การขยายตัวของกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

แนะนำสั้น ๆ ของการขยายตัวของกระเพาะอาหารเฉียบพลัน การแปลความหมายของกระเพาะอาหารหมายถึงการขยายตัวสูงของส่วนบนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากการเก็บรักษาก๊าซของเหลวหรืออาหารจำนวนมากในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น Rokitansky อธิบาย 1 กรณีแรกของการขยายกระเพาะอาหารเฉียบพลันในปี 1842 ที่ผลลัพธ์การชันสูตรศพ Fagge อธิบายลักษณะทางคลินิกและการรักษาของการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลันในปี 1873 และเริ่มการศึกษาในเชิงลึกของโรค เมื่อกระเพาะอาหารถูกทำให้พองอย่างรุนแรงเนื้อหาจะถูกเก็บไว้ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและไม่สามารถดูดซึมได้ดังนั้นการอาเจียนซ้ำบ่อยครั้งเกิดขึ้นทำให้สูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์ความไม่สมดุลของกรดเบสการลดปริมาตรของเลือด ผนังกระเพาะอาหารถูกยืดออกมากเกินไปบางหรือหนาขึ้นเนื่องจากอาการบวมน้ำอักเสบหรือเนื่องจากการตายของเนื้อเยื่อและการเจาะผนังกระเพาะอาหารเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบและทำให้เกิดการช็อกลำไส้เล็กส่วนต้นถูกบีบอัดโดยหลอดเลือดแดง mesenteric การขยายตัวของกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันมักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการผ่าตัดช่องท้องหรือโรคความสูญเสียเรื้อรังและผู้ป่วยเรื้อรังระยะยาวรายงานในประเทศส่วนใหญ่เกิดจากการกินมากเกินไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.15% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะน้ำตาลในเลือด, ภาวะ hypovolemic, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ

เชื้อโรค

การขยายตัวของกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลันไม่เป็นที่เข้าใจกันอย่างดีและการเกิดโรคของมันอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเนื่องจากการบาดเจ็บอย่างรุนแรง, การติดเชื้อ, การระงับความรู้สึก, ความเครียดทางอารมณ์, การผ่าตัด, ฯลฯ สามารถกระตุ้นระบบประสาทอย่างรุนแรง (รวมทั้งร่างกายและเส้นประสาท Splanchnic) ทำให้เกิดความผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การยับยั้งการสะท้อนกลับของผนังกระเพาะอาหารช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหารและขยายเพิ่มเติม

2. กินมากเกินไปกินอาหารมากเกินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยเฉพาะอาหารที่อุดมไปด้วยแก๊สและเซลลูโลสเช่นมันเทศหัวไชเท้า ฯลฯ เพื่อให้กล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารยืดออกจนเกินขีด จำกัด และผนังกระเพาะอาหารเป็นอัมพาตแบบสะท้อนกลับ การขยายตัว

นี่คือเหตุผลสำหรับการวางท่อหลอดลมในระหว่างการวางยาสลบสำหรับการขยายในกระเพาะอาหารอย่างเฉียบพลันที่เกิดจากออกซิเจนและ rickets แรงดัน intragastric

3. การอุดตันทางเดินอาหารทางกลแบบเฉียบพลันการอุดตันทางกลของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอาจเป็นสาเหตุของการขยายในกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันเงื่อนไขต่อไปนี้มักจะเห็น:

(1) แรงบิดในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน: เนื่องจากการผ่อนคลายของเอ็นรอบ ๆ ท้องเมื่อเนื้องอกเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารหรือในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารอาจบิดอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์เนื่องจากแรงโน้มถ่วงและลำไส้เล็กส่วนต้นอาจบิดและบีบอัดเพื่อให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารถูกปล่อยออกมา การ จำกัด อากาศนิ่งและผนังกระเพาะอาหารจะพอง

(2) การบีบอัดหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า: ส่วนแนวนอนลำไส้เล็กส่วนต้นตั้งอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องถ้ามุมระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามีขนาดเล็กส่วนแนวนอนลำไส้เล็กส่วนต้น หลังจากถูกเน้นหรือกินมากเกินไปแรงโน้มถ่วงของกระเพาะอาหารจะถูกดึงลงมามากเกินไปเพื่อทำให้กระเพาะอาหารลดลงและกระเพาะอาหารที่พองตัวจะผลักลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กเข้าไปในโพรงกระดูกเชิงกรานทำให้หลอดเลือดแดง mesenteric เหนือกว่าทำให้เครียดมากขึ้น การขยายตัวของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นกำเริบทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นของการขยายกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

(3) ความผิดปกติ แต่กำเนิด: การขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลันที่เกิดจากสาเหตุนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กซึ่งสามารถเห็นได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

1 ตำแหน่งของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่านั้นต่ำเกินไปและหลอดเลือดนั้นสั้นเกินไป

2 ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารพิการ แต่กำเนิด: การสูญเสียของการสูญเสียกล้ามเนื้อผนังกล้ามเนื้อเนื่องจากความตึงเครียด

3 ตับอ่อนเป็นรูปวงแหวน, ยั่วยวน pyloric และอื่น ๆ

(4) สาเหตุอื่น ๆ : เช่นโรคเส้นประสาทไขสันหลัง, การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นและไพโลเรอส, เนื้องอก, ตีบ, ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไล, การสูดดมออกซิเจนที่มากเกินไป, การใช้ยาที่ผลิตก๊าซพิษ, และการรัดตัวแน่น สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยข้างต้นอาจกลายเป็นปฏิกิริยาอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ทำให้เกิดโรคและส่งผลกระทบต่อกันและกัน

(สอง) การเกิดโรค

หลังจากที่ท้องขยายตัวลำไส้เล็กจะถูกผลักลงด้านล่าง mesenteric superior และ mesentery จะถูกทำให้รัดกุมและส่วนที่ขวางของลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกกดเพื่อให้กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นหยุดนิ่งการกักเก็บน้ำย่อยน้ำดีและตับอ่อน เพิ่มการหลั่งของเยื่อบุลำไส้ทำให้ลำไส้ขยายตัวเร็วขึ้นกำเริบการขยายตัวของกระเพาะอาหารกำเริบยิ่งขึ้นทำให้ลำไส้เล็กผลักตัวลำไส้ใหญ่และดึงน้ำเหลืองกระตุ้นเส้นประสาท Splanchnic ทำให้กำเริบกระเพาะอาหารอัมพฤกษ์อัมพาตและอื่น ๆ

1. พยาธิสรีรวิทยา

ในการขยายกระเพาะอาหารเฉียบพลันเนื่องจากการกระตุ้นทางกลของ antrum, การหลั่ง gastrin จะเพิ่มขึ้นซึ่งส่งเสริมการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารเมื่อส่วนขวางของลำไส้เล็กส่วนต้นถูกบีบอัดโดยหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและน้ำเหลืองตับอ่อนไม่สามารถลง นอกจากนี้ยังไหลกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารทำให้กระเพาะอาหารขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญในระยะแรกของโรคผู้ป่วยอาจมีอาการอาเจียนบ่อย ๆ แต่เมื่อผนังกระเพาะอาหารเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์และกลายเป็นขาดแคลนกับการเพิ่มเนื้อหาผู้ป่วยไม่สามารถอาเจียนเพื่อบรรเทากระเพาะอาหาร ความตึงเครียดภายในทำให้กระเพาะอาหารยังคงเพิ่มขึ้นบางครั้งครอบครองเกือบช่องท้องทั้งหมด

หลังจากการขยายตัวของกระเพาะอาหารเกิดขึ้นผนังกระเพาะอาหารจะขยายตัวและบางลงเพื่อให้ความดันต่ำในผนังกระเพาะอาหารไหลเวียนของเลือดดำบางถูกปิดกั้นเป็นครั้งแรกและความหนาของผนังความดันของการไหลเวียนของเลือดแดงยังคงไหล exudation ทางเพศเนื่องจากฟังก์ชั่นการดูดซึมของเยื่อบุกระเพาะอาหารและฟังก์ชั่นตะกอนของกระเพาะอาหารจำนวนมากของของเหลวและก๊าซจะถูกเก็บไว้ในกระเพาะอาหารทำให้เกิดการสูญเสียมากของของเหลวในร่างกายและในเวลาเดียวกันสูญเสียอิเล็กโตรไลต์ ภาวะการขยายตัวของกระเพาะอาหาร, การคายน้ำ, hypokalemia, คลอรีนต่ำ, hyponatremia, และในที่สุดก็มีคลอรีนต่ำและด่างโพแทสเซียมต่ำในเวลานี้ค่า pH และคาร์บอนไดออกไซด์มีผลบังคับใช้ในการเพิ่มขึ้นของเลือดและโพแทสเซียม, โซเดียมและคลอรีน

หลังจากการขยายตัวของกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันพัฒนาไปในระดับหนึ่งก็สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตชุดความแออัดของอวัยวะภายในและความดันพอร์ทัลเพิ่มขึ้นเนื่องจากความดันพอร์ทัลเมื่อแรงกดดันของพอร์ทัล Vena Cava ก็จะลดปริมาณเลือดและหัวใจ เลือดออกที่ลดลง, การคายน้ำ, ปริมาณเลือดไม่เพียงพอ, ความดันโลหิตลดลงและภาวะ hypovolemic ช็อต, ภาวะไตปะทุไตอาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน, อิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของสมดุลกรดเบสสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ การหายใจล้มเหลวหากไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เสียชีวิตได้ในที่สุด

2. สัณฐานวิทยาทางพยาธิวิทยา

เนื่องจากการขยายตัวของผนังกระเพาะอาหาร, เยื่อเมือกจะกลายเป็นเรียบ, ริ้วรอยหายไป, พื้นผิวที่มีเลือดออกที่กว้างขวาง, การพังทลายหรือแผล, ผนังกระเพาะอาหารอาจจะบางส่วน necrotic, กลายเป็นสีเทาเข้ม, ด้านล่างกระเพาะอาหารเป็นเรื่องธรรมดามาก, กระเพาะอาหาร มีอาหารที่ไม่ได้ย่อยจำนวนมากและปริมาณของของเหลวอาจสูงถึง 3,000-8,000 มิลลิลิตรหรือมากกว่านั้น

การป้องกัน

การป้องกันการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

1. เสริมสร้างการส่งเสริมสุขอนามัยของอาหารป้องกันการกินมากเกินไปและหลีกเลี่ยงการใช้แรงงานทางกายภาพที่แข็งแกร่งทันทีหลังจากการกินมากเกินไปโดยเฉพาะในช่วงฤดูที่วุ่นวาย

2. ภายใต้สภาวะความเครียดของการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, การดมยาสลบ, เมื่อช่องท้องส่วนบนเต็มและอาเจียนบ่อยๆ, ควรวางหลอดกระเพาะอาหารไว้ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อการบีบอัดในทางเดินอาหารที่มีประสิทธิภาพและควรให้ความสนใจกับน้ำ

3. ในการผ่าตัดช่องท้องเนื้อเยื่อและอวัยวะควรได้รับการดูแลลดการหมุนเวียนของอวัยวะและลดการระคายเคืองเพื่อฟื้นฟูการทำงานของพวกเขาโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด

4. ผู้ป่วยควรทำกิจกรรมเตียงและเตียงโดยเร็วที่สุดเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งและหลีกเลี่ยงการบีบตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นโดยหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการบีบอัดหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าหรือพิการ แต่กำเนิด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน, ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะ hypovolemic, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ

การขยายตัวที่รุนแรงของกระเพาะอาหาร, น้ำ, อิเล็กโทรไลต์, ความผิดปกติของสมดุลกรดเบสสามารถซับซ้อนโดยโพแทสเซียมต่ำ, คลอรีนต่ำ, hyponatremia และคลอไรด์ต่ำและด่างโพแทสเซียมต่ำลดประสิทธิภาพของปริมาณเลือดหมุนเวียนและเพิ่มความดันระบบพอร์ทัล อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตช็อก hypovolemic, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจส่งผลให้การหายใจล้มเหลวซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีการขยายในกระเพาะอาหาร

อาการ

อาการที่เกิดจาก การขยายตัวเฉียบพลันของกระเพาะอาหาร อาการที่ พบบ่อยการ ขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลันปวดท้องท้องเฉียบพลันปวดท้องหายใจอกช็อกท้องบวมไม่มีอาการปวดปัสสาวะอาการโคม่าเจ็บปวด

การโจมตีมักเกิดขึ้นหลังจากการกินมากเกินไปหรือหลังการผ่าตัด 1 ถึง 2 ชั่วโมงและอาการจะปรากฏหลังจากผ่านการบาดเจ็บหลายชั่วโมงถึง 1 ถึง 2 สัปดาห์

1. อาการปวดท้อง, การขยายช่องท้องอย่างฉับพลันหรือฉับพลันหรือปวดในช่องท้องส่วนบนหรือสายสะดือทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal อาการปวดท้องมักจะไม่รุนแรง

เมื่อเกิดอาการปวดท้องเกิดการขยายช่องท้องเกิดขึ้นและช่องท้องส่วนบนเต็มและโป่งชนิดของกระเพาะอาหารสามารถมองเห็นได้ แต่ไม่มีคลื่น peristaltic ในกระเพาะอาหารการขยายช่องท้องจะค่อยๆรุนแรงขึ้นช่วงที่ขยายไปยังช่องท้อง เสียงสามารถดมเสียงของน้ำเช่นกระเพาะอาหารเป็นของเหลวหรืออาหารเสียงกลองเพอร์คัสชั่นไม่สำคัญและเปล่งออกมาหรือจริงเสียงลำไส้จะอ่อนตัวลงหรือหายไปท้องส่วนบนหรือสายสะดืออาจมีความอ่อนโยนไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ อาการปวดหากมีการเจาะกระเพาะอาหารหรือการแตกความอ่อนโยนและการตอบสนองที่อ่อนโยนมีความชัดเจนมากและมีการตอบสนองและความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างเห็นได้ชัดอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและอาการพิษติดเชื้อปรากฏขึ้น

2. คลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องอืดคลื่นไส้และอาเจียนก็เพิ่มขึ้นลักษณะเด่นคืออาเจียนบ่อยและอ่อนแอแม้การรั่วไหลเหมือนอาเจียนโดยไม่สมัครใจอาเจียนอาหารและกรดฮิวมิคสีน้ำตาลสีเขียวหรือสีแทน ของเหลวที่มีกลิ่นเหม็นอาจมีน้ำดีในระยะแรกบางครั้งก็มีของเหลวในเลือดอาการท้องอืดยังไม่บรรเทาหลังจากอาเจียนและอาการทางระบบไม่ดีขึ้น แต่อาการจะแย่ลงเล็กน้อยอาจมีไอเสียเล็กน้อยในระยะแรกของโรคการถ่ายอุจจาระและผู้ป่วยส่วนใหญ่หยุดในภายหลัง การล้าง

3. ความผิดปกติของน้ำอิเล็กโทรไลต์และกรดเบสเนื่องจากมีอาการอาเจียนบ่อยและมีของเหลวในกระเพาะจำนวนมากนำไปสู่การสูญเสียอิเล็กโตรไลต์และกรดในกระเพาะอาหารน้ำอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบส กระหายรุนแรงซึมเศร้าซ็อกเก็ตผิวที่แห้งและเย็นความดันโลหิตเย็นความดันโลหิตลดลงไม่มีความดันโลหิตไม่มีปัสสาวะหรือปัสสาวะไม่มีหายใจถี่หายใจถี่หน้าอกแล้วง่วงนอนหรืออาการโคม่าอุณหภูมิของร่างกายลดลงไม่เพิ่มขึ้น เช่นประสิทธิภาพการอ่อนเพลีย

ตรวจสอบ

การขยายตัวของกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

1. ฮีโมโกลบินประจำเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นจำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะไม่สูง แต่เซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากทะลุกระเพาะอาหารและนิวเคลียสซ้าย

2. โพแทสเซียมอิเล็กโทรไลต์ในเลือด, โซเดียม, คลอรีนลดลง, โพแทสเซียมในเลือดบางครั้งอาจมีค่าต่ำที่สุดคือ 3mmol / L, โซเดียมอาจต่ำได้ถึง 96mmol / L, คลอรีนอาจต่ำได้ถึง 66.6mmol / L หรือต่ำกว่า

3. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดสามารถพบได้ในด่างที่รุนแรงและความสามารถในการจับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สามารถสูงถึง 49.39mmol / L (110Vol%)

4. ไนโตรเจนในเลือดชีวเคมีที่ไม่ใช่โปรตีนเพิ่มขึ้น

5. แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงปัสสาวะประจำปัสสาวะเพิ่มขึ้นโปรตีนและหลอดประเภทอาจปรากฏขึ้น

การตรวจสอบเสริม

การตรวจเอ็กซ์เรย์

(1) ยืนหน้าท้องที่แบน: จะเห็นได้ว่าความหนาแน่นของช่องท้องส่วนบนด้านซ้ายเพิ่มขึ้นช่องในกระเพาะอาหารจะพองขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและมีเครื่องบินก๊าซเหลวขนาดใหญ่ 1 ถึง 2 ลำในท้องความกว้างของระนาบของเหลวมากกว่าครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง มันเป็น 2 ชั้นชั้นบนเป็นของเหลวบาง ๆ และชั้นล่างเป็นอาหารแข็งที่ไม่ได้ย่อยซึ่งมีความหนาแน่นสูงกว่า

(2) Lyrs ในช่องท้อง: ช่องท้องขนาดใหญ่ที่พองขึ้นอย่างเห็นได้ชัดสามารถมองเห็นได้จากช่องท้องส่วนบนไปจนถึงกระดูกเชิงกรานซึ่งครอบครองส่วนใหญ่ของช่องท้องส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ก็มีการสะสมของก๊าซเพียงเล็กน้อย

(3) การเจือจางของเสมหะ: มันแสดงให้เห็นว่าเสมหะเข้าสู่โพรงกระเพาะอาหารพองถ้ามันเป็นการขยายกระเพาะอาหารอุดกั้นผนังกระเพาะอาหารมีรอยหยักที่เกิดจากคลื่น peristaltic สำหรับการขยายกระเพาะอาหารเป็นอัมพาตผนังกระเพาะเรียบ

2. การตรวจอัลตราซาวนด์ B ของการขยายตัวของกระเพาะอาหารของลักษณะภาพเสียง: การตรวจสอบการถือศีลอดของกระเพาะอาหารขยายอย่างมีนัยสำคัญโพรงในกระเพาะอาหารเห็นจำนวนมากของของเหลวและกระจัดกระจายในรูปร่างของอนุภาคก้องเสียงสูงผนังผอมบางกระเพาะหายไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรค

ตามประวัติความเป็นมาของการกินมากเกินไปหรือการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, ฉับพลันหรือค่อยๆปรากฏในช่องท้องส่วนบนหรือปวดท้องรวม, การขยายช่องท้อง, อาเจียนบ่อยและอ่อนแอ, อาเจียนสำหรับอาหารหรือของเหลวกรดแทนกลิ่นท้องอืดหลังจากอาเจียนไม่บรรเทาสภาพ การเสื่อมสภาพและการกระแทกอย่างช้า ๆ จะเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ หากพิจารณาการขยายกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันจะไม่มีความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคการขยายกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันผิดปกติหรือในเด็กมักจะวินิจฉัยผิดเช่นเดียวกับช่องท้องเฉียบพลันอื่น ๆ

การวินิจฉัยแยกโรค

ลำไส้อุดตันเฉียบพลันทางกล

บ่อยครั้งที่อาการปวดท้องกลางพร้อมกับอาการกำเริบอาการจุกเสียด paroxysmal แสดงคลื่นลำไส้และ peristaltic เสียงลำไส้จะกระทำมากกว่าปกและมีเสียงโลหะอาเจียนเป็นสเปรย์, อาเจียนสามารถมีเนื้อหาลำไส้อุณหภูมิของร่างกายและเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ฟิล์มเอกซ์เรย์ในช่องท้องสามารถเห็นได้ในส่วนใหญ่ของระดับก๊าซ - ของเหลวในลำไส้หรือลำไส้เล็กท้องอืดไม่มีฟองในกระเพาะอาหารขนาดใหญ่และระดับก๊าซของเหลวกว้างข้างต้นสามารถแตกต่างจากการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

2. เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เยื่อบุช่องท้องสามารถทำให้เกิดการขยายในกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันได้หากเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เรียบง่ายโดยไม่มีการขยายในกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันมันเป็นเรื่องง่ายที่จะระบุเยื่อบุช่องท้องมักจะมีอาการทางคลินิกของแผลหลักแล้วพัฒนาเป็นประวัติของเยื่อบุช่องท้อง ปริมาณไม่มากไม่มีเนื้อหาในกระเพาะอาหารสีน้ำตาลและเปรี้ยวท้องมีอาการระคายเคืองทางช่องท้องอย่างชัดเจนเซลล์เม็ดเลือดขาวและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและลำไส้อัมพาตที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบในบางครั้งยากที่จะแยกแยะจากการขยายกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

3. ลำไส้อัมพาต

มันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากการขยายในกระเพาะอาหารเฉียบพลันอัมพาตในลำไส้มักเกิดจากการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือภาวะเครียดอื่น ๆ หรือเป็นการแสดงอาการปลายของเยื่อบุช่องท้องส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กดังนั้นลำไส้เล็กเป็นส่วนใหญ่ที่เห็นได้ชัด เสียงน้ำอาเจียนชัดเจนมากขึ้นอาเจียนมากขึ้นอาจมีลำไส้กลิ่นอุจจาระเหมือนอุจจาระสีน้ำตาลน้ำตาลสีเหลืองและปริมาณของก๊าซและของเหลวที่ถูกสกัดในกระเพาะอาหารก็น้อยกว่าท้อง

4. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ในระยะแรกของโรคมีประวัติของการกินมากเกินไป, การขยายช่องท้อง, ปวดท้อง, อาเจียนและมีไข้มันมักจะยากที่จะแยกแยะจากการขยายกระเพาะอาหารเฉียบพลัน แต่อาการปวดท้องเฉียบพลันอาจเกิดจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, การขยายช่องท้องอ่อน , อะไมเลสเพิ่มขึ้น, X-ray ไม่มีประสิทธิภาพที่เฉพาะเจาะจง, B- อัลตราซาวด์และ CT สามารถพบได้ในตับอ่อนหรือมวลขยาย (ถุง), น้ำย่อยสกัดจากการบีบอัดในทางเดินอาหารไม่มากและไม่มีกรดเหม็นสีน้ำตาลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ การตรวจร่างกายและประวัติการสอบสวนสามารถระบุได้