ข้อเข่าเสื่อม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก สะโพก osteoarthritis คือการอักเสบของข้อต่อที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในข้อสะโพกและอ่อนตัวอ่อน. สะโพกโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยในศัลยกรรมกระดูก มันเป็นลักษณะการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อและการสร้างกระดูกใหม่ภายใต้กระดูกอ่อนและรอบข้อต่อ โรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักและรอง นอกจากโรคข้อเข่าเสื่อมแล้วชื่อของโรคยังเรียกอีกอย่างว่า hypertrophic arthritis, proliferative arthritis, senile arthritis, โรคข้อเสื่อมเสื่อม, osteoarthrosis และอื่น ๆ อย่างไรก็ตามก็ยังกล่าวกันว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ด้วยอายุที่เพิ่มขึ้นอายุของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลักสูตรธรรมชาติของโรคไม่สามารถย้อนกลับ แต่ผ่านการรักษาสามารถบรรเทาอาการปรับปรุงช่วงของกิจกรรมเพิ่มความมั่นคงร่วมกันและชะลอกระบวนการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: osteonecrosis

เชื้อโรค

สาเหตุของข้อเข่าเสื่อม

ปัจจัยหลัก (30%):

แผลหลักของโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกคือการเสื่อมของกระดูกอ่อนไฮยาลิกอ่อนกระดูกอ่อนการกัดเซาะ ฯลฯ รองการเปลี่ยนแปลงใน synovium แคปซูลร่วมและกล้ามเนื้อ

ปัจจัยรอง (30%):

สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมรองคือ: ความผิดปกติ แต่กำเนิดของข้อต่อ, การบาดเจ็บ, ความผิดปกติที่ได้มาจากพื้นผิวข้อข้อต่อที่ไม่ดีที่เกิดจากความผิดปกติของข้อต่อพิเศษและข้อต่อที่ไม่แน่นอน

ปัจจัย Iatrogenic (30%):

ปัจจัย Iatrogenic เช่นการใช้ corticosteroids ในระยะยาวอย่างไม่เหมาะสม

การป้องกัน

การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก

1. รักษามองในแง่ดี: การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นสิ่งที่ดี Simple X-ray bone hyperplasia ไม่จำเป็นต้องปรากฏอาการ

2. มีวิถีชีวิตและการทำงานที่สมเหตุสมผล: มักจะดื่มนม (หลาย ๆ ครั้ง) รับแสงแดดมากขึ้นและเพิ่มแคลเซียมหากจำเป็น ควรปรับความเข้มของแรงงานหรือประเภทของงานที่ทำให้เกิดอาการแย่ลงควรเปลี่ยนเพื่อกำจัดหรือหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เช่นการออกกำลังกายหนัก

3. หลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไป: หลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักมากเกินไปบนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและคนอ้วนควรลดน้ำหนัก ผู้ป่วยที่มีข้อเข่าและสะโพกควรหลีกเลี่ยงการยืนการนั่งยองและการนั่งยองๆเป็นเวลานาน

4. การเลือกรองเท้าที่เหมาะสม: เป็นการดีที่สุดสำหรับผู้สูงอายุที่จะสวมรองเท้าที่มีส้นรองเท้าแบบนิ่มความสูงของส้นรองเท้านั้นสูงกว่าเท้าของรองเท้าประมาณ 2 ซม. พื้นรองเท้าของผู้สูงอายุจะใหญ่กว่าเล็กน้อยและจะต้องมีระลอกลื่น .

5. การใช้สิ่งอำนวยความสะดวกเสริม: มือจับ, อ้อย, รองเข่า, วอล์กเกอร์, พื้นรองเท้าลิ่ม (เข่า Varus หรือ everted) หรืออุปกรณ์ช่วยเหลืออื่น ๆ สามารถนำมาใช้เพื่อลดภาระในข้อต่อได้รับผลกระทบ

6. กายภาพบำบัดเสริม: ระยะเฉียบพลันเป็นส่วนใหญ่สำหรับการบรรเทาอาการปวดบวมและปรับปรุงการทำงานระยะเรื้อรังคือการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นและปรับปรุงการทำงานร่วมกัน การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมและข้อต่อที่มีส่วนประกอบโลหะถูกปิดใช้งานสำหรับการรักษาด้วย diathermy หรืออัลตราซาวด์เพื่อหลีกเลี่ยงการเผาไหม้ที่ลึก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก ภาวะแทรกซ้อนจาก โรคกระดูกพรุน

โรคข้อเข่าเสื่อมมีความซับซ้อนเนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวร่วมของแขนขาในกรณีที่รุนแรงแขนขาและความผิดปกติของการเกร็งของการงอและในที่สุดก็มีความพิการร่วมกัน คนที่มีอาการปวดหัวเข่าเมื่อยืนและเดินมักถูกบังคับโดยกล้ามเนื้อด้านข้างของขาและไม่ใช้ด้านใน ดังนั้นกล้ามเนื้อของขาจึงมีการพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอและมักจะมีกล้ามเนื้อด้านข้างและกล้ามเนื้อด้านในน้อยลง ด้วยวิธีนี้เส้นกล้ามเนื้อขาที่ถูกสร้างขึ้นจะโค้งทำให้รู้สึกว่ากระดูกโค้งงอ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน

อาการ

อาการข้อเข่าเสื่อมข้อสะโพกเสื่อมอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดข้อปวดข้อบวมกล้ามเนื้อลีบอาการปวด trochanter ขนาดใหญ่

อาการหลักของอาการทางคลินิกคืออาการปวดข้อและกิจกรรมร่วมกันไม่ยืดหยุ่น การตรวจร่างกายเผยให้เห็นข้อบวมของเหลวและกล้ามเนื้อลีบข้อต่อมีอาการหึ่งเมื่อเคลื่อนไหวและไม่เคลื่อนไหวและมีข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวและเอ็นกล้ามเนื้อองศาที่แตกต่างกัน ผู้สูงอายุบางคนจะมาพร้อมกับข้อต่อ interphalangeal ปลายหนา โรคข้ออักเสบสะโพกเป็นลักษณะความเจ็บปวดในส่วนด้านข้างของสะโพก, ขาหนีบ, ฯลฯ ซึ่งสามารถแผ่รังสีไปที่หัวเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดสะโพกบวมการสะสมน้ำภายในการสึกหรอของกระดูกอ่อนเดือย hyperplasia กระตุ้นการเสียรูปข้อต่อการหมุนภายในสะโพกและกิจกรรมการต่อเติมจะถูก จำกัด ไม่สามารถเดินหรือแม้กระทั่งล้มป่วย อุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อมในประชากรจีนนั้นน้อยกว่าของคนผิวขาว

ตรวจสอบ

การตรวจโรคข้อเข่าเสื่อม

การตรวจปัสสาวะเป็นประจำและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเยื่อเมือกและปัจจัยไขข้ออักเสบในโรคของผู้ป่วยอยู่ในช่วงปกติ ของเหลว synovial ถูกทดสอบสำหรับสีความโปร่งใสและการทดสอบก้อน mucin จำนวนเม็ดเลือดขาวอยู่ระหว่าง 200 และ 2000 / mm3 ไม่มีแบคทีเรียหรือผลึกในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ชิ้นส่วนกระดูกอ่อนและเส้นใยสามารถมองเห็นได้ประมาณชิ้นส่วนกระดูกอ่อนประมาณ ปริญญา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1, โรคไขข้ออักเสบโรคนี้จะสับสนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการโจมตีของโรคไขข้ออักเสบ, จุดต่อไปนี้สามารถระบุได้: 1 เริ่มมีอาการมักจะรวดเร็วมีอาการเจ็บคอมีไข้และเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น 2 มีหลายแขนขาและข้อต่อที่เกี่ยวข้อง ดูสำหรับอาการบวมร่วมและการอพยพย้ายถิ่นไม่มีความเสียหายถาวรหลังจากการหายตัวไปของอาการข้อต่อ 3 มักจะมาพร้อมกับ carditis; 4 เซรั่มต่อต้าน Streptolysin "O" ต่อต้าน Streptokinase และต่อต้าน Hyaluronidase เป็นบวก และ RF เป็นลบ 5 การเตรียมกรดซาลิไซลิกมักจะรวดเร็วและมีนัยสำคัญ

2, โรคไขข้ออักเสบวัณโรคโรคไขข้ออักเสบจะถูก จำกัด ให้ร่วมเดียวหรือข้อต่อไม่กี่ควรระบุด้วยโรค โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับพื้นที่อื่น ๆ ของวัณโรคเช่นวัณโรคกระดูกสันหลังมักจะมีฝี paraspinal พบมากในข้อต่อมากกว่าสอง การตรวจเอกซเรย์ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะในระยะแรก ๆ หากมีการทำลายกระดูกในท้องถิ่นหรือเงาของฝีในสมอง ของเหลวในโพรงข้อต่อมักเป็นผลดีต่อการเลี้ยงวัณโรค การรักษาต้านวัณโรคมีประสิทธิภาพ

3, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ : หมาป่าสีแดงระบบ scleroderma dermatomyositis และอื่น ๆ