อิศวร paroxysmal ในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเด็กที่มีอิศวร paroxysmal อิศวร paroxysmal อิศวรเป็นประเภทของอิศวรนอกมดลูกตามที่มาของมันทั้ง subventricular และมีกระเป๋าหน้าท้องส่วนใหญ่ของกรณีเป็นอิศวร supraventricular กระเป๋าหน้าท้องอิศวร Paroxysmal ควรจะแตกต่างจากกระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่ไม่ใช่ paroxysmal ซึ่งเป็นจังหวะกระเป๋าหน้าท้องเต้นเร็วอัตโนมัติที่มีกระเป๋าหน้าท้องอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ใกล้หรือเร็วกว่าไซนัสจังหวะและอื่น ๆ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา, เด็กมักจะไม่มีอาการ, PVT และ PS-VT ที่มีการระบุคลื่น QRS ที่กว้างในส่วน PSVT ที่กล่าวถึงแล้ว เด็กมักจะหงุดหงิด, สีเทาอ่อนหรือสีเทา, ผิวเย็น, หายใจเพิ่มขึ้น, ชีพจรอ่อนแอ, มักจะมาพร้อมกับอาการไอแห้งบางครั้งอาเจียน, เด็กที่มีอายุมากกว่ายังสามารถบ่นของอาการสั่น, พื้นที่ precordial, เวียนศีรษะและอื่น ๆ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันเมื่อเริ่มมีอาการ 160 ถึง 300 ครั้ง / นาทีส่วนใหญ่> 200 ครั้ง / นาทีส่วนตอนหนึ่งจากไม่กี่วินาทีจนถึงไม่กี่วัน อัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงทันทีเมื่อการโจมตีหยุดลง นอกจากนี้ความเข้มของเสียงหัวใจแรกนั้นเหมือนกันอย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาของการตรวจคนไข้และอัตราการเต้นของหัวใจได้รับการแก้ไขและกฎเป็นลักษณะของโรค ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่ออาการชักนานกว่า 24 หากมีการติดเชื้อในเวลาเดียวกันอาจมีไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนปลายและอาการอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคหลอดเลือดหัวใจโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหัวใจล้มเหลว
เชื้อโรค
อิศวร paroxysmal ในเด็ก
สาเหตุโดยตรง (40%):
สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคที่มีมา แต่กำเนิด, pre-excitation syndrome, myocarditis, endocardial fibroelastosis และโรคอื่น ๆ แต่เด็กส่วนใหญ่ไม่มีโรคอินทรีย์
แรงจูงใจอื่น ๆ (30%):
การติดเชื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อย แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุวิญญาณการระบายอากาศที่มากเกินไปและต่อมาการสวนหัวใจ
การป้องกัน
การป้องกันอิศวร paroxysmal เด็ก
ป้องกันโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดอย่างแข็งขันรักษาโรคหลักป้องกันความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลและความไม่สมดุลของกรดเบสเช่นโรคระบบทางเดินอาหารต่างๆ uremia, ไข้รูมาติก, โรคไขข้ออักเสบจากไวรัส, cardiomyopathy, โรคคาวาซากิ, ระบบประสาท เต้นผิดปกติที่เกิดจากการ ฯลฯ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอิศวร paroxysmal ในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน, โรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคนี้มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคหัวใจโครงสร้าง ที่พบมากที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย ตามด้วย cardiomyopathy, หัวใจล้มเหลว, mitral วาล์วย้อย, โรคลิ้นหัวใจ, ฯลฯ ในบางกรณี, สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหัวใจที่มีโครงสร้าง, ในผู้ป่วยเหล่านี้ที่มีโรคหัวใจที่มีโครงสร้างอย่างมีนัยสำคัญ, มันอาจซับซ้อนโดย angina pectoris ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนเช่นกลุ่มอาการ Aspergic การเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง
อาการ
อาการของอิศวร paroxysmal ในเด็ก อาการที่ พบบ่อย หายใจเร่งด่วน, ผิว, สีเทา, สีเทา, หงุดหงิด, ไม่สบาย, เวียนศีรษะที่เพิ่มขึ้น, ใจสั่นหัวใจ
เด็กมักจะหงุดหงิด, สีเทาอ่อนหรือสีเทา, ผิวเย็น, หายใจเพิ่มขึ้น, ชีพจรอ่อนแอ, มักจะมาพร้อมกับอาการไอแห้งบางครั้งอาเจียน, เด็กที่มีอายุมากกว่ายังสามารถบ่นของอาการสั่น, พื้นที่ precordial, เวียนศีรษะและอื่น ๆ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันเมื่อเริ่มมีอาการ 160 ถึง 300 ครั้ง / นาทีส่วนใหญ่> 200 ครั้ง / นาทีส่วนตอนหนึ่งจากไม่กี่วินาทีจนถึงไม่กี่วัน อัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงทันทีเมื่อการโจมตีหยุดลง นอกจากนี้ความเข้มของเสียงหัวใจแรกนั้นเหมือนกันอย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาของการตรวจคนไข้และอัตราการเต้นของหัวใจได้รับการแก้ไขและกฎเป็นลักษณะของโรค ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่ออาการชักนานกว่า 24 หากมีการติดเชื้อในเวลาเดียวกันอาจมีไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนปลายและอาการอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจอิศวร paroxysmal ในเด็ก
1. X-ray ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีรอยโรคอินทรีย์และหัวใจล้มเหลว ดูการเต้นของชีพจรลดลงภายใต้การส่องด้วยแสง
2. ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้า P คลื่นมักจะมีขนาดเล็กมักจะทับซ้อนกับคลื่น T เต้นของหัวใจก่อนหน้านี้เพื่อให้มันแยกไม่ออกคลื่น QRS มีรูปร่างเหมือนไซนัสการจับกุมเป็นเวลานานและคลื่น ST และ T สามารถเปลี่ยนแปลงได้ เด็กบางคนอาจมีอาการก่อนการกระตุ้นในระหว่างที่เริ่มมีอาการชัก บางครั้งมันจะต้องแตกต่างจากไซนัสอิศวรและกระเป๋าหน้าท้องอิศวร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของอิศวร paroxysmal ในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกของประวัติทางการแพทย์ในที่สุดมันก็ขึ้นอยู่กับคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
กระเป๋าหน้าท้องอิศวร Paroxysmal ควรจะแตกต่างจากกระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่ไม่ใช่ paroxysmal ซึ่งเป็นจังหวะกระเป๋าหน้าท้องเต้นเร็วอัตโนมัติที่มีกระเป๋าหน้าท้องอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ใกล้หรือเร็วกว่าไซนัสจังหวะและอื่น ๆ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา, เด็กมักจะไม่มีอาการ, PVT และ PS-VT ที่มีการระบุคลื่น QRS ที่กว้างในส่วน PSVT ที่กล่าวถึงแล้ว
