โรคไต polycystic
บทนำ
บทนำของไต polycystic โรคไต Polycystic มีซีสต์จำนวนมากในขนาดต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อไตคนที่มีขนาดใหญ่อาจมีขนาดใหญ่คนตัวเล็กสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าปริมาณไตทั้งหมดจะขยายตัวพื้นผิวไม่เรียบและแคปซูลเป็นแสง เซรั่มสีเหลืองบางครั้งสีน้ำตาลเข้มหรือสีน้ำตาลแดงเนื่องจากเลือดออก มีสองประเภทของไต polycystic, autosomal ถอย (ทารก) ไต polycystic และ autosomal เด่น (ผู้ใหญ่) ไต polycystic ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03-0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: นิ่วในไตโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
เชื้อโรค
โรคไต Polycystic
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคไต polycystic คือการลบยีนโรคไต polycystic ผู้ใหญ่มักจะเป็นการลบยีนของโครโมโซม 16 มันถูกลบโดยไม่ตั้งใจโดยยีนของโครโมโซม 4 ซึ่งเป็นมรดกที่โดดเด่นด้วยการทะลุ 100% ดังนั้นผู้ปกครองเดี่ยว การลบโครโมโซมจะทำให้เด็กมีโอกาส 50% ที่จะได้รับโรคนี้โรคไต polycystic ในทารกคือ autosomal recessive และผู้ปกครองทั้งคู่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในโรคนี้เพื่อให้เด็กป่วยด้วยความน่าจะเป็น 25%
หลักฐานที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมคือ Buck และคณะรายงานว่าพี่น้องแปดคนซึ่งหกคนเป็นซีสต์ไตซึ่งพ่อและลุงเสียชีวิตจาก uremia และอีกห้าคนเป็นโรคไตในรุ่นต่อไป Brasck et al. รายงานว่า 1 ในครอบครัวของโรคไต polycystic 4 รุ่นเหตุผลและคณะรายงานว่าคู่แฝดมีโรคนี้ Crawford รายงานว่า 17 ในครอบครัว 40 คนพบโรคไต polycystic
70% ถึง 90% ของโรคเป็นแบบทวิภาคีจาก 62 กรณีที่รายงานโดย Lejars เพียง 3 รายเท่านั้นฝ่าย Oickinson รายงานอัตราส่วนของฝ่ายเดียวกับทวิภาคี 1:26 ดูปริมาณไต polycystic ในการตรวจตัวอย่างทั่วไป เมื่อเทียบกับไตปกติจะมีขนาดใหญ่กว่า 2 ถึง 3 เท่ามีรายงานว่าน้ำหนักไต polycystic ไตทวิภาคี 1 รายเท่ากับ 14436 กรัม Schacht รายงานว่า 1 ไตเรื้อรังเป็น 7248g และลักษณะของไต polycystic เป็นก้อนเรื้อรังที่ไม่สม่ำเสมอ ดูซีสต์นับไม่ถ้วนที่มีขนาดแตกต่างกันในรูปทรงรังผึ้ง
ประเภททารก (พอตเตอร์ประเภทที่ฉัน) ถุงไต polycystic คือขนาดของเข็มระหว่างซีสต์เนื้อเยื่อไตมีขนาดเล็กมากเมื่อถุงจะขยายถุงเนื้อเยื่อไตเสื่อมเนื่องจากการบีบอัดเพื่อให้ไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมองไม่สมบูรณ์, ถุง มันมีเมือกสีเหลืองน้ำตาลของเหลวที่เป็นหนองหรือเลือด ฯลฯ ถุงและกระดูกเชิงกรานไตไม่ได้เชื่อมต่อกันเนื้อเยื่อไตปกติจะอุดมไปด้วยซีสต์ในผู้ใหญ่มากและสามารถเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานไต (ผู้ใหญ่ประเภท Potter III) Kasper et al พอตเตอร์ประเภทที่สองโรคไต polycystic ไตซ้ายส่วนใหญ่โดยทั่วไปไม่มีอาการทางคลินิก แต่ยัง ureteropelvic อุดตันหรือ atresia ในขณะที่อีกสองประเภทของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตมักจะลดลงเนื่องจากการบีบอัด แต่ไม่ถูกบล็อก interlobular สาขาหลอดเลือดแดงยังมีสัญญาณของการกดขี่อย่างมีนัยสำคัญผนังเปาะประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์ที่มีฟังก์ชั่นการหลั่งมีหลอดเลือดแดงขนาดเล็กจำนวนมากภายใต้ซึ่งสามารถทำให้ปัสสาวะเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นและการแตก
(สอง) การเกิดโรค
พยาธิกำเนิดของโรคนี้ไม่ชัดเจน Hilde-brand et al เชื่อว่าโรคไต polycystic อาจเกิดจากการขยายตัวของโบว์แมนแคปซูลหรืออาจเกิดจากการขยายตัวของท่อไตซึ่งเป็น glomerulus ที่พัฒนามาจากจมูกไตหลัง การสื่อสารกับหลอดรวบรวมที่พัฒนาโดยหลอด Wolffian ถูกปิดกั้น Bialestack ชี้ให้เห็นว่าซีสต์บางตัวมีการขยาย nephrons ผิดปกติอย่างผิดปกติเรียกว่าหน่วยไตยักษ์และซีสต์บางคนถือว่ามีฟังก์ชั่นขับถ่าย Bricker และคณะ การวิเคราะห์ทางเคมีของของเหลวในถุงพิสูจน์ว่าส่วนประกอบที่อยู่ในนั้นใกล้กับปัสสาวะ Norris et al. เชื่อว่า nephrons ชั่วคราวจำนวนมากไม่สามารถ atrophied ตามปกติและ nephrons บางส่วนถูกแคบและแบ่งส่วน Cyst; Hepler et al. เชื่อว่าการไหลเวียนของเลือดในไตไม่ปกติส่งผลให้เกิดการเสื่อมของเนื้อเยื่อไต Hidd-Brant เชื่อว่าการหลั่ง (มาจากเนื้อเยื่อไตและ glomeruli บางส่วน) และขับถ่าย (จากไต) หลอดเก็บรวบรวมของไตท่อไตกระดูกเชิงกรานไต ฯลฯ ) สูญเสียการติดต่อซึ่งกันและกันในระหว่างการพัฒนาส่วนหลั่งกลายเป็นปลายตาบอดและสารคัดหลั่งของมันจะไม่ปล่อยดังนั้นซีสต์ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นคนอื่นคิดว่ามันเป็นเครื่อง ปัจจัยต่างๆเช่นการอักเสบในท้องถิ่นที่เกิดจากระยะเวลาเส้นใยของทารกในครรภ์มีการอุดตันท่อขับถ่ายหรือเพราะการอุดตันของท่อและเกลือแคลเซียมที่ไม่ละลายน้ำเพื่อให้ผลลัพธ์ที่น่าสงสารของปัสสาวะที่เกิดจากการขยายตัวของท่อไตมีดังต่อไปนี้สองงบสามารถอธิบายปรากฏการณ์ทางคลินิกบางส่วน:
1. Lambert ผ่านส่วนต่อเนื่องของไตการศึกษาอย่างละเอียดของทารกและผู้ใหญ่ที่มีไตเรื้อรังชี้ให้เห็นว่าถุงน้ำไต polycystic มีสามรูปแบบและแหล่งที่มา: 1 ถุงไตถุงน้ำ 2 ถุงท่อระบายน้ำ 3 ถุงผนัง เรียงรายไปด้วยเซลล์ทรงลูกบาศก์หรือ squamous เส้นใยคั่นกลางที่อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมองไม่สมบูรณ์และส่วนใหญ่ของ nephrons ปกติหายไปเขาพบซีสต์ทั้งหมดในไตเรื้อรังของทารกที่เชื่อมต่อกับท่อไตและการทำงาน tubules ขนาดเล็กไม่ได้เชื่อมต่อและ nephrons กับซีสต์ไม่มีฟังก์ชั่นไตผู้ใหญ่นอกเหนือไปจากซีสต์ประเภทดังกล่าวข้างต้นซีสต์บางคนมีฟังก์ชั่นของตัวเองของ tubules ไตและกระดูกเชิงกรานไตและซิสต์ปกติ กิจกรรมที่หลากหลายและมีประโยชน์ดังนั้นในช่วงต้นจึงไม่มีอาการทางคลินิกแม้เมื่อเนื้อเยื่อไตที่อยู่ติดกันถูกบีบอัดและฝ่อสามารถรักษาการทำงานได้จนกว่าถุงจะยังคงเพิ่มขึ้นเมื่อไตฝ่อเกิดขึ้นการทำงานของไตจะลดลงและตาย อย่างไรก็ตามยังไม่มีคำอธิบายที่เหมาะสมสำหรับสาเหตุ
2. Dammin เชื่อว่าระบบต่อมมีการก่อตัวมากเกินไปของเซลล์เยื่อบุผิว ductal ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนปกติในช่วงเวลาของการพัฒนาเซลล์เยื่อบุผิวต่อมโดยทั่วไปจะเสื่อมสลายย่อยและหายไปและระยะแรกของการเสื่อมสภาพคือการทำให้หลอดเยื่อบุผิวสมบูรณ์ ส่วนถ้าแยกส่วนและไม่ถอย, ถุงจะเกิดขึ้นนั่นคือการขยายตัวของปลายใกล้เคียงของท่อไตในถุงไตซึ่งยังคงเชื่อมต่อกับตัวกรองไตไตซึ่งถือว่าเป็นตัวอ่อนหลังไตและท่อไต ทฤษฎีที่ไม่สามารถเชื่อมต่อได้เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามและสามารถอธิบายปรากฏการณ์ที่ว่าโรคไต polycystic สามารถมีหลายโรคเรื้อรังของตับม้ามตับอ่อนและแม้กระทั่งรังไข่มดลูกและกระเพาะปัสสาวะ
โรคนี้มักได้รับผลกระทบจากทั้งไตและไม่ค่อยได้รับผลข้างเคียงน้ำหนักของไตเดียวในผู้ใหญ่ปกติคือประมาณ 150 กรัมในโรคไต polycystic ผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการน้ำหนักเฉลี่ยของไต polycystic เดียวคือ 256g ใน polycystic ผู้ใหญ่ที่มีอาการ ในผู้ป่วยไตน้ำหนักเฉลี่ยของไต polycystic เดียวคือ 465g ในผู้ใหญ่โรคไต polycystic, ซีสต์กระจายเป็นเรื่องธรรมดาในไตทั้งเยื่อหุ้มสมองไตและไขกระดูกถูกปกคลุมด้วยซีสต์ขนาดแตกต่างกันคล้ายกับพวงองุ่นและผนังเซลล์เยื่อบุผิวผนัง มีการแปล hyperplasia, การก่อ polypoid, การแพร่กระจายที่ผิดปกติของเมทริกซ์ extracellular, ถุงที่เกิดจากหลอดโป่งใกล้เคียงโป่ง, องค์ประกอบของเหลว cystic เช่นพลาสม่า; ถุงที่เกิดขึ้นจากปลายท่อ, โซเดียมในของเหลวเรื้อรัง, คลอไรด์ต่ำและยูเรียและ ความเข้มข้นของ creatinine จะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต polycystic ที่มีอาการตามอายุที่เพิ่มขึ้นจำนวนซีสต์เพิ่มขึ้นโพรงซีสต์เพิ่มขึ้นขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ~ 3 ซม. และเส้นผ่าศูนย์กลางยาวของไตสามารถถึง 20 ~ 30 ซม. ไตทั้งหมด ซีสต์ทั่วไปที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง> 3 ซม. จะมีของเหลวในเลือดหรือลิ่มเลือดมากขึ้น
ส่วนไต polycystic แสดงให้เห็นว่าถุงมีการกระจายอย่างต่อเนื่องในเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกและกระดูกเชิงกรานไตและกระดูกเชิงกรานไตมักจะพิการอย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่รุนแรงเกือบจะไม่พบเนื้อเยื่อไตส่วนที่เหลือที่ชัดเจน แต่ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง ซีสต์ (เช่นซีสต์ของไตที่เรียบง่ายซีสต์ multifamily แยก) จะสับสน
การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อไตปกติถูกบีบอัดโดยถุงที่อยู่ติดกันบนพื้นฐานของหลอดเลือดตีบหรือ pyelonephritis, เส้นโลหิตตีบไต, เส้นโลหิตตีบท่อและเนื้อเยื่อพังผืดคั่นระหว่างมันเป็นเรื่องยากที่จะระบุแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อถุง ตำแหน่งปกติของเนื้อเยื่อดั้งเดิมและคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาของเยื่อบุผิว, ซีสต์จากถุงไตบางครั้งมีรูปร่างผิดปกติขนาดเล็ก squamous glomerular หลอดเลือดช่องท้อง; ซีสต์ที่ได้มาจากระบบสมาธิเข้มข้นมักจะมีผนังบางเกิดขึ้นในระบบ subcapsular ผนังถุงมีความหนาและมักจะล้อมรอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหนาทึบการทดสอบเลคตินของเลคตินเฉพาะพืชนั้นสามารถใช้เพื่อระบุแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อของถุงเป็นท่อใกล้เคียง, ท่อเก็บหรือสิ่งที่คล้ายกัน
การป้องกัน
ป้องกันโรคไต Polycystic
เนื่องจากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนของไตและการบำรุงรักษาการทำงานของไตเป็นวัตถุประสงค์หลักในการป้องกัน
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมการสัมผัสใกล้ชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการชนและการบีบเพื่อป้องกันการแตกของถุงน้ำ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นความดันโลหิตสูง, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงเช่นการติดเชื้อ pyelonephritis หรือการติดเชื้อถุง, อาการปวดไตเพิ่มขึ้นด้วยไข้ชัดเจน, ปัสสาวะและ pyuria, กรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ สนับสนุนการรักษาควบคุมความดันโลหิตสูงป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นนิ่วในไตและยืดอายุผู้ป่วยปกติให้อยู่รอด
โรคแทรกซ้อน
โรคไต Polycystic ภาวะแทรกซ้อน, นิ่วในไต, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
1. นิ่วในไตโรคนี้มักจะมีอาการปวดหมองคล้ำจุกเสียดและมาพร้อมกับปัสสาวะขั้นต้นแนะนำของนิ่วในไต
2. ผู้ป่วย ADPKD ที่พบในซีสต์หลายวัยกลางคนในอวัยวะอื่น ๆ ประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขามีโรคตับ polycystic ประมาณ 70% หลังจากอายุ 60 ปีโดยทั่วไปถือว่าช้ากว่าการพัฒนาและไตเรื้อรังอีกประมาณ 10 ปีต่อมาและซีสต์ของพวกเขาจะหายไป ท่อน้ำดีขยายตัวนอกจากนี้ตับอ่อนและรังไข่ยังมีความซับซ้อนโดยซิสต์และอัตราการถ่ายลำไส้ใหญ่ก็สูงเช่นกัน
3. โป่งพองในหลอดเลือดแดงในสมองมีความซับซ้อนกับ hemangioma นี้คือ 10% ถึง 40% มักจะเกิดจากการแตกของ hemangioma การตรวจสอบต่อไปของการตกเลือดในสมองนอกจากนี้ยังพบว่าหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกและโรคลิ้นหัวใจ แดง) นอกจากนี้ยังพบมากในโรคไต polycystic ในวัยแรกเกิดอาจจะเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและ dysplasia ถุง
4. ความดันโลหิตสูงหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาการ
โรคไต Polycystic อาการที่ พบบ่อย ถุงคลื่นไส้และความเมื่อยล้ากระเพาะปัสสาวะระคายเคืองเลือดและปัสสาวะไม่เพียงพอไตก่อนวัยอันควร
เมื่อโรคยังเล็กขนาดไตปกติหรือใหญ่กว่าเล็กน้อยจำนวนและขนาดของซีสต์เพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นตามอายุในกรณีส่วนใหญ่ปริมาณไตเพิ่มขึ้นในระดับที่มากจนถึง 40 ถึง 50 ปี การขยายตัวของไตความเจ็บปวดในบริเวณไตปัสสาวะและความดันโลหิตสูง
1. รอยโรคไตทั้งสองข้างของไตมีขนาดไม่เท่ากันและมีขนาดต่างกันในระยะปลายไตทั้งสองสามารถเข้าได้ทั้งหน้าท้องและมีซีสต์จำนวนมากบนพื้นผิวของไตซึ่งทำให้รูปร่างของไตไม่สม่ำเสมอไม่สม่ำเสมอและแข็ง
2. อาการปวดบริเวณไตเป็นอาการสำคัญที่มักจะเกิดจากความดันย้อนกลับหรืออาการปวดหมองคล้ำ แต่ยังมีอาการปวดอย่างรุนแรงบางครั้งอาการปวดท้องปวดอาจเกิดจากการออกกำลังกายเวลาเดินนานเกินไปอยู่ประจำ ฯลฯ สามารถบรรเทาได้หลังจากนอนพักผ่อนไต เลือดออกภายในการเคลื่อนไหวของหินหรือการติดเชื้อเป็นสาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรงในทันที
3. ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีปัสสาวะเป็นปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งอาจมีปัสสาวะขั้นต้น paroxysmal ซึ่งเกิดจากการแตกของผนังถุงเมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้นเลือดอุดตันสามารถทำให้เกิดอาการจุกเสียดทางเดินปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับ leukocyteteia และโปรตีน ปริมาณของโปรตีนที่มีขนาดเล็กโดยทั่วไปไม่เกิน 1.0g / d, pyuria ในการติดเชื้อไตปัสสาวะเพิ่มขึ้นอาการปวดหลังมีไข้ต่ำ
4. ภาวะความดันโลหิตสูงเป็นอาการทั่วไปของ ADPKD ก่อนซีรั่มครีเอตินีนจะไม่เพิ่มขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขาเป็นโรคความดันโลหิตสูงซึ่งสัมพันธ์กับการบีบตัวของเนื้อเยื่อรอบข้างและการกระตุ้นระบบ renin-angiotensin-aldosterone V และ Chapman AB ได้ยืนยันเนื้อเยื่อปกติในไตของโรคซีสต์อยู่ติดกับเซลล์เยื่อบุผิวคั่นระหว่างและถุงน้ำดีและเม็ดสี renin เพิ่มขึ้นและการหลั่ง renin เพิ่มขึ้นเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเจริญเติบโตของซีสต์และการเกิดความดันโลหิตสูง ซีสต์ความดันโลหิตเติบโตเร็วขึ้นและส่งผลโดยตรงต่อการพยากรณ์โรค
5. ภาวะไตวายโรคนี้จะเกิดขึ้นไม่ช้าก็เร็วพร้อมด้วยภาวะไตวายในบางกรณีไตวายมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นโดยทั่วไปจะมีความผิดปกติของไตเล็กน้อยก่อนอายุ 40 ปีประมาณ 70% ยังคงมีการทำงานของไตตอนอายุ 70 กระบวนการไตวายสั้นลงอย่างมากและผู้ป่วยบางรายยังสามารถรักษาการทำงานของไตได้ที่อายุ 80
6. ผู้ป่วย ADPKD ที่พบในโรคตับ polycystic วัยกลางคนประมาณครึ่งหนึ่งมีโรคตับ polycystic ประมาณ 70% หลังจากอายุ 60 ปีโดยทั่วไปถือว่าช้ากว่าการพัฒนาและไตเรื้อรังมากขึ้นประมาณ 10 ปีต่อมาและซีสต์ของพวกเขาถูกขยายโดยท่อน้ำดี นอกจากนี้ตับอ่อนและรังไข่ยังสามารถเกิดขึ้นซีสต์อัตราลำไส้ผนังอวัยวะที่สูงขึ้น
อาการทางคลินิกของโรคไต polycystic:
โรคไต polycystic ผู้ใหญ่มักจะพัฒนาในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นมักจะมีปัสสาวะ, ความดันโลหิตสูงหรือภาวะไตวาย palpation ท้องสามารถเปิดเผยโรคไต polycystic ขนาดใหญ่, การทำงานของไตส่วนใหญ่เป็นความก้าวหน้า, ความดันโลหิตสูง, การอุดตันหรือ Pyelonephritis เป็นสาเหตุสำคัญของการทำงานของไตที่ผิดปกติเร่งภาวะ autosomal recessive (ทารก) โรคไต polycystic เกิดขึ้นในวัยเด็กหายากทางคลินิกส่วนใหญ่อยู่ในวัยเด็กและคนน้อยมากที่มีโรคไม่รุนแรงสามารถมีชีวิตอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่
ระดับของโรคโลหิตจางในโรคนี้มักจะเบากว่าของ uremia ที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เหตุผลคือว่าถุงน้ำของไตโดยทั่วไปสามารถผลิต erythropoietin
ตรวจสอบ
การตรวจโรคไต Polycystic
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1. การตรวจปัสสาวะมักจะมี pyuria (94%), ปัสสาวะ (43%), โปรตีน (93%), ท่อปัสสาวะ (11%), 40% ของแรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของปัสสาวะต่ำกว่า 1.010 และวัฒนธรรมปัสสาวะของ pyuria มันถูกพบว่า Escherichia coli และชอบมักจะมีภาวะไตในระยะที่สูง
2. การตรวจเลือดด้วยการติดเชื้ออาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นการแบ่งประเภทที่เป็นกลางเพิ่มขึ้นยูเรียไนโตรเจนและ creatinine เพิ่มขึ้นในภาวะไตวายที่ไม่เพียงพอ
การตรวจถ่ายภาพ
1. การตรวจถ่ายภาพรวมถึงการตรวจฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้อง, การตรวจ CT และ MRI, การตรวจ angiographic [pyelography ทางหลอดเลือดดำ (IVP), pyelography ท่อไตท่อปัสสาวะ, radionuclide angiography] เป็นวิธีการตรวจสอบประจำ, โรคจะได้รับการรักษาโดย pyelography (ถ้าไตขาดฟังก์ชั่นขับถ่ายก็จะต้องถอยหลังเข้าคลอง angiography) การตรวจสอบก็สามารถพบได้ว่ากระดูกเชิงกรานต้นต้นจะถูกบีบอัดโดยถุงให้ดูที่ความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน semilunar นั้นกระดูกเชิงกรานไตและไตเชิงกรานจะขยาย การตรวจสอบแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้องแสดงให้เห็นว่าขนาดของไตทั้งสองข้างมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญและมีเงาคล้ายถุงหรือกลายเป็นปูนจนใจ
โดยทั่วไป CT และ MRI ไม่ได้ใช้เป็นวิธีการตรวจสอบเบื้องต้นเนื่องจากรังสีที่ได้รับจำนวนมากราคาจึงแพงกว่า แต่ข้อดีคือมันสามารถแสดงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อต่าง ๆ ให้รายละเอียดโครงสร้างทางกายวิภาคและ CT สามารถกำหนดตำแหน่งและลักษณะของรอยโรคได้ดีขึ้น มันเป็นวิธีการตรวจที่เป็นประโยชน์มันถูกแทนที่ด้วย retrograde บาดแผลและ pyelography ล่วงหน้า MRI ก็เหมือน CT และมันสามารถแสดงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อแต่ละอันอย่างชัดเจนและระบุสาเหตุของการอุดตันและลักษณะของรอยโรค
2. การตรวจอัลตร้าซาวด์การตรวจอัลตร้าซาวด์มีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกรานของไตและการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานของไตเป็นวิธีการในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของไตเรื้อรังและ hydronephrosis เนื่องจากเป็นการตรวจที่ไม่รุกรานจึงมีความไวสูงต่อการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการตรวจไต polycystic การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถพบว่าปริมาณไตเพิ่มขึ้นซีสต์กระดูกเชิงกรานไตและกระดูกเชิงกรานไตมักจะพิการอย่างมีนัยสำคัญและผนังถุงหนาหรือองศาที่แตกต่างกันของการกลายเป็นปูนและอุดตันอัลตราซาวนด์ .
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคไต Polycystic
อาการทางคลินิกของไตขนาดใหญ่ทั้งสองข้าง, ปัสสาวะผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง, และอื่น ๆ ที่น่าสงสัยว่าเป็นโรค, เช่นประวัติครอบครัวอาจมีการชี้นำของโรค, อัลตร้าซาวด์ B-mode, CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การวินิจฉัยสามารถกำหนดจำนวนของซีสต์ของไตในช่วงต้นของโรคนี้ไม่มากสามารถเป็นฝ่ายเดียว, การตรวจสอบภายในไม่กี่ปีเช่นการเพิ่มจำนวนของซีสต์ไตหรือซีสต์ไตที่เพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมาการประยุกต์ใช้ 3'HVR, PGP 24-1 DNA probes มีความน่าเชื่อถืออย่างมากสำหรับการวินิจฉัยยีนถุงโดยการวิเคราะห์การเชื่อมโยงของยีนสมาชิกในครอบครัว heterozygous และผู้ป่วยที่ไม่มีอาการสามารถตรวจพบได้การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการทดสอบต่อไปนี้เพื่อแยกโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
CT scan มีประโยชน์ในการแยกเนื้องอกของไตออก MRI สามารถช่วยระบุโรคเรื้อรังอื่น ๆ รวมทั้งระบุ hydronephrosis ที่มีมา แต่กำเนิด, ที่ตั้ง, การกระจาย, จำนวน, ขนาดของซีสต์ไม่ว่าจะเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานไตและกระดูกเชิงกราน ภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ ๆ สามารถช่วยระบุโรคไตเรื้อรัง
ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงโรคมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นซีสต์ไตธรรมดาซีสต์เดี่ยวและซีสต์เดี่ยวอื่น ๆ ประวัติครอบครัวและซีสต์ตับพร้อมกันสามารถช่วยวินิจฉัยแยกโรค
ควรระบุปัสสาวะด้วยโรคใหม่เช่นเนื้องอกนิ่วในไตและปัสสาวะอื่น ๆ ให้ความสนใจกับนิ่วในไตหรือถุงน้ำ ฯลฯ การคัดกรองการแข็งตัวของเลือด (PT, APTT และเกร็ดเลือด) ควรดำเนินการเพื่อกำจัดความผิดปกติของเลือดออก ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็น subarachnoid hemorrhage จะมีหลอดเลือดสมอง MRI
โรคนี้จะต้องเกี่ยวข้องกับซีสต์ของไตที่เรียบง่ายซีสต์เดี่ยวและซีสต์ที่เรียบง่ายอื่น ๆ วัณโรคไตตับหรือไต hydatidosis เนื้องอกในไตไต hydronephrosis โรคไตอักเสบเรื้อรัง pyelonephritis และซีสต์อวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้อง บัตรประจำตัวการเกิดขึ้นของปัสสาวะจะต้องระบุด้วยโรคใหม่นิ่วในไตและโรคอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดปัสสาวะ
