nonunion
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการนอนหลับ การแตกหักของกระดูกที่เรียกว่า nonunion เนื้อเยื่อกระดูกมีพลังในการซ่อมแซมตัวเองและกระดูกหักส่วนใหญ่จะรักษาได้ดีเมื่อกระดูกหักได้รับการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการแตกหักบางอย่างนั้นรักษายาก เมื่อการแตกหักรักษาอย่างช้าๆจะเรียกว่าการรักษาแบบล่าช้า เมื่อการแตกหักไม่สามารถรักษาได้จะเรียกว่า nonunion ประมาณ 5% ของผู้ป่วยกระดูกหักทั้งหมดมีปัญหาในการรักษา เนื่องจากกิจกรรมต่อเนื่องของบริเวณรอยแตกกระดูก nonunion มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดซึ่งช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก การหาสาเหตุของการเกิด nonunion เป็นกุญแจสำคัญในการเลือกการรักษา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ nonunion มีดังนี้การติดเชื้อปริมาณเลือดในท้องถิ่นไม่เพียงพอการแยกปลายแตกหักและความมั่นคงของการแตกหักไม่เพียงพอ ในการพิจารณาการรักษา nonunion ต้องพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้: สาเหตุที่ตั้งของ nonunion (ตำแหน่งของกระดูกและกระดูกที่เฉพาะเจาะจง) ชนิดของ nonunion การรักษาก่อนหน้าการค้นพบ X-ray และชุดของ ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยรายอื่น แผนการรักษาควรรวมถึงการปรับปรุงพฤติกรรมทางชีวภาพในท้องถิ่นหรือเสริมสร้างความมั่นคงทางกล การรักษาที่ใช้กันทั่วไปเพื่อปรับปรุงลักษณะทางชีวภาพในท้องถิ่น ได้แก่ การกำจัดจุดโฟกัสที่ติดเชื้อการปลูกถ่ายอวัยวะการปลูกถ่ายไขกระดูกและการประยุกต์ใช้วิธีการ Ilizarov วิธีการในการปรับปรุงเสถียรภาพทางกล ได้แก่ การตรึงแผ่นภายในสกรู, การตรึงตะปูในไขสันหลังและการตรึงภายนอก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: รักแร้รวมแยกด้านหน้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการไม่รวมกัน
การหาสาเหตุของการเกิด nonunion เป็นกุญแจสำคัญในการเลือกการรักษา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ nonunion มีดังนี้การติดเชื้อปริมาณเลือดในท้องถิ่นไม่เพียงพอการแยกปลายแตกหักและความมั่นคงของการแตกหักไม่เพียงพอ
กระดูกที่ไม่ต่อเนื่องสามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกใดก็ได้ แต่มีหลายแห่งที่มีชื่อเสียงในเรื่องของการไม่รวมตัว เหตุผลก็คือปริมาณเลือดไปยังส่วนเหล่านี้ไม่ดี รวมไปถึง: scaphoid, เท้า, คอต้นขา, กระดูกฝ่าเท้าที่ห้า, กระดูกต้นแขนกลางและล่าง
การแตกหักในสถานการณ์ต่อไปนี้ยังมีแนวโน้มที่จะไม่เกิด:
การแตกหักรวมกับการทำลายเนื้อเยื่ออ่อนที่สำคัญ (เช่นกระดูกหักเปิด)
การแตกหักที่เกิดจากกลไกการบาดเจ็บพลังงานสูง (เช่นอุบัติเหตุจราจรหรือตกจากที่สูง)
ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ
ในเวลาเดียวกันการแตกหักของผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกเผาผลาญรวมกัน
การป้องกัน
การป้องกัน nonunion
1. สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยเพื่อป้องกันการแตกหัก nonunion คือการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ โภชนาการที่ดีและการปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่แพทย์แนะนำ
2, การสูบบุหรี่, โรคอ้วนและโรคเบาหวานหรือผู้ป่วยที่มีโรคอื่น ๆ ความเสี่ยงของ nonunion จะสูงขึ้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Nonunion ภาวะแทรกซ้อน ใต้วงแขนรวมกับการแยกหน้า
รวมการแยกใต้รักแร้
อาการ
อาการนอนไม่หลับอาการที่พบบ่อย อาการ ผิดปกติของข้อปวดข้อปวดและกระดูกที่กล้ามเนื้ออ่อนแรง
อาการบวมในท้องถิ่นปวดความผิดปกติและความผิดปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ ความอ่อนโยนเห็นได้ชัดและข้อต่อข้อเท้าไม่กล้าเคลื่อนไหว
หลังริมฝีปากแตกหักมักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ ของข้อต่อข้อเท้าเพียง 0.8% ถึง 2.5% เป็นรอยแตกริมฝีปากหลังง่าย หากการแตกหักของริมฝีปากด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งได้รับการวินิจฉัยและไม่พบริดสีดวงทวารภายในหรือการบาดเจ็บริดสีดวงทวารภายนอกการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่มาพร้อมกับเช่นการฉีกขาดเอ็น tibiofibular และการบาดเจ็บเอ็นสามเหลี่ยมและการปรากฏตัวของกระดูกร้าว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ Nonunion
การตรวจ X-ray
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยของ nonunion
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ
