โรคหลอดเลือด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคหลอดเลือด โรคหลอดเลือดซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าโรคหลอดเลือดส่วนปลายนั้นเป็นที่รู้จักกันในนามทางการแพทย์ว่าเป็นโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดนอกเหนือจากโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองรวมถึงโรคของระบบหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและน้ำเหลือง โรคหลอดเลือดที่พบบ่อย ได้แก่ phlebitis, vasculitis, varicose veins, obliterans arteriosclerosis arteriosclerosis ที่ต่ำกว่า, และ Raynaud's syndrome จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่าโรคหลอดเลือดส่วนปลายนั้นเป็นสัตว์ที่อันตรายและน่ารำคาญอย่างมากหากไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานสภาพจะก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องและกรณีที่รุนแรงจะนำไปสู่การตัดแขนขาและความพิการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ตามโรคหลอดเลือดที่แตกต่างกันสัดส่วนของการเจ็บป่วยจะแตกต่างกัน คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การเกิดลิ่มเลือดดำ, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำส่วนล่าง, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคหลอดเลือด
1 สาเหตุพิการ แต่กำเนิด: วาล์วของผู้ป่วยอาจเกิดมาพร้อมกับปัญหาเล็กน้อยบางอย่างควบคู่ไปกับความเครียดที่ได้มาก็จะเกิดเส้นเลือดขอด
2, การกระตุ้นยาเสพติด: การฉีดเข้าเส้นเลือดดำระคายเคืองที่แข็งแกร่ง, ความเข้มข้นสูงของยาเสพติดหรือการใช้งานในระยะยาว, ความเสียหายให้กับเซลล์บุผนังหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำ, varices ตื้น, เลือดชะงักงัน
3 ปัจจัยกระตุ้นที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ : โรคอ้วน, การสูบบุหรี่, การบาดเจ็บที่เกิดจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือดดำ, การติดเชื้อแบคทีเรีย หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำอุดตันเส้นเลือดจะก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำผิวเผินทั้งที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ หลอดเลือดดำและมีสารหลั่งความเจ็บปวดที่มีการแปลบวมและความอ่อนโยนของสายแข็งเหมือนหรือแข็ง การตอบสนองของระบบไม่ชัดเจน
การป้องกัน
ป้องกันโรคหลอดเลือด
1 ก่อนอื่นเพื่อป้องกันความหนาวเย็นและอบอุ่นโดยเฉพาะแขนขา
2, อาหาร, การใช้ชีวิตจะต้องมีปกติ กินอาหารเหนียว ๆ น้อย ๆ หรือไม่เช่นก๋วยเตี๋ยวข้าวเหนียวเค้กข้าวน้ำตาลงาและของอื่น ๆ
3 ควรเลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงความผันผวนของอารมณ์เพื่อป้องกันการทำงานหนักเกินไปและการออกกำลังกายที่มีพลัง
4, อาหารประจำวันควรจะเบากินผักสดผลไม้และอาหารอื่น ๆ ที่อุดมไปด้วยวิตามิน
5 ควรมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายการออกกำลังกายที่เหมาะสม มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการค้นหาอาการเริ่มแรกในเวลาที่จะไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบและรักษาอย่างแข็งขันเพื่อให้เกิดการตรวจหาและรักษาต้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อน, การ เกิดลิ่มเลือดดำ , การ อุดตันหลอดเลือดดำที่ต่ำกว่า, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
1. อาการบวมน้ำ: อาการของอาการบวมน้ำไม่ชัดเจนและจะกำเริบในเวลากลางคืนและมีความรู้สึกเจ็บปวด
2 ผิวคล้ำ: ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดดำในระยะยาวนำไปสู่การซึมผ่านเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นในลูกวัวแตกของเซลล์เม็ดเลือดแดงหลังจาก exudation การสะสมของ erythropoietin ใต้ผิวหนังทำให้ผิวดำจากจุดหนึ่งไปยังอีกแผ่น
3, มีเลือดออก: ผู้ป่วยเส้นเลือดขอดที่มีผิวบอบบางมากก็มีแนวโน้มที่จะแตกของเส้นเลือดขอดและทำให้เกิดเลือดออกขนาดใหญ่
4 แผล: ผลที่พบบ่อยที่สุดของเส้นเลือดขอดคือเส้นเลือดขอดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของผิวที่นำไปสู่การเป็นแผลแผลดังกล่าวสามารถยาวนานหนองหนองในท้องถิ่น malodorous จะมีผลกระทบร้ายแรงในชีวิตประจำวัน
5, การเกิดลิ่มเลือดดำ: ผู้ป่วยบางรายสามารถก่อให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำตื้นของเส้นเลือดขอดประจักษ์เป็นสีแดงท้องถิ่นและบวมการก่อบล็อกแข็งปวดส่งผลกระทบต่อการเดิน ถ้าปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รักษาก้อนอาจกระจายไปยังหลอดเลือดดำลึกขึ้นหรือผ่านหลอดเลือดดำการจราจรก่อให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและความเสี่ยงของการอุดตันในปอดเส้นเลือดที่คุกคามชีวิต
อาการ
อาการของโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด อาการที่ พบบ่อย แขนขาปวดข้างหน้าตรงกลางของขาดูเหมือนจะเป็นส่วนหนึ่งของผิวที่ผิดปกติของผิว ... กล้ามเนื้อลีบอ่อนโยนของผิวหนัง imb แขนขาแผลในเนื้อร้ายผิวหนังต้นขาเย็นเปียก
หนาวสั่น : (ชื่อเต็ม thrombophlebitis) หมายถึงการอักเสบปลอดเชื้อเฉียบพลันของหลอดเลือดดำหลอดเลือดตามรอยโรคที่แตกต่างกันหนาวสั่นสามารถแบ่งออกเป็นหนาวสั่นผิวเผินและหนาวสั่นลึก ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีไข้เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว ฯลฯ ผู้ป่วยมักจะบ่นถึงอาการปวดและบวม สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดดำเป็นจำนวนมากเช่นการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, การตั้งครรภ์, การคลอดบุตร, โรคหัวใจ, เนื้องอกมะเร็ง, การคุมกำเนิดในช่องปากและยืนในระยะยาว, นั่งยอง, นั่งนิ่ง, นั่งนิ่ง, ระยะยาวและอื่น ๆ .
หลอดเลือดดำโป่งขด: ถ้าเส้นเลือดขอดตื้น ๆ ตื้น ๆ ของขา, อาการทางคลินิกทั่วไปไม่รุนแรง, ความคืบหน้าช้าและมักจะประจักษ์เป็นเส้นเลือดขอดง่าย. ในบางกรณีอาจมี thrombophlebitis, แผลเลือดดำ, ฯลฯ ; แม้ว่าการกลับมาของหลอดเลือดดำลึกจะถูกปิดกั้นสภาพค่อนข้างหนักลูกวัวหนักเมื่อยืนง่ายต่อความเหนื่อยล้าแม้อาการบวมและปวดแขนขาลดลงและต่อมาการเปลี่ยนแปลงของสารอาหารผิว desquamation ฝ่อรอยดำกลาก การก่อตัวของแผล
Vasculitis: obliterans thromboangiitis thromboangiitis obliterans เป็นโรคอักเสบที่หายากของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่เกิดซ้ำซึ่งพบได้บ่อยในแขนขาที่ต่ำกว่า มันเป็นลักษณะขาดเลือด, ความเจ็บปวด, claudication เป็นระยะ ๆ , จังหวะที่อ่อนแอหรือหายไปของหลอดเลือดแดงหลัง, และหนาวสั่นตื้นผิวเผินในกรณีที่รุนแรง, มีแผลและเนื้อร้ายของแขนขา.
obliterans แขนขาที่ต่ำกว่า: เห็นโดยทั่วไปในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุในช่วงต้นไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดหรือไม่สบายเพียงเล็กน้อยเช่นหนาวสั่นเย็นและอื่น ๆ หลังจากนั้นอาการ claudication เป็นระยะ ๆ จะค่อยๆปรากฏขึ้นซึ่งเป็นอาการลักษณะของ obliterans ปลายแขนหลอดเลือดแดงที่ต่ำกว่า หลังจากเดินไปในระยะทางหนึ่ง ๆ ขาที่ได้รับผลกระทบจะอ่อนเพลียและเจ็บและถูกบังคับให้พักเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่เหลืออาการสามารถบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์และอาการจะปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากเดินอีกครั้งระยะทางของการเดินแต่ละครั้ง มีความสัมพันธ์ระหว่างเว็บไซต์และที่ตั้งของรอยโรคหลอดเลือด เมื่อแผลพัฒนาต่อไปจะมีอาการปวดพักคือมีอาการปวดที่แขนเมื่อผู้ป่วยพักและมันจะเกิดขึ้นได้ง่ายเมื่อนอนราบและพักผ่อนในเวลากลางคืน แขนขาสามารถมีแผลและเน่าเปื่อยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่ขา
Reynolds Syndrome: กลุ่มอาการที่นิ้ว paroxysmal (นิ้วเท้า) มีสีซีด, สีม่วง, และจากนั้นจะถูกล้างออกเนื่องจากความปั่นป่วนเย็นหรืออารมณ์ ไม่มีสาเหตุพิเศษที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Raynaud สาเหตุของโรครองจากโรคอื่น ๆ จะเรียกว่ากลุ่มอาการของโรค Raynaud รอง
ตรวจสอบ
การตรวจโรคหลอดเลือด
1. ความมุ่งมั่นของความดันเลือดดำ: ความดันเลือดดำของแขนขาได้รับผลกระทบสูงขึ้นแสดงให้เห็นว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจหัวใจใกล้เคียงที่ความดันด้านข้าง;
2 อัลตร้าซาวด์: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์สองมิติสามารถปรับปรุงโดยตรงเพื่อดูข้อสรุปของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่มี Doppler เพื่อวัดประสบการณ์ของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำและสังเกตว่าปฏิกิริยาความเป็นผู้นำปกติของการหายใจและการบีบอัด อัตราการวินิจฉัยของการเกิดลิ่มเลือดดำลึกในเดือนถัดไปสามารถเข้าถึง 95% ความไวต่อการวินิจฉัยของผู้ป่วยที่ปลายเพียง 50% -70% แต่ความจำเพาะสามารถเข้าถึง 95%;
3, การตรวจสุขภาพ radionuclide: 125I สแกน fibrinogen ใช้สำหรับการวินิจฉัยของเด็กที่เป็นโรคนี้ตรงกันข้ามกับการตรวจอัลตราซาวนด์อัตราการตรวจจับของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกใน gastrocnemius สามารถสูงถึง 90% และปลายใกล้เคียง การวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในระดับลึกนั้นมีลักษณะเฉพาะที่ไม่ดีข้อเสียเปรียบหลักของการทดสอบนี้คือใช้เวลา 48-72 ชั่วโมงในการฉีดกัมมันตรังสีเพื่อแสดงผล
4. อิมพีแดนซ์ plethysmography (IPG) และ venous flowmetry (PRG): อดีตใช้อิเล็กโทรดผิวหนังหลังใช้ข้อมือนิวเมติกในการวัดการเปลี่ยนแปลงปริมาณเลือดดำภายใต้การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยากับการอุดตันหลอดเลือดดำกับการหายใจและข้อมือ แอมพลิจูดของคลื่นเสียงที่เกิดจากภาวะเงินฝืดและเงินฝืดมีขนาดเล็กอัตราบวกของการวินิจฉัยของการก่อตัวของภูเขาหิมะหลอดเลือดดำลึกใกล้เคียงสามารถเข้าถึง 90% และความไวต่อการวินิจฉัยของส่วนปลายจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
5 venography ลึก
ตัวแทนความคมชัดจะถูกฉีดจากหลอดเลือดดำผิวเผินของเท้าและข้อมือถูกนำมาใช้ที่ปลาย proximal มันเป็นเรื่องง่ายที่จะเริ่มต้นตัวแทนความคมชัดโดยตรงในระบบหลอดเลือดดำลึกหากมีข้อบกพร่องอุดหลอดเลือดดำ, การวินิจฉัยและการวินิจฉัยตำแหน่ง การวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดดำผิวเผินนั้นง่ายขึ้นและอาการแสดงอาการของการถ่ายในท้องถิ่นนั้นชัดเจนยิ่งขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือด
ตามประวัติทางการแพทย์อาการท้องถิ่นคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาที่ชัดเจนตัวชี้วัดเชิงบวกทางโลหิตวิทยาที่เกี่ยวข้องและผลลัพธ์การถ่ายภาพที่ถูกต้องซึ่งโรคหลอดเลือดเป็นของสามารถได้รับการวินิจฉัย ให้ความสนใจกับความแตกต่างซึ่งกันและกันตามลักษณะของโรค
