Taenia mansoni และ sporocystosis ในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคแมนจูเรีย tsutsugamushi ในเด็กและโรคกระดูกอ่อนของแมนน์ โรค Tsutsugamushi ของ Mann และ sparganosis mansoni เป็นโรคที่เกิดจากปรสิตของ spirometramansoni ในลำไส้เล็กของมนุษย์และ schistosomiasis ของ Mann ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0025% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ความทึบแสงน้ำเลี้ยงกระจกตาแผลในกระเพาะอาหารโรคต้อหิน
เชื้อโรค
โรคสึทสึกามุชิของกุมารแพทย์และสาเหตุของโรคจิตเภท
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ตัวเต็มวัยมีความยาว 60-100 ซม. และส่วนหัวมีความยาว 1 ~ 1.5 มม. มีรูปร่างเป็นนิ้วและด้านหลังและพื้นผิวหน้าท้องมีร่องดูดตามยาวร่างกายโซ่ประกอบด้วยประมาณ 1,000 ส่วนไข่เป็นรูปไข่และปลายจะแหลมเล็กน้อย (52 ~ 76) μm× (31 ~ 44) μm, เปลือกไข่สีน้ำตาลอ่อน, เปลือกไข่บาง, ปกไข่ที่ปลายด้านหนึ่ง, เซลล์ไข่และเซลล์ไข่แดงหลายวงในไข่, หัวยาวหัวแยก, สีขาว, ยาวประมาณ 300 มม. ไม่มีส่วน แต่มีจีบแนวนอนผิดปกติมีภาวะซึมเศร้าที่ชัดเจนในใจกลางของส่วนหน้าของตัวหนอน
การพัฒนาของ A. sinensis นั้นเหมือนกับเพลี้ยที่มีแถบเป็นแถบกว้างแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือแมวและสุนัขโฮสต์ระดับกลางแรกคือ Jianshui และโฮสต์กลางที่สองคือกบงูนกและหมู อย่างต่อเนื่องโฮสต์มนุษย์สามารถใช้เป็นโฮสต์กลางที่สองของ A. sinensis แล้วโอนไปยังโฮสต์หรือแม้แต่โฮสต์สุดท้าย
(สอง) การเกิดโรค
1. หนอนผู้ใหญ่ของสึสึกามุชิเป็นกาฝากโดยบังเอิญในร่างกายมนุษย์ความรุนแรงของมันต่อมนุษย์ไม่แข็งแรงอาจมีอาการท้องอืดตรงกลางท้องส่วนบนปวดท้องเล็กน้อยคลื่นไส้อาเจียนและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ
2. ส่วนกาฝากทั่วไปของไรในร่างกายมนุษย์คือ: ดวงตา, แขนขาของอวัยวะ, อวัยวะในช่องปากและใบหน้าและอวัยวะภายในและอวัยวะภายใน, สร้างถุง granuloma eosinophilic ในส่วนของไรและมิสเซิลโท, และแม้กระทั่งฝี, ซีสต์, ก้อนหนึ่งหรือหลายก้อนอยู่ในถุงและผนังของถุงเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยอาจมีสีขาวเหมือน chyle หรือถั่วตะกรันเหมือนสารหลั่งและการตกผลึก Charcotic ใน Sac มีเซลล์อักเสบเช่น eosinophils รอบถุง การแทรกซึม, schistosomiasis ส่วนใหญ่มีประเภทต่อไปนี้: ตาบุกรุกที่เกิดจากเสมหะและเสมหะทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนตา, โรคจิตเภทใต้ผิวหนัง, โรคในช่องปากและใบหน้าขากรรไกร, โรคจิตในสมองอวัยวะภายใน, โรคกระดูกอ่อนกระดูกเชิงกราน, อวัยวะภายใน
การป้องกัน
กุมาร Mania tsutsugamushi และการป้องกันโรคกระดูกอ่อนของ Mann
อย่าดื่มน้ำดิบอย่ากินเนื้อกบดิบหรือดิบเนื้องูหรือหมูอย่าใช้เนื้อกบเนื้องูวางเพื่อรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกอ่อนแมนจูเรีย tsutsugamushi และโรคกระดูกอ่อนของแมนน์ ภาวะแทรกซ้อน น้ำเลี้ยงตาทึบกระจกตาแผลในกระเพาะอาหารโรคต้อหิน
โรค rickets สามารถก่อให้เกิดฝี, โรคตา rickets สามารถก่อให้เกิด uveitis, ความทึบน้ำเลี้ยง, แผลที่กระจกตา, และแม้กระทั่งตาบอดที่เกิดจากต้อกระจกรอง. ถ้าหนอนก้าวก่ายช่องหน้าม่านตา, มันทำให้เกิด empyema ด้านหน้า, ม่านตายึดเกาะ, ต้อหินรอง, การมองเห็นจะลดลงอย่างรุนแรงจนตาบอดและโรคจิตเภทในสมองสามารถทำให้เกิดการมองเห็นไม่ชัดเจน, ชัก, โคม่าและอัมพาตครึ่งซีกที่อวัยวะภายใน rickets ทำให้เกิดมวลท้อง, เยื่อบุช่องท้องและแม้กระทั่งลำไส้ทะลุ Proliferative schizophrenia
อาการ
โรค tsutsugamushi ของ Mann ในเด็กและอาการจิตเภทของ Mann อาการที่พบบ่อย อาการ keratitis แกร็นการแทรกซึมของเซลล์อักเสบ, น้ำตา, แสง, ปวดท้อง, uveitis, ลูกตา, เยื่อบุช่องท้อง, คลื่นไส้
ผู้ใหญ่กาฝากโดยบังเอิญในร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากโรคแมนจูเรีย tsutsugamushi เฉพาะอาการปวดท้องเล็กน้อยคลื่นไส้อาเจียนและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ
ระยะฟักตัวของโรคจิตเภทจะแตกต่างกันและเป็นอันตรายต่อมนุษย์มีขนาดใหญ่กว่าของหนอนผู้ใหญ่เนื้อเยื่อจะบวมในส่วนของไรและมิสเซิลโทซึ่งสามารถสร้างฝีที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ถึง 6 ซม. มี 1 หรือหลายก้อนในถุง ระยะฟักตัวแตกต่างจากไม่กี่วันถึงหนึ่งปีหรือนานกว่าประเภทของโรคกระดูกอ่อนมีดังนี้:
1. rickets ตา: ประเภทนี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นผู้ป่วยที่มีอาการบวมเปลือกตา, แออัด bulbar conjunctival และอาการบวมน้ำ, แสง, การฉีกขาด, ปวดเล็กน้อย, คันหรือหนอนคลานผู้ป่วยบางรายที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้, สีแดงและบวม มันสามารถสัมผัสได้โดยการแข็งกระด้าง, สีแดงและข้อต่อที่ยากสามารถมักจะถูกแทนที่ดังนั้นจึงสามารถแสดงในแถบแบบไดนามิกหรือ conjunctival แบบไดนามิกล่องหรือมวลชนการรุกรานของเสมหะยังสามารถทำให้เปลือกตาเยื่อบุลูกตาและกระจกตาอักเสบเช่นการหลบหนีอย่างรวดเร็วของการแตกของศีรษะ ถ้ามันบุกลูกตาหรือบุกเข้าไปในห้องหน้าของตามันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เช่น uveitis, empyema ช่องหน้าม่านตาจนถึงตาบอดกาฝากในเปลือกตาและอาจมีลูกตาและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
2. โรคกระดูกอ่อนแหว่งใต้ผิวหนัง: ประมาณ 1/3 ของจำนวนผู้ป่วยส่วนใหญ่ในผนังหน้าอก, คอ, เต้านม, ผนังหน้าท้อง, อวัยวะเพศภายนอกและแขนขาใต้ผิวหนังเช่นก้อนใต้ผิวหนังอพยพก้อนกลมสามารถรอบแถบ มีลักษณะเหมือนสายเคเบิล, เสาหรือผิดปกติ, มีขนาดต่างกัน, ยาว 0.5 ถึง 5 ซม., ไม่ยึดติดกับผิวหนัง, มีอาการคันในท้องถิ่นหรือคลานแมลงหากมีการอักเสบอาจปรากฏเป็นสีแดงบวมเจ็บปวดหรือนุ่มหรือลมพิษ เมื่อแผลขยายตัวเวิร์มสีขาวบางครั้งก็ปีนออกมาและบางครั้งก็เป็นโรคจิตเภทใต้ผิวหนัง
3. โรคในช่องปากและใบหน้าขากรรไกร: ประมาณ 1/5 ถึง 1/4 ของจำนวนผู้ป่วยที่ประจักษ์เป็นเยื้องใต้ผิวหนังในเยื่อบุในช่องปาก, คอ, หลังหูหรือแก้มขนาดประมาณ 0.5 ~ 3 ซม. พื้นที่ได้รับผลกระทบเป็นสีแดงและบวม อาการคันหรือแมลงคลานมักจะมีรอยแตกที่หลบหนีจากมวล
4. โรคจิตเภทในสมอง: ประมาณ 2.3% ของจำนวนผู้ป่วย, ส่วนเนื้อเยื่อสามารถเห็นได้ในซีสต์เนื้อเยื่อสมอง, สารหลั่งอักเสบและพื้นผิวร่างกายตัดหนอนหรือการสร้างอุโมงค์, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบ, ถุง ผนังเป็น granulomatous อาการทางคลินิกคล้ายกับเนื้องอกในสมองปวดหัว paroxysmal ตาพร่ามัวกระตุกเสมหะเป็นระยะ ๆ กระตุกชาแขนขาอุทานอย่างรุนแรงชักโคม่าและอัมพาตครึ่งซีก
5. โรคจิตเภทอวัยวะภายใน: น้อยกว่า 1% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดอาการทางคลินิกและระดับของอันตรายต่อผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการอพยพและส่วนกาฝากที่หายไปเช่นเยื่อบุช่องท้องและไต รอบก่อให้เกิดมวลท้องเยื่อบุช่องท้องและแม้กระทั่งการเจาะลำไส้เพดานปากแหว่งในช่องท้องยังสามารถเข้าสู่หน้าอกผ่านไดอะแฟรมเพื่อบุกปอดในเวลานี้หนอนอาจมีอาการไอ, กาฝากในเส้นประสาทไขสันหลัง, คลองกระดูกสันหลัง, ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ รายงาน
6. Proliferative schizophrenia: schistosomiasis ก้าวก่ายร่างกายมนุษย์และเติบโตในตาเวิร์มมีขนาดเล็กและผิดปกติและสามารถเป็นกาฝากในใต้ผิวหนังผนังลำไส้น้ำเหลืองไตหัวใจปอดสมองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เนื้อเยื่อมีลักษณะคล้ายรังผึ้งและเป็นก้อนกลมและอาจทำให้เกิดอาการบวมบริเวณแขนขาได้ดูเหมือนว่าจะเป็นอาการบวมที่ผิวหนังผู้ป่วยมักอ่อนแอลงบางและกราบและการพยากรณ์โรคไม่ดีการเกิดโรคของไรนี้และผู้ใหญ่ยังไม่แน่นอน ในกรณีนี้แมวหรือสุนัขสามารถให้อาหารกับแมลงที่มีชีวิตที่ตรวจพบและไข่จะถูกจับในอุจจาระหลังจาก 3 สัปดาห์เพื่อระบุตัวตน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของแมนจูเรีย tsutsugamushi และ rickets ของแมนน์กุมาร
1. การตรวจอุจจาระ: สำหรับการติดเชื้อในผู้ใหญ่ของ A. sinensis สามารถยืนยันได้จากการตรวจอุจจาระและพบไข่
2. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน: การตรวจหาภูมิคุ้มกันด้วยแอนติเจนเสมหะเสมหะเช่นแอนติบอดีในเชิงบวกสามารถวินิจฉัยได้
3. การตรวจชิ้นเนื้อ: หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนแบบแยกหัวการตรวจชิ้นเนื้อของก้อนและก้อนในท้องถิ่นสามารถทำได้และการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจหาช่องว่าง
สำหรับอวัยวะภายในและสมองพิการการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมควรดำเนินการร่วมกับ CT, X-ray, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและอาการทางคลินิก, ประวัติทางการแพทย์และอื่น ๆ เพื่อทำการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการระบุไรและโรคจิตเภทในเด็ก
ถามประวัติความเป็นมาของเนื้อกบที่มีประโยชน์เพื่อนำไปใช้ในการรักษาหรือเนื้อกบดิบประวัติของเนื้องูสำหรับการติดเชื้อในผู้ใหญ่ไข่สามารถตรวจได้โดยอุจจาระการตรวจชิ้นเนื้อของก้อนและก้อนในท้องถิ่นอวัยวะภายในและสมองพิการ รวมกับการตรวจจับทางภูมิคุ้มกันการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของ CT, X-ray, เรโซแนนซ์แม่เหล็กและผลการตรวจอื่น ๆ
โรคกระดูกตาตาควรจะแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ของโรคตาโรคจิตเภทใต้ผิวหนังจะต้องแตกต่างจากรอยโรคที่คล้ายกันที่เกิดจาก cysticercosis และ paragonimiasis และโรคกระดูกอ่อนในสมองควรจะเกี่ยวข้องกับสมอง cysticercosis, สมองพาราก บัตรประจำตัว
