อาการห้อยยานของอวัยวะในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะในเด็ก อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักหมายถึงคลองทวารหนักและทวารหนัก valgus และอาการห้อยยานของอวัยวะนอกทวารหนัก อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักสามารถแบ่งออกเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะไสย (ย้อยภายใน), เยื่อเมือกย้อยและอาการห้อยยานของอวัยวะที่สมบูรณ์ ไสยไสยไม่เกี่ยวข้องกับทวารหนักคลองซึ่งมักจะเป็นการรวมตัวของอาการห้อยยานของอวัยวะแรก เมือกย้อยส่งผลกระทบต่อเยื่อบุในขณะที่ชั้นกล้ามเนื้ออยู่ในตำแหน่งปกติ อาการห้อยยานของอวัยวะที่สมบูรณ์คือภาวะลำไส้กลืนกันทางทวารหนักที่เกี่ยวข้องกับคลองทวารหนัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีทางทวารหนัก sciatic

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักในเด็ก

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

มีสามปัจจัยที่สำคัญในการเกิดอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก:

ปัจจัยในระบบ

การขาดสารอาหารไขมันในช่องทวารหนักหายไปทำให้ทวารหนักสูญเสียการสนับสนุนและการตรึงแรงหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดก็ลดลงเช่นกันและไส้ตรงนั้นจะหนีจากทวารหนักได้ง่าย

2. ปัจจัยทางกายวิภาคของเนื้อเยื่อท้องถิ่น

(1) ความโค้งของกระดูกหน้าแข้งไม่ได้เกิดขึ้น: ความโค้งของกระดูกหน้าแข้งของทารกไม่ได้เกิดขึ้นกระดูกเชิงกรานไม่เอียงไปข้างหน้าทวารหนักเป็นแนวตั้งและอยู่ในแนวตรงกับช่องทวารหนักเมื่อความดันลดลงในช่องท้องเพิ่มขึ้น นำไปใช้โดยตรงกับคลองทวารง่ายต่อการเลื่อนลง

(2) การสนับสนุนกล้ามเนื้อโดยรอบอ่อนแอ: แรงสนับสนุนของกล้ามเนื้อ levator ani และกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ

(3) การผ่อนคลายของเมือก: เยื่อบุทวารหนักยึดติดกับชั้นกล้ามเนื้อและหลวมและเยื่อเมือกนั้นง่ายต่อการหลุดออกจากชั้นกล้ามเนื้อ

3. ปัจจัยสนับสนุน

การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องเป็นเวลานานหรือเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันอาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเช่นท้องผูกท้องเสียไอกรน phimosis และนิ่วในกระเพาะปัสสาวะไอเรื้อรังในระยะยาวและโรคอื่น ๆ มักเป็นสาเหตุของอาการห้อยยานของทวารหนัก meningocele กระดูกสันหลังหรือการบาดเจ็บ (รวมถึงการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุและการผ่าตัด) ที่เกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดและทวารหนักหรือความผิดปกติทางระบบประสาทสูญเสียการสนับสนุนทางทวารหนัก, ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้น

(สอง) การเกิดโรค

อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักสามารถแบ่งออกเป็นความสมบูรณ์และความไม่สมบูรณ์เพียง แต่เยื่อเมือกที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะที่ไม่สมบูรณ์ที่เรียกว่าอาการหย่อนยานเต็มรูปแบบชั้นทางทวารหนักเรียกว่าหย่อนคล้อยเต็มและหลังออกมาจากทวารหนัก prolapsed สมบูรณ์ระยะยาว prolapsed ทวารหนักผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักง่ายต่อการรีเซ็ตหลังจากทวารหนักย้อยอุบัติเหตุเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในความดันภายในช่องท้องจะทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักถ้าไม่ได้ตั้งเวลาที่เหมาะสม เนื้อตายแคบประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก, ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ, ซูซูกิญี่ปุ่นทางทวารหนักวัดความดันทางทวารหนักทวารหนักยังพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย การสะท้อนกลับของคลองทวารหนักและความดันภายในทวารหนักเป็นเรื่องปกตินักวิชาการบางคนวัดค่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกและกล้ามเนื้อ puborectal ของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ย้อยทวารหนักและพบว่าการปลดปล่อยที่เกิดจากการหดตัวทางทวารหนัก เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อส่วนล่าง, ไม่เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อ, สวนสาธารณะและกล้ามเนื้อหูรูดภายนอก, ส่วนทางพยาธิวิทยาและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ puborectalis และกล้ามเนื้อ levator ani, เกือบทั้งหมด กรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อซึ่งกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกเป็นที่ชัดเจนที่สุดและกล้ามเนื้อ levator ani เป็นแสงเขาเชื่อว่าอาการท้องผูกในระยะยาวทำให้กล้ามเนื้อและเส้นประสาทของกรมจะ overstretch และความเสียหายส่งผลให้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและทวารหนั ไม่ใช่เหตุผลหรือผลลัพธ์ทั้งหมดความคิดเห็นยังไม่สอดคล้องกันแบ่งออกเป็น 3 หรือ 3 องศา:

1. พิมพ์ I

เมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเยื่อบุทวารหนักจะถูกลบออกจากทวารหนักซึ่งเกิดจากการยึดเกาะของเยื่อเมือกของทวารหนักล่างและชั้นกล้ามเนื้อที่ยาวที่สุดคือ 3 ถึง 4 ซม. ซึ่งเป็นประเภทที่แปลกประหลาดของเด็ก มันเป็นรูปวงแหวนสีแดงก่อตัวเป็นร่องตามยาวรัศมีจากศูนย์กลางของทวารหนักมีร่องย้อนกลับระหว่างคลองทวารและเยื่อเมือกมันสามารถสัมผัสเยื่อเมือกที่พับสองชั้นมันนุ่มและเยื่อบุที่ถูกปล่อยออกมาหลังจากที่อุจจาระถูกเก็บรักษาไว้ในตัวเองเช่นเวลานาน เยื่อเมือกมีสีม่วงเข้มหมองคล้ำย้อยซ้ำบวมเยื่อเมือกยั่วยวนความหยาบและแม้กระทั่งแผลหรือจุดเลือดออก

2. พิมพ์ II

เมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นทั้งชั้นของทวารหนักคือ 5 ~ 12 ซม. นอกทวารหนักซึ่งเป็นรูปกรวยโค้งเล็กน้อยไปทางด้านหลังและด้านบนเป็นเว้าพื้นผิวมีแหวนของเยื่อเมือกหลายพับสีแดงหรือสีเข้มและสัมผัสหนา มีความยืดหยุ่น, ทวารหนักหย่อน, และอาการห้อยยานของอวัยวะจะต้องดึงด้วยมือประเภทอาการห้อยยานของอวัยวะในระยะยาวสามารถพัฒนาเป็นประเภทนี้ได้

3. พิมพ์ III

เมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นช่องทวารหนักท่อทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ sigmoid จะออกจากทวารหนักและเป็นรูปไข่ทวารหนักหย่อนมากเยื่อเมือกจะถูกชะล้างออกมาและการหลั่งจะมากขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักในเด็ก

โรคนี้เกิดจากการทำงานร่วมกันของปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มาเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายของเด็กให้แน่ใจว่ามีโภชนาการที่เหมาะสมและส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก

1. มีความจำเป็นต้องรักษาโรคท้องร่วงลำไส้อักเสบติดเชื้อบิดเรื้อรังและโรคอื่น ๆ ในเวลาที่เหมาะสมและให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคท้องร่วงและโรคบิดของเด็ก

2. กินผักมากขึ้นเพื่อป้องกันอาการท้องผูก

3. พัฒนานิสัยการเข้าห้องน้ำที่ดีหลีกเลี่ยงการนั่งยองเป็นเวลานานและถ่ายอุจจาระอย่างแข็งขัน

4. ควรป้องกันและรักษาโรคไอกรนหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพองและอื่น ๆ

5. ให้ความสนใจเนื่องจากการพักผ่อน

6. การออกกำลังกาย levator ani ปกติเพื่อเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

ในระยะสั้นมีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาของอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักและเป็นสิ่งสำคัญมากในการพัฒนานิสัยที่ดีในชีวิตเพื่อป้องกันการก่อตัวของโรค

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางทวารหนั ภาวะแทรกซ้อน ทางทวารหนักฝีเชิงกราน

อาจมีความซับซ้อนโดยย้อยทวารหนักย้อยและจำคุกอาจจะซับซ้อนโดยตีบทวารหนัก ไส้ตรงออกจากทวารหนักจะถูกบีบอัดโดยกล้ามเนื้อหูรูด, หลอดเลือดดำกลับถูกบล็อกและปริมาณจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนกว่าหลอดเลือดแดงจะถูกบีบอัดมันเป็นความเจ็บปวดและไม่สามารถกลับไปที่ทวารหนักหลังจากที่ถูกจำคุก ผู้ป่วยมีอาการเช่นความเร่งด่วนและกระพุ้งทวารหนักในเวลานี้การติดเชื้อส่วนใหญ่ถูก จำกัด อยู่ที่ทวารหนักหากการรักษาไม่เหมาะสมอาจทำให้การติดเชื้อแพร่กระจายทำให้เกิด submucosal, perianal หรือ ischial ทางทวารหนักฝี

อาการ

อาการที่เกิดจาก ลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะใน เด็ก อาการที่ พบบ่อย อาการ ห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, อาการบวม, การผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก, ความแออัด

ในระยะเริ่มแรกเมื่อเด็กมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เยื่อเมือกจะถูกยื่นออกมาจากทวารหนักและจากนั้นจะหดกลับอัตโนมัติหลังจากการกำเริบของโรคหลังจากการเกิดซ้ำหลายครั้งในแต่ละครั้งหลังจากที่อุจจาระจะต้องได้รับการสนับสนุนจากมือ อาการห้อยยานของอวัยวะเช่นระยะยาวทวารหนักย้อยไม่สามารถรีเซ็ตสามารถเกิดขึ้นได้แออัดบวมแผลเลือดออกดังนั้นการตั้งค่าความยากลำบากบางครั้งอาจถูกจองจำหลอดลำไส้เป็นสีม่วงสีดำสีดำผิดปกติของปริมาณเลือดในลำไส้ การตีบทวารหนักเกิดขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักในเด็ก

การตรวจเลือดตามปกติปัสสาวะและอุจจาระเป็นเรื่องปกติ หากจำเป็นจะสามารถดำเนินการ anoscope เพื่อยืนยัน หลังจากที่คนไข้หมอบเขาจะหายใจไม่ออกและทำให้ทวารหนักย้อย อาการห้อยยานของอวัยวะบางส่วนแสดงให้เห็นถึงรอบ, สีแดง, มวลผิวเรียบ, เยื่อเมือกพับเป็น "รัศมี"; ความยาวของอาการห้อยยานของอวัยวะโดยทั่วไปน้อยกว่า 3 ซม.; การวินิจฉัยเพียงสัมผัสสองชั้นของเยื่อบุผิวพับ; เมื่อผู้ป่วยถูกบีบบังคับให้หดตัวมีเพียงการหดตัวเล็กน้อย ในกรณีที่ทวารหนักย้อยเยื่อเมือกพื้นผิวมี "ศูนย์กลางแหวน" พับที่ย้อยอีกต่อไปส่วนที่ยื่นออกมาเป็นผนังลำไส้สองชั้นพับและคลำเป็นหนาเมื่อการตรวจทางทวารหนักเปิดขยายและทวารหนักจะผ่อนคลาย เมื่อคลองทวารไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะมีร่องลึกระหว่างวงกลมทวารหนักและลำไส้ ความแออัดของทวารหนักส่วนปลายและอาการบวมน้ำถูกพบใน sigmoidoscopy ไส้ตรงทวารหนักสามารถมองเห็นได้ในลำไส้ใหญ่ส่วนปลายในช่วง angiography

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคลำไส้ตรงอาการห้อยยานของอวัยวะในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

ตามประวัติและลักษณะของการวินิจฉัยหลังจากกรณีของการเพิกถอนตนเองเด็กถูกสังเกตหลังจากการถ่ายอุจจาระถูกบังคับในตำแหน่งการตรวจทางทวารหนักขนานขนานมักจะพบการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเช่นทวารหนักย้อยทวารหนักที่ไม่สมบูรณ์ย้อย พื้นผิวร่องเป็นร่องตามยาวเช่นไส้ตรงที่ prolapsed สมบูรณ์และพื้นผิวของเยื่อเมือกจะยับเป็นวงกลม

การวินิจฉัยแยกโรค

มันจะต้องมีความแตกต่างจากลำไส้ของลำไส้และทวารหนักติ่ง polyps ติ่งสามารถถูกลบออกจากทวารหนักมันเป็นกลมขนาดเล็กและมวลเรียบมันจะต้องสังเกตว่าบางครั้งก็สามารถรวมกับภาวะลำไส้กลืนกันอย่างรุนแรง แผลจะแตกต่างจากทวารหนักและติ่งทวารหนักติ่งทวารหนักนอกจากนี้ยังสามารถลบออกจากทวารหนักมันเป็นรอบเล็กและมวลเรียบเนียนระดับ III อาการห้อยยานของอวัยวะสามารถสัมผัสด้วยนิ้วเยื่อเมือกระหว่างทวารหนักทวารหนั การสะท้อนกลับขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และสัญญาณทางกายภาพไม่ยากที่จะระบุ