สิ่งแปลกปลอมในท้อง
บทนำ
บทนำสู่สิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหาร ร่างกายต่างประเทศในกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นร่างกายภายนอกภายนอกและต่างประเทศที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารคือโรคนิ่วในกระเพาะอาหาร ลูกพลับ, หินผมและสิ่งแปลกปลอมที่กลืนเข้าไปนั้นเป็นเรื่องธรรมดาในการปฏิบัติทางคลินิก สิ่งแปลกปลอมจากภายนอกจะกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในท้องและมีสิ่งแปลกปลอมต่าง ๆ อยู่เช่นปุ่ม, ฟันปลอม, เหรียญ, เดือยกระดูกสัตว์ ฯลฯ สิ่งแปลกปลอมภายนอกคือไรที่ผ่านไพโลเรอสและถุงน้ำดีถูกเจาะเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อย้ายนิ่วในกระเพาะอาหาร นิ่วในกระเพาะอาหารสามารถแบ่งออกเป็นพืชสัตว์ยาและส่วนผสมตามส่วนผสมที่แตกต่างกัน มันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในคลินิกที่จะกินลูกพลับวันที่สีดำ Hawthorn และอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของเด็ก: อัตราอุบัติการณ์ของเด็กอยู่ที่ประมาณ 0.001% - 0.002% ซึ่งพบได้ทั่วไปในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ แทรกซ้อน: ทะลุกระเพาะอาหาร, แผลในกระเพาะอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหาร
กลืนโดยไม่ได้ตั้งใจหรือจงใจ (35%):
เข้าใจผิดว่าจะพาเด็ก ๆ เป็นเรื่องธรรมดาเช่นของเล่นเล็ก ๆ ที่ผิดปรกติปิ่นปักผมกุญแจและเหรียญ ฯลฯ ผู้ใหญ่ที่มีฟันปลอมกระดูกสัตว์ ฯลฯ จงใจกลืนอาชญากรทั่วไปโรคทางจิตการกลืนสิ่งแปลกปลอม เช่นปากกา, เข็มเย็บ, ไฟแช็ค, เล็บ, เศษแก้วและแปรงสีฟัน
ปัจจัย Iatrogenic (20%):
มันเป็นอุบัติเหตุทางการแพทย์ที่เกิดจากการสูญเสียผู้ประกอบการในโรงพยาบาลรวมถึงการเย็บแผลตกค้างผ่าตัดท่อระบายน้ำ ฯลฯ
ปัจจัย Gastrolithic (20%):
รวมถึงพืชสัตว์ยาเสพติดและผสม 4 ลูกพลับที่กินทางคลินิกวันที่สีดำ Hawthorn และหินก๊าซจากพืชอื่น ๆ นั้นพบได้บ่อยมีแนวโน้มที่จะย่อยอาหารไม่ย่อย gastroparesis กระเพาะอาหารบางส่วน ในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารลดลงเมื่อรับประทานลูกพลับจำนวนมากในขณะท้องว่างกรดซิตริกในลูกพลับจะอยู่ในกระเพาะอาหารและโปรตีนนั้นจับกับโปรตีนที่ละลายในน้ำได้อย่างหนาแน่นและตกตะกอนในกระเพาะอาหาร โปรตีนหมากฝรั่งและกรดผลไม้ผูกผิวของลูกพลับ, ลูกพลับนิวเคลียสและเส้นใยพืชในรูปแบบของลูกพลับกระเพาะอาหาร
การป้องกัน
การป้องกันร่างกายต่างประเทศ intragastric
ป้องกันวัตถุแปลกปลอม (เช่นปุ่ม, ฟันปลอม, พิน, เหรียญ, หมุด, กุญแจ, ฯลฯ ) ไม่ให้เข้าไปในกระเพาะอาหาร (โดยเฉพาะเด็ก) และทำให้เกิดปัญหากระเพาะอาหาร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ร่างกายต่างประเทศในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อน, แผลในกระเพาะอาหาร, แผลในกระเพาะอาหาร
สิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหารมักจะรวมกับการตกเลือดขนาดใหญ่ทะลุแผลในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง
อาการ
อาการของร่างกายต่างประเทศในกระเพาะอาหาร อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้องท้องอืด, อาเจียน, granuloma, คลื่นไส้, เยื่อบุช่องท้อง, ฝี, เลือดออกในทางเดินอาหาร
20% ถึง 30% ของสิ่งแปลกปลอมที่ถูกกลืนเข้าไปจะถูกบล็อกและเก็บไว้ในหลอดอาหารและมากกว่า 80% ของสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหารสามารถถูกขับออกจากโพรงในช่องท้องขับออกจากลำไส้จากลำไส้ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือมีเพียงช่องท้องส่วนบนเล็กน้อย ปวดแน่นคลื่นไส้และอาการอื่น ๆ เมื่อร่างกายต่างประเทศที่มีขนาดใหญ่สามารถฝังในไพโลเรอสลำไส้เล็กส่วนต้น jejunum วาล์ว ileocecal และส่วนอื่น ๆ เมื่อร่างกายต่างประเทศถูกบล็อกในไพโลเรอสผู้ป่วยมักจะรู้สึกปวดท้องท้องอืดอาเจียน ความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อบุทางเดินอาหารหรือการกระแทกในระยะยาวทำให้เกิดแผลพุพองการพังทลายของเยื่อเมือกในท้องถิ่นสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกในทางเดินอาหารเมื่อร่างกายต่างประเทศที่เกิดจากการเจาะผู้ป่วยจะมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฝีขนาดเล็กหรือแกรนูโลมาอาจเจาะผนังทางเดินอาหารและย้ายไปที่ช่องท้องและส่วนอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจร่างกายต่างประเทศในท้อง
ตรวจสอบสิ่งแปลกปลอมในอุจจาระ
การตรวจเอ็กซ์เรย์
วัตถุแปลกปลอมที่เป็นโลหะและสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหารที่มีชิ้นส่วนโลหะการตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถกำหนดรูปร่างขนาดปริมาณและตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมและสามารถสังเกตเห็นการย้ายถิ่นของสิ่งแปลกปลอมแบบไดนามิกได้ พลาดสิ่งแปลกปลอมโลหะขนาดเล็กได้ง่ายโดย X-ray fluoroscopy มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบฟิล์มไม่ว่าจะใช้ X-ray fluoroscopy หรือการถ่ายภาพรังสีเพื่อตรวจสอบสิ่งแปลกปลอมในท้องคุณควรใส่ใจกับการกำจัดของผู้ป่วย ตำแหน่งโดยประมาณและหมุนตำแหน่งเพื่อสังเกตว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในท้องหรือไม่หากมีข้อสงสัยให้ตรวจสอบผนังหน้าท้องและผิวหนังด้านหลังของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะในผิวหนังด้านหลังและด้านหลัง
การตรวจ X-ray ในกระเพาะอาหารสิ่งแปลกปลอมที่ไม่ใช่โลหะควรใช้ angiography ตรงกันข้ามหรือตรงกันข้ามซึ่งสามารถแสดงรูปร่างและตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหาร
2. ไฟเบอร์ส่องกล้อง
เนื่องจากการส่องกล้องของไฟเบอร์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกการส่องกล้องตรวจสามารถใช้ตราบเท่าที่มันไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อหลอดอาหารหรือถูกจำคุกเมื่อกลืนสิ่งแปลกปลอมโดยเฉพาะอย่างยิ่งรังสีเอกซ์ไม่สามารถแสดงได้ สิ่งแปลกปลอมที่ไม่ใช่โลหะซึ่งมีประวัติที่น่าเชื่อถือในการกลืนสิ่งแปลกปลอมควรเป็นไฟเบอร์ส่องกล้องตามปกติเพื่อไม่ให้ล่าช้าในการวินิจฉัยและรักษา
ผู้ป่วยบางรายมีประวัติของการกลืนของสิ่งแปลกปลอม แต่ไม่มีอุปกรณ์เอ็กซเรย์และเส้นใยส่องกล้องผู้ป่วยไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนสามารถสังเกตได้อย่างใกล้ชิดและตรวจสอบอุจจาระอย่างระมัดระวังเพื่อการปล่อยสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกาย ปล่อยร่างกายต่างประเทศผู้ป่วยมีอาการที่ชัดเจนของอาการท้องควรจะถูกโอนไปยังโรงพยาบาลระดับที่สูงขึ้นทันทีเพื่อตรวจสอบต่อไปเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหาร
การวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหารนั้นไม่ยากร่างกายแปลกปลอมที่กลืนเข้าไปมักจะมีประวัติของการกลืนเข้าไปในปากโดยไม่ได้ตั้งใจวัตถุแปลกปลอมที่เป็นโลหะสามารถเป็น X-rayed เพื่อตรวจสอบว่ามีสิ่งแปลกปลอมและตำแหน่งอยู่หรือไม่ ยืนยันโดยแบเรียมอาหารหรือ gastroscopy
ร่างกายต่างประเทศกระเพาะอาหารได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปตามประวัติทางการแพทย์และ X-ray หรือ gastroscopy ผู้ป่วยที่มีลูกพลับในกระเพาะอาหารเรื้อรังมีระยะเวลานานของโรคและอาการมักจะคล้ายกับโรคกระเพาะเรื้อรัง, โรคแผลในกระเพาะอาหารหรือมะเร็งกระเพาะอาหาร มันแตกต่างจากโรคข้างต้น
