อัมพาตเส้นประสาทอัลนาร์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับท่อนอัมพาตของเส้นประสาท เส้นประสาทท่อนอยู่ใกล้กับส่วนที่ตื้นของกระดูกต้นแขนและท่อนท่อนโอเลครานนอน (เส้นประสาทท่อนแขนท่อนล่าง) ซึ่งได้รับผลกระทบจากการแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนได้ง่าย การรวมตัวกันทั่วไปของ ulnarnerveparalysis เป็นรูปมือเล็บที่มีความผิดปกติของนิ้วมือและนิ้วก้อยเป็นนิ้วหัวแม่มือ, นิ้วหัวแม่มือมักจะอยู่ในสถานะการลักพาตัวนิ้วมือจะแยกออกจากกันการเคลื่อนไหวรวมถูก จำกัด และการเคลื่อนไหวนิ้วเล็ก ๆ น้อย ๆ หายไป เขตสูญเสียทางประสาทสัมผัสส่วนใหญ่อยู่ที่มือท่อนล่างและด้านก้านของปลาตัวเล็กนิ้วก้อยและนิ้วก้อย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของข้อศอก valgus

เชื้อโรค

กฎของเส้นประสาทอัมพาตท่อน

สาเหตุ:

เส้นประสาทท่อนบนเป็นส่วนที่ตื้นที่สุดในด้านหลังของกระดูกต้นแขนและ olecranon บาดแผลถูกแทงหรือแตกหักได้ง่ายผลกระทบของการกดทับศอกแผลบาดเจ็บเรื้อน dysplasia humeral และ elg valgus ยังสามารถเกิดขึ้นได้ อาการข้อศอกยังเป็นเรื่องธรรมดา

ความผิดปกติของข้อศอก valgus (35%):

ข้อต่อข้อศอกที่มีมุมมากกว่า 20 °เรียกว่าข้อศอกวาลกัส ความผิดปกติของข้อศอก valgus หลังจากการบาดเจ็บที่ข้อศอกเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าข้อศอก Varus ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาเพื่อรักษาโรคประสาทอักเสบที่รองข้อศอกท่อนแขน สาเหตุของโรคส่วนใหญ่เกิดจากการรักษาที่ไม่ดีของกระดูกข้อศอกและข้อต่อ

อาการข้อศอก (30%):

เส้นประสาทท่อนล่างถูกบีบอัดเนื่องจากข้อต่อบาดแผลของข้อศอกมีแถบเส้นใยหนาระหว่างปลายทั้งสองด้านของข้อมือท่อนแขนท่อนล่างซึ่งเรียกว่าท่อนท่อน มีร่องกระดูกแคบและลึกที่มีรูปร่างโค้งระหว่างยอดอุ้งเชิงกรานบนและนกอินทรีอุลลาและมีพังผืดลึกวางอยู่บนส่วนบนเพื่อก่อตัวเป็นเปลือกไฟเบอร์กระดูกนั่นคือร่องเส้นประสาทท่อนล่างหรือที่เรียกว่าหลอดกฎข้อศอก ข้างในท่อนั้นจะมีเส้นประสาทท่อนบนและท่อนด้านข้างของการเคลื่อนไหวด้านหน้าและหลอดเลือดดำ

การป้องกัน

การป้องกันอัมพาตประสาทท่อน

1. ให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือและหลีกเลี่ยงความกดดันในมือและข้อศอก

2 เนื่องจากความรู้สึกของมือของโรคฟังก์ชั่นจะลดลงในกิจกรรมประจำวันเพื่อปกป้องส่วนที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันความเสียหายรองเช่นการเผาไหม้รอยถลอกและอื่น ๆ

โรคแทรกซ้อน

เส้นประสาทอัมพาตท่อนอัมพาต ภาวะแทรกซ้อน ข้อศอกผิดปกติ valgus

นิ้วถูกแยกออกจากกันการกระทำที่รวมกันถูก จำกัด และการเคลื่อนไหวของนิ้วก้อยจะหายไป

อาการ

อาการอัมพาตของเส้นประสาทท่อนอัมพาตอาการที่พบบ่อย อาการ มืออัมพาตอย่างสมบูรณ์การสูญเสียของกล้ามเนื้อมือฝ่อประสาทสัมผัส

1. อาการทั่วไปของการบาดเจ็บที่เส้นประสาทท่อนล่างคือการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์กล้ามเนื้อเล็ก ๆ ในมือซึ่งมีผลต่อการเคลื่อนไหวที่ดีของนิ้ว

(1) มึนงงข้อมือท่อนแขนขาและเนื่องจากผลกระทบของการเป็นศัตรูกันของรัศมี digitorum กล้ามเนื้อมือจะเบ้ไปทางด้านชั่วคราว;

(2) กล้ามเนื้อหน้าท้องอัมพาตและการลักพาตัวของนิ้วหัวแม่มือเนื่องจากการเป็นปรปักษ์กันของกล้ามเนื้อหมึก;

(3) เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อยืดมากเกินไปข้อต่อของฐานของนิ้วจะถูกขยายจนสุดขอบของข้อต่อจะโค้งงอปลาตัวเล็ก ๆ แบนราบกล้ามเนื้อ interosseous จะยุบตัวนิ้วถูกแยกออกการปิดนิ้วถูก จำกัด 4-5 หมายความว่าตำแหน่งงอไม่สามารถยืดได้เช่นมือรูปก้ามปู

(4) เมื่อเส้นประสาทท่อนที่ได้รับความเสียหายในช่วงกลางและล่างที่สามของแขนมีเพียงอัมพาตกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของมือจะเห็น

2 ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในด้านหลังของมือข้างหนึ่งของไม้บรรทัดปลาเล็กปลาก้อยและนิ้วก้อยครึ่งด้าน เส้นประสาทท่อน, เส้นมัธยฐาน, เส้นประสาทและกล้ามเนื้อและส่วนต้นของอุ้งเชิงกรานเส้นเลือดถูกจัดเรียงอย่างใกล้ชิดเพื่อสร้างกลุ่มของหลอดเลือด, มักจะรวมกับการบาดเจ็บ

ตรวจสอบ

การตรวจอัมพาตของเส้นประสาทท่อน

การตรวจคลื่นไฟฟ้าเพื่อตรวจสอบความเสียหายของเส้นประสาทและระดับและการตรวจระบบประสาท

Electromyography เป็น biocurrent ที่อธิบายถึงกิจกรรมของหน่วยประสาทและกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อร่วมกับการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคและการใช้ electromyography สามารถช่วยแยก myogenic หรือ neurogenicity ของรอยโรค . สำหรับการวินิจฉัยการกดรากประสาทเส้นประสาท EMG มีค่าที่ไม่เหมือนใคร

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของอัมพาตเส้นประสาทท่อน

พื้นฐานการวินิจฉัย

1. การเคลื่อนไหวของนิ้วก้อยหายไปการงอข้อมือและนิ้วมืออ่อนแอนิ้วหัวแม่มือไม่สามารถรับได้และฝ่ามือหันเข้าหามือข้อมือนั้นเอนเอียงไปทางด้านขมับเมื่อข้อมืองอ

2 กล้ามเนื้อปลาขนาดเล็กและกล้ามเนื้อ interosseous ต่างๆมักจะฝ่อ

3 นิ้วก้อยและนิ้วก้อยรู้สึกอุปสรรคด้าน

4 มักจะมีกระดูกหักกระดูกเคลื่อนข้อศอกข้อมือหรือการบาดเจ็บข้อศอกโดยตรงทำลายประวัติศาสตร์ของเส้นประสาทท่อนนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีโรค Kashin-Beck และโรคเรื้อน

5. EMG และความเร็วในการนำกระแสประสาทผิดปกติ

การวินิจฉัยแยกโรค

1, การเล่นของเส้นประสาทมัธยฐาน (เล่นของเส้นประสาทมัธยฐาน): กล้ามเนื้อลีบกระจายในตาแขน 1/3 และกล้ามเนื้อปลาขนาดใหญ่และงอ ผู้ป่วยใช้นิ้วโป้งและฐานของนิ้วระหว่างการทดสอบการบีบนิ้ว

2, เส้นประสาทแบ่งและเส้นประสาทท่อนรวมความเสียหาย: การบีบอัดแขนขาบาดเจ็บแตกหัก ฯลฯ อัมพาตของเส้นประสาททั้งสองในปลายแขน volar ของกล้ามเนื้อลีบแปลภาษาท้องถิ่นและไดอะแฟรมกะบังกระดูก humus longus ข้อมือสั้นอุ้งเชิงกราน ไม่มีกล้ามเนื้อลีบและขนาดของกล้ามเนื้อระหว่างกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ interosseous คือฝ่อและฝ่ามือแบนและ "มือ - บน"

3, การบาดเจ็บของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อลีบด้านหน้าของแขน