อาการหมดสติจากสมอง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเป็นลมหมดสติของสมอง สมองที่ได้รับมาหมายถึงการเป็นลมหมดสติที่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมอง (รวมถึงระบบ carotid, ระบบ vertebral-basal, aortic arch และกิ่งก้านของมันเช่น subclavian artery, innominate artery, ฯลฯ ) พัฒนา ischemia ชั่วคราว มันแตกต่างจากอาการชักโรคลมชัก (ตอนเล็ก ๆ ), การโจมตีวิงเวียนและชัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราอุบัติการณ์ของผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปีประมาณ 0.5% -1% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: คลื่นไส้และอาเจียน, ปัสสาวะเล็ด
เชื้อโรค
เป็นลมหมดสติของสมอง
1 โรคหลอดเลือดสมองเป็นลมหมดสติ
พบมากในผู้สูงอายุมักจะมาพร้อมกับอาการก้านสมองอื่น ๆ เช่นอาการวิงเวียนศีรษะแขนขาข้างเดียวและมึนงงใบหน้าการเปลี่ยนแปลงของเขตข้อมูลภาพ ataxia ฯลฯ มักจะเกิดขึ้นอีกเป็นผู้นำในการเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง
2 เป็นลมหมดสติเกี่ยวกับไขกระดูก
เพราะแผลเกี่ยวข้องกับไขกระดูกศูนย์หัวใจและหลอดเลือดที่นำไปสู่ dysregulation ที่พบบ่อยในไขสันหลังไขสันหลัง, โรคพิษสุนัขบ้า
3. โรคหลอด: เส้นโลหิตตีบหลอดเลือดแดงในสมองเส้นโลหิตตีบ, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, vasospasm สมอง, หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดแดง subclavian ขโมยเลือด, ไขกระดูกโรคหัวใจและหลอดเลือดกลาง, ไมเกรน
การป้องกัน
การป้องกันการเป็นลมในสมอง
วัตถุประสงค์หลักของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติควรรวมถึงการป้องกันการเกิดซ้ำเป็นลมหมดสติและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องลดการตายเป็นลมหมดสติและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
สโคปส่วนใหญ่เป็นการ จำกัด ตัวเองและเป็นกระบวนการที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามเมื่อต้องรับมือกับคนไข้ที่เป็นลมแพทย์ควรคิดถึงสถานการณ์การช่วยเหลือฉุกเฉินเช่นเลือดออกในสมอง, เลือดออกภายในขนาดใหญ่, กล้ามเนื้อหัวใจตายและจังหวะการเต้นของหัวใจ ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นลมหมดสติไม่ได้อธิบายควรจะสงสัยว่าเป็นบล็อกหัวใจและอิศวรที่สมบูรณ์แม้ว่าจะไม่พบความผิดปกติใด ๆ ในการตรวจ หลังจากพบผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติควรวางหัวไว้ในตำแหน่งที่ต่ำ (ศีรษะจะหย่อนยานเมื่อนอนลงและวางหัวไว้ระหว่างขาเมื่อนั่ง) เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงสมองคลายหัวเข็มขัดและหมุนหัวไปด้านข้างเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นปิดกั้นทางเดินหายใจ การฉีดน้ำเย็นเล็กน้อยบนใบหน้าและผ้าเย็นบนหน้าผากสามารถช่วยให้คุณตื่นขึ้นมาได้ ทำให้ร่างกายอบอุ่นและอย่าให้อาหาร
อย่ายืนขึ้นทันทีหลังจากตื่นนอน หลังจากยืนขึ้นและไม่สามารถปรับปรุงได้ให้ค่อย ๆ ลุกขึ้นและเดิน ความเสี่ยงของการเป็นลมหมดสติในผู้สูงอายุบางครั้งก็ไม่ได้เกิดจากโรคหลัก แต่การบาดเจ็บที่ศีรษะและการแตกหักแขนขาหลังจากเป็นลม ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ครอบคลุมพื้นห้องน้ำและห้องน้ำด้วยผ้าห่มพรมในห้องนอนและกิจกรรมกลางแจ้งบนพื้นหญ้าหรือที่ดินเพื่อหลีกเลี่ยงการยืนนานเกินไป
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเป็นลมหมดสติจากสมอง ภาวะแทรกซ้อน คลื่นไส้และอาเจียนภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ผู้เผชิญเหตุจำนวนน้อยอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่จำเป็นหลังจากที่ลมตก สำหรับผู้สูงอายุอาจทำให้รุนแรงขึ้นของโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนกำลังคุกคามชีวิต
อาการ
อาการที่เกิดจากการเป็นลมหมดสติของสมองอาการที่พบบ่อย งัน syncy, วิงเวียน, เป็นลมหมดสติ, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, บวม, บวม, อาการโคม่าปานกลาง, อาการวิงเวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, การหยุดชะงักในระยะสั้น, เป็นลมในระหว่างปัสสาวะ
อาการของเส้นประสาทอัตโนมัติเห็นได้ชัดและก็ซีดเหงื่อเย็นคลื่นไส้ความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบนรูม่านตากว้างโตอ่อนเพลียเวียนศีรษะหมดสติและสูญเสียกล้ามเนื้อในร่างกาย ชีพจรของผู้ป่วยนั้นบอบบางความดันโลหิตมักจะลดลงการหายใจจะตื้นขึ้นนักเรียนจะพองตัวและแสงสะท้อนจะหายไปการสะท้อนกลับของเอ็นจะหายไปแขนขานั้นเย็นและอาจมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในช่วงนี้หลังจากนั้นไม่กี่วินาที ผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติจากสมองมีอาการหลายอย่างที่บ่งบอกว่าระบบประสาทถูกทำลายเช่นความพิการทางสมองและอัมพาตครึ่งซีก
ตรวจสอบ
การตรวจหาลมหมดสติจากสมอง
ผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติควรวัดชีพจรอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตโดยทันทีและให้ความสนใจว่ามีผิวสีซีดหายใจลำบากและเส้นเลือดขอดรอบข้างหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรให้ความสนใจกับความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพการตรวจความดันโลหิตในแขนขาส่วนบนและสัญญาณทางร่างกายและจิตใจของหัวใจและสมอง ควรวัดความดันโลหิตยืนหลังจากผู้ป่วยยืนขึ้น 5 นาทีหลังจากนอน 5 นาที
ประวัติทางการแพทย์พิเศษบางอาการหรือสัญญาณมักจะแนะนำให้เป็นไปได้ของการเป็นลมหมดสติบางชนิด
นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับหัว CT, angiography สมอง, หลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง B-ultrasound
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเป็นลมหมดสติจากสมอง
ตามประวัติศาสตร์และประสิทธิภาพมันไม่ยาก มันง่ายกว่าที่จะปล่อยกระดูกที่ตายแล้วผ่านไซนัสและไซนัส ภาพยนตร์ X-ray ได้รับการยืนยันว่ามีหรือไม่มีกระดูกตายเข้าใจรูปร่างจำนวนขนาดและตำแหน่ง และเปลือกที่อยู่รอบ ๆ ก็เติบโตขึ้น กรณีไม่ต้องใช้ CT สามารถใช้ CT ได้เนื่องจากเป็นการยากที่จะแสดงกระดูกที่ตายแล้วเนื่องจากกระดูกหนา
สมองที่ได้รับมาหมายถึงการเป็นลมหมดสติที่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมอง (รวมถึงระบบ carotid, ระบบ vertebral-basal, aortic arch และกิ่งก้านของมันเช่น subclavian artery, innominate artery, ฯลฯ ) พัฒนา ischemia ชั่วคราว มันแตกต่างจากอาการชักโรคลมชัก (ตอนเล็ก ๆ ), การโจมตีวิงเวียนและชัก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นลมหมดสติจากสมองคือการตีบหรือการอุดตันที่เกิดจากหลอดเลือดตามด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอ (รวมถึงกระดูกสันหลังส่วนคอและร่วม hyperplasia ร่วมกันโรคกล้ามเนื้อปากมดลูกเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนของคอผิดปกติฐานกะโหลกศีรษะ) การบีบตัวของหลอดเลือดแดงเช่นหลอดเลือดแดงของตัวเองการบาดเจ็บเนื้องอกความผิดปกติหรือการมีส่วนร่วมของช่องท้องขี้สงสารรอบ ๆ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการกระตุกกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง
