โรคผิวหนังอักเสบจากอะมิโอพาธิก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังที่ปราศจากผงาด Myositis dermatomyositis เป็น dermatomyositis รูปแบบใหม่มันมีลักษณะเฉพาะของ dermatomyositis ที่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยที่ไม่มี myositis เป็นเวลา 24 เดือนมันมีอุบัติการณ์สูงของเนื้องอกมะเร็งเช่นเดียวกับ dermatomyositis อัตราเกี่ยวข้องกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน neoplastic ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% -0.004% คนที่อ่อนแอ: พบมากในผู้หญิงอายุ 20-40 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้องอกมะเร็ง

เชื้อโรค

ไม่มีสาเหตุของการอักเสบของผิวหนัง

อาจเป็นไปได้ว่าระบบที่ไวต่อการติดเชื้อไวรัสบางชนิดและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่เป็นระเบียบซึ่งนำไปสู่การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยแผลกล้ามเนื้อโครงร่าง

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันผงาด dermatomyositis

1. กำจัดแรงจูงใจที่อาจเกิดขึ้นเช่นความเย็นความร้อนชื้นและปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์ 2. เสริมสร้างกฎของการออกกำลังกายและใส่ใจในการทำงานและพักผ่อน 3. เสริมสร้างโภชนาการและป้องกันการติดเชื้อ 4. ปรับอารมณ์ของคุณและทำให้อารมณ์ของคุณมีความสุข

โรคแทรกซ้อน

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนผงาด dermatomyositis ภาวะแทรกซ้อน เนื้องอกมะเร็ง

ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อแขนขากล้ามเนื้อคอกล้ามเนื้อคอเช่นในเวลาเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังที่เรียกว่า dermatomyositis พบมากในผู้หญิงอายุ 20-40 ปีผู้ป่วยบางรายอาจมีประวัติของการติดเชื้อมาก่อนโรคนี้โดยมีแขนขาสมมาตรอ่อนแอกล้ามเนื้อใกล้เคียงอาการปวดและอ่อนโยน สามารถเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อคอหอย, กล้ามเนื้อระบบหายใจและกล้ามเนื้อคอ ในระยะสูงอาจมีกล้ามเนื้อลีบ บางคนมีความเสียหายต่อผิวหนังหรืออวัยวะภายในหรือมีเนื้องอกร้าย

อาการ

ไม่มีอาการของ โรคผิวหนัง ผงาดอาการที่พบบ่อย อาการ บวมน้ำที่เปลือกตาเปลือกตาเป็นผื่นแดงสีม่วงแดงหรือสีม่วงเล็กน้อย ... telangiecta dermatomyositis Gott ... ฝ่อผิวหนังและผิวคล้ำ

1. มีจุดสีม่วง - แดง edematous (สีม่วง) รอบเปลือกตา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกตาบนมีจุดสีม่วงแดง, บวมรอบเปลือกตา, หรือที่เรียกว่ารอยโรคที่ผิวหนังเป็นบวก) และการกระจายแบบสมมาตร มีผื่นแดงนอกมดลูกที่คอ, ไหล่, หน้าอกส่วนบน, แขนและต้นแขน (แผลที่ผิวหนังมี telangiectasia, ฝ่ออ่อน. ทั้งผิวคล้ำและ hypopigmentation)

2, papules Gottron และสัญญาณ Gottron: ที่ด้านหลังของข้อนิ้วที่ข้อต่อ metacarpophalangeal, ข้อศอก, ข้อต่อหัวเข่ามีการกระจายสมมาตรของ papules สีแดงสีม่วงที่เรียกว่า papules papules สิวสีแดงหรือฟิวชั่น มันเป็นโล่ประกาศเกียรติคุณ (กับ telangiectasia ล้างและปรับขนาด) เรียกว่าสัญญาณ Gottron

3 มีเล็บ telangiectasia ที่พับ (มี telangiectasia รอบเล็บ)

4 ส่วนที่สัมผัสของผิวหนังเกิดผื่นแดง: ส่วนที่สัมผัสของพื้นที่สัมผัสของเกิดผื่นแดง edematous พบมากที่สุดในบริเวณหน้าอกรูปตัววีหรือผิวด้านนอกรอบคอของรอบคอซึ่งเกิดจากแสง (พื้นที่รูปตัววีมีผิวหนังอักเสบตีบคั่งคั่ง telangiectasia และการหดตัวคล้ายกระดาษซิการ์) ดินแดนมีความชัดเจน

5, คลินิกไม่มีการอักเสบของกล้ามเนื้อไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง creatine และปวดกล้ามเนื้อ

6, zymogram กล้ามเนื้อ, EMG, การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ, แอนติบอดีเฉพาะอักเสบเป็นปกติ. การตรวจภาพกล้ามเนื้อ (铊สแกน, CT, MRI, การตรวจอัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติ

ตรวจสอบ

การตรวจไม่มี myopathy dermatomyositis

ไซโมแกรมของกล้ามเนื้ออิเล็กโตรโมกราฟฟีการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ การตรวจภาพกล้ามเนื้อ (铊สแกน, CT, MRI, การตรวจอัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อ, ระดับ CK ในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อยเนื้อเยื่อวิทยาของกล้ามเนื้อแสดงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ผิดปกติในโครงสร้างเส้นใยกล้ามเนื้อ, การแทรกซึมของเซลล์ CD8 T พลาสซึมและนิวเคลียสของเส้นใยกล้ามเนื้อถูกสร้างขึ้นและโปรตีน am-amyloid ถูกย้อมสีในเชิงบวก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของ dermatomyositis ปราศจากผงาด

การวินิจฉัยโรค

1. วินิจฉัยความเสียหายของผิวหนัง (ยาวนานกว่า 6 เดือน) มี 4 รายการหลัก:

(1) มีจุดสีม่วง - แดง edematous รอบเปลือกตาบนและล่างและการกระจายแบบสมมาตร

(2) ข้อนิ้วมือด้านหลังของข้อต่อฝ่ามือมีเลือดคั่ง Gottron และสัญญาณ Gottron ที่ข้อศอกและหัวเข่า

(3) มีการฟลัชและ telangiectasia ในการพับเล็บ

(4) เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังบริเวณที่สัมผัส: บริเวณที่ถูกสัมผัสถูกแสงแดดและเกิดผื่นแดงเป็นเลือดที่ชัดเจน พบมากที่สุดในบริเวณหน้าอกรูปตัววีหรือผิวด้านนอกรอบคอของรอบคอซึ่งเกิดจากแสง (พื้นที่รูปตัววีมีผิวหนังอักเสบตีบคั่งคั่ง telangiectasia และการหดตัวคล้ายกระดาษซิการ์)

2 มีความเสียหายผิว DM ลักษณะการตรวจชิ้นเนื้อผิวให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยา DM ซึ่งก็คือสามารถยกเว้นโรคผิวหนังอื่น ๆ

3. 24 เดือนหลังจากการปรากฏตัวของรอยโรคผิวหนังไม่มีอาการอักเสบในกล้ามเนื้อโครงกระดูกของไหล่และสะโพกเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงครีเอทีนและปวดกล้ามเนื้อ

4. การทดสอบเอนไซม์ของกล้ามเนื้อในห้องปฏิบัติการอยู่ในช่วงปกติภายใน 24 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรคผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง creatine kinase (CK) และ aldolase (ALD)

การวินิจฉัยแยกโรค

แตกต่างจากโรคผิวหนังอื่น ๆ