sclerosing osteomyelitis
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน sclerosing Sclerosing osteomyelitis ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Garre osteomyelitis, โรคของ Garre, เส้นโลหิตตีบเยื่อหุ้มสมองไม่ทราบสาเหตุและกระดูกอักเสบแห้งเป็นเรื่องธรรมดา สาเหตุยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างสมบูรณ์โดยทั่วไปถือว่าเป็นการติดเชื้อที่มีพิษต่ำของเนื้อเยื่อกระดูกที่ตีพิมพ์และมีปฏิกิริยาการสร้างกระดูกที่แข็งแกร่งนอกจากนี้ยังเชื่อว่ามีฝีขนาดเล็กจำนวนมากในเนื้อเยื่อกระดูกในเวลาเดียวกันและความตึงเครียดอยู่ในระดับสูง ใช้หน้าแข้งเป็นเว็บไซต์ที่ดี สาเหตุยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างสมบูรณ์โดยทั่วไปถือว่ากระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีความเป็นพิษต่ำและมีปฏิกิริยาของกระดูกที่แข็งแรงนอกจากนี้ยังเชื่อว่ามีฝีขนาดเล็กจำนวนมากในเนื้อเยื่อของหมอนวด ลักษณะทางคลินิกของโรคนี้คือหลังจากที่เนื้อเยื่อกระดูกติดเชื้อเนื่องจากปฏิกิริยาการสร้างกระดูกที่แข็งแกร่งมันทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนไม่มีโรคกระดูกพรุนการแข็งตัวและไม่มีการก่อตัวของกระดูกตายส่วนใหญ่ของกระดูกกระดูกยาวส่วนใหญ่เป็นกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกแข้ง กระดูกคอร์เทกซ์ของหนึ่งหรือทั้งสองข้างมีความหนาและแข็งโดยปริซึมในกรณีที่รุนแรงโพรงไขกระดูกจะหายไปและแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆคลายความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องอย่างไรก็ตามมันง่ายที่จะกำเริบอาการทางระบบไม่ชัดเจน ปฏิกิริยาการอักเสบเช่นความเจ็บปวดความอ่อนโยนและความเจ็บปวดมีการเล่นในเวลากลางคืนมากกว่าในเวลากลางวันและหลักสูตรของการพัฒนาโรคเป็นเวลานานมันอาจจะมาจากการบาดเจ็บหรือโรคอื่น ๆ แต่ข้อต่อส่วนใหญ่จะไม่ได้รับผลกระทบ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hyperplasia กระดูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดกระดูกอักเสบ sclerosing
สาเหตุของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักมันเป็นเรื่องยากที่จะหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสำหรับความก้าวหน้าที่กว้างขวางและ sclerosing การอักเสบของกระดูกเนื่องจากปฏิกิริยาการอักเสบ, พังผืดที่เกิดขึ้นในโพรงไขกระดูก, ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้น ด้อยกว่าเยื่อบุผิวเนื้อเยื่อกระดูกเหมือน hyperplasia ทับถมและกลายเป็นปูนอุดตันหลอด Haser แสดงให้เห็นหนาเยื่อบุโพรงมดลูกปฏิกิริยาและกระดูกเยื่อหุ้มสมองแสดงให้เห็นชุดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระสวย hyperplasia
การป้องกัน
การป้องกัน Sclerosing osteomyelitis
สาเหตุของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักดังนั้นจึงไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบัน แต่ก็ควรสังเกตว่าในการรักษาโรคนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถบรรเทาอาการชั่วคราวเท่านั้นและการกำจัดรอยโรคและการผ่าตัดช่องไขไขกระดูกเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและป้องกัน และการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกอักเสบ sclerosing ภาวะแทรกซ้อนโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในระยะยาวในขณะที่การอักเสบเรื้อรังในระยะยาวจะกระตุ้นให้เกิด hyperplasia กระดูกเนื้อเยื่อขาดเลือดกระดูกขาดออกซิเจนหรือแม้กระทั่งตีบหรือการอุดตันของโพรงไขกระดูกในขณะที่การบดเคี้ยวไขกระดูก ความดันภายในเพื่อให้ความต้านทานของกระดูกลดลงทำให้เกิดวงจรอุบาทว์เพื่อให้โรคยืดเยื้อและหายเป็นปกติการโจมตีซ้ำ ๆ ส่งผลกระทบต่อสุขภาพกายและกำลังการผลิตอย่างจริงจัง
อาการ
Sclerosing myeloinflammation อาการอาการที่พบบ่อย ความอ่อนแอและความเจ็บปวดโรคกระดูกพรุนปฏิกิริยา Periosteal การทำลายกระดูกกระดูกที่ตายแล้ว
ลักษณะทางคลินิกของโรคนี้คือหลังจากที่เนื้อเยื่อกระดูกติดเชื้อเนื่องจากปฏิกิริยาการสร้างกระดูกที่แข็งแกร่งมันทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนไม่มีโรคกระดูกพรุนการแข็งตัวและไม่มีการก่อตัวของกระดูกตายส่วนใหญ่ของกระดูกกระดูกยาวส่วนใหญ่เป็นกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกแข้ง กระดูกคอร์เทกซ์ของหนึ่งหรือทั้งสองข้างมีความหนาและแข็งโดยปริซึมในกรณีที่รุนแรงโพรงไขกระดูกจะหายไปและแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆคลายความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องอย่างไรก็ตามมันง่ายที่จะกำเริบอาการทางระบบไม่ชัดเจน ปฏิกิริยาการอักเสบเช่นความเจ็บปวดความอ่อนโยนและความเจ็บปวดมีการเล่นในเวลากลางคืนมากกว่าในเวลากลางวันและหลักสูตรของการพัฒนาโรคเป็นเวลานานมันอาจจะมาจากการบาดเจ็บหรือโรคอื่น ๆ แต่ข้อต่อส่วนใหญ่จะไม่ได้รับผลกระทบ
ตรวจสอบ
การตรวจกระดูกอักเสบ sclerosing
Sclerosing osteomyelitis เป็นการติดเชื้อกระดูกเรื้อรังที่มีการติดเชื้อ virulence ต่ำโดยมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นของโพรงไขกระดูกอุดตันและ osteosclerosis วิธีการตรวจทางคลินิกส่วนใหญ่เป็นการตรวจ X-ray และประสิทธิภาพการทำงานเป็นหลักดังนี้:
กระดูกยาวที่มีการแปลหรือเส้นโลหิตตีบ osteoproliferative ครอบคลุมหนาเยื่อหุ้มสมองตีบตีบไขกระดูกโดยทั่วไปไม่มีการทำลายความหนาแน่นต่ำในเขตทำลายกระดูก แต่ประวัติศาสตร์อีกต่อไปอาจมีกระดูกทำลายโซนผิดปกติขนาดเล็กกระดูกอักเสบ กระดูกรอบ ๆ บริเวณที่ถูกทำลายนั้นแข็งตัวแล้วค่อย ๆ โยกย้ายไปยังพื้นที่ปกติเยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้นและโพรงไขกระดูกจะแคบลงซึ่งแตกต่างจากรอยโรคเนื้องอก
ไม่มีอาการผิดปกติภายใน 1 เดือนที่จุดเริ่มต้นของโรคความหนาในระยะยาวของกระดูกเยื่อหุ้มสมองแสดงให้เห็นว่ามีความหนาแน่นแข็งไม่มีขอบเขตที่เห็นได้ชัดกับกระดูกปกติกระดูกโพรงไขกระดูกแคบหรือปิดกว่าปกติแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุโพรงมดลูกไขกระดูก การก่อตัวของกระดูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกระดูกอักเสบ sclerosing
การวินิจฉัยโรค
ฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถมองเห็นได้ในกระดูกหนาแน่นจำนวนมากเนื่องจากฟิล์มเอ็กซ์เรย์แสดงเงาของกระดาษสีขาวขนาดใหญ่มันเป็นเรื่องยากที่จะเห็นโพรงไขกระดูกและพื้นที่โปร่งแสงขนาดเล็ก การตรวจสอบฟิล์ม Layered และ CT สามารถตรวจจับพื้นที่โปร่งแสงขนาดเล็กที่แยกแยะได้ยากจากฟิล์มเอ็กซเรย์ทั่วไป ไม่มีอาการผิดปกติภายใน 1 เดือนที่จุดเริ่มต้นของโรคความหนาในระยะยาวของกระดูกเยื่อหุ้มสมองแสดงให้เห็นว่ามีความหนาแน่นแข็งไม่มีขอบเขตที่เห็นได้ชัดกับกระดูกปกติกระดูกโพรงไขกระดูกแคบหรือปิดกว่าปกติแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุโพรงมดลูกไขกระดูก การก่อตัวของกระดูก
การวินิจฉัยแยกโรค
(A) osteosarcoma sclerosing: เกิดขึ้นในวัยรุ่นพบใน metaphysis แต่ไม่ได้อยู่ในกระดูกสันหลังมีรัศมี hyperplasia และสามเหลี่ยม periosteal ความล่าช้าในการรักษาอาจเกิดการแพร่กระจายของปอด
(B) ซิวิงของ Ewing: ผู้ป่วยอายุน้อยกว่าการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคเช่น osteomyelitis เฉียบพลันหนอง, ไข้สูง, หนาวสั่น, ปวดรุนแรง, ค่า AKP ในซีรั่มสูง, ฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นว่ากระดูกเยื่อหุ้มสมองมีการเปลี่ยนแปลงหัวหอม โพรงไขกระดูกได้รับความเสียหายและขยายใหญ่ขึ้น
(3) Osteoid osteoma: hyperplasia เยื่อบุผิวที่ด้านบนของกระดูกสันหลังที่มีพื้นที่โปร่งแสงขนาดเล็กอยู่ตรงกลางทำรัง
(4) osteitis ซิฟิลิส: เลือดหัวคังบวกเจ็บปวดหลาย hyperplasia กระดูกสมมาตรทวิภาคี
(5) osteitis พิการ: หรือที่เรียกว่าโรคพาเก็ทเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหลายและขากระดูกกลายเป็นหนาและโค้งโรคดำเนินช้าความเจ็บปวดไม่รุนแรงอาจเป็นอุณหภูมิในท้องถิ่นฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นการขยายตัวของกระดูกเยื่อหุ้มสมอง หนาโพรงไขกระดูกยังขยายกระดูกจะยุ่งเล็กน้อยและผิดปกติในพื้นผิวชดเชยความหนาในกระดูกด้านนูนค่า AKP ในเลือดเพิ่มขึ้นแคลเซียมในเลือดเป็นปกติ
