พิษจากอะโทรพีนในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษ atropine ของเด็ก Atropine และ Scopolamine อัลคาลอยด์ที่มีส่วนผสมของ atropine รวมถึง Mandala, Mandala สีขาว (ดอกไม้ต่างประเทศ), medlar (นางฟ้าวัน), Hawthorn, ฯลฯ .; ทดแทน atropine สังเคราะห์มีผลิตภัณฑ์โพสต์ mato ฟื้นฟูกระเพาะอาหาร (benazepam), anisodamine (654-2), Antan (benzone) และสิ่งที่คล้ายกัน ความเป็นพิษคือการบล็อกชุดของปฏิกิริยาที่เกิดจากตัวรับ acetylcholine และเพื่อกระตุ้นและยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: พบมากในแท็บเล็ต atropine สำหรับผู้ใหญ่อัตราการเกิดประมาณ 0.006% - 0.009% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โคม่าหายใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของพิษ atropine ในเด็ก
การกินยามากเกินไปหรือกินรากลำต้นและผลไม้ของพืชชนิดนี้อาจทำให้เกิดพิษได้ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังฤดูใบไม้ร่วงหรือต้นฤดูหนาว
การป้องกัน
การป้องกันพิษจาก atropine ในเด็ก
มาตรการป้องกันคือการส่งเสริมแมนดาลาอย่างจริงจังซึ่งเป็นพิษและกินไม่ได้เพื่อป้องกันการกลืนกินพืชพิษดังกล่าวเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดหรือเกินขนาดในการใช้ยาทาง Belladonna การเตรียม Atropine และ purine อย่างใกล้ชิด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเป็นพิษจาก atropine ในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน, โคม่า, ระบบหายใจล้มเหลว
ความรุนแรงเปลี่ยนจากความบ้าเป็นอาการโคม่าความดันโลหิตลดลงและในที่สุดก็เสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลว
อาการ
อาการพิษ atropine ในเด็กอาการที่พบบ่อย เสียงแหบหงุดหงิดผื่นผื่นที่กลืนยากลำบากการตอบสนองช้า谵妄谵妄昏昏幻幻
มากกว่า 30 นาทีถึง 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารอาการเริ่มแรกคือปากแห้งผิวหนังสีแดงแห้งไม่มีเหงื่อบางครั้งผื่นแดงกลืนลำบากเสียงแหบตามด้วยความหงุดหงิดตื่นตระหนกลำบากใจหูหลอนหู ผีและ ataxia, คนแรกที่มียาชูกำลังหรือเสมหะที่มีไข้ปานกลาง, นักเรียนขยาย, อ่อนแอหรือหายไปตอบสนองต่อแสง, ความดันโลหิตสูง, อัตราชีพจรอ่อนแอ, หลังจาก 12 ถึง 24 ชั่วโมงโดยความบ้าคลั่ง กลายเป็นอาการโคม่าความดันโลหิตลดลงและในที่สุดก็เสียชีวิตเนื่องจากการหายใจล้มเหลว
อาการที่เกิดจากความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทส่วนกลางในระหว่างการเป็นพิษจากการแยกตัวของ Scopolamine นั้นไม่ได้มีนัยสำคัญ แต่ปรากฏว่าเป็นการตอบสนองช้า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบพิษ atropine ในเด็ก
ตรวจเลือด
จำนวนเม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและนิวโทรฟิลส่วนใหญ่อยู่เหนือ 0.65
2. ตรวจปัสสาวะ
หากจำเป็นให้วิเคราะห์ atropine ในปัสสาวะเพิ่มกรดไนตริกเล็กน้อยลงในปัสสาวะแล้วระเหยให้แห้งบนอ่างน้ำแล้วเติมสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์แอลกอฮอล์ 1 หยดหากเป็น atropine จะกลายเป็นสีน้ำเงินอมม่วงและเปลี่ยนเป็นสีแดงอย่างรวดเร็ว
3. วิธีการระบุพิษ
(1) การทดสอบ Methotrexate (methamphetamine): 3 ถึง 10 มก. การฉีดใต้ผิวหนังของยานี้เช่นไม่มีการเพิ่มขึ้นของน้ำลาย, การฉีกขาด, เหงื่อออก, peristalsis ฯลฯ แนะนำพิษ atropine
(2) การทดสอบแมวตา: ปัสสาวะหยดหนึ่งจากเด็กป่วยหยดลงในดวงตาของแมวจากนั้นลูกตาของแมวจะถูกขยายและแสดงพิษของ atropine
(3) อื่น ๆ : นำน้ำย่อยหรือปัสสาวะของผู้ป่วยเพิ่มกรดไนตริกไอระเหยระเหยให้แห้งในอ่างน้ำและเพิ่มสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์เอทานอล 1 หยดหากปรากฏเป็นสีน้ำเงินอมม่วงก็จะเปลี่ยนเป็นสีแดงอย่างรวดเร็ว มีคลาสยาเสพติด
การตรวจ CT สมองและ EEG จะดำเนินการเมื่อจำเป็น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคพิษจาก atropine ในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
มีประวัติที่ชัดเจนของการใช้สารพิษหรือเด็กในฤดูใบไม้ร่วงโดยไม่มีสาเหตุของการชัก, โคม่า, รูม่านตาขยายและการปรากฏตัวของพืช Datura ในสภาพแวดล้อมโดยรอบควรได้รับการพิจารณาเป็นพิษผลไม้หรือแท็บเล็ตไม่ได้แยกแยะ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การบ่งชี้ด้วยการจำศีล (chlorpromazine), phenacetin (โพเมทาซีน) เป็นพิษควรระบุด้วยการจำศีล, พิษที่ไม่ใช่ราก, พิษดังกล่าวโดยไม่ต้องรูม่านตา, ล้างผิว, การเคลื่อนไหวที่ว่างเปล่า, ห้องโถงภาพ ฯลฯ ประสิทธิภาพการทำงานส่วนใหญ่ง่วงนอนนักเรียนลดน้อยลงโคม่าหายใจล้มเหลว
2. ด้วยโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบควรจะแตกต่างจากโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลังมีการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง, การเปลี่ยนแปลงการตรวจสอบน้ำไขสันหลังและไม่มีการล้างไม่มีเหงื่อและรูม่านตาขยาย
