หัวใจหยุดหายใจในเด็กและการทำ CPR
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะหัวใจหยุดเต้นในเด็กและการช่วยฟื้นคืนชีพ การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) หมายถึงการใช้วิธีการทางการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อเรียกคืนการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนเลือดขัดจังหวะมันเป็นมาตรการช่วยเหลือที่สำคัญและสำคัญที่สุดในเทคนิคการกู้ภัยฉุกเฉินการจับกุมหัวใจและระบบทางเดินหายใจมักเป็นสาเหตุ ดังนั้นงานปฐมพยาบาลจะต้องนำมาพิจารณาพร้อมกันมิฉะนั้นการกู้คืนจะประสบความสำเร็จได้ยาก เป้าหมายสูงสุดของการช่วยฟื้นคืนชีพไม่เพียง แต่จะสร้างการหายใจและการไหลเวียนเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาการทำงานของเซลล์สมองไม่ทิ้งไว้ข้างหลังผลที่ตามมาของระบบประสาทเพื่อให้มั่นใจถึงความอยู่รอด เรียกว่า cardiopulmonarycerebralresuscitation (CPCR), เกณฑ์สำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพที่ประสบความสำเร็จในเด็กคือ: ฟังก์ชั่นหัวใจและปอดจะกลับไปที่ระดับก่อนโรค, ไม่มีการชัก, ความยากลำบากในการให้อาหารและการเคลื่อนไหวทางกาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ดิสก์เผาผลาญ, ชักในเด็ก
เชื้อโรค
หัวใจหยุดหายใจขณะหายใจในเด็กและการช่วยฟื้นคืนชีพ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้น
(1) ภาวะทุติยภูมิจากการหายใจล้มเหลวหรือหยุดหายใจ: เช่นปอดบวมภาวะขาดอากาศหายใจจมน้ำและหลอดลมร่างกายต่างประเทศเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจหยุดเต้นในเด็ก
(2) การผ่าตัดการรักษาและการเกิดอุบัติเหตุการดมยาสลบ: การสวนหัวใจ, ไฟเบอร์ออปติก bronchoscopy, การใส่ท่อช่วยหายใจหรือแผล, การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ, การผ่าตัดหัวใจและการระงับความรู้สึกสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงภาวะหัวใจหยุดเต้น ลึกเกินไปเต้นผิดปกติและเวกัสรีเฟล็กต์สัมพันธ์กัน
(3) การบาดเจ็บและอุบัติเหตุ: เด็กอายุมากกว่า 1 ปีเช่นการบาดเจ็บที่ craniocerebral หรือทรวงอกแผลไฟไหม้ไฟฟ้าช็อตและการแพ้ยา
(4) โรคหัวใจ: myocarditis ไวรัสหรือพิษเต้นผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการของ A-S
(5) พิษ: โดยเฉพาะโพแทสเซียมคลอไรด์ digitalis, quinidine เตรียมบิสมัท, rodenticides fluoroacetamide และยาพิษอื่น ๆ ที่พบบ่อย
(6) ความดันเลือดต่ำรุนแรง: ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดการกระจายของหลอดเลือดและการกระจายของเนื้อเยื่อทำให้เกิดการขาดเลือด, การขาดออกซิเจน, ดิสก์ ฯลฯ อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น
(7) ความไม่สมดุลของความสมดุลของอิเล็กโทรไล: เช่นภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะเลือดเป็นกรดอย่างรุนแรง, แคลเซียมในเลือดต่ำ
(8) กลุ่มอาการของทารกในทันที
(9) เสียงตกขาวมากเกินไป: ไม่ใช่สาเหตุหลักของภาวะหัวใจหยุดเต้นในเด็ก แต่ถ้าเด็กอยู่ในภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงจากการอักเสบที่คอให้ใช้ลิ้นกดเพื่อตรวจสอบคอหอยสามารถทำให้หัวใจเต้นหยุดหายใจ .
2. สาเหตุของการหยุดหายใจ
(1) การอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนและล่างเฉียบพลัน: พบมากในปอดบวมความเมื่อยล้าของเด็กที่มีความล้มเหลวทางเดินหายใจร่างกายต่างประเทศหลอดลมไหลย้อน gastroesophageal, คอ, อาการบวมน้ำกล่องเสียงโรคหอบหืดรุนแรงกรดถาวรที่แข็งแกร่ง โรคคอตีบเยื่อบุผิวและอื่น ๆ ในปีที่ผ่านมาเด็กทารกที่ติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (เช่นไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ) เกิดจากกรณีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหายใจเร็วเกิดภาวะ hyperresponsiveness
(2) ความผิดปกติของเนื้อเยื่อปอดอย่างรุนแรง: เช่นปอดบวมรุนแรงอาการหายใจลำบาก
(3) อุบัติเหตุและพิษ: เช่นการจมน้ำการบิดคอการวางยาพิษ (ยานอนหลับพิษลูกศรพิษไซยาไนด์ ฯลฯ )
(4) การยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง: การบาดเจ็บ craniocerebral, การอักเสบ, เนื้องอก, สมองบวม, สมองพิการสมองและอื่น ๆ
(5) การบาดเจ็บทรวงอกหรือ pneumothorax ความตึงเครียดทวิภาคี
(6) ความผิดปกติของระบบประสาทของกล้ามเนื้อ: เช่น polyradiculitis ติดเชื้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เสื่อมกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังก้าวหน้าและ dermatomyositis ขั้นสูง
(7) รองการชักหรือหัวใจหยุดเต้น
(8) ความผิดปกติของการเผาผลาญ: เช่น hypocalcemia ทารกแรกเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดพร่องและอื่น ๆ
(9) กลุ่มอาการเสียชีวิตเฉียบพลันในทารก (SIDS): SIDS เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในทารกแรกเกิดในประเทศที่พัฒนาแล้วคิดเป็น 40% ถึง 50% ของการเสียชีวิตของทารกตั้งแต่ 1 เดือนถึง 1 ปี
(สอง) การเกิดโรค
1. Hypoxia และ metabolic acidosis Hypoxia เป็นปัญหาที่เด่นชัดที่สุดของการหายใจและหัวใจหยุดเต้นเมื่อหัวใจหยุดเต้นการไหลเวียนของออกซิเจนในเลือดที่มีประสิทธิภาพถูกขัดจังหวะการจัดหาออกซิเจนจะถูกยุติลงทันที Hypoxia ยับยั้งการเหนี่ยวนำกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เต้นผิดปกติและ bradycardia ในเวลาเดียวกันโพแทสเซียมในเซลล์ยังยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด isocemia 3 ถึง 10 นาที ATP ลดลงมากกว่า 50% และ myocardium หายไป ภาวะขาดออกซิเจนมีความไวมากขึ้นการเต้นของหัวใจหยุดลงเป็นเวลา 30s, ความผิดปกติของการเผาผลาญของเซลล์ประสาท 1 ~ 2 นาทีฟังก์ชั่น autoregulation ของสมอง microcirculation autoregulation จะหายไปเนื่องจาก acidosis เตียงหลอดเลือดสมองจะพอง; ความตายดังนั้นจึงเชื่อกันว่าการหายใจของหัวใจหยุดที่อุณหภูมิปกติ 4-6 นาทีนั่นคือมีความเสียหายต่อสมองที่กลับไม่ได้แม้ว่าการกู้คืนจะประสบความสำเร็จจะต้องมีผลสืบเนื่องทางระบบประสาทในกรณีของการกู้คืนหัวใจหยุดทำงานเป็นเวลา 10 นาที ทำให้เซลล์สมองบวม
2. การกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจเมื่อหยุดหายใจหยุดหายใจก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้นในอัตรา 0.4 ถึง 0.8 kPa (3 ถึง 6 mmHg) ต่อนาทีการกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายสามารถยับยั้งการกระตุ้นและการนำกระแสไซนัสและ atrioventricular หัวใจหยุดเต้นที่น่าตื่นเต้นทำให้หัวใจเต้นช้าและเต้นผิดปกติ แต่ยังทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวลงโดยตรงและทำให้เส้นเลือดสมองแตกขยายเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองหลังหัวใจขยายตัวทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในสมองมากเกินไป ความดันอุทกสถิตเพิ่มขึ้นในขณะที่ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะเลือดเป็นกรดเพิ่มขึ้นการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยซึ่งส่งเสริมการก่อตัวของอาการบวมน้ำที่สมองส่วนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือทำให้เกิดการดมยาสลบคาร์บอนไดออกไซด์
3. การเผาผลาญพลังงานน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติเมื่อกลูโคสเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน glycolysis เอทีพีที่ผลิตเป็นเพียง 1/18 หรือ 1/19 ของออกซิเจนออกซิเดชันของแอโรบิกดังนั้นการจัดหาพลังงานจะลดลงอย่างมาก, ความผิดปกติของปั๊มเมมเบรน ช่องไอออนถูกปิดใช้งานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาวะสมดุลภายในและภายนอกของเซลล์สมองเช่นไอออนโพแทสเซียมนอกเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการลดลงของแคลเซียมโซเดียมและคลอไรด์ไอออนเกินแคลเซียมในเซลล์การเก็บโซเดียมอาการบวมน้ำและภาวะเลือดเป็นกรด
4. การบาดเจ็บที่สมองขาดเลือด - การกลับคืนสู่ภาวะปกติการบาดเจ็บที่เรียกว่า ischemia-reperfusion นั้นหมายถึงเนื้อเยื่อและอวัยวะของการขาดเลือดในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากการแช่เลือดอีกครั้งการทำงานของมันไม่เพียง แต่จะหายจากอาการบาดเจ็บ พบในสมองเห็นในหัวใจปอดตับไตและอวัยวะอื่น ๆ เพราะสมองเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดสำหรับการขาดเลือดและขาดออกซิเจนประสิทธิภาพการทำงานของการบาดเจ็บขาดเลือด-reperfusion โดดเด่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลไกของมันไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ส่วนใหญ่ ด้านที่เกี่ยวข้อง:
(1) Intracellular แคลเซียมมากเกินไป: ในสภาวะปกติทางสรีรวิทยาความแตกต่างของความเข้มข้นของไอออนแคลเซียมในเซลล์และนอกเซลล์คือ 1 / 10,000 เซลล์จะผ่านปั๊มแคลเซียมที่ใช้พลังงานหรือระบบแลกเปลี่ยน 3Na / Ca2 และความเข้มข้นของแคลเซียมจะถูกปล่อยออกจากเซลล์โดยการไล่ระดับความเข้มข้นแบบย้อนกลับ การทำงานของเครื่องสูบแคลเซียมไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญพลังงานแคลเซียมไอออนจะถูกถ่ายโอนไปยังเซลล์และ mitochondria และ endoplasmic reticulum รักษาแคลเซียมซึ่งนำไปสู่การปล่อยแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นแคลเซียมในเซลล์มากเกินไปนำไปสู่โปรตีนและไขมันโดยตรง นอกจากนี้แคลเซียมไอออนที่เข้าสู่กล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ หลอดเลือดแดงขนาดเล็กอาจทำให้เกิด vasospasm ในเวลาเดียวกันเนื่องจากสมองขาดเลือดและออกซิเจนขาดออกซิเจนการผลิตกรด arachidonic ในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นส่งผลให้ thromboxane ซึ่งเป็นสารกล้ามเนื้อเรียบที่แข็งแรง เพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดลดความดันเลือดไปเลี้ยงสมองและเข้าสู่ hypoperfusion สมองขาดเลือดในเวลานี้แม้ว่าอุปทานของการไหลเวียนของเลือดในสมองจะถูกเรียกคืน แต่ microvessels ในสมองบางส่วนไม่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้โดยการไหลเวียนของเลือด "ระยะนี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 48-72 ชั่วโมงซึ่งจะทำให้เซลล์สมองถูกทำลายได้มากขึ้นและรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ และแม้กระทั่งการตายของเนื้อเยื่อ ปัจจัยเริ่มต้นของปฏิกิริยาอื่น ๆ ก็เป็นวิธีสุดท้ายที่จะทำให้เกิดการตายของเซลล์ที่กลับไม่ได้
(2) การเพิ่มขึ้นของอนุมูลอิสระ: ในระยะแรกของภาวะหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากการขาดเลือด, การขาดออกซิเจน, ระบบการกำจัดอนุมูลอิสระได้รับผลกระทบ แต่ในเวลานี้ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอขาดสารตั้งต้นที่จำเป็นสำหรับการสร้างอนุมูลอิสระ น้อยกว่าร่างกายไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงหลังจาก reperfusion เพราะการจัดหาออกซิเจนดีขึ้นให้วัตถุดิบที่สร้างอนุมูลอิสระและสารอนุมูลอิสระในเลือดยังไม่เกิดขึ้นส่งผลให้เกิดการเติบโตของอนุมูลอิสระอนุมูลอิสระ มันจับกับเอนไซม์ตัวรับและส่วนประกอบอื่น ๆ บนเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีผลต่อโครงสร้างหน้าที่และความจำเพาะของแอนติเจนของเยื่อหุ้มเซลล์ Malondialdehyde (MDA) ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์เปอร์ออกไซด์ของกรดไขมันไม่อิ่มตัวสามารถขยายรูขุมขนของเยื่อหุ้มเซลล์และเพิ่มการซึมผ่าน นำไปสู่ความเสียหายต่อเซลล์ทำให้รุนแรงขึ้นสมองบวมและความดันโลหิตสูง
(3) Intracellular acidosis: การสะสมของกรดแลคติคในระหว่างการช่วยฟื้นคืนชีพและการใช้โซเดียมไบคาร์บอเนตอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะความเป็นกรดในสมองอย่างรุนแรงการเกิดภาวะขาดกรดในเซลล์นั้นช่วยลดการผลิต ATP โดยยับยั้งไมโทคอนเดรีย ทำให้เกิดพังผืด
(4) การหลั่งกรดอะมิโนออกมามากเกินไป: กรดอะมิโน excitatory ส่วนใหญ่หมายถึงกลูตาเมตและกรด aspartic ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทหลักของ excitatory ประสาทในระบบประสาทส่วนกลางเมื่อ ischemia-reperfusion, presynaptic glutamate การปล่อยเพิ่มขึ้นและ / หรือลดการเก็บซ้ำส่งผลให้ overstimulation ของตัวรับกรดอะมิโน excitatory postsynaptic เมื่อกลูตาเมตและตัวรับα-aminohydroxymethylpropionic กรด N-methyl-D-endo เมื่อรวมกับกรดอะมิโน (NM-DA) จะส่งเสริมการไหลเข้าของโซเดียมและคลอไรด์ไอออนและน้ำทำให้เกิดอาการบวมอย่างเฉียบพลันของเซลล์ประสาทในเวลาเดียวกัน NMDA ควบคุมการเปิดช่องทางแคลเซียมการไหลเข้าของแคลเซียมในเซลล์มากเกินและอนุมูลอิสระ ผลิตในที่สุดนำไปสู่การทำลายเยื่อหุ้มเซลล์, ความเสียหายของเซลล์ประสาท
การป้องกัน
หัวใจหยุดเต้นในเด็กและการป้องกันการช่วยฟื้นคืนชีพ
ป้องกันอุบัติเหตุ iatrogenic ปฏิบัติตามขั้นตอนทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดดำเนินการอย่างระมัดระวังหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุและป้องกันการเป็นพิษจากยา
โรคแทรกซ้อน
หัวใจหยุดหายใจขณะหายใจในเด็กและภาวะแทรกซ้อนของการช่วยฟื้นคืนชีพ ภาวะแทรกซ้อน, ดิสก์เผาผลาญ, ชักในเด็ก
อาจมีความซับซ้อนโดยภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะเลือดเป็นกรดอย่างรุนแรง, hypocalcemia, ชัก, จิตใจ, ปัญญาอ่อน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทางกาย, ความผิดปกติทางภาษาและแม้แต่ "พืชพันธุ์"
อาการ
การเต้นของหัวใจในเด็กหยุดหายใจระบบทางเดินหายใจและการช่วยฟื้นคืนชีพอาการที่พบบ่อย การสูญเสียสติผิวสีเทาผิวสีเข้มแสงสะท้อนจางหายไปเสียงหัวใจและชีพจรหายไปนักเรียนหัวใจเต้นผิดปกติชักกระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติ
อาการโคม่า
ภาวะหัวใจหยุดเต้นปกติเกิดขึ้นหลังจาก 8 ถึง 12 วินาทีและบางกรณีอาจมีอาการชักชั่วคราว
2. การขยายตัวของนักเรียน
หลังจาก 30 ถึง 40 วินาทีของภาวะหัวใจหยุดเต้นนักเรียนเริ่มขยายตัวและแสงสะท้อนก็หายไปขนาดของนักเรียนสะท้อนระดับของความเสียหายของเซลล์สมองยาเสพติดการช่วยชีวิตเช่น atropine ส่งผลต่อการสังเกตของนักเรียน
3. จังหวะเส้นเลือดใหญ่หายไป
หลังจากหัวใจเต้นและระบบหายใจล้มเหลวหลอดเลือดแดง carotid และเส้นเลือดแดง femoral หายไปหากผิวกายยังคงสัมผัสกับการเต้นของหลอดเลือดก็หมายความว่ายังมีเลือดไปเลี้ยงในอวัยวะสำคัญในร่างกายเด็กเล็กมีคอสั้นและหลอดเลือดแดง carotid คุณสามารถแตะที่จุดสุดยอดโดยตรงเพื่อดูว่ามีการเต้นของหัวใจหรือไม่
4. เสียงหัวใจหายไป
เสียงหัวใจหายไปหรือหัวใจไม่หยุดเต้น แต่เสียงหัวใจอ่อนแอมากและอัตราการเต้นของหัวใจช้าตัวอย่างเช่นอัตราการเต้นของเด็กโตคือ <30 ครั้ง / นาทีทารกแรกเกิด <80 ครั้ง / นาทีและทารกแรกเกิดในห้องคลอด <60 ครั้ง / นาที .
5. หยุดหายใจ
หลังจากหัวใจหยุดเป็นเวลา 30 ~ 40 วินาทีการหายใจหยุดลงในเวลานี้การเคลื่อนไหวของการหายใจทรวงอกท้องจะหายไปการตรวจคนไข้ไม่มีเสียงหายใจและผิวจะเป็นสีเทาหรือเป็นฝ้าควรสังเกตว่าการหายใจนั้นอ่อนแอเกินไปช้าหรือคว่ำก๊าซ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาที่เกิดจากการแลกเปลี่ยนนั้นเหมือนกับการหยุดหายใจและต้องมีการหายใจด้วย
6. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
บรรทัดที่พบบ่อยทั่วไป, การแยกด้วยไฟฟ้าหรือภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องเส้น ECG equipotential และการแยกไฟฟ้าเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่มีการช่วยชีวิต, คิดเป็นกว่า 70%. การแยกตัวทางกลด้วยไฟฟ้า (EMD): หมายถึง องศาที่แตกต่างกันของการนำบล็อกหรือกระเป๋าหน้าท้องเต้นของตัวเองแม้แสดงจังหวะไซนัสของกลุ่มคลื่นปกติ แต่หัวใจไม่มีฟังก์ชั่นการปล่อยเลือดความดันโลหิตและชีพจรไม่สามารถวัดได้แยกไฟฟ้าเครื่องกลจริง (Ture-EMD) หมายถึงกล้ามเนื้อหัวใจสมบูรณ์ หยุดการหดตัวและยังคงมีกิจกรรมทางไฟฟ้าในคลื่นไฟฟ้าด้วยการแยก Pseudo-electromechanical (pseudo-EMD) หมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจแบบถอยกลับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์ Doppler การจัดหาโลหิตไม่เพียงพอต่อหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่กว้างขวาง, การขาดออกซิเจน, ภาวะ hypovolemia, pneumothorax ที่แข็งแกร่ง, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจและ tamponade เยื่อหุ้มหัวใจ, การรักษาด้วยอะดรีนาลีน, กด, ผลการรักษา atropine ไม่แน่นอน, อัตราการเต้นของหัวใจ <60 ครั้ง / นาทีสามารถลอง atropine 0.04mg / kg, การทำนายการแยกหลอกไฟฟ้าที่ดีกว่าการแยกทางกลไฟฟ้าจริง, การช่วยเหลือที่ใช้งานอยู่ได้ฟื้นตัว สามารถเป็นที่เลวร้ายที่สุดการพยากรณ์โรค ECG เส้นสมศักย์, อัตราการรอดตายเพียง 2% ถึง 5% ออกจากโรงพยาบาล
7. การเปลี่ยนแปลงของ Fundus
การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะนั้นช้าหรือหยุดนิ่งและการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดจะเปลี่ยนไปในลักษณะที่คล้ายสีซึ่งบ่งบอกว่าการไหลเวียนของเลือดในสมองนั้นถูกขัดจังหวะและเซลล์สมองกำลังจะตาย
เพื่อที่จะพยายามหาโอกาสช่วยเหลือและปรับปรุงผลการรักษาควรทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้การวินิจฉัยอาการโคม่าฉับพลันที่มีการเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการหายตัวไปของหัวใจสามารถหายตัวได้ในกรณีที่สงสัย ทารกแรกเกิดไม่มีการหายใจตามธรรมชาติเป็นเวลา 1 นาทีและเป็นตัวบ่งชี้การฟื้นตัว
ตรวจสอบ
หัวใจหยุดหายใจขณะหายใจในเด็กและการช่วยฟื้นคืนชีพ
ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าสาเหตุของการเต้นของหัวใจระบบทางเดินหายใจแตกต่างกันอุบัติเหตุต่างๆปัจจัยไม่ติดเชื้อโพแทสเซียมในเลือดสูงภาวะเลือดเป็นกรดรุนแรงแคลเซียมในเลือดต่ำ ฯลฯ ปัจจัยการติดเชื้อเช่นโรคปอดอักเสบรุนแรง มีการติดเชื้อในเลือดที่ชัดเจน PaO2 ลดลงและ PaCO2 เพิ่มขึ้น โรคเมตาบอลิซึมเช่นภาวะน้ำตาลในเลือด, พร่อง, ฯลฯ อาจมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถมีผลการปฏิบัติงานดังต่อไปนี้:
1 การเต้นของหัวใจช้าลง
2 กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
3 ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
4 มีกระเป๋าหน้าท้อง
ในการปฏิบัติทางคลินิกการโจมตีอย่างฉับพลันของความหงุดหงิดความยากลำบากในการหายใจ paleness, เขียว, ชีพจรอ่อนแอและความดันโลหิตลดลง ฯลฯ อาการทางคลินิกก่อนหัวใจหยุดเต้นควรมีมูลค่าสูงตราบใดที่มีการสูญเสียสติอย่างกะทันหันและการหายตัวไปของหลอดเลือด การวินิจฉัยภาวะหัวใจหยุดเต้นสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลานี้การช่วยชีวิตหัวใจและปอดควรดำเนินการทันทีและไม่ควรทำการตรวจคนไข้ซ้ำหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยไม่ควรรอการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการช่วยเหลือ
2. การตรวจอัลตราซาวด์ดอปเลอร์
การไหลเวียนของเลือดเอออร์ติคเกิดขึ้นในระหว่างการตรวจอัลตราซาวด์ดอปเลอร์
3. การตรวจหน้าอกเอ็กซ์เรย์
โรคปอดบวมที่มองเห็น, ปอดอักเสบจากความตึงเครียด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและความผิดปกติอื่น ๆ
4. การตรวจ CT สมอง
ตามความต้องการทางคลินิกคุณสามารถทำการทดสอบเสริมต่าง ๆ เช่นสมอง CT
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคหัวใจหยุดเต้นในเด็กและการช่วยฟื้นคืนชีพ
1. เสียสติหรือชักอย่างกะทันหัน
2. หลอดเลือดแดงใหญ่ (คอ, เส้นเลือดแดง) หายไป, ความดันโลหิตไม่สามารถวัดได้
3. การเต้นของหัวใจหยุดเต้นและเสียงหัวใจจะหายไป
4. การหายใจผิดปกติช้าและหยุดได้ด้วยการชัก
5. รูม่านตาจะกระจายอยู่
6. ผิวซีดหรือฟกช้ำ
การระบุสาเหตุของการหยุดหายใจในเวลาที่เหมาะสมนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง
