อัมพาตสมองผสม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสมองพิการผสม สมองพิการหมายถึงกลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากความผิดปกติของมอเตอร์เนื่องจากการบาดเจ็บของสมองที่ไม่ก้าวหน้าจากการพัฒนาของสมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะภายในหนึ่งเดือนหลังคลอด สมองพิการยังเป็นที่รู้จักกันในนามสมองพิการในเด็กเป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในวัยเด็กแผลอยู่ในสมองที่เกี่ยวข้องกับแขนขามักจะมาพร้อมกับปัญญาอ่อน, โรคลมชัก, ความผิดปกติของพฤติกรรม . อาการอัมพาตสมองหลายประเภทของอัมพาตสมองผสมผสมกันและหลายประเภทเป็นตัวเป็นตนในเด็กหนึ่งคนกล่าวคืออาการอัมพาตสมองสองคนหรือมากกว่านั้นสามารถเรียกได้ในเด็ก สำหรับสมองพิการผสม เด็ก ๆ อายุน้อยกว่า แต่พวกเขายังสามารถรักษาจิตใจได้ เด็กมีความผิดปกติทางอารมณ์พฤติกรรมผิดปกติและความบกพร่องทางสติปัญญา สำหรับอุปสรรคทางจิตวิทยาของเด็กสมองพิการเคารพผู้ป่วยในการรักษาที่ครอบคลุมฟังอย่างระมัดระวังและเข้าใจความสะดวกสบายและกระตุ้นให้เด็กในขณะที่การแก้ไขความผิดปกติทางกายภาพกระตุ้นการมีส่วนร่วมของเด็ก ๆ ปรับปรุงผลการรักษาและการฝึกอบรม เพื่อปรับปรุงการให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่สภาพจิตใจของเด็ก ๆ สื่อสารอย่างแข็งขันกับเด็ก ๆ ค่อยๆเอาชนะความหวาดระแวงของเด็กพึ่งพาจิตวิทยาสร้างความเป็นอิสระความมั่นใจความแข็งแกร่งความเชื่อมั่นสูงขึ้นฝึกฝนความสามารถในการดูแลตนเองปรับตัวเข้ากับสังคม ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลืนลำบากเด็กพูดติดอ่าง
เชื้อโรค
สมองพิการผสม
1. ปัจจัยทางพันธุกรรม: มีความเชื่อกันว่าสมองพิการสามารถสืบย้อนไปถึงประวัติทางพันธุกรรมของครอบครัว
2 ปัจจัยก่อนคลอด: สาเหตุของการตั้งครรภ์ภายในหกเดือน: จนผิดรูป แต่กำเนิด, ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม, การติดเชื้อในมดลูก, สมองขาดออกซิเจนในสมองที่เกิดจากการทำแท้งคุกคามติดเชื้อหัดเยอรมัน, พิษติดต่อ, กัมมันตภาพรังสีวัสดุ
3 สาเหตุของการตั้งครรภ์ช่วงปลาย: โรคโลหิตเป็นพิษการตั้งครรภ์รกผิดปกติหรือสายสะดือเลือดออกก่อนคลอดเข้ากันไม่ได้กลุ่มเลือดบาดเจ็บมารดาติดเชื้อหรือการตั้งครรภ์หลาย
4 ปัจจัยหลังคลอด: ดีซ่านนิวเคลียร์ช็อกทารกแรกเกิดได้รับบาดเจ็บ craniocerebral และชักอุดตันทางเดินหายใจที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจที่เกิดจากสมองขาดออกซิเจนซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของสมองพิการในเด็ก
5 ปัจจัยของการเกิด: การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอด, dystocia, ภาวะขาดอากาศหายใจทารกแรกเกิด, เด็กยักษ์, ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจหลังคลอด, คลอดก่อนกำหนดและเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, ทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำ
การป้องกัน
การป้องกันอัมพาตสมองผสม
1. ก่อนเกิดเด็ก:
(1) หญิงตั้งครรภ์ควรทำการตรวจครรภ์ก่อนกำหนดอย่างแข็งขันทำหน้าที่ได้ดีในการดูแลปริกำเนิดและป้องกันโรคพิการ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์
(2) ควรออกจากงานอดิเรกที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่การดื่มไม่สามารถใช้ยาเสพติดเช่นยาชายาระงับประสาท
(3) ป้องกันไข้หวัดใหญ่หัดเยอรมันและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ และห้ามสัมผัสกับแมวและสุนัข
(4) หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายและเป็นพิษเช่นรังสีและการตรวจอัลตราซาวนด์ B บ่อยครั้ง
2. เมื่อทารกในครรภ์เกิด:
ในระหว่างการคลอดบุตร ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์และภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการคลอดบุตรเป็นสาเหตุสำคัญของสมองพิการในเด็ก ควรป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและ dystocia เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรจัดการกับการคลอดทุกด้านอย่างรอบคอบและทำงานได้ดีในการรักษาโรคดีสโทเชีย
3 ภายในหนึ่งเดือนหลังคลอดของทารกในครรภ์เพื่อเสริมสร้างการพยาบาลให้อาหารที่เหมาะสมป้องกันการติดเชื้อในสมองบาดเจ็บสมองและอื่น ๆ
4. หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการดังต่อไปนี้ควรทำการตรวจร่างกายก่อนคลอดโดยเร็วที่สุด:
(1) หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไปหรือผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี
(2) ญาติสนิทแต่งงาน
(3) มีการทำแท้งที่ไม่ได้อธิบายการคลอดก่อนกำหนดการคลอดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด
(4) หญิงตั้งครรภ์ที่มีสติปัญญาต่ำหรือญาติสนิทมีโรคลมชักสมองพิการและประวัติทางพันธุกรรมอื่น ๆ หากพบความผิดปกติของทารกในครรภ์ตั้งแต่เริ่มต้นการตั้งครรภ์ควรยุติโดยเร็วที่สุด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนสมองพิการผสม ภาวะแทรกซ้อน เด็กที่มีการชักกระตุกกลืนลำบาก
อันตรายหลักของสมองพิการผสมมีดังนี้:
มอเตอร์ทำงานผิดปกติ
ความสามารถในการควบคุมตนเองนั้นแย่ในกรณีที่รุนแรงมือจะไม่จับสิ่งต่าง ๆ เท้าจะไม่เดินและบางคนจะไม่พลิกคว่ำลุกขึ้นยืนไม่ยืนและไม่เคี้ยวและกลืนปกติ
ความผิดปกติของท่าทาง
ท่าต่าง ๆ มีความผิดปกติและความมั่นคงของท่าไม่ดี หากคุณไม่สามารถยืนหัวในแนวตั้งเป็นเวลา 3 เดือนคุณจะคุ้นเคยกับด้านใดด้านหนึ่งหรือเขย่าซ้ายและขวา มันไม่ง่ายเลยที่จะเปิดกำปั้นของคุณเมื่อล้างมือ
ปัญญาอ่อน
ประมาณ 1/4 ของเด็กที่มีสติปัญญาปกติ 1/2 ของเด็กที่มีสติปัญญาไม่รุนแรงและปานกลางและประมาณ 1/4 ของปัญญาอ่อนอย่างรุนแรง
อุปสรรคทางภาษา
ความยากลำบากในการแสดงออกทางภาษาการออกเสียงที่ไม่ชัดเจนหรือการพูดติดอ่าง
ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน
มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างตาเหล่และจังหวะของเสียง
ความผิดปกติของการพัฒนาฟัน
เนื้อฟันหลวมง่ายต่อการพับความผิดปกติของปากกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อลิ้นบางครั้งการหดตัวหรือหดตัวไม่ต่อเนื่องความยากลำบากในการเคี้ยวและกลืนยากลำบากในการปิดปากและน้ำลายไหล
อาการ
อาการสมองพิการผสมอาการที่พบบ่อย อาการ ผิดปกติทางจิตที่ตอบสนองต่อการชะลอความสามารถทางจิตลดลงความสามารถในชีวิตประจำวัน ... แขนขาแข็งเคลื่อนไหวแขนขา, ความบกพร่องทางการได้ยินพร้อมเพรียงกันรบกวนทางประสาทสัมผัส ataxia สะท้อนการดูดซึมหายไป
1. การไม่ตอบสนองและไม่มีการตอบสนองนี่เป็นอาการเริ่มแรกของภาวะปัญญาอ่อนโดยทั่วไปถือว่าเป็นการไม่ตอบสนองที่ 4 เดือนและไม่มีการตอบสนองที่ 6 เดือนมันสามารถวินิจฉัยว่าเป็นปัญญาอ่อน
2 ร่างกายเป็นเรื่องยากนี่คืออาการของกล้ามเนื้อ hypertonic สามารถมองเห็นได้ในเดือน ถ้ามันกินเวลานานกว่า 4 เดือนก็สามารถวินิจฉัยว่าเป็นสมองพิการ นี่เป็นหนึ่งในอาการของสมองพิการในทารกแรกเกิด
3 ร่างกายอ่อนแอและออกกำลังกายโดยธรรมชาติลดลงนี่คืออาการของกล้ามเนื้อต่ำสามารถมองเห็นได้ในเดือน หากระยะเวลานานกว่า 4 เดือนสามารถวินิจฉัยได้ว่ามีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงการชะลอความผิดปกติทางจิตหรือโรคระบบกล้ามเนื้อ นี่คืออาการของสมองพิการในทารกแรกเกิด
4 ความผิดปกติของเส้นรอบวงศีรษะนอกจากนี้ยังมีอาการที่พบบ่อยของสมองพิการทารกแรกเกิด เส้นรอบวงศีรษะเป็นตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของการพัฒนาทางสัณฐานวิทยาของสมองเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองมักมีเส้นรอบวงศีรษะที่ผิดปกติ
5 ความยากลำบากในการเลี้ยงลูกด้วยนมไม่ดูดหลังคลอดดูดความอ่อนแอหรือปฏิเสธที่จะดูดเหนื่อยและอ่อนแอหลังจากการดูดมักจะไอปรากฏการณ์นมคายปากไม่สามารถปิดได้เป็นอย่างดีน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
6, การพัฒนากีฬาย้อนหลังการเคลื่อนไหวที่ใช้งานจะลดลง: สมองพิการแสดงองศาที่แตกต่างกันของการพัฒนามอเตอร์เช่นหัวขึ้นนั่งปีนเขายืนการเดินและการเคลื่อนไหวขนาดใหญ่อื่น ๆ จะช้ากว่าเด็กปกติจับสิ่งเคลื่อนไหวที่ดีของนิ้ว ยังอยู่ข้างหลังเด็กปกติ
7 การออกกำลังกายลดการใช้งาน: ประสิทธิภาพลดลงในช่วงทารกแรกเกิดความสามารถในการดูดและการตอบสนองการจับเหยื่อไม่ดี ในเวลา 3 เดือนการเตะขาส่วนล่างลดลงอย่างมากหรือขาถูกเตะในเวลาเดียวกัน อัมพาตครึ่งซีกสมองอัมพาตมักจะแสดงการลดลงของกิจกรรมด้านข้าง แขนขาของเด็กป่วยไม่ค่อยเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาที่ต่ำกว่าเห็นได้ชัดมากขึ้นมักจะปรากฏเป็นอัมพาตครึ่งซีกอัมพาตทวิภาคีอัมพาตและอื่น ๆ เนื่องจากความยากลำบากในการเคลื่อนไหวแบบอิสระการเคลื่อนไหวจะแข็งและไม่พร้อมเพรียงและรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติมักเกิดขึ้น ประเภทกล้ามเนื้อต่ำคือเสมหะนุ่มและเงียบเกินไป
ตรวจสอบ
สมองพิการไฮบริด
1. การตรวจปัสสาวะประจำทารกแรกเกิดการตรวจอิเล็กโทรชีวเคมี
2. การตรวจแม่และทารกแรกเกิดกรุ๊ปเลือดการทดสอบคุณภาพบิลิรูบินปริมาณซีรั่มทั้งหมดในซีรั่ม
3. ยีนน้ำคร่ำก่อนคลอดของมารดาผู้สูงอายุโครโมโซมการตรวจทางภูมิคุ้มกัน
4. Brain CT: ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีรอยโรคและรอยโรคอินทรีย์หรือไม่ ความผิดปกติที่พบบ่อย ได้แก่ การฝ่อสมองที่กว้างขวางการทำให้สมองอ่อนและ dysplasia สสารสีขาว สำหรับบางกรณีสามารถใช้เพื่อแนะนำสาเหตุเช่นการพัฒนาของสมองพิการ แต่กำเนิด, การติดเชื้อในมดลูก
5. EEG: เนื่องจากเด็กที่มีสมองพิการมีลมบ้าหมูมากขึ้น EEG จึงควรดำเนินการเป็นประจำเพื่อกำจัดภาวะแทรกซ้อน ความผิดปกติที่พบบ่อย ได้แก่ การชะลอกิจกรรมพื้นหลังการ จำกัด จุดโฟกัสช้าหรือการปล่อยลมบ้าหมู
6. การวัด IQ: ประเมินความฉลาดและการปรับตัวทางสังคมและตัดสินว่าเด็กมีภาวะปัญญาอ่อนหรือไม่
7. ความเป็นไปได้ที่ปรากฏขึ้น: เด็กที่มีความผิดปกติด้านการได้ยินและการได้ยินสามารถทำสิ่งที่มองเห็นได้และการได้ยินจะทำให้เกิดศักยภาพในการตรวจจับความผิดปกติตั้งแต่ต้นและแทรกแซงในเวลา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของสมองพิการผสม
1. ร่างกายอ่อนนุ่มและลดการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง: นี่เป็นอาการของกล้ามเนื้อต่ำซึ่งสามารถมองเห็นได้ในหนึ่งเดือน หากระยะเวลานานกว่า 4 เดือนสามารถวินิจฉัยได้ว่ามีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงการชะลอความผิดปกติทางจิตหรือโรคระบบกล้ามเนื้อ
2. ร่างกายเป็นเรื่องยาก: นี่เป็นอาการของกล้ามเนื้อ hypertonic ซึ่งสามารถมองเห็นได้ในหนึ่งเดือน ถ้ามันกินเวลานานกว่า 4 เดือนก็สามารถวินิจฉัยว่าเป็นสมองพิการ
3. การไม่ตอบสนองและไม่มีการตอบสนองนี่เป็นการรวมตัวครั้งแรกของภาวะปัญญาอ่อนโดยทั่วไปถือว่าเป็นการไม่ตอบสนองที่ 4 เดือนและไม่มีการตอบสนองที่ 6 เดือนมันสามารถวินิจฉัยว่าเป็นปัญญาอ่อน
4. ความผิดปกติของเส้นรอบวงศีรษะ: เส้นรอบวงศีรษะเป็นตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของการพัฒนารูปร่างของสมองและเด็กที่บาดเจ็บที่สมองมักจะมีความผิดปกติของเส้นรอบวงศีรษะ
5. การเพิ่มของน้ำหนักที่ไม่ดีและความอ่อนแอในการเลี้ยงลูกด้วยนม
6. ท่าทางคงที่: มันมักจะเกิดจากกล้ามเนื้อสมองผิดปกติเนื่องจากความเสียหายของสมองเช่นการกลับตัวโค้งเชิงมุมตำแหน่งกบกบท่ารูปตัวยูและอื่น ๆ มันสามารถเห็นได้ในหนึ่งเดือนหลังคลอด
7. อย่าหัวเราะ: หากคุณไม่สามารถยิ้มได้ 2 เดือนคุณจะไม่หัวเราะออกมาดัง ๆ เป็นเวลา 4 เดือนคุณสามารถวินิจฉัยว่ามันเป็นภาวะปัญญาอ่อน
8. กำปั้นมือ: ถ้าคุณไม่สามารถเปิดได้ใน 4 เดือนหรือนิ้วหัวแม่มืออยู่ข้างในโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของแขนขาด้านหนึ่งมันมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญ
9. การบิดตัว: ถ้าทารกอายุ 3-4 เดือนมักแสดงว่าได้รับบาดเจ็บจากการฉีดยานอกร่างกาย
10. ความไม่มั่นคงของศีรษะ: หากคุณไม่สามารถยกศีรษะหรือนั่งในตำแหน่งเป็นเวลา 4 เดือนคุณจะยืนตัวตรงไม่ได้ซึ่งมักเป็นสัญญาณสำคัญของความเสียหายของสมอง
11. ตาเหล่: 3-4 เดือนของทารกที่มีตาเหล่และการเคลื่อนไหวของตาไม่ดีอาจบ่งบอกว่ามีความเสียหายของสมอง
12. ไม่สามารถเข้าถึงและเข้าใจวัตถุ: หากคุณไม่สามารถเข้าถึงและคว้าวัตถุใน 4-5 เดือนคุณสามารถวินิจฉัยว่าเป็นปัญญาอ่อนหรือสมองพิการ
13. จ้องที่มือ: มันยังคงมีอยู่หลังจาก 6 เดือนและถือได้ว่าเป็นปัญญาอ่อน ความเสียหายของสมองบางอย่างไม่รุนแรงและมักจะไม่มีอาการชัดเจนในระยะแรกของทารก แต่ในช่วงครึ่งหลังของทารก (6-12 เดือน)
