สิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารและสิ่งแปลกปลอมในลำไส้อุดตันในเด็ก
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของร่างกายต่างประเทศทางเดินอาหารและสิ่งแปลกปลอมลำไส้อุดตันในเด็ก ลำไส้อุดตันเฉียบพลันที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารของเด็กส่วนใหญ่ถูกบล็อกโดยอุจจาระและบางครั้งเกิดจากการกลืนโดยบังเอิญของสิ่งแปลกปลอมหรือกินอาหารที่ไม่สามารถย่อยได้ เด็ก ๆ โดยเฉพาะเด็กเล็กชอบใส่ของเล่นและสิ่งของทุกอย่างเข้าไปในปาก แต่พวกเขาสามารถกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในระบบทางเดินอาหารด้วยการหัวเราะและร้องไห้ดังนั้นร่างกายต่างประเทศย่อยอาหารของเด็กจึงพบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่ ทำความคุ้นเคยกับการกินอาหารที่ไม่ย่อยด้วยหลักเพื่อให้สามารถสะสมในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่และไม่สามารถปล่อยออกมาได้ทำให้ลำไส้อุดตัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการของโรคตะคริวที่เยื่อบุช่องท้อง
เชื้อโรค
สิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารในเด็กและสิ่งแปลกปลอมในลำไส้อุดตัน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ทางเดินอาหารนั้นเป็นสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารประมาณ 95% ของสิ่งแปลกปลอมที่สามารถเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารผ่านทางตีบหลอดอาหารสามารถถูกขับออกมาได้ในหมู่พวกเขา ประเภท:
1. ภายนอก: เนื่องจากเด็กมีวัตถุแปลกปลอมในปากที่จะเล่นโดยไม่ได้ตั้งใจกลืนเข้าไปในทางเดินอาหาร แต่ยังถูกกลืนกินโดยความผิดปกติทางจิต แต่หายากในเด็กมีหลายประเภทของร่างกายตามธรรมชาติของพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นโลหะและ อโลหะสองประเภทโลหะ: เหรียญ, หมุด, สกรู, เครื่องประดับ, เล็บ, มีด, เข็มเย็บผ้า, หมุด, กุญแจ, ป้าย, ฯลฯ . ยิ่งไปกว่านั้นมีรถของเล่นเครื่องบินขนาดเล็กและอื่น ๆ ที่ไม่ใช่โลหะ เพศ: แกนผลไม้, ชิ้นส่วนกระดูก, ปุ่ม, ตึก, แก้ว, กลุ่มเนื้อ, ก้างปลา, พลาสติกแข็ง ฯลฯ บางคนได้สรุป 62 ชิ้นของระบบทางเดินอาหารส่วนบนร่างกายต่างประเทศนำออกโดย gastroscope, 23 ชิ้นส่วนของโลหะ, 13 ชิ้นแก้วแข็ง มีพลาสติก 6 ชิ้นแกนผลไม้ 9 ชิ้นและเนื้อลูกวัว 11 ชิ้นซึ่งแสดงถึงความหลากหลายของสิ่งแปลกปลอมจากภายนอก
2. ภายนอก: สิ่งแปลกปลอมในเด็กนั้นเกิดขึ้นนอกระบบทางเดินอาหารของร่างกายเช่นนิ่วเข้าสู่กระเพาะอาหารผ่านทางทวารหนักถุงน้ำดี - ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือเข้าสู่ลำไส้มีรายงานว่าลำไส้เกิดจากโรคนิ่ว ในสิ่งกีดขวางไรเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารผ่านไพโลเรอสและเป็นสิ่งแปลกปลอมภายนอก
3. รูปแบบการก่อตัวในทางเดินอาหาร: ส่วนใหญ่เกิดจากการกินอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ผลไม้หรือกลืนกินผมในระยะเวลาอันสั้นและการรวมตัวกันที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ผ่านการกระทำของระบบทางเดินอาหารและน้ำย่อย กระเพาะอาหารเรียกว่า "กระเพาะอาหารหิน" และลำไส้เรียกว่า "หินอุจจาระ" อาการทางคลินิกและวิธีการรักษาของสิ่งแปลกปลอมในระบบทางเดินอาหารมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับธรรมชาติของสิ่งแปลกปลอมและส่วนที่ถูกจองจำร่างกายต่างประเทศส่วนใหญ่สามารถปล่อยออกมาได้อย่างราบรื่น ผู้ป่วยสามารถลองกับ gastroscope และมีเพียงไม่กี่รายที่ต้องได้รับการผ่าตัด
(สอง) การเกิดโรค
ร่างกายต่างประเทศระบบทางเดินอาหารในเด็กเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดตามด้วยหินในกระเพาะอาหารและหินอุจจาระหายากภายนอกสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในระบบทางเดินอาหารเป็นร่างกายต่างประเทศในทางเดินอาหารร่างกายต่างประเทศขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดการอุดตันทางเดินอาหาร มันสามารถทำให้เกิดเลือดออกเนื่องจากความเสียหายของเยื่อบุทางเดินอาหารและรอยถลอกของทวารหนักสิ่งแปลกปลอมที่คมชัดสามารถติดอยู่บนผนังของกระเพาะอาหารหรือลำไส้และยังทำให้เกิดการทะลุทะลุเข้าไปในช่องท้องและเกาะอวัยวะรอบข้าง นานเกินไปไม่สามารถผ่านโคจิลำไส้เล็กส่วนต้นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นพิษหรือกัดกร่อนสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงร่างกายต่างประเทศภายนอกเช่นนิ่วรายงานการอุดตันของลำไส้ในผู้ใหญ่เด็กที่หายากหินกระเพาะอาหารและหินอุจจาระ ส่วนนี้จะทุ่มเทให้กับการสนทนา
การป้องกัน
ร่างกายต่างประเทศระบบทางเดินอาหารในเด็กและร่างกายต่างประเทศป้องกันการอุดตันในลำไส้
สิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารสามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์และผู้ปกครองและพยาบาลควรได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเพื่อเสริมสร้างการดูแลเด็กทารกและเด็ก
เด็กอายุต่ำกว่า 1.3 ยังไม่ได้ปะทุและไม่ควรให้ถั่วเมล็ดถั่วและอาหารอื่น ๆ ที่มีนิวเคลียร์
2. อย่าเลือกของเล่นที่“ เป็นอันตราย” สำหรับเด็กไม่ควรใช้เป็นของเล่นสำหรับสิ่งของที่เด็กอาจกลืนได้
3. อย่าวิ่งไปรอบ ๆ เมื่อกินในเด็กเพื่อที่จะไม่กลืนวัตถุแปลกปลอมเมื่อล้ม
โรคแทรกซ้อน
สิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารในเด็กและภาวะแทรกซ้อนของสิ่งแปลกปลอมในลำไส้อุดตันในร่างกาย ภาวะแทรกซ้อน เยื่อบุช่องท้องอักเสบตะคริวในช่องท้อง
สิ่งแปลกปลอมที่มีขนาดใหญ่หรือมีคมอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องเลือดออกลำไส้ทะลุและเยื่อบุช่องท้องอักเสบและอาจซับซ้อนโดยกระเพาะอาหารหรือลำไส้อุดตัน
อาการ
กุมารแพทย์ทางเดินอาหารในร่างกายต่างประเทศและร่างกายต่างประเทศลำไส้อุดตันอาการที่พบบ่อย อาการ คลื่นไส้อาหารไม่ย่อยและอาเจียนปวดคลื่นไส้ปวดท้องปวดท้องไม่สบายท้องสูญเสียความอยากอาหารเพลี้ยเยื่อบุช่องท้องลำไส้อุดตัน
สิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารรอบกลมรีหรือทรงลูกบาศก์ภายใต้สถานการณ์ปกติสามารถขับออกจากทางทวารหนักได้อย่างรวดเร็วดังนั้นเด็กจึงไม่มีอาการวัตถุมีคมและเรียวที่แหลมเช่นเข็มแหลม เข็มเปิด ฯลฯ ไม่ค่อยเจาะผนังลำไส้และผนังกระเพาะอาหารแม้ว่าการเจาะเพราะมันค่อยๆเสื่อมสภาพทางเดินอาหารที่สามารถล้อมรอบด้วยเซลลูโลสไม่ก่อให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายต่างประเทศเหล่านี้ พวกเขาทั้งหมดสามารถถ่ายโอนไปยังปลายทู่และถูกปล่อยออกไปข้างนอกโดยไม่เป็นอันตรายต่อเด็กรังสีเอกซ์สามารถใช้เพื่อติดตามทิศทางของรังสีที่ไม่ใช่ X ผ่านวัตถุแปลกปลอมหากสิ่งแปลกปลอมแทรกซึมรังสีเอกซ์ ข้อบกพร่องหากร่างกายต่างประเทศยาวเกินไปในระยะเวลาที่กำหนดก็ไม่สามารถขับออกมาเองถ้าหินอุจจาระทำให้ลำไส้อุดตันอาการของลำไส้อุดตันง่ายมักจะเกิดขึ้นการโจมตีช้าท้องต้นมีความรู้สึกไม่สบายและสายสะดือเกิดขึ้นในภายหลัง อาการปวด, ปวดท้องเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อการอุดตันค่อนข้างสมบูรณ์มีอาเจียนบ่อยเก็บหินกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหารสามารถทำให้อาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, อาเจียน, การสูญเสียความกระหาย, ความรู้สึกไม่สบายท้องปวดท้องเล็กน้อยและอาการอื่น ๆ ในการตรวจสอบช่องท้องส่วนบน และก้อนที่เห็นได้ชัดมากขึ้นกิจกรรมดีบิซัวร์ลำไส้เล็กเป็นเรื่องยากที่จะสัมผัสทวารหนักได้ตรวจทางทวารหนักสามารถสัมผัสอุจจาระขนาดใหญ่ยาก
ตรวจสอบ
การตรวจสิ่งแปลกปลอมในลำไส้
เมื่อมีการอักเสบมีเม็ดเลือดขาวในเลือด, นิวโทรฟิเพิ่มขึ้น; น้ำในช่องท้อง, ดิสก์ควรจะตรวจทางชีวเคมีในเลือดประจำตรวจสอบโซเดียมในเลือดโพแทสเซียมคลอรีนแคลเซียมและ pH ในเลือด
1. การตรวจเอ็กซเรย์: การปิดกั้นสิ่งแปลกปลอมสามารถรับตำแหน่งด้านหน้าและตำแหน่งด้านข้างเพื่อกำหนดตำแหน่งและรูปร่างของสิ่งแปลกปลอมและไม่ปิดกั้นสิ่งแปลกปลอมเมื่อถ่ายทำภาพยนตร์มันสามารถกลืนหรือกลืนทิงเจอร์ด้วยใยฝ้ายเพื่อให้มี เส้นใยเรย์นั้นติดอยู่กับวัตถุแปลกปลอมเพื่อการพัฒนาและสามารถติดตามรอยทางได้ แต่ควรสังเกตประเด็นต่อไปนี้:
(1) การตรวจ X-ray เป็นลบและไม่สามารถยกเว้นสิ่งแปลกปลอมได้
(2) ส่วนที่เหลือของสีย้อมหลังจากกลืนมีผลต่อการสังเกตและการหนีบของกล้องเอนโดสโคป
(3) ในกรณีที่มีการเจาะการแพร่กระจายของสีผิวไปยังเนื้อเยื่อรอบสามารถมีผลกระทบร้ายแรง
2. ไฟเบอร์ส่องกล้อง: สามารถมองเห็นรูปร่างธรรมชาติและตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมได้ในเวลาเดียวกันสามารถนำเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกายได้โดยทั่วไปถือว่าการใช้ gastroscopy ในการรักษาสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารเด็กนั้นปลอดภัยและเชื่อถือได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของสิ่งแปลกปลอมและสิ่งแปลกปลอมในลำไส้อุดตันในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
1. ประวัติความเป็นมาของสิ่งแปลกปลอมถามเกี่ยวกับธรรมชาติของสิ่งแปลกปลอมเหตุผลในการกลืนเวลาหลักฐานแวดล้อมเหตุการณ์ในอดีตเป็นต้น
2. อาการและสัญญาณ (ด้านบน)
3. การตรวจสอบเสริมสามารถช่วยในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
เมื่อก่อให้เกิดกระเพาะอาหารหรือลำไส้อุดตัน (สิ่งแปลกปลอมภายนอก) ให้ความสนใจกับการระบุสิ่งกีดขวางที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ทำให้เกิดการเจาะและเยื่อบุช่องท้องและไส้ติ่งอักเสบและไส้ติ่งอักเสบเยื่อบุช่องท้องวัณโรควัณโรค ฯลฯ การยึดเกาะของตับหรืออวัยวะอื่น ๆ สามารถป้องกันสิ่งแปลกปลอมที่แหลมคมหรือสารติดเชื้อไม่ให้รั่วเข้าไปในช่องท้องดังนั้นอาการปวดท้องความตึงเครียดของกล้ามเนื้อความอ่อนโยนความนุ่มนวลเด้งและปรากฏการณ์อื่น ๆ ของกล้ามเนื้อไม่รุนแรงมากวัง Lizhu ลำไส้ทะลุติดเชื้อทางช่องท้อง, การยึดเกาะ, อาการทางคลินิกของไข้, ปวดท้อง, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนได้รับการวินิจฉัยว่า "ไส้ติ่ง", "เยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค" ฯลฯ การรักษา unhealed, laparotomy พบ 3 7 หมายเลขจักรเย็บผ้าเข็ม (ประมาณ 3 ซม. ยาว) หนึ่งตั้งอยู่บนช่องท้องด้านบนขวาของเยื่อบุช่องท้องอีกสองตั้งอยู่ที่ชุมทางของลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum ส่วนหนึ่งของเข็มผ่านผนังลำไส้ adhesions ท้องถิ่นเป็นจำนวนมากหลังจากการกำจัดสภาพ ดีขึ้นอย่างรวดเร็วถามประวัติทางการแพทย์เด็กมีเข็มในปากไม่กี่เดือนที่ผ่านมากลืนโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการสนทนาและไม่สนใจว่าจะมีอาการไม่สบายหลังจากนั้นเด็กไม่ได้ตระหนักถึงความรุนแรงของการกลืนเข็มและไม่มีอาการหลังจากกลืนเข็ม จะ มีการลืมประวัติความเป็นมาของการกลืนเข็มซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการเจาะและการติดเชื้อการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเวลา 7 เดือนและการรักษาล่าช้าการมีสิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดกระเพาะอาหารหรือลำไส้อุดตัน อาเจียน
