หัวใจล้มเหลว
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือที่เรียกกันว่า "หัวใจล้มเหลว" หมายถึงหัวใจที่ไม่สามารถต่อสู้กับการจัดหาเลือดเช่นเดียวกับเลือดไหลย้อนกลับและการเผาผลาญเนื้อเยื่อของร่างกาย บ่อยครั้งที่ความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจในการหดตัวนั้นลดลงเนื่องจากโรคต่าง ๆ ทำให้เลือดในหัวใจลดลงซึ่งไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายและทำให้เกิดอาการและอาการแสดงหลายอย่าง ตามอาการทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็นหัวใจด้านซ้ายหัวใจด้านขวาและหัวใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลวด้านซ้ายเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยและสำคัญที่สุด หัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่เริ่มต้นจากหัวใจล้มเหลวทางซ้าย ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวามีมากขึ้นรองไปทางซ้ายความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างพบได้น้อยกว่าหลังสามารถเห็นได้ในปอดตีบข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนและอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.006% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่เจ็บปวด
เชื้อโรค
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจปฐมภูมิ (30%):
(1) ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายขาดเลือด: โรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจตายและ / หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว
(2) myocarditis และ cardiomyopathy: myocarditis และ cardiomyopathy ทุกประเภทสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมี myocarditis จากไวรัสและ cardiomyopathy พองหลักที่พบบ่อยที่สุด
(3) ความผิดปกติของการเผาผลาญของกล้ามเนื้อหัวใจ: cardiomyopathy โรคเบาหวานเป็นส่วนใหญ่รองอื่น ๆ เพื่อ hyperthyroidism หรือ cardiomyopathy ลดลง, amyloidosis กล้ามเนื้อหัวใจตาย
หัวใจเกิน (25%):
(1) ภาระความเครียด (post-load) หนักเกินไป: เห็นได้จากความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดตีบ, ความดันโลหิตสูงในปอด, ปอดตีบและโรคอื่น ๆ เช่นการเพิ่มความต้านทานการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย เพื่อที่จะเอาชนะความต้านทานที่เพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนชดเชยเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณของการขับออก เกินพิกัดยาวนานการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และในที่สุด decompensated หัวใจเอาท์พุทลดลง
(2) โหลดความจุ (โหลดล่วงหน้า) หนักเกินไป: เห็นได้ในสองสถานการณ์ต่อไปนี้: 1 หัวใจไม่เพียงพอ, กรดไหลย้อนเลือด, เช่นการสำรอกทางหลอดเลือด, การสำรอกหลอดเลือด, mitral เทพนิยาย ฯลฯ 2 ซ้าย, หัวใจที่ถูกต้องหรือ arteriovenous โรคหัวใจและหลอดเลือดแบ่งออก แต่กำเนิดเช่นข้อบกพร่องผนัง, สิทธิบัตร ductus arteriosus นอกจากนี้โรคเช่นโรคโลหิตจางเรื้อรังและ hyperthyroidism พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดในระบบหรือปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้นโหลดความจุการเต้นของหัวใจจะต้องเพิ่มขึ้น ในช่วงต้นของการเพิ่มขึ้นของปริมาณการโหลดการขยายตัวของโพรงชดเชยกระเป๋าหน้าท้อง, ฟังก์ชั่นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจยังคงสามารถรักษาปกติ แต่มากกว่าขีด จำกัด ที่แน่นอนของโครงสร้างกล้ามเนื้อหัวใจและการเปลี่ยนแปลงการทำงานมีประสิทธิภาพ decompensation
Hypothyroidism อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว (25%):
Anne R. Capola ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และระบาดวิทยาที่ Pennsylvania State University ได้ทำการสำรวจผู้ป่วย 3,000 คนที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเป็นเวลา 12 ปีระดับฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้นระดับปกติ (TSH) ควรอยู่ในระดับปกติ 4.5 Hao หน่วยต่อลิตรหรือต่ำกว่าเล็กน้อย หากสูงกว่า 10 หน่วยต่อลิตรความน่าจะเป็นของภาวะหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า Hypothyroidism นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตายบวมน้ำขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและ pericardial ปริมาตรเป็นผลให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวลดลงหัวใจเอาท์พุทลดลงและหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นถ้าเงื่อนไขดำเนินต่อไป ในผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องหากหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นขั้นตอนแรกควรจะแก้ไขภาวะพร่องจากนั้นขึ้นอยู่กับสภาพยาเสพติดป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวบางส่วนควรใช้ เนื่องจาก TSH สามารถตัดสินได้จากการตรวจเลือดแอนอาร์คาโปล่าแนะนำว่าผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงวัยควรตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจภาวะไทรอยด์ทำงานเร็วและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจล้มเหลว
แรงจูงใจอื่น ๆ (20%):
1. การติดเชื้อ: สามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรงหรือส่งผลทางอ้อมต่อการทำงานของหัวใจเช่นการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจกิจกรรมไขข้อ ฯลฯ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว
2. ภาวะหัวใจเต้นรุนแรง: โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tachyarrhythmia เช่นภาวะหัวใจเต้นเร็ว, อิศวร paroxysmal
3. ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
4. การตั้งครรภ์การแช่และการเสริมเกลือนั้นเร็วเกินไป
5. การออกแรงทางร่างกายมากเกินไปหรือความตื่นเต้นทางอารมณ์: การคลอดการใช้แรงงานทางร่างกายความโกรธ
6. สภาพแวดล้อมการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างรุนแรง
7. การรักษาที่ไม่เหมาะสม: การใช้ยาดิจิดิสหรือยาลดความดันโลหิตอย่างไม่เหมาะสม
8. วงจรพลังงานสูง: โรคโลหิตจางรุนแรง hyperthyroidism
9. เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
10. โรคหัวใจดั้งเดิมกำเริบหรือมีความซับซ้อนกับโรคอื่น ๆ : โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ angina pectoris พัฒนาเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคลิ้นหัวใจรูมาติกรวมกับโรคโลหิตจาง
11. ในฤดูหนาวง่ายต่อการเป็นหวัดและเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในปอดซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของภาวะหัวใจล้มเหลวการติดเชื้อในปอดจะเพิ่มภาระให้กับหัวใจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มปริมาณการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ เพิ่มขึ้น แต่การทำงานของหัวใจไม่สามารถให้ได้ผลลัพธ์ของวงจรอุบาทว์นี้นำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
12. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ ฟังก์ชั่นปกติของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรักษาความต้องการของร่างกายสำหรับหัวใจและหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น
การป้องกัน
ป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว
1. การปรับทางด้านจิตใจ : เป็นที่ชัดเจนว่าการเกิดขึ้นและการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงการพยากรณ์โรคที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นทางจิตใจอารมณ์และสังคม สภาพจิตใจที่ดีมองโลกในแง่ดีและเปิดกว้างและปรับตัวให้เข้ากับชีวิตทางสังคมที่แข็งแกร่งสามารถทำให้ระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อของแต่ละบุคคลมีเสถียรภาพและประสานงานช่วยป้องกันและปรับปรุงโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ดังนั้นผู้ป่วยควรรักษาสภาพจิตใจให้ดีฟังสิ่งต่าง ๆ ให้สงบและสามารถมองเห็นเปิดกว้างและไม่สนใจสิ่งเล็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรับมือกับโรคภัยไข้เจ็บเราต้องรับเอาทัศนคติของ "การอยู่ที่นี่แล้วความสงบสุข" และปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างแข็งขัน แต่เราไม่กระตือรือร้นที่จะแสวงหาความสำเร็จและแสวงหาการรักษาพยาบาลโดยไม่เลือกหน้า
2 พัฒนาวิถีชีวิตที่ดี : วิถีชีวิต ที่ดีรวมถึงการใช้ชีวิตประจำวัน, อาหาร, ชีวิตปกติ, การออกกำลังกายที่เหมาะสม, เช่นเดียวกับการเลิกสูบบุหรี่, การไม่ดื่มสุราหรือแอลกอฮอล์น้อยลงเป็นต้นทั้งหมดล้วน แต่ต้องพึ่งพาจิตสำนึกของผู้ป่วย
สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพัฒนาวิถีชีวิตที่ดีซึ่งก็คือการสร้างความมั่นใจในเสถียรภาพของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิต แม้ว่ามันจะไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำ แต่ก็ไม่ยากที่จะรักษาด้วยทัศนคติที่รุนแรงและไม่ยากที่จะทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่ได้เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับงานและสิ่งที่ไม่คาดคิดอื่น ๆ
3 ตามคำแนะนำของแพทย์ : ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวในโรงพยาบาลเพื่อแก้ไขอาการหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันส่วนใหญ่ของพวกเขายังคงต้องนำยาขับปัสสาวะหัวใจบางอย่างเพื่อกลับบ้าน เนื่องจากยาขับปัสสาวะหัวใจมีข้อกำหนดการใช้ยาที่เข้มงวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยา cardiotonic มันเป็นเรื่องง่ายที่จะสร้างพิษเมื่อไม่ตรงเวลาหรือในความผิดปกติซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและแม้กระทั่งการคุกคามชีวิต ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ใช้ยาตรงเวลาและตามจำนวนเงินหากมีความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ในเวลาแทนการปรับ นอกจากนี้ในช่วงระยะเวลาของการฝึกฝนตนเองและการให้อภัยคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจและนำส่งแพทย์
4 เพื่อหลีกเลี่ยงแรงจูงใจ : อาการกำเริบเฉียบพลันของภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินหายใจทำงานหนักเกินไปอารมณ์แปรปรวนอาหารที่ไม่เหมาะสม (การกินมากเกินไป) และการหยุดชะงักของยาเสพติดเงื่อนไขเหล่านี้สามารถเรียกได้ว่าปัจจัยหัวใจวายหรือปัจจัยเสี่ยง ประมาณว่าประมาณ 80% ถึง 90% ของภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดจากปัจจัยข้างต้น หากคุณสามารถเข้าใจปัจจัยจูงใจเหล่านี้และควบคุมอย่างระมัดระวังสิ่งสำคัญคือการป้องกันและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งสามารถลดอัตราการเกิดซ้ำและอัตราการตาย
5. ทำความเข้าใจลักษณะของโรคและการแทรกแซง : ภาวะหัวใจล้มเหลวมีลักษณะของการพยากรณ์โรคระยะยาวซ้ำซ้อนซับซ้อนการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและค่าใช้จ่าย แต่ในเวลาเดียวกันต้องยอมรับว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะหันหลังกลับ จุดเปลี่ยนอยู่ในการทำความเข้าใจความรู้ที่เกี่ยวข้องกับโรคมากขึ้นการเรียนรู้วิธีการดูแลตนเองปรับนิสัยการดำเนินชีวิตการจัดการโรคด้วยตนเองและการค้นหาการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่เจ็บปวด
1, การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ : พบบ่อยเนื่องจากหัวใจล้มเหลวเสมหะปอดง่ายต่อการรองหลอดลมอักเสบและปอดบวมถ้าจำเป็นสามารถได้รับยาปฏิชีวนะ
2, การเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน : ส่วนที่เหลือเตียงเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่าอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหลังจากการไหล อาการทางคลินิกของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับขนาดของ embolus เส้นเลือดอุดตันที่ปอดขนาดเล็กอาจไม่มีอาการและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดขนาดใหญ่สามารถประจักษ์ว่าหายใจถี่, เจ็บหน้าอก, ใจสั่น, ไอเป็นเลือดและความดันโลหิตลดลงเช่นเดียวกับความดันโลหิตในปอดเพิ่มขึ้นและเพิ่มความล้มเหลวหัวใจขวา ปอดจะเปล่งเสียงที่สอดคล้องกันเสียงลมหายใจลดลงด้วย rales เปียกผู้ป่วยบางรายมีแรงเสียดทานเยื่อหุ้มปอดหรือของเหลวเยื่อหุ้มปอดตาขาวอาจมีคราบเหลืองหรือมีการระเบิดสั้น ๆ ของภาวะ atrial เงาความเข้มสามเหลี่ยมหรือวงกลมจะปรากฏขึ้นในเขตปอดล่าง 12-36 ชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากเริ่มมีอาการ เส้นเลือดอุดตันที่ปอดขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดการช็อก cardiogenic และเสียชีวิตอย่างกะทันหันภายในไม่กี่นาที ภาวะหัวใจล้มเหลวพร้อมด้วยภาวะหัวใจห้องบนมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด atrial, emboli ปลดที่เกิดจากสมอง, ไต, แขนขาหรือ embolization หลอดเลือดแดง mesenteric
ผู้ป่วยที่อยู่บนเตียงเป็นเวลานานควรให้ความสนใจกับการนวดในเวลาที่เหมาะสมและแขนขาสำหรับกิจกรรมเรื่อย ๆ เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดอุดตันที่เกิดจาก embolization ของแขนขาผู้ป่วยที่มีโรคอ่อนสามารถรักษาด้วย urokinase หรือ Streptokinase การผ่าตัดรักษา
3, โรคตับแข็ง cardiogenic : เนื่องจากหัวใจล้มเหลวในระยะยาวขวาตับแออัดในระยะยาวและการขาดออกซิเจน, hepatocyte ฝ่อและ hyperplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในพื้นที่ภาคกลางของ lobules, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลปลายปรากฏว่าเป็นน้ำในช่องท้องขนาดใหญ่ขยายม้ามและโรคตับแข็ง การรักษา: หลังการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะหัวใจน้ำในช่องท้องก็ยังไม่ลดลงน้ำในช่องท้องจำนวนมากส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจและปอดเป็นไปได้เจาะของเหลวในปริมาณที่เหมาะสม
4 ความไม่สมดุลของอิเล็กโทร : มักจะเกิดขึ้นในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประยุกต์ใช้ยาขับปัสสาวะหลายหรือระยะยาวซึ่ง hypokalemia และเกลือโซเดียมต่ำดาวน์ซินโดรมเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด 1 hypokalemia ร่างกายแสงอ่อนแอกรณีที่รุนแรงสามารถมีจังหวะการเต้นรุนแรงมักจะเพิ่มความเป็นพิษของ digitalis จะต้องเพิ่มเกลือโพแทสเซียมทันเวลาโพแทสเซียมคลอไรด์อ่อนในช่องปาก 3-6g / วันหนักสามารถใช้โพแทสเซียมคลอไรด์ 1-1.5g ละลาย หยดทางหลอดเลือดดำในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 500 มล. และทำซ้ำหากจำเป็น 2 การสูญเสียเกลือที่มีโซเดียมต่ำเกิดจากการขับปัสสาวะและการบริโภคโซเดียมจำนวน จำกัด ส่วนใหญ่หลังจากขับปัสสาวะเป็นจำนวนมาก เริ่มมีอาการเฉียบพลันมากขึ้นและมีอาการเช่นความอ่อนแอ, กล้ามเนื้อกระตุก, ความกระหายและการสูญเสียความกระหายในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการปวดหัว, หงุดหงิด, และแม้แต่ encephalopathy โซเดียมต่ำเช่นอาการโคม่า ผิวหนังของผู้ป่วยแห้งชีพจรดีปริมาณปัสสาวะจะลดลงและแม้กระทั่งความดันโลหิตก็ลดลง การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: โซเดียมในเลือด, คลอไรด์, การจับคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำและฮีมาโทคริตเพิ่มขึ้น สำหรับการรักษาเกลือไม่ควรถูก จำกัด และสามารถค่อยๆเติมด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 3% 100-500 มล.
อาการ
อาการของโรคหัวใจล้มเหลว อาการที่ พบบ่อย Wet Luo Yinxin Panic ความหนาแน่นหน้าอกสั้นอาการเจ็บหน้าอกไส้เลื่อนด้วยความหนาแน่นหน้าอก, ใจสั่นหัวใจ, สีแดง, โฟม, เสมหะ, แขนขาที่ต่ำกว่า, ซึมเศร้า, บวม, หงุดหงิดกระสับกระส่าย
อาการเบื้องต้น
ไม่มีอาการไอแก้ท้องอืดเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนปวดบริเวณตับ oliguria และหายใจลำบาก มันมักจะตายในอีกห้าปีต่อมา
อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวคือหายใจลำบากโดยมีระดับความรุนแรงต่างกันเมื่อกิจกรรมกำเริบผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงจะนั่งและหายใจไอด้วยโฟมกำมะหยี่สีขาวกำมะหยี่จำนวนมากลดความอยากอาหารและอาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจรูมาติกผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy พองและความดันโลหิตสูงควรระมัดระวังในช่วงฤดูร้อนและควรตรวจสอบหัวใจของพวกเขาเป็นประจำ
ในฤดูร้อนอากาศจะร้อนร่างกายจะขยายหลอดเลือดผิวเพื่อการระบายความร้อนเลือดจะถูกกระจายบนพื้นผิวของร่างกายและเลือดไปยังหัวใจและสมองจะลดลง มันจะกำเริบปฏิกิริยาขาดเลือดและการขาดออกซิเจนของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองเพิ่มความเสียหายและเนื้อร้ายของหัวใจและเซลล์สมองและทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข นอกจากนี้สภาพอากาศที่ร้อนอบอ้าวผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะหงุดหงิดอาจทำให้เกิดความตื่นเต้นประสาทเห็นใจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและสภาพอากาศในฤดูร้อนทำให้คุณภาพการนอนหลับลดลงอย่างมาก ทั้งหมดนี้มีความอ่อนไหวต่อหัวใจล้มเหลวในหัวใจของหัวใจ 'เปราะบาง' ในช่วงฤดูร้อน หัวใจล้มเหลวเป็นผลสุดท้ายของโรคหลอดเลือดหัวใจต่าง ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุการตายที่พบบ่อยที่สุดในโรคหลอดเลือดหัวใจอัตราการตายสูงอัตราการรอดตาย 5 ปีนั้นใกล้เคียงกับเนื้องอกมะเร็งที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง
ประสิทธิภาพของภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะแรกไม่ปกติผู้ป่วยบางรายจะหายใจถี่เมื่อทำกิจกรรมที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อพวกเขาขึ้นไปข้างบนพวกเขาจะมีความรัดกุมหน้าอกและหายใจถี่ บางคืนหลังจากเข้านอนหายใจไม่ออกและความหนาแน่นของหน้าอกจำเป็นต้องใช้หมอนหลายใบเพื่อให้สบายในเวลากลางคืนอาการบวมน้ำแขนขาลดลงอ่อนเพลียวิงเวียนสูญเสียความจำและอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการทางคลินิกข้างต้นแล้วยังสามารถทำการตรวจสอบตามปกติบางอย่างเช่นอัลตร้าซาวด์หัวใจได้ซึ่งเป็นวิธีการที่แม่นยำและง่ายที่สุดในการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังมีบางคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว recessive ที่รู้สึกแตกต่างกันมากในตอนท้ายของตนเองหากพวกเขาไม่ได้ตรวจสอบโดย echocardiography หัวใจของพวกเขาจะขยายและการทำงานของพวกเขาจะอ่อนแอผู้ป่วยเหล่านี้เกือบจะผ่านช่วงเวลาการรักษาที่ดีที่สุด
สัญญาณเริ่มต้นของผู้สูงอายุ
1. การหายใจลำบากเกิดขึ้นเมื่อทำงานหรือขึ้นบันได
2 ทันใดนั้นหายใจลำบากระหว่างการนอนหลับและดีขึ้นเมื่อลุกขึ้นนั่ง
3, อาการบวมน้ำที่แขนขาลดลงปัสสาวะออก;
4 ไม่ได้เป็นหวัด แต่มีอาการไอเสมหะใจสั่นหายใจไม่ออก
5 นอนไม่หลับอ่อนเพลียเบื่ออาหาร;
6 สภาพแย่ลงชักแขน, หยุดหายใจขณะ, อาการตัวเขียว แต่หลังจากการโจมตีทันทีกลับสู่ปกติ;
7, ความดันโลหิตลดลง, อัตราการเต้นหัวใจเร็วขึ้น, ซีด, ผิวเย็น, หงุดหงิด;
8, การหายใจเป็นเรื่องยากมากมีความรู้สึกหายใจไม่ออก, ไอ, เสมหะฟองสีชมพูจำนวนมาก
หากมีอาการ 1-5 รายการข้างต้นควรสังเกตประสิทธิภาพโดยทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเริ่มต้นหากมี 6 รายการที่สามารถรับได้นั่นเป็นเพราะสมองขาดเลือด หากทั้งหมดมีอยู่ประสิทธิภาพของอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน
ตรวจสอบ
ตรวจสอบภาวะหัวใจล้มเหลว
การตรวจเอ็กซ์เรย์
ตามรูปร่างของหัวใจที่ขยายตัวมันสามารถแบ่งออกเป็นวาล์วหัวใจและหัวใจวาล์ว mitral ซึ่งยังก่อให้เกิดความแตกต่างของปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจและ cardiomyopathy ตามการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในปอดและปอดเพื่อตรวจสอบว่ามีความแออัดของปอดและสามารถจำแนกได้ว่าเป็นภาวะเลือดคั่งเกินหรือมีเลือดคั่งอยู่เฉยๆ ภาวะเลือดคั่งเกินที่ใช้งานเป็นหลักฐานสำคัญของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดจากซ้ายไปขวาแบ่งขณะที่ความแออัดเรื่อย ๆ สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในหัวใจล้มเหลวเท่านั้น
2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
สามารถพบได้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, โรคนอกมดลูก, บล็อกการนำ, ยั่วยวน atrioventricular และความเครียดให้พื้นฐานวัตถุประสงค์สำหรับพยาธิวิทยาหรือสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
3. Echocardiography และอัลตราซาวด์ดอปเลอร์
สำหรับ mitral ตีบและสำรอกหลอดเลือดตีบรวมถึงยาสองใบ เครือข่ายการศึกษาได้รวบรวมการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงใน cardiomyopathy ที่มีความหนาอุดตันของหลอดเลือด, การไหลของเยื่อหุ้มหัวใจห้องบน, atrioventricular หรือ semilunar ไส้เลื่อนและพิการ แต่กำเนิดหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด วิธีการที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคหัวใจอัลตราซาวด์ดอปเลอร์สามารถเลือกการไหลเวียนของเลือดที่ไม่เป็นระเบียบในส่วนหนึ่งของโพรงหัวใจหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ดังนั้นการวินิจฉัยลักษณะและขอบเขตของรอยโรคและตำแหน่งของความพิการ แต่กำเนิด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว
1. ให้ความสนใจกับสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวและมีหรือไม่มีอาการและอาการแสดงของปอดหรือ (และ) ความแออัดของระบบและตรวจสอบตามกิจวัตรทั่วไปของโรคหัวใจและหลอดเลือด
2. ตรวจความดันหลอดเลือดดำให้สมบูรณ์, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, การทดสอบการทำงานของตับและไตภายใน 2 วันหลังจากรับสมัคร ควรตรวจสอบอาหารเกลือต่ำหรือยาขับปัสสาวะในระยะยาวอย่างสม่ำเสมอสำหรับโพแทสเซียมโซเดียมคลอรีนและแมกนีเซียม
3. มีการเสนอเพื่อแยกความแตกต่างของหัวใจซ้ายหัวใจด้านขวาหรือหัวใจล้มเหลวทั้งหมดตามอาการทางคลินิกและการตรวจสอบและกำหนดระดับของภาวะหัวใจล้มเหลว
