การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Dura materoma หมายถึง neuroblastoma ซึ่งเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยในเด็กมันมีความร้ายกาจและการแพร่กระจายของมะเร็งในระดับที่สูงขึ้นก่อนหน้านี้ แต่การแพร่กระจายของกะโหลกศีรษะนั้นหายากโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของ dural รายงานผู้ป่วยมีดังนี้: รายงานผู้ป่วย HS2, เพศชาย, อายุ 9 ปี ลูกตาซ้ายยื่นออกมาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 20 วันซึ่งเป็นอิสระจากตำแหน่งของร่างกายวิสัยทัศน์ปกติไม่มีอาการปวดหัวและมีไข้ CT แสดงให้เห็นว่ายอดอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย, สันเขาแบบสฟินอยด์, รักแร้ด้านขวาและมวลเนื้อเยื่ออ่อนแบบฟอร์มด้านล่างกะโหลกด้านในของยอดอุ้งเชิงกรานด้านขวาความหนาแน่นสม่ำเสมอ, ค่า CT อยู่ที่ 51-55HU ขอบด้านในเรียบและดูเส้นบาง ๆ ติ่งตื้น, แผลที่ได้รับการปรับปรุงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 77-84HU, และเยื่อดูราหนาบนขอบด้านใน, ขอบด้านในของมวลชัดเจน, เบลอบางส่วน, มวลประมาณ 30 ซม. × 30 ซม. × 25 ซม. - 10 ซม. × 10 ซม. กะโหลกด้านในมีการทำลายกระดูกเหมือนหนอน, osteolytic, แปรงและมีข้อบกพร่องกระดูกขนาดเล็กในส่วนหน้าผากซ้ายกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างอยู่ภายใต้ความกดดันและการเจาะกระดูกได้รับการยืนยันว่าเป็น neuroblastoma การแพร่กระจาย dural เป็นก้อนกลมเป็นชนิดที่หายากของเนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจายเยื่อหุ้มสมองเนื่องจากมันแตกต่างจากการแพร่กระจายเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยทั่วไปจะแสดงเฉพาะเนื้องอกที่เชื่อมต่อกับเยื่อดูราใน CT หรือ MRI ขาดการขยายเยื่อหุ้มสมอง พื้นหลังหนาและง่ายวินิจฉัยผิดพลาดเหมือนเนื้องอกในสมองทั่วไป - meningioma ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง
การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นแผลที่ร้ายแรงที่บุกรุกโดยตรงเยื่อหุ้มสมองจากการแพร่กระจาย hematogenous, แพร่กระจายโดยน้ำไขสันหลังเพื่อเยื่อหุ้มสมองหรือเยื่อหุ้มสมองเนื้องอกที่อยู่ติดกันการวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนเป็นประโยชน์ต่อการรักษาที่เกี่ยวข้องและการพยากรณ์โรค
การป้องกัน
การป้องกันการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมอง ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งปอด
การเผยแพร่ Hematogenous เป็นเส้นทางการแพร่กระจายที่พบมากที่สุดของการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมะเร็งปอดเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด
อาการ
อาการของการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการที่ พบบ่อย ปวดหนาเคราตินหลังการผ่าตัดเป็นก้อนกลม
การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่เป็นเส้นหนาหรือเป็นเส้นหนากระจาย ประเภท Dural-arachnoid โดดเด่นด้วยรอยโรคเชิงเส้นเป็นก้อนกลมหรือหนาบนพื้นผิวของสมองที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะและตามสมองพิการและ cerebellum โดยไม่ต้อง sulci ลึกสมองถังระดับต่อเนื่อง สามารถมองเห็นได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การเพิ่มประสิทธิภาพของนายเผยให้เห็นก้อนแพร่กระจาย> เส้นผ่าศูนย์กลาง 3 ซม. และเยื่อหุ้มสมองหนา> หนา 0.2 ซม. เป็นการดีที่สุดที่จะทำการวิเคราะห์เชิงเปรียบเทียบของ CT และ MRI ในเวลาเดียวกันเพื่อให้ได้การวินิจฉัยเชิงคุณภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น meningioma ประเภทต่างๆนั้นอุดมไปด้วยโครงสร้างของหลอดเลือด, DSA และ superselective angiography, ยืนยันโครงสร้างของหลอดเลือดเนื้องอก, เนื้องอกที่อุดมไปด้วยหลอดเลือด, การกระจัดที่สำคัญของหลอดเลือดสมอง, และความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและไซนัส dural ขนาดใหญ่ ในเวลาเดียวกันเมื่อรวมกับการตรวจอวัยวะทางคลินิกอื่น ๆ และประวัติเนื้องอกมะเร็งที่เกี่ยวข้องและผลการตรวจการวินิจฉัยที่ครอบคลุมสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การวินิจฉัยแยกโรค
Pia mater - arachnoid type โดดเด่นด้วยรอยโรคเล็ก ๆ หรือเส้นบาง ๆ ใกล้กับพื้นผิวของสมองและสามารถเจาะลึกลงไปใน sulci และ cistern ในสมองส่วนใหญ่ใน pia mater พื้นที่ subarachnoid ผนัง ependymal และ ventricular ฯลฯ เว็บไซต์จะมาพร้อมกับการขยายตัวของโพรง ตามสัณฐานวิทยาของการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบพวกเขาแบ่งออกเป็นสามชนิดย่อย:
ประเภทความหนาเชิงเส้นมีลักษณะโดยความหนากระจายของเยื่อหุ้มสมองและรูปทรงเชิงเส้น
ชนิดที่เป็นก้อนกลม, การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นกลม, เป็นก้อนกลมหรือเป็นก้อน
ในรูปแบบผสมแผลที่มีรูปร่างแตกต่างกันสองแบบข้างต้นจะปรากฏพร้อมกัน
