hyperplasia ปฏิกิริยาน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับปฏิกิริยาต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร ปฏิกิริยาต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร hyperplasia (ปฏิกิริยาต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารปฏิกิริยา) เป็นโรคที่อ่อนโยนของการแปลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารหรือการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาว hyperplasia, คลินิกหายากสาเหตุไม่ชัดเจน โรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่า pseudolymphoma กระเพาะอาหารเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอ่อนโยนในกระเพาะอาหาร, ต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะ hyperplasia, โรคกระเพาะเรื้อรัง lymphocytic ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% -0.006% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
เชื้อโรค
ปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร
สาเหตุ:
สาเหตุของการเกิดปฏิกิริยา lymphoproliferation ในกระเพาะอาหารยังไม่ชัดเจนบางคนคิดว่ามันคล้ายกับต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็กนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าแผลในกระเพาะอาหารค่อยๆพัฒนาเป็นต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่ตอบสนองต่อการกระตุ้นและ / หรือแอนติเจน มันอาจจะเป็นปฏิกิริยา hyperproliferation ของแผลในกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอาหารหรือการตอบสนองของเนื้อเยื่อต่อการกระตุ้น antigenic การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามันเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Helicobacter pylori (Hp)
กลไกการเกิดโรค :
เชื้อ Helicobacter pylori และผลิตภัณฑ์แบคทีเรียทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นแอนติเจนซึ่งกระตุ้นระบบ mononuclear-macrophage ของมนุษย์ซึ่งเพิ่มการหลั่งของไซโตไคน์เช่น peroxide, interleukin-1 และเนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย-αในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นและในการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาพบว่ามีการสร้าง follicular hyperplasia ในกระเพาะอาหารและมีการเพิ่มจำนวนของ lymphoid follicle และการเพิ่มจำนวนของ lymphocytes และพลาสมาเซลล์ซึ่งสามารถเห็นได้ใน Hp-related gastritis การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเห็นได้ หายไปทีละน้อยแสดงให้เห็นว่าการเกิดโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Hp แต่ไม่มีรายงานยืนยันบทบาทของ Hp ในการเกิดและการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารปฏิกิริยา
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพหลักของโรคนี้คือการแทรกซึมของลิมโฟซัยต์จำนวนมากในแผ่น propia ของเยื่อบุกระเพาะอาหารและมีศูนย์กลางเชื้อโรคซึ่งมักจะผสมกับ macrophages เซลล์พลาสมา polymorphonuclear granulocytes ฯลฯ ลักษณะเหล่านี้แตกต่างจาก lymphomas ตามลักษณะทั่วไป ลักษณะทางสัณฐานวิทยาแบ่งออกเป็นประเภทก้อนกลม, ประเภทแผล, ประเภทกัดกร่อน 3, จุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าแผลรุกรานชั้นกล้ามเนื้อเยื่อเมือกและ submucosa และแม้กระทั่งชั้น serosa, การแทรกซึมเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อปกติมีขอบเขตที่ชัดเจนและพื้นผิวเยื่อเมือก และแผลตื้น ๆ อาจมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากในน้ำย่อยขนาดและรูปร่างเหมือนกันเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นผู้ใหญ่ที่ต่อมน้ำเหลืองในระบบจะไม่บุกเข้าระบบน้ำเหลืองพังผืดผนังกระเพาะอาหารผอมบางและฟังก์ชั่นการเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะท้ายของแผล อ่อนแอ
การป้องกัน
ปฏิกิริยาป้องกันต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโรคนี้สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
อาการ
อาการที่เกิดจากกระเพาะอาหารต่อมน้ำ เหลือง ปฏิกิริยา อาการ อาหารไม่ย่อยอาการเบื่ออาหารอาการต่อมน้ำเหลืองในเลือดอาการไม่สบายท้องลดน้ำหนักดำคลื่นไส้ท้องอืด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการเฉพาะมักมีอาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรังนานกว่า 1 ปีเช่นอาการไม่สบายท้องเบื่ออาหารท้องอืดท้องเฟ้อคลื่นไส้อาเจียนและน้ำหนักลดมักมีอาการคล้ายโรคแผลในกระเพาะอาหารเช่นความเจ็บปวดโลหิตไหล และสีดำ
ตรวจสอบ
ปฏิกิริยาต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร
การบ่งชี้ตัวบ่งชี้พื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยโมโนโคลนอลแอนติบอดีสามารถพบว่าแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphocytes เป็นระบบ polyclonal นอกจากนี้ immunohistochemistry, เทคนิค immunofluorescence เป็นต้นอาจทำให้เกิดการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ควรระบุว่าเป็นกิจวัตร
misdiagnosis ระบบทางเดินอาหารและ X-ray ของโรคนี้พบได้บ่อยในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งกระเพาะอาหารชนิด IIC ในช่วงต้นการตรวจชิ้นเนื้อที่แตกต่างกันการตรวจชิ้นเนื้อลึกและการตรวจชิ้นเนื้อบ่วงใหญ่สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหาร อิมมูโนฮิสโตเคมีบางครั้งอาจแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นเซลล์ monoclonal โรคนี้เป็นเซลล์ polyclonal แต่ไม่สมบูรณ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของ hyperplasia ต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายต้องใช้การตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาอย่างระมัดระวังและการตรวจทางภูมิคุ้มกันเพื่อแยกแยะความแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แท้จริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อ MALT (MALT) ในปีที่ผ่านมาบางคนคิดว่าโรคนี้สามารถพัฒนาเป็น MALT กลุ่มผู้ป่วย 97 รายที่มี pseudolymphoma ในกระเพาะอาหารได้รับการติดตามและการศึกษาทางอิมมูโนฮิสโตเคมีที่ 51 คนเป็น MALT lymphoma
