กรดไหลย้อน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำการไหลย้อนของท่อน้ำดีอักเสบ การไหลย้อนกลับของท่อน้ำดีอักเสบ (หรือเรียกอีกอย่างว่าท่อน้ำดีอักเสบจากน้อยไปหามาก) เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ที่ถอยหลังเข้าคลอง นอกจากทวารน้ำดีแล้วเนื้อหาในลำไส้ของ anastomosis ทางเดินน้ำดีหลังจากการไหลย้อนกลับเข้าสู่ระบบทางเดินน้ำดีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด กล้ามเนื้อหูรูด Oddi ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากแผลที่หูรูดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางเดินน้ำดีที่มีการใส่ขดลวดโลหะขนาดใหญ่ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: นิ่ว, ตับอ่อนอักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดกรดไหลย้อน cholangitis

สาเหตุ:

โรคนี้คือการอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหารที่เกิดจากความผิดปกติของปลายล่างของหลอดอาหาร, ความผิดปกติของกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้นลงในหลอดอาหาร

การเกิดโรคส่วนใหญ่เกิดจากการลดลงของฟังก์ชั่นกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารรองเป็นปัจจัยที่ยังคงอยู่และทำให้รุนแรงขึ้น esophagitis

การป้องกัน

การป้องกันการไหลย้อนกลับของท่อน้ำดีอักเสบ

ป้องกันการติดเชื้อเมื่อเกิดการอักเสบให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่เหมาะสมสูตรอาหารที่มีเหตุผลไม่ควรกินอาหารที่มีไขมันจากสัตว์มากเกินไปเช่นเนื้อสัตว์ที่มีไขมันและน้ำมันสัตว์เมื่อมีแมลงในลำไส้ (เพลี้ยส่วนใหญ่) ควรใช้ยาแมลงในปริมาณที่เพียงพอเพื่อป้องกันการใช้ยาเพลี้ยใช้งานง่ายและเจาะเข้าไปในทางเดินน้ำดีทำให้อุดตันและเป็นถุงน้ำดีอักเสบ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคท่อน้ำดีอักเสบ โรคนิ่ว แทรกซ้อน และตับอ่อนอักเสบ

อาจมีความซับซ้อนโดยโรคนิ่ว, โรคดีซ่านอุดกั้น, ตับอ่อนอักเสบหลัก

อาการ

อาการกรดไหลย้อน cholangitis อาการที่พบบ่อย อาการ คลื่นไส้ Quadrant บนขวาและอาเจียนเย็นร้อน

อาการทางคลินิก:

1) cholangitis กำเริบส่วนใหญ่กับหนาวสั่นกำเริบและมีไข้สูงประจักษ์โดยทั่วไปว่าเป็นความร้อนที่ผ่อนคลายและอุณหภูมิของร่างกายสามารถเข้าถึง 39 ~ 40 ° C

2) ความเจ็บปวดถาวรในช่องท้องส่วนบนหรือช่องท้องด้านบนขวาไม่ค่อยมีอาการจุกเสียด

3) มักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง

4) มีอาการตัวเหลืองน้อย สภาพแย่ลงด้วยความถี่ของการชัก

3) สัญญาณ: ความอ่อนโยนใน Quadrant บนขวาหรือความเจ็บปวดในพื้นที่ตับ

ตรวจสอบ

กรดไหลย้อน cholangitis

การตรวจ B-ultrasound ของทางเดินน้ำดีถุงน้ำดี, การตรวจ CT, อาหาร X-ray ระบบทางเดินอาหารส่วนบน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกรดไหลย้อน cholangitis

ตรวจสอบวินิจฉัย:

1. จุดวินิจฉัย

ประวัติ: ประวัติก่อนหน้านี้ของ anastomosis ทางเดินน้ำดีหรือแผลหูรูด Oddi, การใส่ขดลวดโลหะในทางเดินน้ำดี

2. การตรวจสอบเสริม

(1) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ระยะการอักเสบเฉียบพลันสามารถแสดงเป็นการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของนิวโทรฟิลและแม้กระทั่งการปรากฏตัวของอนุภาคพิษ

(2) การตรวจถ่ายภาพ:

1) B-ultrasound และ CT: มีก๊าซในทางเดินน้ำดี

2) การตรวจสอบอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหารตอนบน: ผู้ป่วยบางรายที่มีความคมชัดตัวแทนระบบทางเดินอาหารไหลย้อนกลับไปที่ถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีสามารถเข้าใจการไหลย้อนกลับและการเก็บรักษาและตีบ anastomotic

3) PTC: เงื่อนไขของท่อน้ำดีตับและ anastomosis สามารถพบได้และไม่ว่าจะมีนิ่วในท่อน้ำดี intrahepatic และทวารทางเดินน้ำดียังสามารถพบได้

4) MRCP: นอกจากนี้ยังสามารถให้พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ anastomosis ทางเดินน้ำดี anastomosis และการเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินน้ำดีสามารถสังเกตได้