หลอดเลือดตีบ แต่กำเนิดในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหลอดเลือดตีบในเด็ก หลอดเลือดตีบ แต่กำเนิด (CAS) ซึ่งเป็นที่หกในอุบัติการณ์ของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดเป็นความหลากหลายของความผิดปกติในวาล์วตัวอ่อนหลอดเลือดเช่นเดียวกับใบเดี่ยวสองใบสามใบ หรือกลีบดอกสี่ใบที่พบมากที่สุดที่มีอวัยวะเพศหญิงสองใบ แผ่นพับมีความหนาและห่วงพัฒนาไม่ดีส่งผลให้วาล์วแคบลง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: ความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยในทารกและเด็กเล็กเท่ากับ 0.49% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวม, สิทธิบัตร ductus arteriosus, วาล์วเลือดไม่เพียงพอ
เชื้อโรค
สาเหตุของการตีบของหลอดเลือดตีบในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ภาวะหลอดเลือดตีบในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นโรคไขข้อหรือภาวะหลอดเลือดในขณะที่หลอดเลือดตีบในเด็กเป็นมา แต่กำเนิดมากกว่าครึ่งหนึ่งของลิ้นหัวใจตีบเป็นวาล์วหลอดเลือดสองใบตามด้วยการยึดเกาะของใบวาล์วหนาหรือฟิวชั่น มันมีรูปทรงกรวยที่มีรูเล็ก ๆ อยู่ตรงกลางและมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ถึง 4 มม. แม้ว่าชนิดนี้ไม่ค่อยมีความผิดปกติของ intracardiac แต่มักจะมาพร้อมกับ coarctation ของหลอดเลือดหรือสิทธิบัตร ductus arteriosus ทารกที่มีภาวะหลอดเลือดตีบรุนแรง การพัฒนาของแหวนอาจจะไม่ดีส่งผลให้ dysplasia กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและความผิดปกติของการพัฒนาวาล์วเอออร์ตาและ atresia. เอออร์ตาวาล์วหัวใจตีบของเด็กไม่ค่อยไม่ค่อยรองลงมาจากแคลเซียมในลิ้น แต่ในที่สุด เกิดจากใบปลิวหนาและกลายเป็นปูน, ตีบ subvalvular สามารถแบ่งออกเป็น subaortic ตีบที่มีการแปลและตีบ subvalvular hypertrophic, ตีบ subvalvular hypertrophic อยู่ในหมวดหมู่ของการตีบ subvalvular ไม่ทราบสาเหตุ ที่เกิดจากซ้ายกระเป๋าหน้าท้องไหลออกทางเดินพนัง 0.5 ~ 1.0cm กับ fibrosus ห่วงหรือกล้ามเนื้อแคบและยาวที่เกิดจากการตีบตีบ subvalvular เด็กอมมือมักจะชดเชยจากช่วงเวลาออกจากกระเป๋าหน้าท้องลงไปในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไหลออก สาเหตุและหลายที่เกี่ยวข้องกับ Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือโค้งหลอดเลือดวินิจฉัยไม่ค่อย
(สอง) การเกิดโรค
การจำแนกทางพยาธิวิทยา
มีสามประเภทประเภทตีบประเภทที่พบมากที่สุดคือประเภทนาฬิกาทรายซึ่งโดดเด่นด้วยความหนาของชั้นกลางของหลอดเลือดแดงใหญ่และโครงสร้างความผิดปกติโครงสร้างถุงแคบแคบจะเกิดขึ้นบนขอบของไซนัสหลอดเลือด; ตามด้วยไดอะแฟรมชนิดไดอะแฟรมกึ่งวงแหวนที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเป็นเส้น ๆ หรือเป็นเส้น ๆ ที่ยื่นเข้าไปในรูของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากทุกชนิดเป็น dysplastic ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้เนื่องจากมีการอุดตันของหัวใจห้องล่างซ้ายต้องเพิ่มความดันในหลอดเลือด intraventricular เพื่อรักษาระดับความดันปกติให้อยู่ในระดับความดันประมาณ 200 ~ 250mmHg (28.0 ~ 33.3kPa) ระยะเวลาการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายเป็นเวลานานผนังจะหนาความดันเลือดลดลงหลังจากตีบความดันชีพจรจะลดลงเล็กน้อยเปิดหลอดเลือดหัวใจอาจจะแคบลงหรือ diastolic หลอดเลือดหัวใจเวลาปะจะค่อนข้างสั้นและผ่านระยะเวลา systolic การไหลเวียนของเลือดอย่างรวดเร็วในวาล์วตีบทำให้เกิดปรากฏการณ์การดูดซึ่งทำให้ปริมาณเลือดในหลอดเลือดไม่เพียงพอ
2. พยาธิสรีรวิทยา
การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาของหลอดเลือดตีบจะถูกบล็อกโดยความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง pathophysiological ขึ้นอยู่กับระดับของการตีบของวาล์วเนื่องจากหลอดเลือดตีบความต้านทานของการปล่อยออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเพื่อรักษาเอาท์พุท ความดันโลหิต, การชดเชยเพิ่มขึ้นในการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย, ความตึงเครียดของผนังหัวใจห้องล่างที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการดีดออก, systole เป็นเวลานาน, เพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, เพิ่มการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจและออกซิเจน ปริมาณเลือดไปยังหลอดเลือดแดงไม่สามารถเพิ่มขึ้นตามลําดับ แต่เหตุผลคือ:
(1) การเปิดหลอดเลือดหัวใจก็แคบ
(2) การ จำกัด เวลาของ diastolic นั้นค่อนข้างสั้นและเวลาของการปะทุจะสั้นลง
(3) ความดันโลหิตสูงจากหัวใจห้องล่าง systolic ทำให้ผนังหลอดเลือดหัวใจตีบโดย myocardium ทำให้เพิ่มความต้านทานต่อการปะทุ
(4) การไหลเวียนของเลือดซิสโตลิกผ่านลิ้นหลอดเลือดที่ความเร็วสูงผลการดูดที่เกิดจากผล Ventyri ช่วยลดการกระจายเลือดของหลอดเลือดหัวใจด้วยเหตุผลต่าง ๆ ปริมาณของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกระเป๋าหัวใจขาดเลือดหรือ intracardiac การขาดเลือดและเนื้อร้ายเกิดขึ้นภายใต้เมมเบรนนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและแม้กระทั่งเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
การป้องกัน
การป้องกันหลอดเลือดตีบในเด็ก
ถามประวัติครอบครัวเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับสถานการณ์ทางพันธุกรรมตรวจสอบผลกระทบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมในการสำรวจสาเหตุของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดชอว์ผ่านการตรวจสอบที่อยู่เพื่อทำความเข้าใจปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการทางสิ่งแวดล้อมที่แม่ท้องอาจสัมผัส ที่อยู่ของการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดประเมินจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมผู้เขียนตรวจสอบที่อยู่ของแม่ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์และการคลอดประมาณ 24.8% ของแม่ย้ายระหว่างการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และการผลิตดังนั้นการสังเกตที่อยู่การผลิตอาจลดความพิการ ผลบวกของสมาคมควรถูกตรวจสอบในสภาพแวดล้อมของที่อยู่ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ Schwanitz สนับสนุนว่าการตรวจหาการผิดปกติของหัวใจก่อนคลอดสามารถใช้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจโครโมโซมผู้เขียนกล่าวว่า 588 ทารกในครรภ์ ทำการตรวจโครโมโซมและ 116 (19.7%) ของกรณีเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างผิดปกติเหล่านี้ซึ่งได้รับการวินิจฉัยก่อนคลอด
มี 102 (17.3%) ของทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติของหัวใจดังนั้นความผิดปกติของการเต้นของหัวใจจึงเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของหัวใจก่อนคลอด 41 ทารก (40.2%) มีความผิดปกติของโครโมโซม 21 Trisomy เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดนอกจากการเฝ้าสังเกตทารกในครรภ์โรคของแม่ก็ควรได้รับการติดตามด้วยเช่นกัน Breton รายงานว่าแม่มี phenylketonuria และพลาสมาฟีนิลอะลานีนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องระหว่างตั้งครรภ์ เด็กที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจเบรอตงรายงานว่าหลอดเลือดหัวใจของเด็กเกิดจากหลอดเลือดแดงปอดที่ถูกต้องข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และความผิดปกติของใบหน้าและ phenylalanine พลาสมาของแม่ยังคงเพิ่มขึ้น มันถูกวินิจฉัย 8 เดือนหลังคลอดและพัฒนาการล่าช้าเกิดจากมารดา phenylketonuria ซึ่งยังสามารถทำให้เกิดความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องล่างและความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจผู้เขียนแนะนำว่าถ้าแม่เริ่มการรักษาอาหารก่อนตั้งครรภ์ก็อาจป้องกันได้ ความเสียหายต่อทารกในครรภ์ดังนั้นหากมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งถึงสาเหตุแม่และทารกในครรภ์สามารถตรวจสอบการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ก่อนการตั้งครรภ์ มันเป็นไปได้ที่จะทำอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันการพิการ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์อย่างไรก็ตามจากมุมมองของพันธุศาสตร์และความเสียหายด้านสิ่งแวดล้อมสาเหตุของการเกิดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และส่วนใหญ่ไม่มีอำนาจในการป้องกัน สาเหตุและการป้องกันขั้นพื้นฐานของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดยังคงเป็นงานที่ยากมากและนักวิชาการในสาขาทางคลินิกและพื้นฐานจำเป็นต้องทำงานร่วมกันเพื่อสำรวจ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดตีบของพิการ แต่กำเนิดในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนของ ปอดบวม, สิทธิบัตร ductus arteriosus, วาล์วตัวของหลอดเลือดไม่เพียงพอ
ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดตีบซ้ายยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้อง, ฟังก์ชั่น systolic โดยทั่วไปเป็นปกติ ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบอย่างรุนแรงอาจมีการขยายตัวของหัวใจห้องล่างและความผิดปกติของ systolic. เนื่องจากความดันโลหิตสูงกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, กระเป๋าหน้าท้องลดลงตามการปฏิบัติตาม, กระเป๋าหน้าท้อง mitral ไหล E / A <1, เนื่องจากหัวใจเต้นผิดปกติ ขาดเลือด, เนื้อร้าย papillary เนื้อร้าย, เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia เส้นใยยืดหยุ่น, mitral สำรอกรวมกับหัวใจล้มเหลว, กระเป๋าหน้าท้องภาวะหรือปอดบวมเฉียบพลัน, หลอดเลือดตีบทั่วไปที่มีสิทธิบัตร ductus arteriosus (20 % ～ 65%), coarctation ของหลอดเลือด (11% ～ 53%), ความผิดปกติของวาล์ว mitral (25%), ปอดตีบ, ตีบของหลอดเลือด, เยื่อหุ้มหัวใจและหลอดเลือด, การขาดการเชื่อมต่อของหลอดเลือดและหลัก สำรอกหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ
อาการ
หลอดเลือดตีบ แต่กำเนิดในเด็กอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหัวใจก่อนการบรรเทาอาการสั่น systolic บ่น systolic สั่นหัวใจล้มเหลวเมื่อยล้าหายใจลำบากเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
อาการทั่วไป
โรคที่พบบ่อยในผู้ชายความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของการตีบเช่นการตีบมากกว่า 25% ของพื้นที่ปกติของหลอดเลือดปากซึ่งก็คือปากทางหลอดเลือดสามารถลดอาการเมื่อเด็กลดลงถึง 0.6cm2 เช่นความผิดปกติของพัฒนาการความเหนื่อยล้าการหายใจ ความยากลำบากเป็นลมปวดในบริเวณ precordial หัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยทั่วไปไม่มีอาการช้ำและหายใจลำบาก
2. ตรวจหัวใจ
ขนาดของหัวใจเป็นเรื่องปกติหรือขยายในพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สองของเส้นขอบ sternal ขวาหรือ intercostals ที่สามและสี่ของขอบด้านซ้ายสั่นสั่น systolic สั่นและได้ยินเสียงพึมพำ III-IV และจังหวะอยู่บนแผนที่เสียงหัวใจ คอด้านขวาหลังยอดและแม้แต่การนำข้อศอกบางครั้งในพื้นที่วาล์วหลอดเลือดยังสามารถได้ยินการหดตัวในช่วงต้นของการหดตัวเสียงหัวใจที่สองของพื้นที่วาล์วเอออร์ตาเป็นปกติหรือลดลงถ้าหลอดเลือดตีบพร้อมด้วยวาล์วเอออร์ตา เมื่อการปิดไม่สมบูรณ์จะมีเสียงบ่น diastolic เสียงแหลมสูงในพื้นที่วาล์วของหลอดเลือดและความดันหลอดเลือดแดงส่วนปลายเป็นปกติหรือลดลงหากตีบรุนแรงความดันชีพจรจะลดลงเมื่อเทียบกับปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจหลอดเลือดตีบในเด็ก
การตรวจสอบตามปกติทั่วไปเป็นเรื่องปกติ
การตรวจเอ็กซ์เรย์
รูปร่างของหัวใจเป็นปกติหรือขยายและ ventricle ด้านซ้ายเป็นส่วนใหญ่ขยายการหดตัวที่แข็งแกร่งภายใต้ fluoroscopy หลอดเลือดแดงใหญ่ไปหามากขึ้นก็ยังกว้างขึ้นเนื่องจากการขยายตัวหลังจากตีบ atrium ซ้ายเอเทรียมขยายในตำแหน่งเอียงด้านหน้าขวาในระหว่างมื้ออาหาร
2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ปกติหรือแสดงให้เห็นกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนที่มีความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, I, II ตะกั่วและนำหัวใจก่อน V5, V6, ผกผันคลื่น T ที่มองเห็นได้
3. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
รูปแบบของวาล์วที่ใช้งานอยู่ระหว่างเส้นโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่สามารถมองเห็นการเปิดและปิดปกติแสดงให้เห็นเส้นโค้งหนาการเคลื่อนไหวแบบซิงโครนัสกับเส้นโค้งรากบางครั้งมองเห็นได้เปิด แต่แยกขนาดเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางหลอดเลือดแดงใหญ่ เส้นผ่านศูนย์กลางของรูตของหลอดเลือดในแนวนอนนั้นค่อนข้างเล็กผนังด้านซ้ายของกระเป๋าหน้าท้องและผนังกั้นหนาของเยื่อบุช่องท้องจะเห็นได้ชัดและสามารถใช้เทคนิค Doppler เพื่อประเมินความแตกต่างของความดัน transvalvular
4. การสวนหัวใจ
การใส่สายสวนหัวใจที่ถูกต้องนั้นไม่ได้มีประโยชน์เพียงแค่แสดงให้เห็นว่า microvasculature ของปอด, หลอดเลือดในปอดและความดันในกระเป๋าหน้าท้องด้านขวานั้นเพิ่มขึ้นส่วนการสวนของหัวใจห้องล่างซ้ายแสดงให้เห็นว่า หลอดเลือดแดงแข็งตัวเป็นหลอดเลือดตีบเส้นโค้งความดันหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆสาขาขึ้นไปมีรอยบากและ angiography ช่องทางซ้ายแสดงให้เห็นที่ตั้งและขอบเขตของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหนาและหลอดเลือดตีบ
5.CT และ MRI
การตรวจ CT และ MRI มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบภาพ MRI หมุน echo T1W สามารถแสดงความหนาของหลอดเลือดเอออร์ติควาล์วด้านซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนหัวใจห้องล่างซ้ายมากขึ้นหลอดเลือดตีบและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ จะเห็นได้ว่าการไหลเวียนของเลือดผิดปกติของสัญญาณต่ำถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากการวัดอัตราการไหลยังสามารถประมาณขนาดของการไล่ระดับความดันที่เกิดจากหลอดเลือดตีบได้เช่นกันภาพยนตร์ลำดับการไล่ระดับเสียงก้องไล่ระดับ และส่วนการปล่อยออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายถ้ามีสำรอกหลอดเลือดไหลเวียนของเลือดต่ำสัญญาณผิดปกติสามารถเห็นได้ในช่องทางซ้ายลำดับเพิ่มความคมชัดของสนามแม่เหล็ก angiography ความคมชัดที่เพิ่มขึ้นและ CT เกลียวหลายชิ้นแสดงการขยายตัวที่ดีขึ้นหลังจากการตีบของหลอดเลือด มันจะมีประโยชน์ในการระบุหลอดเลือดตีบและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดจากน้อยไปมาก
6. โรคหัวใจ
หัวใจ angiography ของหลอดเลือดตีบมักจะเริ่มต้นด้วยกระเป๋าหน้าท้อง angiography หลอดเลือดตีบอย่างรุนแรงเพราะสายสวนเป็นถอยหลังเข้าคลองผ่านวาล์วหลอดเลือดแคบค่อนข้างยากคุณสามารถทำขึ้นหลอดเลือด angiography สังเกตทิศทางของเจ็ทและการปรากฏตัวหรือขาดของวาล์วเอออร์ตา หลังจาก refluxing พยายามส่งปลายสายสวนเข้าไปใน ventricle ซ้ายสำหรับ angiography ventricular ซ้ายทั้งหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและซ้าย ventricular angiography catheters เลือก catheter หาง angiography ซ้ายและด้านหน้าซ้ายเฉียงหรือตำแหน่ง orthotopic ด้วย Omi Parker 350, aorta angiography ขึ้นไป 1.5ml / kg, ventricle angiography 1.2ml / kg, วาล์ว aortic ปกติที่มี 3 แผ่นพับ, ไซนัสวาล์ว 3, แผ่นพับบาง, ลิ้นหดเมื่อเปิดแผ่นพับ, โดยตรงไปที่ขอบของลิ้นไซนัส, หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากเป็นเครื่องแบบจากบนลงล่าง. angiography หัวใจและหลอดเลือดในเด็กที่มีหลอดเลือดตีบ แต่กำเนิดบางครั้งสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของสองวาล์ว. เมื่อมีไซนัสสองในระยะเวลา ควรพิจารณาถึงหลอดเลือดสองก้อนขนาดของไซนัสสองไซนัสนั้นคล้ายกันหรือเป็นหนึ่งในนั้นไม่ใช่การผิดปกติของหลอดเลือดสองลิ้นในหลอดเลือดทั้งหมดที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องโดย angiography และความผิดปกติของหลอดเลือดสองลิ้นนั้นอยู่ใน angiography มีสามโหนดไซนัสมองเห็นซึ่งเป็นเนื่องจากสองแฉกไซนัสมักจะเป็นฟิวชั่นของรอยกลางตะเข็บอยู่ในภาพยนตร์ลึกทำดูเหมือนว่ามีสามโหนดไซนัส
วาล์วเอออร์ติกมักจะมีความหนาดังนั้นวาล์วเอออร์ติคที่แทบจะไม่สามารถระบุได้ใน angiogram จะมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อ ventricle contract วาล์วไม่สามารถเปิดได้อย่างสมบูรณ์และแผ่นพับจะมีรูปร่างโค้งขึ้นไป "ความเมื่อยล้าของปลา" แต่หลอดเลือดตีบ dysplastic ไม่มีสัญญาณนี้หลอดเลือดตีบเนื่องจากการตีบของวาล์วด้านซ้ายกระเป๋าหน้าท้อง angiography สามารถมองเห็นกลุ่มของตัวแทนความคมชัดพ่นจากปากวาล์วแคบป้ายนี้เรียกว่า สำหรับ "การลอยแบบเจ็ต" ความกว้างของลำแสงตัวแทนความคมชัดสะท้อนถึงความรุนแรงของการตีบของวาล์วความกว้างของเจ็ทมักใช้เพื่อกำหนดผลของการเพิ่มบอลลูนของหลอดเลือดตีบ เลือดออกจากกระเป๋าหน้าท้องจะถูกขับออกมาจากวาล์วตีบ (stenotic valve) เลือดในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเจือจางตัวแทนความคมชัดในหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากเพื่อสร้างแคปซูลโปร่งใสที่เรียกว่า "เครื่องหมายเจ็ตเชิงลบ" ซึ่งมีความหมาย (รูปที่ 1) นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้วยังพบว่ามีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป, การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่และการปรากฏตัวอื่น ๆ ของหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหลอดเลือดตีบตัน กระจาย ในเด็กที่มีอาการของหลอดเลือดตีบจะต้องทำการขยายหลอดเลือดแอนจีโอกราฟก่อนและหลังการขยายบอลลูนเพื่อดูว่าการสำรอกหลอดเลือดเกิดขึ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นโดยการขยายหลอดเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของหลอดเลือดตีบในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกบ่น systolic ของพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สองในชายแดน sternal ที่ถูกต้องและข้อมูลของ X-ray, คลื่นไฟฟ้าและ echocardiography ไม่ยากที่จะวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคมักจะต้องมีความแตกต่างจากหลอดเลือดตีบรูมาติกในการปฏิบัติทางคลินิกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูมาติกจะได้รับโรคหัวใจ, ไข้คลินิกอาการปวดข้อตรวจทางห้องปฏิบัติการมีการต่อต้าน "O" เพิ่มขึ้นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและลักษณะอื่น ๆ อายุที่เริ่มมีอาการของโรคไขข้อไข้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นใน 5 ถึง 15 ปีหายากอายุต่ำกว่า 3 ปีและเวลาของการเกิดโรคลิ้นคือต่อมามันมักจะต้องทำซ้ำเป็นเวลา 6 เดือนถึง 2 ปีหลังจากโรคหัวใจและส่วนใหญ่บุกรุกวาล์ว mitral เพราะบ่นชัดเจนและยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะจากข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้องและสิทธิบัตร ductus arteriosus. บัตรประจำตัวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการสวนหัวใจที่เหมาะสม.
