อาตาพิการแต่กำเนิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาตา แต่กำเนิด ตาพิการ แต่กำเนิด (CN) เป็นโรคตาพิการ แต่กำเนิดที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จักประสิทธิภาพที่ซับซ้อนและเป็นอันตรายมากขึ้นและยากที่จะรักษา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตาเหล่มัว
เชื้อโรค
สาเหตุของอาตาพิการ แต่กำเนิด
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
แม้ว่าคนส่วนใหญ่คิดว่าอาตา แต่กำเนิดมีสาเหตุมาจากการพัฒนาที่ไม่ดีของการตรึงหรือการตรึง แต่สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน
(สอง) การเกิดโรค
ความมุ่งมั่นขององค์ประกอบร่องรอยในเส้นผมของผู้ป่วยอาตาพิการ แต่กำเนิดแสดงให้เห็นว่าปริมาณแมงกานีสของผู้ป่วยสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญและปริมาณทองแดงต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษาทางสถิติ P <0.001 และ P ปริมาณ Mn และทองแดงของผู้ปกครองของผู้ป่วยยังแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติ แต่ไม่มีอาตาซึ่งเผยให้เห็นว่าสาเหตุหรือการเกิดโรคของอาตาพิการ แต่กำเนิดอาจจะเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ซึ่งอาจบ่งชี้ว่าอุบัติการณ์ของโรคที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยสิ่งแวดล้อม สถิติ (การวิเคราะห์ทางสถิติของ 6464 กรณีของอาตาพิการ แต่กำเนิด) เพียง 2.9% ของประวัติครอบครัวแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมไม่ได้โดดเด่นในการเกิดโรคของโรคนี้ 97.1% ของกรณีที่มีการกระจายซึ่งยังสนับสนุนสภาพแวดล้อม มุมมองปัจจัย
Ultrastructural ตรวจกล้ามเนื้อ extraocular ของผู้ป่วยที่มีตาพิการ แต่กำเนิดถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอนชนิดต่าง ๆ พบว่าอาตาพิการ แต่กำเนิดและโครงสร้างพื้นฐานของกล้ามเนื้อ extraocular มีความแตกต่างกันเซลล์กล้ามเนื้อตาที่มีมา แต่กำเนิดมีแกนยาวกับเซลล์ Myofiber แนวตั้งที่มีโครงสร้าง sarcomere ซึ่งจัดเรียงอยู่ด้านข้างอย่างรวดเร็วระหว่าง myofibrils และ myofibrils ขนานกับแกนยาวของเซลล์กล้ามเนื้อและระยะช้าจะตั้งฉากกับกล้ามเนื้อของฉันในแนวยาวของเซลล์กล้ามเนื้อ ตั้งอยู่ในบริเวณใกล้เคียงนิวเคลียสหรือในส่วนปลายของเซลล์กระจัดกระจายและไม่จัดแนวและ myofibrils มีค่าน้อยกว่ากล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้านข้างเฟสเร็วจะน้อยกว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้านช้า ประสิทธิภาพการทำงานที่สอดคล้องกันการหดตัวและการผ่อนคลายของทิศทางที่แตกต่างกันและ fibrils กล้ามเนื้อไม่เท่ากันส่งผลให้การหดตัวของกล้ามเนื้อหดตัวที่แข็งแกร่งและการเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจึงทำให้เกิดการเคลื่อนไหวผิดปกติของลูกตาซึ่งประกอบด้วยระยะที่รวดเร็วและระยะช้าของอาตา ในอาตาพิการ แต่กำเนิดไม่มีความผิดปกติของ myofibrils ในเซลล์กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างอย่างไรก็ตาม myofibrils จัดเรียงในแนวขนานกับแกนยาวของ myocytes ไม่เป็นระเบียบความยาวของ sarcomere ไม่เท่ากันและเส้น Z ไม่เป็นระเบียบ M ไม่ชัดเจนว่าแถบที่สว่างและมืดนั้นไม่อยู่ในระดับเดียวกันและไม่มีโครงสร้างเส้นใยกล้ามเนื้อหดตัวอย่างรวดเร็วเนื่องจากความยาวของ sarcomere นั้นแตกต่างกันกล้ามเนื้อบาง ๆ ก็เลื่อนไปที่กล้ามเนื้อหนาซึ่งทำให้การเปลี่ยนแปลงของความยาวของกล้ามเนื้อไม่สอดคล้องกัน ความผิดปกติของการหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของตาที่ผิดปกตินอกจากนี้การเสื่อมสภาพของไมโทคอนเดรียในเซลล์กล้ามเนื้อตาชนิดต่าง ๆ ยังช่วยลดความตื่นตัวของเส้นใยประสาท myelinated ที่ทำให้กล้ามเนื้อลดลง การค้นพบเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของอาตาพิการ แต่กำเนิด
กล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอนแบบส่องผ่านถูกนำมาใช้เพื่อสังเกตโครงสร้างพื้นฐานของ proprioceptor (spindle ของกล้ามเนื้อ) ของกล้ามเนื้อ extraocular ของผู้ป่วยที่มีตาพิการ แต่กำเนิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติส่วนใหญ่เกิดจากการปรากฏตัวของ myeloid และ lipofuscin จำนวนมาก การเสื่อมสภาพเช่นการแตกการเสื่อมสภาพความผิดปกติและการตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ intrafusal การแพร่กระจายของเส้นใยคอลลาเจนจำนวนมากความผิดปกติของไมอีลินและการทำลายล้างในเส้นประสาทที่ปลายประสาทสัมผัส mitochondrial บวมในปลายประสาท องค์ประกอบหายไปมันเป็น vacuolized โครงสร้างของตัวรับบางอย่างไม่เป็นระเบียบอย่างสมบูรณ์ส่วนประกอบของเส้นประสาทจะหายไป myofibrils จะเสื่อมสลายสลายโครงสร้าง sarcomere จะหายไปทำให้เป็นเนื้อเดียวกันและทำให้เกิดโรคและการเกิดโรค สมาคมมีไว้เพื่อการศึกษาต่อ
ในหนังสือของเขา "เด็กจักษุวิทยา" เดวิดเทย์เลอร์เขียนเกี่ยวกับสาเหตุของอาตาพิการ แต่กำเนิด: "สาเหตุของอาตาพิการ แต่กำเนิดไม่เป็นที่รู้จักการเรียกร้องและการโต้แย้งของ Cogan ในปี 1967 นั่นคือลูกตุ้มอาตาเนื่องจากข้อบกพร่องทางประสาทสัมผัส อาตาเต้นเพราะทฤษฎีของข้อบกพร่องมอเตอร์ซึ่งไม่สามารถป้องกันได้ในคลินิกหรือ neurophysiological อาตาพิการ แต่กำเนิดเป็นข้อบกพร่องทางระบบประสาทที่ซับซ้อนที่รักษาจ้องมองที่มั่นคงในสภาพแวดล้อมการกีฬา การตอบสนองของ Optokinetic ทำหน้าที่รักษาดวงตาให้อยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงในขณะที่การสะท้อนกลับของตาพิการ แต่กำเนิดนั้นผิดปกติและ optokinetic nystagmus (OKN) นั้นผิดปกติ บางตัวกลับด้าน (เช่น OKN ที่กลับด้าน) ได้รับความผิดปกติบางอย่าง (เช่นการเคลื่อนไหวของลูกตามีขนาดใหญ่กว่าหรือเล็กกว่าการเคลื่อนที่ของกลองลาย OKN), รูปคลื่นของอาตานั้นทับลงหรือ OKN ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด ในช่วงแรก ๆ ของการพัฒนาข้อบกพร่องที่ช้าของ OKN อาจเป็นข้อบกพร่องแบบถาวรแม้ว่าข้อบกพร่องเริ่มต้นนั้นจะเป็นแบบชั่วคราว transient, nystagmus ที่มีมา แต่กำเนิดมักเป็นกรรมพันธุ์ แต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่ใช่ ปัจจัยเพราะจำนวนมากกรณีนี้ไม่ถือเป็นครอบครัวแม้ในกรณีที่ครอบครัวประเภทของอาตาไม่เหมือนกันมันพร้อมกับฝาแฝดอาตาที่มีความแตกต่างกัน "
Simon JW et al เชื่อว่าอาตาพิการ แต่กำเนิดเกิดขึ้นในการถ่ายทอด X-linked recessive แต่มรดก autosomal เด่นยังเป็นเรื่องธรรมดาลักษณะทางพันธุกรรมที่รู้จักกันในปัจจุบันมีการเชื่อมโยงทางเพศที่โดดเด่นเชื่อมโยงทางเพศด้อย autosomal เด่นและบ่อยครั้ง พันธุกรรมที่ซ่อนอยู่มี 4 ชนิดในบรรดาครอบครัวที่รายงานในต่างประเทศมรดกที่เชื่อมโยงกับเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งที่มีลักษณะมากที่สุดโดยมีการแสดงออกอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยเพศชายจะถูกส่งผ่านไปยังลูกสาวบุตรเป็นปกติผู้ป่วยเพศหญิงมีประมาณครึ่งหนึ่งของเด็ก ไม่สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพศหญิงไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้น heterozygotes ห่วงโซ่ทางเพศมรดกด้อยเป็นที่สองเท่านั้นที่จะอดีตโดยทั่วไปพบเฉพาะในเพศชาย (หญิงแบกชายเริ่มมีอาการ) มรดก autosomal เด่นค่อนข้างหายากโดยรุ่น; อุบัติการณ์ของทั้งสองเพศจะเท่ากันเมื่อผู้ปกครองคนหนึ่งป่วยประมาณ 50% ของลูกหลานได้รับผลกระทบมานานกว่า 3 ชั่วอายุมรดกสืบทอด autosomal ก็หายากลักษณะของการเริ่มต้นของพี่น้องผู้ป่วยสมาชิกคนอื่นเป็นปกติ ในรุ่นก่อนหน้านี้มีประวัติของญาติสนิทและ Kerrison JB รายงานว่ายีนอาตาagmusเด่น แต่กำเนิดที่โดดเด่น autosomal ตั้งอยู่ที่ 6p12
การป้องกัน
การป้องกันอาตา แต่กำเนิด
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอาตา แต่กำเนิด ภาวะแทรกซ้อน มัว
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของอาตาพิการ แต่กำเนิดคือ: มัว, มุมมองด้านข้างและตาเหล่สำหรับมุมมองด้านข้าง, ประสิทธิภาพที่แท้จริงคือประสิทธิภาพการทำงานแบบย้อนกลับของตำแหน่งหัวชดเชยเช่นเมื่อตำแหน่งหัวร่วมสมัยหันไปทางซ้าย หันไปด้านข้างในตาเหล่ตามสถิติภาวะแทรกซ้อนคิดเป็น 21.1% exotropia ภายนอกที่พบบ่อยคิดเป็น 60.6% ของตาเหล่รวมรวมเอียงภายในร่วมกันคิดเป็น 30.0% และเอียงบนคิดเป็น 1.4%
อาการ
อาการอาตา แต่กำเนิดอาการที่พบบ่อย อาตาพิการทางสายตาภาพซ้อนวิงเวียนวิงเวียนตาเคลื่อนไหว
นอกเหนือจากอาการตาพิการ แต่กำเนิดไม่กี่รายตาเกือบทั้งหมดป่วยและส่วนใหญ่ของการเคลื่อนไหวของดวงตากำลังรวมกันคุณสมบัติที่โดดเด่นของอาการทางคลินิกคือ: การเริ่มต้นหรือเวลาที่เริ่มมีอาการไม่สามารถระบุได้ชัดเจนและลูกตาไม่ได้ตั้งใจ ตีต่อหรือสวิงต่อไป
1. การเต้นของลูกตาแบบต่อเนื่องโดยไม่สมัครใจหรือการแกว่ง (การสั่นของลูกตา) อาตาของโรคนี้โดยทั่วไปไม่สามารถควบคุมตนเองได้นั่นคือสิ่งที่เรียกว่าไม่ตั้งใจ แต่ก็มีบางกรณีเมื่อความสนใจเข้มข้นอาตา มันสามารถบรรเทาหรือหายไปได้ในบางกรณีเมื่อมีการใช้การปรับและการบรรจบกันอาตาจะลดลงหรือหายไปซึ่งแสดงให้เห็นว่ากฎระเบียบและการบรรจบกันหรือใกล้สะท้อนมีผลยับยั้งอาตาซึ่งสามารถมองเห็นได้ในทางคลินิก ผู้ป่วยหลายคนกำลังดูแผ่นดินไหวใกล้โดยไม่เห็นแผ่นดินไหวกลไกอยู่ที่นี่อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายมีสิ่งที่ตรงกันข้ามแม้ผู้ป่วยบางรายจะมีความกังวลใจมากขึ้นสมาธิเข้มข้นอาตาที่รุนแรงมากขึ้นหรือชัดเจนมากขึ้นและอื่น ๆ ผู้ที่มองไกลจากแผ่นดินไหวสามารถมองเห็นช็อตใกล้หรืออาตาสายตาไกลนั้นเบากว่าและช็อตตาใกล้จะหนักกว่า
ฟีเจอร์หนึ่งดูเหมือนจะเป็นคุณลักษณะเฉพาะของอาตา แต่กำเนิดคือ "ฤOKษี OKN" ซึ่งเฟสอาตามัสอยู่ในทิศทางเดียวกับกลองลาย ในกรณีปกติระยะช้าของอาตาตรงกับทิศทางที่กลองลายหมุนกลไกของสถานการณ์นี้ไม่ชัดเจน แต่นี่ไม่ใช่กรณีที่มีความผิดปกติอื่น ๆ
อาตาของโรคนี้โดยทั่วไปอย่างต่อเนื่องเว้นแต่อาตาจะหยุดอย่างสมบูรณ์เมื่อนอนหลับ แต่มีบางกรณีเมื่อความสนใจผ่อนคลายหรือเมื่อมองไปไกลหรือเมื่อปิดตาอาตาก็ชัดเจน บรรเทาหรือหายไปการปิดเปลือกตายับยั้งอาตาอาจไม่ใช่เพราะการอุดตันของสายตาอาจเกิดจากกิจกรรมการปิดเปลือกตาเองและอาตาจะหายไประหว่างการนอนหลับ
ในมุมมองของลักษณะอาตา แต่กำเนิด Dell'Osso ใช้เทคโนโลยีการบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตาที่แม่นยำตามรูปแบบของคลื่นที่แตกต่างกันพบว่ามีอาร์กมัสมากกว่า 40 ชนิดที่แตกต่างกันโดยใช้บันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตาและเทคโนโลยีกล้องความเร็วสูง มันแสดงให้เห็นการแกว่งไปมาของลูกตาของผู้ป่วยที่ชี้และปล่อยออพไทป์ในช่วงเวลานี้การสวิงลูกตาค่อนข้างคงที่การมองเห็นดีที่สุดการสั่นศีรษะหรือตำแหน่งหัวผิดปกติและการสั่นของตาก็อ่อนลง ยอดและร่องหรือส่วนอื่น ๆ ของรูปคลื่นซึ่งเป็นตัวแทนของเวลาที่ fovea กำลังเผชิญกับออปไทด์โชคไม่ดีที่รูปคลื่นจำนวนมากไม่ได้ระบุสาเหตุของการสั่นสะเทือน แต่การวิเคราะห์รูปคลื่นสามารถแสดงให้เห็นว่าแรงสั่นสะเทือนนั้นเป็นลูกตุ้มหรือเต้น ผสมกับความแตกต่างเชิงพื้นที่และเวลาอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในรูปคลื่นต่าง ๆ และ foveal fove
อาตาของโรคโดยทั่วไปมักจะมากขึ้นผันมากกว่าเอาแน่เอานอนไม่ได้ แต่ในบางกรณีของอาตาผสมกันแม้ว่าการสั่นสะเทือนจะคอนจูเกตความสม่ำเสมอมักจะไม่ดี มันเป็นส่วนผสมของการตีและลูกตุ้มหรือส่วนผสมของทิศทางการสั่นทิศทางการสั่นสะเทือนที่พบบ่อยมากขึ้นจะถูกผสมกับส่วนผสมของการสั่นเฉียงและการสั่นสะเทือนหมุนหรือส่วนผสมของการสั่นสะเทือนในแนวตั้งและการสั่นสะเทือนหมุนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับทิศทางของกล้ามเนื้อแนวตั้งและแนวเฉียง มันเกี่ยวข้องกับการหมุน
เกี่ยวกับทิศทางของอาตาจำนวนแรงสั่นสะเทือนในแนวนอนมีมากขึ้นตามข้อมูลทางสถิติคิดเป็น 97.5% สัดส่วนของการสั่นสะเทือนในแนวตั้งและการสั่นสะเทือนแบบผสมมีขนาดเล็กมาก
เกี่ยวกับประเภทของแผ่นดินไหวอาตาประเภทกระตุกคือส่วนใหญ่และประเภทที่เรียกว่าการเต้นเป็นจังหวะคือการสั่นสะเทือนประกอบด้วยสองขั้นตอนของระยะที่รวดเร็วและระยะช้าโดยทั่วไปถือว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้านข้างอย่างรวดเร็วอ่อนแอและกล้ามเนื้อระยะที่อ่อนแอ พลังที่แข็งแกร่งเช่นตำแหน่งหัวชดเชยรวมใบหน้าโดยทั่วไปหันไปด้านเฟสอย่างรวดเร็วในขณะที่ดวงตาทั้งสองหันไปด้านเฟสช้าก่อให้เกิดปรากฏการณ์มุมมองด้านทั่วไปการเต้นของการสั่นสะเทือนตาแนวนอนขั้นตอนด้านซ้ายด้านช้าใน มีด้านขวามากขึ้นดังนั้นด้านซ้ายจะหันมากขึ้นและด้านขวาของดวงตาทั้งสองข้างมีมากขึ้นปรากฏการณ์มุมมองด้านข้างของอาตา แต่กำเนิดแตกต่างจากมุมมองด้านข้างทีวีอดีตมักจะมีประสิทธิภาพด้านการดูด้านข้างเมื่อเดินหรือเล่น ในขณะที่หลังเมื่อเดินหรือเล่นไม่มีความผิดปกติของหัวหรือปรากฏการณ์มุมมองด้านข้างเฉพาะเมื่อดูทีวีหรือมุ่งเน้นความสนใจเช่นการอ่านหนังสือหรือการเขียนมีปรากฏการณ์มุมมองด้านข้างที่เรียกว่าเป็น torticollis ทีวี (TV torticollis)
เมื่อเทียบกับประเภทการตีจมูกอาตาจะน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญอัตราส่วนของทั้งสองคือ 3: 1 ถึง 4: 1 แต่ตามสถิติประเภทการเต้นคือ 68.2% และประเภทลูกตุ้มคือ 30.3% มันอาจเป็นเพราะผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาตาประเภทลูกตุ้มที่เรียกว่าอาตาประเภทลูกตุ้มเป็นชื่อที่แสดงถึงไม่มีประสิทธิภาพการสั่นสะเทือนและช้าระยะที่ทั้งสองขั้นตอนมีความเร็วสั่นเหมือนกันซึ่งค่อนข้างเหมือนแกว่งลูกตุ้ม
อาตาผสม (อาตาผสม) ตามสถิติของสัดส่วนประมาณ 1.5% ที่เรียกว่าอาตาผสมตามที่กล่าวไว้ข้างต้นบางคนผสมกับลูกตุ้มประเภทประเภทลูกตุ้มและบางคนมีการผสมของทิศทางการสั่นสะเทือน ตาเปล่ามักจะยากต่อการตรวจสอบอย่างชัดเจนและโดยทั่วไปจำเป็นต้องตรวจสอบผ่านการสำรวจ EK นอกจากนี้ความสามารถในการมองเห็นของอาตาผสมกัน ต่ำกว่าทั่วไป
เกี่ยวกับพื้นที่เป็นกลางของอาตาผู้เขียนหลายคนได้กล่าวถึงปัญหานี้โซนกลางที่เรียกว่าหมายถึงตำแหน่งที่อาตาเป็นที่ที่เบาที่สุด แต่ไม่มีจำนวนเฉพาะซึ่งไม่เหมาะสำหรับการประยุกต์ใช้ทางคลินิกเช่น ในกรณีของอาตาพิการ แต่กำเนิดแอมพลิจูดของการจ้องมองแต่ละครั้งคือ 200 ครั้งต่อนาทีและแอมพลิจูดของแผ่นดินไหวเพียง 198 ครั้งต่อนาทีตามกฎข้างต้นการวางแนวนี้ควรเป็นโซนตรงกลาง "มันไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกมากนักดังนั้นเราจึงใช้กฎ" พักสายตา "หรือ" zero zone "หรือ" null point "ซึ่งถือว่าเหมาะสมตำแหน่งที่เรียกว่าพักสายตาหรือศูนย์เข็มขัดหรือศูนย์จุด หมายถึงตำแหน่งที่อาตามัสหยุดโดยทั่วไปในสถิติมีเพียงผู้ที่มีตาพักอยู่เพียง 6.3% ซึ่งทั้งหมดนั้นมีการเต้นของตาอาตาในแนวนอนตำแหน่งตาที่อยู่นั้นมีความสำคัญมากกว่าทางด้านซ้าย "ถนัดขวา" สัมพันธ์กัน
2. มัวตาพิการ แต่กำเนิดตามัวเกือบเป็นตา (ยกเว้นตาข้างเดียวหรืออสมมาตร แต่กำเนิดอาตา) หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นตาเหล่หรือข้อผิดพลาดการหักเหระดับของตามัวทั้งสองข้างจะคล้ายกันมากตามสถิติ กรณีมัวมีสัดส่วน 86.7% ซึ่งมีสายตาสั้น 0.1 หรือมองเห็นเพียงตาเดียวน้อยกว่า 0.1 นั่นคือมัวมัวอย่างรุนแรงคิดเป็น 20.2% (ตาข้างหนึ่งน้อยกว่า 0.1% คิดเป็น 1.3%) สายตาสั้น 0.2 ถึง 0.5 นั่นคือมองเห็นต่ำปานกลางคิดเป็น 52.3% วิสัยทัศน์ 0.6 ถึง 0.8 ซึ่งก็คือภาวะสายตามัวไม่รุนแรงคิดเป็น 14.2% ความสามารถในการมองเห็น 0.9 หรือ 0.9 หรือ 13.3% นั้นจะเห็นได้ว่าผลกระทบของอาตาพิการ แต่กำเนิดต่อสายตาเป็นเรื่องธรรมดา
มัวเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่มีตาพิการ แต่กำเนิดและส่วนใหญ่เป็นกล้องส่องทางไกลแม้ที่รุนแรงมากขึ้น แต่ฟังก์ชั่นตาข้างเดียวของมันโดยทั่วไปมีอยู่เว้นแต่วิสัยทัศน์ตาเหล่ของตาเหล่หรือความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรง โดยทั่วไปแล้วมีฟังก์ชั่นการมองเห็นแบบสองตาสามระดับความคมชัดสามมิติของอาตาที่มีมา แต่กำเนิดนั้นเกี่ยวข้องกับการมองเห็นที่ไม่ดีไม่เกี่ยวข้องกับพารามิเตอร์อาตาสเมียร์ปัญหานี้มีการศึกษาการทดสอบ X2 แสดงให้เห็นว่า ไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่าง SA (ชาร์ปสามมิติ) และไกล, ระยะใกล้ F, A, I (พารามิเตอร์การสั่นสะเทือนของตา) (P> 0.05)
การมองเห็นสีของผู้ป่วยที่มีอาตาพิการ แต่กำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาตาปกติ (CN ปกติ) เป็นเรื่องปกตินี่เป็นจุดสำคัญในการระบุตัวตนของอาตาพิการ แต่กำเนิดและความผิดปกติของกรวย (CDS) หนึ่ง
ในกรณีของเด็กเล็กวิสัยทัศน์ของผู้ปกครองเป็นเรื่องปกติเพราะการเล่นของพวกเขาไม่มีสิ่งกีดขวางและเมื่อพวกเขาต้องการการมองเห็นที่ดีขึ้นเนื่องจากการอ่านข้อบกพร่องทางสายตาของพวกเขาจะถูกเปิดเผย ในการมองเห็นการมองเห็นของเด็กส่วนใหญ่อยู่ในช่วง 0.2 ถึง 0.5 อย่างไรก็ตามการมองเห็นของพวกเขาสามารถปรับปรุงตามอายุและบางคนก็สามารถเข้าถึงได้ตามปกติเด็กทั่วไปที่มีตาพิการ แต่กำเนิดหรือผู้ป่วยมีวิสัยทัศน์น้อย ต่ำกว่า 0.1 ถ้าความสามารถในการมองเห็นน้อยกว่า 0.1 จะต้องมีการดูแลเป็นพิเศษเพื่อกำจัดสาเหตุทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยที่มีอาร์คแอมตีสแอมพลิจูดต่ำมักจะมีทัศนวิสัยที่ดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีกลไกปรับตัวเช่น โดยทั่วไปผู้ป่วยอาตาพิการ แต่กำเนิดมีการมองเห็นที่ดีและการมองเห็นในระยะทางไกลซึ่งไม่ได้เกิดจากการสะท้อนกลับใกล้ลดความรุนแรงของแผ่นดินไหว แต่มีกลไกอื่นเช่นการเปลี่ยนแปลงของรูปคลื่นสั่นสะเทือนหรือการใช้ macula ได้ดีขึ้น เกิดจากส่วนกลาง fovea, อาตาพิการ แต่กำเนิด, มัวทั่วไปทั้งสองประจักษ์เป็นวิสัยทัศน์ที่ดีใกล้และวิสัยทัศน์ระยะทางที่ไม่ดีซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิสัยทัศน์เพราะการมองเห็นที่ใกล้ที่สุดคือการพัฒนาที่เก่าที่สุด ภายใต้สถานการณ์ปกติทารกแรกหรือคนแรกที่จะเห็นหัวนมของแม่และต่อมาค่อยๆเห็นใบหน้าของแม่ ฯลฯ การพัฒนาของวิสัยทัศน์ไกลค่อนข้างสายจะค่อยๆพัฒนากับการเจริญเติบโตของอายุก็ไม่ดีเท่าที่มองเห็น ดังนั้นความเสียหายของการมองเห็นไกลมักจะชัดเจนกว่าการมองเห็นใกล้
ฟังก์ชั่นการมองเห็นของผู้ป่วยที่มีตาพิการ แต่กำเนิดนอกเหนือไปจากการมองเห็นลดลงก็มีความไวน้อยกว่ากราฟิกและการเคลื่อนไหว แต่การมองเห็นสีเป็นเรื่องปกติ
3. การชดเชยสำหรับตำแหน่งหัวตาของอาตาส่วนใหญ่สำหรับการโก่งทางซ้ายและขวาของใบหน้าเพียงไม่กี่กรณีแสดงการยกหรือ adduction ของขากรรไกรล่างและมีไม่กี่กรณีที่หัวสามารถเอียงไปทางซ้ายและขวาตาม ตามสถิติอาตา แต่กำเนิดคิดเป็น 66.2% ของหัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีอาตาเป็นจังหวะในแนวนอนคิดเป็น 88.1% ของหัวชดเชยและเกือบหัวชดเชยของอาตา ประสิทธิภาพการทำงานคือใบหน้าหันไปทางด้านเฟสอย่างรวดเร็วยกเว้นบางคนเนื่องจากรูปแบบการตีของอาตาระยะที่รวดเร็วจะอยู่ทางด้านซ้ายมากขึ้นดังนั้นตำแหน่งหัวหน้าการชดเชยจะอยู่ทางด้านซ้ายของใบหน้า ใบหน้าหันไปทางด้านขวามีแรงสั่นสะเทือนในแนวนอนเป็นรายบุคคลหรือสั่นสะเทือนในแนวนอนแต่ละตำแหน่งตำแหน่งตาพักหรือสั่นไม่ได้อยู่ด้านข้าง แต่ด้านล่างหรือสูงกว่าผู้ป่วยดังกล่าวชดเชยของพวกเขา ตำแหน่งหัวมีลักษณะโดยการยกขากรรไกรล่างหรือ adduction คล้ายกับอาตาเต้นแนวตั้งในกรณีของการตีอาตาแนวตั้งหรือกรณีอาตาอื่น ๆ ที่ตำแหน่งตาพักอยู่ด้านล่างหรือด้านบนตำแหน่งหัวชดเชยจะแสดงเป็นขากรรไกรล่าง ในกรณีที่มีการสั่นของตาหมุนสามารถแสดงเป็นศีรษะเอียงซ้ายและขวา ตัวอย่างเช่นอาตาซ้ายมือ (มือซ้ายเป็นระยะที่รวดเร็ว) หัวเอียงไปทางซ้ายอาตามือขวา (มือขวาเป็นเฟสที่รวดเร็ว) หัวเอียงไปทางขวาในอาตาลูกตุ้มประเภทบางคนอาจมีตำแหน่งหัวชดเชยโดยทั่วไปแสดงเป็นใบหน้า หันไปทางด้านที่ตัวสั่นสะเทือนหนักและตาทั้งสองข้างหันไปทางด้านที่ตัวสั่นเบา (แถบกลาง) นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ศีรษะสั่นหรือสั่นผิดปกติ
4. การชดเชยบ่อยกระพริบจำนวนผู้ป่วยอาตาพิการ แต่กำเนิดสามารถแสดงกระพริบบ่อยความสนใจมากขึ้นในการดูเป้าหมายตาบ่อยขึ้นเร็วขึ้นและบ่อยขึ้นและความเครียดทางจิตที่เกี่ยวข้องอย่างชัดเจนผู้ป่วยบางรายหลังจากการผ่าตัดอาตา ในการเปลี่ยนแปลงการแต่งกายครั้งแรกปรากฏการณ์ที่กระพริบบ่อยครั้งหายไปอย่างสมบูรณ์แสดงให้เห็นว่าการกระทำที่ผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับการสั่นของลูกตามันน่าจะเป็นกลไกการชดเชยปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่เห็นได้ในผู้ป่วยที่เต้นด้วยอาตา ในแอมพลิจูดขนาดกลางความถี่สูงความเข้มของแผ่นดินไหวมีขนาดใหญ่ไม่มีตำแหน่งหัวชดเชยที่เห็นได้ชัดและผู้ป่วยที่มีสายตาไม่ดีจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความถี่ของการเกิดอาการช็อคเมื่อความตึงเครียดทางจิตใจหายไปหรือไม่ได้มอง มันก็หายไป แต่อาตายังคงมีอยู่ซึ่งเป็นจุดที่แตกต่างจากอาตาเปลือกตา
ตรวจสอบ
การตรวจอาตา แต่กำเนิด
การตรวจหาแมงกานีสและทองแดงในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้ในผู้ป่วยบางราย
ส่วนใหญ่จะมีความถี่ของคลื่นไหวสะเทือน, แอมพลิจูดและการตรวจสอบความรุนแรงของแผ่นดินไหว, ความถี่ (F), แอมพลิจูด (แอมพลิจู, A) และความเข้ม (I) ตัวบ่งชี้ทั้งสามนี้จะใช้ในการตัดสินระดับ ตัวชี้วัดวัตถุประสงค์ที่สำคัญที่สุดซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการได้มาซึ่งตัวชี้วัดทั้งสามนี้ในปัจจุบันนอกเหนือจากวิดีโอโดยตรงคือกราฟอิเล็กโทรนิกสมัส (ENG)
โปรแกรม EOG ของ AC-NEUROPACK IV Mini electrophysiological instrument ที่ผลิตโดย Nippon Optoelectronics Co. , Ltd. ถูกนำมาใช้ในการทำอิเล็กโทรนิกอาสมัมและนำเสนอมาตรฐานการจำแนก 4 ระดับของแอมพลิจูดความกว้างและความเข้ม ?
F1≤100ครั้ง / นาที
F2 = 101 ～ 200 ครั้ง / นาที
F3 = 201 ～ 300 ครั้ง / นาที
F4> 300 ครั้ง / นาที
A1≤100μV
A2 = 101 ~ 200μV
A3 = 201 ~ 300μV
A4> 300μV
I1 ≤ 100 × 100 (เช่น 1 × 104) μV•ครั้ง / นาที
Ⅰ2 = 1.0001 × 104 ~ 4 ×104μV•ครั้ง / นาที
Ⅰ3 = 4.0001 × 104 ~ 9 ×104μV•ครั้ง / นาที
Ⅰ4≥9.0001×104μV•ครั้ง / นาที
นอกจากตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว ENG ยังสามารถแสดงพารามิเตอร์อาตามัสและแสดงตำแหน่งตาที่ไม่มีที่สิ้นสุดและตำแหน่งตาที่พำนักได้อย่างชัดเจนนอกจากนี้ยังสามารถแสดงทิศทางและประเภทของอาตาในแนวนอนหรือแนวตั้ง มันเป็นชนิดตีหรือประเภทลูกตุ้ม ENG คือคลื่นลูกเลื่อย (รูปที่ 1A, B) และ ENG ของลูกตุ้มชนิด nys เป็นคลื่นไซน์ดังนั้นการตรวจสอบ ENG สามารถรับข้อมูลสำคัญ 6 ประการและตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์นั่นคือ F, A, I, พักสายตาและชนิดของช็อตและทิศทางแผ่นดินไหวและไม่ว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาจะหายไปเมื่อปิดตาหรือกระพริบในที่มืด ฯลฯ ดังนั้น ENG เป็นรายการตรวจสอบที่สำคัญสำหรับอาตาพิการ แต่กำเนิดโดยทั่วไปจะต้อง ในโครงการวิจัยโดยไม่ต้องตรวจสอบนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดความรุนแรงของอาตาและความไม่สะดวกในการประเมินผลการรักษาของผู้ป่วย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยอาตาพิการ แต่กำเนิด
การวินิจฉัยโรค
เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างอาตาพิการ แต่กำเนิดหรืออาตาไม่พิการ แต่กำเนิดจะต้องมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจนตามเทคนิคการวินิจฉัยที่มีอยู่มาตรฐานต่อไปนี้จะถูกกำหนดโดยทั่วไป
1. การโจมตีของโรคเริ่มตั้งแต่วัยเด็กนั่นคืออาตาหรือเวลาที่เริ่มมีอาการไม่ชัดเจน
2. ไม่มี sloshing (oscillopsia) นั่นคือไม่มีความรู้สึกที่แกว่งไกวแม้ว่าอาตาจะค่อนข้างรุนแรงไม่มีการแกว่งของวัตถุที่มองเห็นซึ่งเป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยอาตาพิการ แต่กำเนิด
3. การแกว่งหรือตีลูกตาอย่างต่อเนื่องโดยไม่สมัครใจเป็นเรื่องปกติไม่ใช่ความผิดปกติของลูกตาและแตกต่างจากอาตาที่บกพร่องทางสายตา
4. ไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของลูกตาไม่มีความผิดปกติของดวงตาหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ
5. กิจกรรมประจำวันทั่วไปโดยไม่มีสิ่งกีดขวางที่เห็นได้ชัดทั้งการมองเห็นด้วยตาเปล่าและการมองเห็นที่ถูกต้องโดยทั่วไปนั้นสูงกว่า 0.1 และการมองเห็นสีเป็นเรื่องปกติถ้าไม่มีตาเหล่โดยทั่วไปจะมีการมองเห็นสองตาสามระดับ
6. ไม่มีอาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติของขนถ่ายเช่นความผิดปกติของความสมดุลและอาการวิงเวียนศีรษะ
7. ดวงตาที่ปิดอยู่หรือกระพริบในความมืดเป็นอาตาพิการ แต่กำเนิด แต่อาตาไม่ได้เป็นกรณี
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยอาตาพิการ แต่กำเนิดโดยทั่วไปนั้นไม่ยากผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโดยอ้างอิงจากอาการทางคลินิกและการตรวจอย่างไรก็ตามบางสถานการณ์จำเป็นต้องระบุหรือต้องระบุเพื่อลดหรือหลีกเลี่ยงการเกิดการวินิจฉัยที่ผิดพลาด
1. การขาดกรวย (CDS)
ซินโดรมนี้เกิดจากการพิการ แต่กำเนิดของฟังก์ชั่นรูปกรวยอาการทางคลินิกหลักคือ: กล้องสองตาสั่นตั้งแต่วัยเด็ก; แสงรุนแรง, ตาบอดสีเต็มรูปแบบ, ความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรง (0.1 หรือน้อยกว่า) ประการที่สองรวมตาเหล่ ฯลฯ กลุ่มอาการของโรคความผิดปกติของเซลล์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะสับสนกับอาตาพิการ แต่กำเนิดการไม่ตั้งใจเล็กน้อยอาจทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดเนื่องจากการสั่นของตาของกลุ่มอาการของโรคความผิดปกติของเซลล์รูปกรวยก็เริ่มจากวัยเด็ก การค้นพบที่ผิดปกติ แต่แสงที่เห็นได้ชัดและความผิดปกติของการมองเห็นสีที่รุนแรงเป็นจุดที่แตกต่างหลักจากอาตาพิการ แต่กำเนิดผู้ป่วยอาตา แต่กำเนิดไม่มีแสงที่เห็นได้ชัดในขณะที่ผู้ป่วย CDS ไม่สามารถพัฒนาที่แข็งแกร่ง แสงสามารถเป็นแสงอ่อนได้ดังนั้นผู้ป่วย CDS จะแสดงแสงที่เห็นได้ชัดในเวลากลางวันหรือความสว่างปกติ (เช่นในร่มในระหว่างวัน) ไม่สามารถเปิดตาของพวกเขาหรือสามารถเปิดช่องเล็กน้อย แต่ในที่มืด ถ้าคุณไปที่ห้องมืดหรือในเวลากลางคืนดวงตาของคุณจะใหญ่ตามปกติการแสดงนี้แตกต่างจากอาตา แต่กำเนิดจุดหนึ่งคือการมองเห็นสีของผู้ป่วยที่มีตาพิการ แต่กำเนิดเป็นเรื่องปกติและการมองเห็นสีของผู้ป่วย CDS เป็นเรื่องปกติ ความผิดปกติอย่างรุนแรงหรือตาบอดสีเต็มรูปแบบเนื่องจากความผิดปกติของกรวยและ hypoplasia มันไม่สามารถรู้สึกกระตุ้นแสงสี (แสงจ้าเหมือนกรวยและแสงสีเซลล์เซลล์สามารถรู้สึกกระตุ้นแสงอ่อนโดยไม่ต้องฟังก์ชั่นของแสงสี) นี้ นอกจากนี้ยังเป็นจุดสำคัญของการระบุเพียงสองจุดเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะระบุสำหรับด้านอื่น ๆ เช่นการตรวจอวัยวะเพราะอาตาของผู้ป่วย CDS เป็นความถี่สูงสั่นสะเทือนขนาดเล็กส่วนใหญ่แสงกลัวมากดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะตรวจสอบความพึงพอใจ มีเพียงแผ่นดิสก์แก้วนำแสงและหลอดเลือดเท่านั้นที่สามารถมองเห็นได้ไปมาผ่านบริเวณที่มีการส่องสว่างของ ophthalmoscope บางคนเห็นว่าบริเวณจอประสาทตานั้นมืดและไม่มีการสะท้อน foveal แต่ไม่มีความหมายพินิจพิเคราะห์; แต่เนื่องจากไม่มีความจำเพาะจึงไม่มีค่าการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจุดประสงค์ของการแยกแยะระหว่าง CN และ CDS คือการรักษาสองปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่มี CN การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาในขณะที่ CDS ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดและไม่มีการรักษาที่ดี วิธีการบางอย่างสามารถพิจารณาเพียงการสวมแว่นตาเปลี่ยนสีเพื่อลดการกระตุ้นแสงลดความกลัวแสงมากเกินไปและปรับปรุงอาการ
2. อาตาที่ได้มา (AN)
ตาสั่นใด ๆ ที่มีอาการช้าสามารถเรียกว่าอาตาที่ได้มานี่เป็นชื่อการวินิจฉัยทั่วไปหรือคำวินิจฉัยที่ครอบคลุมในความเป็นจริงมันรวมถึงอาตาที่หลากหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการโจมตีในช่วงปลาย อาตาพยาธิวิทยาเช่นอาตากลางขนถ่ายอาตา ฯลฯ คุณสมบัติทั่วไปของอาตาที่ได้มาคือ: เริ่มมีอาการปลาย; เวลาเริ่มมีอาการชัดเจนอาการที่ชัดเจนและความเจ็บปวดเช่นภาพที่ไหว (เหล่) เวียนศีรษะ ฯลฯ หลังการตรวจทางระบบประสาทหรือการตรวจพิเศษอื่น ๆ (CT MRI ฯลฯ ) โรคหลักหรือสาเหตุสามารถพบได้อาตาเป็นเพียงหนึ่งในอาการทางคลินิกหรืออาการและอาตาพิการ แต่กำเนิดเป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม การโจมตีของ CN เป็นช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการไม่ชัดเจนผู้ป่วย CN ไม่มีอาการที่ชัดเจนยกเว้นการมองเห็นไม่มีตาเหล่หรือเวียนศีรษะโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ CN-based ในแง่ของเทคนิคการตรวจทางคลินิกในปัจจุบันไม่สามารถพบได้ สาเหตุวัตถุประสงค์ของการแยกความแตกต่าง CN และ AN ยังคงเกี่ยวกับการรักษาของทั้งสองการตรวจสอบและการรักษาผู้ป่วย CN โดยทั่วไปในด้านจักษุวิทยาในขณะที่สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลักและสาเหตุควรได้รับการตรวจสอบและพบ จากนั้นการรักษาสาเหตุและโรคหลักไม่ว่าจะเป็นการตรวจสอบหรือการรักษานั้นโดยทั่วไปไม่ได้อยู่ในสาขาจักษุวิทยา แต่ส่วนใหญ่อยู่ในภาควิชาประสาทวิทยาหรือโสตวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง CN เป็นโรคตา AN เป็นพื้นประสาทวิทยา หรือโรคทางหูคอจมูกดังนั้นจึงต้องระบุ CN และ AN เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถรักษาให้เป็น CN
3. อาตาภาพ (VN)
อาตานั้นจะเห็นเป็นส่วนใหญ่ในต้อกระจก แต่กำเนิดด้วยตาหนัก leukoplakia กระจกตา แต่กำเนิด, ความทึบน้ำเลี้ยง แต่กำเนิดและความผิดปกติของอวัยวะพิการ แต่กำเนิดของความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรงในดวงตาทั้งสอง. ลักษณะทั่วไปของโรคตาเหล่านี้ อาตารวมกันยังเร็วมากหลังคลอดดังนั้นมันจึงสับสนมาก แต่กำเนิดอาตาโชคดีในผู้ป่วยที่มีต้อกระจก แต่กำเนิดและ leukoplakia กระจกตามันเป็นเรื่องง่ายที่จะหาความผิดปกติ แต่กำเนิดในสายตา ตาพิการ แต่กำเนิดเป็นอาตาพิการ แต่กำเนิดในผู้ป่วยที่มีความทึบแสง แต่กำเนิดน้ำเลี้ยงและความผิดปกติของอวัยวะพิการ แต่กำเนิดถ้าหลอดไฟตีบและการตรวจอวัยวะไม่ได้ดำเนินการมันเป็นเรื่องยากที่จะหาความผิดปกติในส่วนหลังของดวงตาชั้นใน Misdiagnosed เป็น CN โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาตาที่ไม่สามารถให้ความร่วมมือกับการตรวจอวัยวะและตาด้านในควรได้รับการตรวจมากที่สุดแม้ว่าจะมีปัญหาบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กที่มองเห็นต่ำกว่า 0.1 และไม่ได้ตรวจตา ควรลองตรวจตาด้านในและอวัยวะเด็กเล็กที่ไม่ร่วมมือสามารถใช้คลอเรตไฮเดรตหรือยานอนหลับอื่น ๆ เพื่อผ่อนคลายและตรวจสอบอวัยวะ ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจมากขึ้นสามารถรับได้เพราะอาตาหยุดในระหว่างการนอนหลับและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นอวัยวะที่อาตามีความบกพร่องทางสายตาเป็นประเภทลูกตุ้มหรือประเภทผสมหรืออาตาที่ยากจนมากดังนั้นเมื่อเผชิญหน้ากับสถานการณ์เหล่านี้ ควรให้ความสนใจกับการระบุตัวตนเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดวัตถุประสงค์ของการระบุ CN และ VN เป็นเรื่องเกี่ยวกับการรักษาของพวกเขาสำหรับการรักษา VN กุญแจสำคัญคือการหาโรคหลักและการรักษาโรคหลักอาตาเป็นภาวะแทรกซ้อนต้องอธิบาย มันยากมากที่จะกำจัดอาตาชนิดนี้แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการผ่าตัดต้อกระจก แต่กำเนิดอาตายังคงมีอยู่โดยทั่วไปเชื่อกันว่าต้อกระจก แต่กำเนิดสามารถดำเนินการได้เร็ว (อายุ 2 ปีก่อน)
