotid stenosis, การสูบบุหรี่เป็นต้น

โรคหลอดเลือดหัวใจ, ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีอุบัติการณ์สูงของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการรายงานในสถานที่ที่แตกต่างกันทานากะเอตอัลรายงาน 92 กรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจสแกน CT สมองพบ 26 กรณีของกล้ามสมองสมองที่ไม่มีอาการ เฟิงเอตอัลรายงาน 289 กรณีของความดันโลหิตสูงรวมถึง 180 กรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจและ 20 กรณีของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการคิดเป็น 10.1% Liu Wei et al รายงานว่ามี 23 รายของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่มีอาการใน 84 รายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย % แสดงถึงอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

(สอง) การเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการนั้นเหมือนกับ atherosclerotic cerebral infarction เหตุผลที่ว่าทำไมสมองที่ไม่มีอาการทางคลินิก CT scan หรือ MRI มีรอยโรคกล้ามเนื้อในสมองอาจเป็นเพราะ: 1 infarct อยู่ในเขตการทำงานที่ไม่ใช่หลักหรือซีกโลกที่ไม่โดดเด่น 2 ความเสียหายที่เกิดจากกล้ามสมองพัฒนาช้าเนื้อเยื่อสมองสร้างกลไกการชดเชย 3 infarcts โดยทั่วไปมีขนาดเล็กโดยทั่วไปน้อยกว่า 1.5 ซม. ไม่เกี่ยวข้องกับลำแสงการนำความรู้สึกหรือมอเตอร์และในด้านคงที่หรือไม่โดดเด่นของสมอง 4 แม้ว่าจะมีอาการชั่วคราวเพราะผู้ป่วยอาจเพิกเฉยหรือลืมประวัติทางการแพทย์หรืออธิบายด้วยเหตุผลอื่น 5 บางคนคิดว่าอาการของโรคกล้ามสมองอาจเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับของผู้ป่วยและผู้ป่วยอาจโล่งใจหลังจากผู้ป่วยตื่น หัวใจวาย

ไม่มีอาการกล้ามสมองในสมองอาจจะเป็นโรคหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอายุเพศความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, การสูบบุหรี่, การเผาผลาญไขมันที่ผิดปกติ, การขยาย atrial ซ้าย, ตีบ carotid ฯลฯ ตามขอบเขตของการศึกษาข้อสรุปที่วาด มันก็แตกต่างกัน

ทานากะเอตอัลเชื่อว่าหลอดเลือดหัวใจตีบตันเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ไม่มีอาการในขณะที่หลอดเลือดตีบตันเพิ่มขึ้นอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดเพิ่มขึ้น Feinberg et al เชื่อว่าอายุของเอเทรียมซ้าย ผู้ป่วยภาวะลิ้นหัวใจห้องบนที่มีอุบัติการณ์สูงของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการ Mounier-Vehier et al ยังเชื่อว่าผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและขยาย atrial ซ้ายเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคกล้ามสมองในสมองที่ไม่มีอาการ การศึกษาในอนาคตยืนยันว่าอายุประวัติความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ใช้งานและความดันโลหิตซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือด

การป้องกัน

การป้องกันอย่างเงียบ ๆ ของกล้ามสมอง

โรคกล้ามสมองขาดเลือดเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการหรือเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองมันต้องการที่จะดึงดูดความสนใจเช่นเดียวกับกล้ามสมองในสมองและพยายามหาสาเหตุของโรคกล้ามสมองในสมอง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคและการควบคุมปัจจัยเสี่ยง

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตซิสโตลิกถูกควบคุมต่ำกว่า 21.33 kPa (160 mmHg), ความดันโลหิต diastolic นั้นถูกควบคุมต่ำกว่า 12 kPa (90 mmHg), และความดันโลหิตควรจะค่อยๆ

2. ผู้ป่วยไขมันในเลือดสูง

ควรลดไขมันในเลือดและควบคุมอาหาร

3. ผู้ป่วยเบาหวาน

ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในระดับปกติหรือระดับปกติที่สูงขึ้นเล็กน้อย

4. ผู้ป่วยโรคหัวใจ

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายเช่น embio cardioembolic ได้รับการยืนยันว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันเส้นเลือดอุดตันในสมอง

5. การรวมตัวต่อต้านเกร็ดเลือด

แอสไพรินที่ใช้กันมากที่สุดนอกเหนือไปจาก dipyridamole (dipyridamole), ticlopidine ฯลฯ ticlopidine สามารถทำหน้าที่ในเยื่อหุ้มเกล็ดเลือดเพื่อลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP และสารอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพสำหรับทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประมาณ 5% มีผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องยุติ

6. ผู้ป่วยที่มี carotid stenosis

carotid endarterectomy หรือภายในหลอดเลือดใส่ขดลวดเป็นไปได้

7. เปลี่ยนวิถีชีวิตที่ไม่ดี

เลิกสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดปรับอาหารควบคุมการบริโภคโซเดียมที่เหมาะสมและอาหารที่มีโพแทสเซียมอย่างเพียงพอ

8. กิจกรรมกีฬา

เพิ่มการออกกำลังกายและการออกกำลังกายเท่าที่คุณสามารถ

9. ทำให้อารมณ์ของคุณสบาย

นอกจากนี้ผู้สูงอายุควรให้ความสนใจกับสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง, ความรู้สึกไม่สบายใด ๆ หรืออาการที่เพิ่มขึ้นใหม่แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณของการวางตำแหน่งของระบบประสาทก็ควรมีมูลค่าสูงเช่นเวียนศีรษะฉับพลันปวดศีรษะแขนชาอ่อนแอและอ่อนแอ ภาวะสมองเสื่อมอย่างกะทันหันหรือการนอนหลับที่ผิดปกติอารมณ์ผิดปกติเนื้อเยื่อสมองขาดเลือดขาดออกซิเจน ฯลฯ ควรเป็นที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง, การสแกน CT สมองในเวลาที่เหมาะสมหรือสมอง MRI

โรคแทรกซ้อน

ไม่มีอาการกล้ามสมอง ภาวะแทรกซ้อน, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน

เนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการมักจะมีประวัติความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคหัวใจ ฯลฯ พวกเขามักจะมีอาการทางคลินิกของโรคหลักเช่นอาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูงอาการทางคลินิกของโรคเบาหวานและอาการทางคลินิกของโรคหัวใจ

อาการ

ไม่มีอาการอาการกล้ามสมองสมองอาการที่พบบ่อย โรคประสาท "สามลำเอียง" ความผิดปกติของการนอนหลับหลอดเลือดสมองเสื่อมอาการวิงเวียนศีรษะภาวะซึมเศร้าภาวะสมองเสื่อมกล้ามเนื้อหัวใจตายอัมพาตหลอก bulbaric

1. อาการที่พบบ่อย: ไม่มีอาการกล้ามสมองในสมองที่ไม่ได้เป็นอาการ. ตามประวัติทางการแพทย์ระวังผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะชาแขนขาสูญเสียความจำรบกวนการนอนหลับศีรษะบาดเจ็บอัมพาตใบหน้าต่อพ่วง Trigeminal ประสาทผิดปกติทางจิตหรืออาการและโรคอื่น ๆ รวมทั้งอาการปวดหัวที่มีอาการวิงเวียนศีรษะสูงไม่ว่า "อาการ" เหล่านี้เป็นเบาะแสการวินิจฉัยหรือเป็นส่วนหนึ่งของพื้นฐานยังคงได้รับการสำรวจ แต่กล้ามสมองขาดอาการสามารถทำให้รุนแรง กล้ามเนื้อสมองหลายอาการที่ไม่มีอาการสามารถพัฒนาเป็นกล้ามเนื้อหลายส่วนและอาการทางคลินิกของโรคกล้ามเนื้อหลายส่วนส่วนใหญ่จะเป็นภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือดและ / หรืออัมพาต pseudobulbaric ดังนั้นการศึกษาของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการควรมีความเข้มแข็ง

2. อาการซึมเศร้า: มีรายงานว่าภาวะซึมเศร้าเป็นอาการหลักของโรคกล้ามสมองที่ไม่มีอาการโดยทั่วไปถือว่ากล้ามเนื้อมีขนาดเล็กหรือตั้งอยู่ในสมองที่มีอาการไม่ง่ายที่จะพบแม้ว่ากล้ามเนื้อสมองที่ไม่แสดงอาการนั้นไม่ชัดเจน อาการทางระบบประสาทและสัญญาณ แต่อาจทำให้เกิดหรือซ้ำเติมภาวะซึมเศร้าหรือปัญญาอ่อนและมีรายงานว่าประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามสมองสมองมีภาวะซึมเศร้า

กล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อหุ้มสมองสมอง, subcortical, cerebellum และส่วนอื่น ๆ ของกล้ามซึ่งเกี่ยวข้องกับจำนวนของ lacunar infarcts. กล้ามสมองสมองที่ไม่มีอาการเป็นเรื่องธรรมดามากใน multifocal กล้ามและ multifocal lacunar กล้าม อุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าสูงกว่าการเกิดกล้ามเนื้อเดี่ยวอย่างมีนัยสำคัญ multifocal และ subcortical infarction อาจทำให้เกิดการสูญเสียของไมอีลินสสารสีขาวซึ่งทำลายการเชื่อมต่อประสาทของวงจรอารมณ์ของระบบ limbic และการตายของเนื้อตายสามารถโดยตรงหรือ ทางอ้อมนำไปสู่การสังเคราะห์และการเผาผลาญของสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางอารมณ์และความผิดปกติในการส่งผ่านข้อมูลของสารสื่อประสาทเช่น norepinephrine, dopamine, serotonin ฯลฯ ซึ่งอาจเป็นพื้นฐานทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของภาวะซึมเศร้า อารมณ์เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยมากของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการต้นเป็นเรื่องง่ายสำหรับแพทย์ที่จะไม่สนใจและด้วยการเพิ่มอายุและหลักสูตรของความดันโลหิตสูงอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นดังนั้นสำหรับผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตสูง ผู้ที่มีประวัติโรคเบาหวานและโรคหัวใจควรให้ความสนใจกับการเกิดอาการซึมเศร้าและทำการตรวจถ่ายภาพหากจำเป็น

3. สามารถพัฒนาเป็นกล้ามเนื้อสมองที่มีอาการ: กล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการสามารถอยู่คนเดียวและอาจมีอาการของกล้ามสมองในสมอง

อุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการมีการรายงานในวรรณคดีที่แตกต่างกันเนื่องจากการขาดอาการโฟกัสและสัญญาณของระบบประสาท, อัตราการวินิจฉัยทางคลินิกอยู่ในระดับต่ำโรคกล้ามสมองในสมองที่ไม่มีอาการวินิจฉัยโดยบัญชี CT scan สมอง 10% 38%; กล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการการวินิจฉัยโดย MRI สมองสามารถสูงถึง 47% เมื่ออายุเพิ่มขึ้นอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการเพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการอาจทำให้เกิดอาการกล้ามสมองในสมองที่ไม่มีอาการ เงื่อนไขจะรุนแรงขึ้นและความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของกล้ามสมองเพิ่มขึ้นดังนั้นการวินิจฉัยและการป้องกันที่ใช้งานมีความสำคัญมาก

4. การจำแนกทางคลินิก: ตามการสแกน CT ของสมองในกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการนักวิชาการบางคนแบ่งกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการลงในกล้าม lacunar กล้ามเนื้อนอกและกล้ามเนื้อบริเวณชายแดน

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า microangiopathy ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของกล้าม lacunar กล้ามเนื้อหัวใจส่วนใหญ่เกิดจากหัวใจ emboli ผิดปกติในขณะที่กล้ามเนื้อชายแดนเกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำระบบและ hypovolemia Liu et al ในกล้ามเนื้อสมองไม่มีอาการกล้าม lacunar เป็นส่วนใหญ่และกล้ามเนื้อเป็นครั้งที่สอง

ดังนั้นการวินิจฉัยใด ๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความดันโลหิตสูง, หากเงื่อนไขอนุญาต, ควรทำการสแกน CT สมองเป็นประจำหรือ MRI สมอง, ซึ่งสำหรับการตรวจหา แต่เนิ่นๆ, รักษาโรคกล้ามสมองสมองที่ไม่แสดงอาการ อาการกล้ามสมองและหลอดเลือดสมองเสื่อมหรืออัมพาต pseudobulbaric มีผลทางคลินิกที่สำคัญ

ตรวจสอบ

ไม่มีอาการกล้ามสมอง

สำหรับผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการจะต้องใส่ใจกับการหาสาเหตุโดยทั่วไปควรเป็นน้ำตาลในเลือด, ไขมันในเลือด, การตรวจสอบการไหลของเลือด

1. การสแกนสมอง CT: กล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการอาจมีอยู่คนเดียวหรือร่วมกับโรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการ แต่การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการอาจซ้ำเติมอาการของกล้ามสมองในสมองที่มีอาการและเพิ่มการกำเริบของกล้ามสมองในสมอง อันตราย, ไม่มีอาการสมองซีกสมองกล้าม CT สแกนโดดเด่นด้วยขนาดกล้ามเนื้อเล็ก ๆ , เกิดขึ้นในเรื่องสีขาว subcortical, แผลถูก จำกัด ให้หนึ่งกลีบสมอง, กล้ามเดียวหรือหลายกล้าม, มักจะหลาย, วรรณกรรมรายงานว่ารอยโรคเดียวเกิดขึ้นส่วนใหญ่ทางด้านขวา สมองซีกโลก, ซีกโลกที่ไม่โดดเด่น, เว็บไซต์ infarct ของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการเป็นเรื่องธรรมดาในปมประสาทฐานและถุงภายในและยังสามารถพบได้ในส่วนอื่น ๆ . ช่วงแผลที่มีขนาดเล็กโดยทั่วไปขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1.5 ซม. และแผลอื่น ๆ ในเขตที่เงียบสงบสัญญาณโฟกัสและอาการของระบบประสาทมักจะไม่พบและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะถูกละเว้นโดยคลินิกผู้ป่วยบางคนมีการสแกน CT สมองแสดงให้เห็นว่าแผลสดและแผลเก่าอยู่ร่วมกันและกล้ามเนื้อ lacunar เป็นเรื่องธรรมดา การค้นพบ CT ของสมองถูกจำแนกออกเป็นกล้าม lacunar, cortical infarction และ infarction ในเขตชายแดน

2. การตรวจ MRI ในสมอง: สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเนื่องจากสมองมีขนาดเล็กการขาดอาการทางคลินิกและอาการของระบบประสาทการตรวจ MRI ในสมองนั้นเหนือกว่าการสแกน CT สมองส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในฐานปมประสาทและแคปซูลภายใน นั่นคือถัดจากนิวเคลียสหาง, เขาด้านหน้าด้านข้างของโพรงด้านข้างหรือด้านนอกด้านข้างของด้านในของแคปซูลภายใน, ลูกโลก pallidus, แคปซูลภายใน, กลีบสมอง, กลีบขม่อม, สมองและสมอง สามารถเป็นแผลหลายตามการตรวจ MRI สมองสามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทต่อไปนี้: 1 กล้าม lacunar: สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก microangiopathy ความดันโลหิตสูงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางแผล <1.5cm แผลส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในพื้นที่เจาะเลือดลึกมักจะเกี่ยวข้องกับ นิวเคลียสพื้นฐานและแคปซูลภายในเนื่องจากช่วงแผลขนาดเล็กอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการทางคลินิกง่ายต่อการถูกละเว้น 2 สมองกล้ามสมองไม่ใช่ห้อง: สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการเต้นของหัวใจ emboli เส้นผ่าศูนย์กลางแผลคือ> 1.5cm แผลมักจะเกี่ยวข้องกับสมอง เยื่อหุ้มสมองเป็นเรื่องธรรมดาในพื้นที่หน้าผากและบริเวณท้ายทอยแผลส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในกลีบข้างขม่อมหรือกลีบท้ายทอยเพราะมันตั้งอยู่ในพื้นที่ subcortical มันไม่ได้อยู่ใกล้กับโครงสร้างที่สำคัญดังนั้นจึงมักจะขาดการร้องเรียน สมองที่ไม่มีอาการ การวินิจฉัยสมองตายดีกว่า CT scan, ก้านสมองกล้ามเนื้อสมองน้อยได้อย่างชัดเจนและถูกต้องสามารถพบ

3. แผนที่ภูมิประเทศ EEG หรือ EEG: อัตราผิดปกติของแผนที่ภูมิประเทศ EEG ของกล้ามเนื้อสมองคือ 80% ～ 93% และอัตราผิดปกติของ EEG สามารถเข้าถึง 40% ～ 70% EEG มีความไวสูงต่อการขาดเลือดของเยื่อหุ้มสมอง มันอาจบ่งชี้ว่าการทำงานของเยื่อหุ้มสมองบกพร่องและการแปลเพื่อยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิกในช่วงต้นคู่มือการรักษาเนื้อเยื่อสมองขาดเลือดเฉียบพลัน, บวม, กิจกรรมของเซลล์ประสาทผิดปกติดังนั้นอัตราบวกของภูมิประเทศ EEG สูงและหลังจากระยะเฉียบพลันเนื้อเยื่อที่เป็นโรค การถดถอยของอาการบวมน้ำและการสร้างการไหลเวียนของหลักประกันและการชดเชยการทำงานบางส่วนทำให้อัตราผิดปกติของแผนที่ภูมิประเทศ EEG ลดลงดังนั้นแผนที่ภูมิประเทศ EEG มีค่าการใช้งานทางคลินิกบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคกล้ามสมองสมองที่ไม่มีอาการ EEG แผนที่ภูมิประเทศสามารถตั้งอยู่เชิงปริมาณ พื้นดินแสดงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองดังนั้นอัตราการตรวจพบของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการนั้นสูงกว่า EEG และสามารถวินิจฉัยได้เร็วกว่าการสแกน CT สมองหรือสมอง MRI

4. การตรวจสอบอวัยวะ: มีหลายอาการของจอประสาทตาหลอดเลือดนั่นคือลูเมนหลอดเลือดกลายเป็นทินเนอร์, การสะท้อนของผนังหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นและวงสะท้อนแสงกว้างขึ้นซึ่งสามารถแสดงเป็นการเปลี่ยนแปลงเหมือนลวดทองแดงในกรณีที่รุนแรงหลอดเลือดแดงแข็งและเงิน เปลี่ยนและนำเสนอปลอกเปลือกสีขาวแดงมีเส้นสีขาวสองเส้นที่ทั้งสองด้านของคอลัมน์หลอดเลือดแดงจอประสาทตาที่เรียกว่าปลอกหุ้มหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงซึ่งยังเป็นการรวมตัวของการลดลงของความโปร่งใสของผนังหลอดเลือดหลอดเลือดฝักสีขาวเกิดขึ้นที่จุดตัดของหลอดเลือดแดง การปรากฏตัวของเส้นโลหิตตีบ arteriovenous ข้ามเยื้องเส้นเลือดสามารถกดเหมือนปลายปากกาและเส้นเลือดที่รุนแรงถูกขัดจังหวะหรือหายไปจากการบีบอัด

5. การตรวจสอบอื่น ๆ : ตามเงื่อนไขของผู้ป่วยการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องสามารถดำเนินการคัดเลือกเช่น DSA, สมอง MRA, transcranial Doppler ultrasonography วัตถุประสงค์หลักคือการหาสาเหตุของโรคหลอดเลือดของโรคหลอดเลือดสมอง Doppler อัลตราซาวนด์ ตรวจสอบราคาถูกสะดวกสามารถค้นหาความผิดปกติของหลอดเลือดขนาดใหญ่ในช่วงต้นการตรวจ MRA สมองเป็นเรื่องง่ายและสะดวกสามารถแยกแยะแผลหลอดเลือดหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ช่วยให้เข้าใจตำแหน่งและขอบเขตของการอุดตันของหลอดเลือด DSA สามารถหารอยโรคหลอดเลือดขนาดเล็กและสามารถ การประยุกต์ใช้การรักษาด้วยวิธีปกติ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของสมองที่ไม่มีอาการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการสแกน CT สมอง MRI สมองและการตรวจสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ การสแกนสมอง CT แรกหรือการตรวจ MRI สมองสามารถตรวจจับกล้าม lacunar กล้ามเนื้อหรือรอยโรคสีขาว periventricular อัตรา CT scan คือ 10% ถึง 38% MRI สามารถเข้าถึง 47%, แผลหลักอยู่ภายใต้เยื่อหุ้มสมอง, และในบริเวณใกล้เคียงของปมประสาท, ช่วงแผลทั่วไปมีขนาดเล็ก, 0.5 ~ 1.5 ซม., กล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อเดียว (80%).

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวเส้นโลหิตตีบหลายกล้าม lacunar, ซึมเศร้าเนื้องอกในสมอง ฯลฯ

1. การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว: แตกต่างจากกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการนั่นคือมีสัญญาณของการแปลระบบประสาทชั่วคราว, CT สแกนสมองหรือสมอง MRI โดยไม่มีแผลการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหมายถึงชั่วคราวที่มีอาการโฟกัส ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองนั้นเกิดจากอาการกำเริบชั่วคราวของความพิการทางสมองความเพ้อหรือการรบกวนประสาทสัมผัสอาการที่เกิดขึ้นทันทีทันใดอาการและอาการแสดงนานหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงส่วนใหญ่หายภายใน 24 ชั่วโมงและผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการค่อย ๆ อาการกำเริบหากไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพมักจะพัฒนาเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่สมบูรณ์

2. หลายเส้นโลหิตตีบ: โรคนี้แตกต่างจากกล้ามสมองที่ไม่มีอาการโรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กหนุ่มสาวที่พบบ่อยในผู้หญิงที่ซับซ้อนในอาการทางคลินิกและกระจายอย่างกว้างขวางในการทำงานของระบบประสาทคุณสมบัติทางคลินิกหลักมีหลายส่วนและเวลา ระยะเวลาของโรคนี้ยืดเยื้อผิดปกติและมีลักษณะเฉพาะโดยการให้อภัยและการกำเริบผู้ป่วยบางรายที่มีอาการกำเริบก้าวหน้าหลังจากเริ่มมีอาการแผลส่วนใหญ่เป็นระบบประสาทส่วนกลางและแผลเป็นหลายมักสมองซีเบลลัมก้านสมองและไขสันหลัง อาการและสัญญาณของความเสียหายแผลที่เกิดขึ้นในสองหรือมากกว่าช่วงเวลาที่แตกต่างกันของเส้นประสาทตา ฯลฯ เป็นโล่ที่ทำลาย demyelinating multifocal อักเสบอยู่ร่วมกับแผลทั้งเก่าและใหม่สแกนสมอง CT จะเห็นในเรื่องสีขาว, ประสาทตา, ก้านสมองและสมองน้อย เนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นต่ำยกเว้นระยะเฉียบพลันได้รับการปรับปรุงโดยไม่มีการปรับปรุงสมอง MRI แสดงสัญญาณต่ำถ่วงน้ำหนัก T1 สัญญาณสูงถ่วงน้ำหนัก T2 และกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการพบมากในผู้สูงอายุที่มีประวัติความดันโลหิตสูง Infarcts ในพื้นที่เจาะลึกของหลอดเลือดสมอง

3. Lacunar infarction: มันเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุอย่างจริงจังในปัจจุบันส่วนใหญ่อาศัยการสแกน CT สมองและสมอง MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค Lacunar หมายถึงเส้นผ่านศูนย์กลางของรอยโรคที่ต่ำกว่า 15 ~ 20mm กล้ามเนื้อสมองส่วนลึกหรือสมองเก่าที่สดหรือเก่าหลังจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กเหล่านี้สามารถทำให้เกิดแผลในสมองที่อ่อนตัวหลายขนาดหลายขนาดซึ่งต่อมาถูกเอาออกโดยแมคโครฟาจขนาดใหญ่และเล็ก หลอดเลือดที่แตกต่างกันมักจะแสดงอาการทางระบบประสาทที่แตกต่างกันอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือปวดศีรษะเวียนศีรษะนอนไม่หลับหลงลืมแขนขามึนงงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวความยากลำบากในการออกเสียง - ซินโดรมเงอะงะสมองเสื่อมรุนแรงอัมพาตครึ่งซีก สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีกล้าม lacunar ไม่มีสัญญาณของโฟกัสหรือไม่มีอาการใด ๆ ที่ควรจะเป็นกล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการ

4. ภาวะซึมเศร้า: อาการซึมเศร้ามีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนและบุคลิกภาพซึมเศร้า, การสแกน CT สมอง, MRI สมองปกติและการรักษาอาการซึมเศร้า

5. เนื้องอกในสมอง: อาการหลักของเนื้องอกในสมองเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะและสัญญาณของการแปลระบบประสาทการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะสามารถนำไปสู่โรคทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยอาการปวดศีรษะ, อาเจียน, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงและปวดศีรษะ มันมักจะโดดเด่นด้วยอาการปวดหัวแบบถาวรและ paroxysmalness เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองในช่วงต้นอาจไม่มีสัญญาณชัดเจนของการแปลระบบประสาทดังนั้นการสแกน CT สมองและการตรวจ MRI ในสมองนั้นมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจน CT scan หรือ MRI ของสมองที่ได้รับการปรับปรุงในขณะที่กล้ามเนื้อสมองที่ไม่มีอาการนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น