เยื่อหุ้มสมองอักเสบในวัยแรกเกิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ hyperplasia เยื่อหุ้มสมองเด็กอมมือ เยื่อหุ้มสมองเด็กอมมือ hyperostosis ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรค Caffey เป็นโรคที่บุกรุกกระดูกและกล้ามเนื้อพังผืดในช่วงวัยเด็กมันเป็นลักษณะการก่อตัวของ subperiosteal กระดูกใหม่ในท่อยาวและแบนกระดูกเช่นเดียวกับอาการบวมและปวดในพื้นที่ได้รับผลกระทบ ผู้ชายส่วนใหญ่มีอายุ 6 เดือน อย่างไรก็ตามมีรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กอายุ 11 ปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อุบัติการณ์ของทารกประมาณ 0.003% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดไหล
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด hyperplasia เยื่อหุ้มสมองในวัยแรกเกิด
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุและการเกิดโรคของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไข้ต่ำในระยะยาวและเพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงดังนั้นบางคนสงสัยว่ากระดูกติดเชื้ออย่างอ่อนโยน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในครึ่งปีหลังคลอดและสามารถเกิดขึ้นในครอบครัวของพี่น้องหรือฝาแฝดดังนั้นบางคนคิดว่าพวกเขาอาจเป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal เนื่องจากการตอบสนองที่ดีกว่าฮอร์โมน adrenocortical บางครั้งโรคอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอาหาร พิจารณาปัจจัยแพ้
(สอง) การเกิดโรค
ในระยะแรกมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ชัดเจนในเชิงกรานและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ จากนั้นการอักเสบค่อยๆลดลงออกจากเชิงกราน hypertrophic และกระดูกใหม่ subperiosteal และ hyperplasia intimal ของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในกระดูกที่เป็นโรค สาเหตุของการเกิด hyperplasia periosteal
เว็บไซต์ที่ชอบคือขากรรไกรล่างและท่อนล่างตามด้วยกระดูกไหปลาร้ากระดูกไหปลาร้ากระดูกสะบักและซี่โครงถ้าแผลทวิภาคีเป็นทวิภาคีพวกเขามักจะไม่สมดุลหลาย 12 กรณีการรักษาโดยโรงพยาบาลเด็กปักกิ่งหลายแผลส่งผลกระทบต่อ 10 กรณีของกระดูกต้นแขน มี ulna and radius 5 ราย, กระดูกต้นขา 4 ราย, กระดูกไหปลาร้า 4 ราย, กระดูกสะบัก 3 ราย, กระดูกขากรรไกรล่าง 3 ราย, กระดูกซี่โครง 3 ราย, และกระดูกใหม่ของ submucosal ไม่มีการย่อยสลายทางชีวภาพ ปกติแผ่นกระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะเกิดขึ้นโพรงไขกระดูกอุดมไปด้วยเส้นเลือดมีพังผืดและยังมีกิจกรรม osteoclast ไม่มีร่องรอยของการตกเลือด periosteal
การป้องกัน
การป้องกัน hyperplasia osteocortical ทารก
โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยตนเองการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การใช้ฮอร์โมนสามารถปรับปรุงอาการในระยะเฉียบพลันและไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในการซ่อมแซมกระดูก อาการทางคลินิกหายไปภายใน 1 เดือนและการตรวจทางห้องปฏิบัติการกลับมาเป็นปกติโดยทั่วไปกระดูกจะค่อยๆหายภายใน 6 ถึง 9 เดือน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ hyperplasia เยื่อหุ้มสมองเด็กอมมือ ภาวะแทรกซ้อน ปอดไหล
แผลส่วนบุคคลที่มีอาการรุนแรงหรือกำเริบตอนจะทำให้ความผิดปกติของแขนขา, ปอดไหล, exophthalmia และอัมพาต diaphragmatic มีรายงานจำนวนมากเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้เช่นโพรงไขกระดูกขยายและกระดูกเปลือกบาง; ฟิวชั่นซี่โครงท่อนท่อนและกระดูก; ความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกต้นแขน, กระดูกต้นขาหรือกระดูกหน้าโค้ง, แขนขาที่ต่ำกว่าไม่เท่ากัน, ใบหน้าไม่สมส่วน ฯลฯ
อาการ
อาการที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมอง hyperplasia เด็กอมมือ อาการที่ พบบ่อย ESR เพิ่มเนื้อเยื่ออ่อนบวมอย่างรวดเร็วหงุดหงิด
อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือความหงุดหงิดง่ายและเนื้องอกในท้องถิ่นการเริ่มต้นของเนื้องอกอาจมีความอ่อนโยน แต่อุณหภูมิในท้องถิ่นไม่สูงและไม่แดงเมื่อเริ่มต้นของโรคทุก ๆ ไข้จะเพิ่มการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงในซีรั่ม และโรคโลหิตจางเอ็กซ์เรย์ทั่วไปถูกมองว่าเป็นกระดูกใหม่จำนวนมากภายใต้เชิงกรานกระดูกที่เป็นโรคจะหนาขึ้นอาการหลักคือสาม:
1. ประสิทธิภาพการทำงานทั่วไป: อาจมีซีดซีดโลหิตจางหงุดหงิดกับอาการทางจิตและต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นจะไม่เพิ่มขึ้น
2. การบวมของเนื้อเยื่ออ่อนลึก: แผลที่แข็งและอ่อนโยนสามารถเป็นหลาย ๆ หรือเดี่ยวในเด็กป่วยเดียวกันระดับของการบาดเจ็บของกระดูกแต่ละผลกระทบสามารถแสดงในระดับที่แตกต่างกันอาการบวมปรากฏขึ้นก่อนที่ภาพยนตร์ X-ray แสดงแผลและการถดถอยก็ดีกว่า รอยโรคบนชิปหายไป แต่เนิ่นๆท้องถิ่นไม่แดงหรือร้อนไม่เคยเป็นหนอง แต่สามารถกลับเป็นซ้ำได้โดยไม่มีสาเหตุในต้นฉบับหรือในส่วนอื่น
3. ยั่วยวนกระดูกเยื่อหุ้มสมอง: พบในกระดูกท่อยาวและกระดูกแบนเช่นกราม, ใบไหล่, กระดูกหน้าผาก, กระดูกหน้าแข้งและซี่โครง
นอกจากนี้อาจมีอาการเช่น pseudospasm และเยื่อหุ้มปอดอักเสบเด็กที่ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ภายใน 6 ถึง 9 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
ตรวจสอบ
การตรวจ hyperplasia เยื่อหุ้มสมองเด็กอมมือ
1. การตรวจเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง: เพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาวลดลงเฮโมโกลบินและจำนวนเม็ดเลือดแดง
2. การตรวจทางชีวเคมีในเลือด: เพิ่ม ESR, อัลคาไลน์ฟอสฟอรัสในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อโรคอยู่ในระดับสูง
กระดูกท่อและแบนของร่างกายทั้งหมดมีลักษณะหนาและเส้นโลหิตตีบของกระดูกเยื่อหุ้มสมองเว็บไซต์เอ็นทั่วไปคือขากรรไกรล่างกระดูกสะบักกระดูกซี่โครงกระดูกไหปลาร้าและกระดูกขายาวของกระดูกขาด้านข้างของเยื่อหุ้มสมองด้านล่างบวมเริ่มต้นที่ด้านข้างของกระดูก ชั้นหนาและในที่สุดก็รวมกับกระดูกเยื่อหุ้มสมองเพื่อข้นกระดูกเยื่อหุ้มสมองหนาและแข็งเมื่อแผลบุกรุกกระดูกท่อเพียงชั้นหนาของเงากระดูก subperiosteal ใหม่จะเห็นรอบกระดูกบางครั้งล้อมรอบด้วยหลอด กระดูกสันหลัง, ขอบสามารถหยักไม่สม่ำเสมอ, แต่ไม่เกี่ยวข้องกับ epiphysis และ metaphysis. เนื่องจาก neoplastic hyperplasia, โพรงไขกระดูกสามารถแคบลงหรือหายไป. ในระยะแรกของแผล, เนื้อเยื่ออ่อนรอบกระดูกหนาและบวม การดูดซึมและการกู้คืนสู่สภาวะปกติช้ากว่าอาการทางคลินิกและเนื้อเยื่ออ่อนบวม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ hyperplasia เยื่อหุ้มสมองเด็กอมมือ
ตามอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการการตรวจสอบเสริมยกเว้นโรคติดเชื้อสามารถวินิจฉัยได้
โรคนี้สามารถยืนยันได้จากอาการของเด็กป่วยและฟิล์มเอ็กซเรย์ Osteomyelitis, กระดูกร้าวเก่า, เนื้องอกในกระดูกและวิตามินเอเป็นพิษควรได้รับการยกเว้นในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
