sclerosing osteomyelitis
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน sclerosing Sclerosing osteomyelitis ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Garre osteomyelitis, โรคของ Garre, เส้นโลหิตตีบเยื่อหุ้มสมองไม่ทราบสาเหตุและกระดูกอักเสบแห้งเป็นเรื่องธรรมดา สาเหตุยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างสมบูรณ์โดยทั่วไปถือว่าเป็นการติดเชื้อที่มีพิษต่ำของเนื้อเยื่อกระดูกที่ตีพิมพ์และมีปฏิกิริยาการสร้างกระดูกที่แข็งแกร่งนอกจากนี้ยังเชื่อว่ามีฝีขนาดเล็กจำนวนมากในเนื้อเยื่อกระดูกในเวลาเดียวกันและความตึงเครียดอยู่ในระดับสูง ใช้หน้าแข้งเป็นเว็บไซต์ที่ดี สาเหตุยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างสมบูรณ์โดยทั่วไปถือว่ากระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีความเป็นพิษต่ำและมีปฏิกิริยาของกระดูกที่แข็งแรงนอกจากนี้ยังเชื่อว่ามีฝีขนาดเล็กจำนวนมากในเนื้อเยื่อของหมอนวด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hyperplasia กระดูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดกระดูกอักเสบ sclerosing
การติดเชื้อของเนื้อเยื่อกระดูกมีความเป็นพิษต่ำ (35%):
โดยทั่วไปถือว่ามีสาเหตุมาจากความเป็นพิษต่ำของเนื้อเยื่อกระดูกมันมีปฏิกิริยา osteogenic ที่แข็งแกร่งและโดดเด่นด้วยความหนาของกระดูกเยื่อหุ้มสมองนอกจากนี้ยังเชื่อว่ามีฝีขนาดเล็กจำนวนมากในเนื้อเยื่อกระดูกความตึงเครียดอยู่ในระดับสูง โรคนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในกระดูกสันหลังของกระดูกท่อยาวโดยมีกระดูกหน้าแข้งเป็นไซต์ที่ดี
พังผืดอย่างกว้างขวางของโพรงไขกระดูก (26%):
โรคนี้มีความก้าวหน้ากว้างขวางและมีการอักเสบของกระดูก sclerosing พังผืดเกิดขึ้นในโพรงกระดูกไขกระดูกเนืองจากปฏิกิริยาการอักเสบส่งเสริมกระดูก subendothelial เนื้อเยื่อ hyperplasia ทับถมและกลายเป็นปูนและ Haser หลอดเกิดขึ้นในปฏิกิริยา พังผืดหนาและกระดูกเยื่อหุ้มสมองเป็นชุดของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่น fusiform hyperplasia ซึ่งแตกต่างจาก osteomyelitis หนองทั่วไปมันไม่ผลิตฝีกระดูกตายและ fistulas มีบาดแผลเล็กน้อยที่อาจมีหนองและเนื้อเยื่อเม็ดและวัฒนธรรมอาจมีการเจริญเติบโตของ S. aureus
การป้องกัน
การป้องกัน Sclerosing osteomyelitis
สาเหตุของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จักดังนั้นจึงไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบัน แต่ก็ควรสังเกตว่าในการรักษาโรคนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถบรรเทาอาการชั่วคราวเท่านั้นและการกำจัดรอยโรคและการผ่าตัดช่องไขไขกระดูกเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและป้องกัน และการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี อารมณ์ชีวิตให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือทำงานและพักผ่อนชีวิตอย่างเป็นระเบียบรักษาทัศนคติในแง่ดีบวกชีวิตสูงขึ้นที่จะทำให้ชาและข้าวเป็นประจำการใช้ชีวิตและการใช้ชีวิตอยู่บ่อยครั้งไม่ทำงานหนักเกินไปร่าเริงและพัฒนานิสัยที่ดี หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาสูบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกอักเสบ sclerosing ภาวะแทรกซ้อนโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในระยะยาวในขณะที่การอักเสบเรื้อรังในระยะยาวจะกระตุ้นให้เกิด hyperplasia กระดูกเนื้อเยื่อขาดเลือดกระดูกขาดออกซิเจนหรือแม้กระทั่งตีบหรือการอุดตันของโพรงไขกระดูกในขณะที่การบดเคี้ยวไขกระดูก ความดันภายในเพื่อให้ความต้านทานของกระดูกลดลงทำให้เกิดวงจรอุบาทว์เพื่อให้โรคยืดเยื้อและหายเป็นปกติการโจมตีซ้ำ ๆ ส่งผลกระทบต่อสุขภาพกายและกำลังการผลิตอย่างจริงจัง
อาการ
sclerosing myeloinflammation อาการอาการทั่วไป ภาวะซึมเศร้าโค้งคิ้วทำลายกระดูกปฏิกิริยาเยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมองปวดกระดูกตายการขาดเส้นโลหิตตีบกระดูก
โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่จำนวนมากมักจะบุกรุกกระดูกยาวเช่นกระดูกต้นแขน, กระดูกท่อนแขนท่อนแขนท่อนล่าง, ฯลฯ sclerosing osteomyelitis เป็นโรคเรื้อรังที่เริ่มมีอาการเป็นลมอ่อนอาการระบบมักจะอ่อนเนื่องจากความเจ็บปวดในท้องถิ่นและไม่สบาย และการรักษามักจะถูกโจมตีซ้ำอาการปวดท้องถิ่นสามารถพบได้ในระหว่างการตรวจสอบความอ่อนโยนและอุณหภูมิผิวสูงไม่ค่อยแดงและหายากมากที่จะสวมใส่ผิวอาการสามารถบรรเทาได้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะสามารถสัมผัสความหนาของกระดูกสันหลังหลังจากหลายตอน .
ตรวจสอบ
กระดูกอักเสบ sclerosing
เซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถยกระดับในระหว่างการโจมตีเฉียบพลันและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสามารถเพิ่มขึ้น
ฟิล์มเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าส่วนหลักของกระดูกสันหลังคือกระสวยและหนาขึ้นและความหนาแน่นของกระดูกเพิ่มขึ้นเนื่องจากฟิล์มเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นเงาสีขาวขนาดใหญ่มันเป็นเรื่องยากที่จะเห็นช่องไขกระดูกแคบและพื้นที่โปร่งแสงขนาดเล็ก การตรวจสอบชั้นฟิล์มและ CT สามารถตรวจจับพื้นที่โปร่งแสงขนาดเล็กซึ่งแยกได้ยากจากฟิล์มเอ็กซ์เรย์ทั่วไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของกระดูกอักเสบ sclerosing
การวินิจฉัยโรค
ตามอายุของการโจมตี, สถานที่, อาการทางคลินิกและภาพยนตร์ X-ray, การตรวจ CT สามารถสร้างการวินิจฉัย
ฟิล์มเอ็กซเรย์สามารถมองเห็นได้ในกระดูกหนาแน่นจำนวนมากเนื่องจากฟิล์มเอ็กซ์เรย์แสดงเงาของกระดาษสีขาวขนาดใหญ่มันเป็นเรื่องยากที่จะเห็นโพรงไขกระดูกและพื้นที่โปร่งแสงขนาดเล็ก การตรวจสอบฟิล์ม Layered และ CT สามารถตรวจจับพื้นที่โปร่งแสงขนาดเล็กที่แยกแยะได้ยากจากฟิล์มเอ็กซเรย์ทั่วไป ไม่มีอาการผิดปกติภายใน 1 เดือนที่จุดเริ่มต้นของโรคความหนาในระยะยาวของกระดูกเยื่อหุ้มสมองแสดงให้เห็นว่ามีความหนาแน่นแข็งไม่มีขอบเขตที่เห็นได้ชัดกับกระดูกปกติกระดูกโพรงไขกระดูกแคบหรือปิดกว่าปกติแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุโพรงมดลูกไขกระดูก การก่อตัวของกระดูก
การวินิจฉัยแยกโรค
(A) osteosarcoma sclerosing: เกิดขึ้นในวัยรุ่นที่พบใน metaphysis แต่ไม่ได้อยู่ในกระดูกสันหลังด้วยรัศมี hyperplasia และสามเหลี่ยม periosteal การรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่การแพร่กระจายของปอด
(B) ซิวิงของ Ewing: ผู้ป่วยอายุน้อยกว่าโรคกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วและดูเหมือนว่าจะเป็นกระดูกอักเสบหนองหนอง มีไข้สูงหนาวสั่นปวดอย่างรุนแรงและค่า AKP ในเลือดสูง ภาพยนตร์เอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่ากระดูกเยื่อหุ้มสมองถูกเปลี่ยนโดยผิวหนังของหัวหอมและโพรงไขกระดูกได้รับความเสียหายและขยายใหญ่ขึ้น
(C) osteoid osteoma: ที่ปลายด้านบนของกระดูกสันหลังกระดูก proliferates เยื่อหุ้มสมองมีพื้นที่โปร่งแสงขนาดเล็กตรงกลางซึ่งซ้อนกัน
(D) osteitis ซิฟิลิส: เลือดหัวคังบวกเจ็บปวดหลาย hyperplasia กระดูกสมมาตรทวิภาคี
(5) osteitis ออร์โทพีดิกส์: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคพาเก็ทมันเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหลายรายและขาส่วนล่างกระดูกจะหนาและโค้ง เส้นทางของโรคดำเนินไปอย่างช้า ๆ ความเจ็บปวดไม่รุนแรงและอาจมีภาวะอุณหภูมิในร่างกาย ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นความหนาของกระดูกเยื่อหุ้มสมอง, ไขกระดูกขยาย, เนื้อกระดูก trabecular ที่ไม่เป็นระเบียบและผิดปกติ, ความหนาชดเชยในกระดูกด้านนูน, เพิ่มค่า AKP ในเลือดและแคลเซียมในเลือดปกติ
