โรคหลอดลมอักเสบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคหลอดลมอักเสบเบื้องต้น โรคหลอดลมเป็นโรคที่พบบ่อยของโรคระบบทางเดินหายใจมันเป็นโรคที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งแผลหลักที่อยู่ในหลอดลมผู้ที่มีแผลอ่อนมีอาการไอมากขึ้นเจ็บหน้าอกและรบกวนระบบทางเดินหายใจในกรณีที่รุนแรงพวกเขาหายใจลำบากขาดออกซิเจน เนื่องจากมลพิษทางอากาศ, การสูบบุหรี่, อายุของประชากรและปัจจัยอื่น ๆ , โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (เรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, รวมถึงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ภาวะอวัยวะ, โรคหัวใจปอด), โรคหอบหืด, โรคมะเร็งปอดและปอดกระจาย อุบัติการณ์และการตายของโรคเช่นโรคปอดและปอดเพิ่มขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ตามโรคหลอดลมที่แตกต่างกันสัดส่วนของการเจ็บป่วยจะแตกต่างกัน คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หลอดลมอักเสบหายใจดังเสียงฮืด ๆ , โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก, ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบในผู้สูงอายุ, โรคหอบหืดหลอดลมในผู้สูงอายุ

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบ

สาเหตุ:

ก่อนความสัมพันธ์ระหว่างฟังก์ชั่นโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจและโรค:

ระบบทางเดินหายใจมักถูกสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกในระบบต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์และพื้นที่สัมผัสมีขนาดใหญ่ ในที่พักผ่อนผู้ใหญ่มีก๊าซ 12,000 ลิตรต่อวันเข้าสู่ทางเดินหายใจและ 300-750 ล้านอัลโบลี (พื้นที่ทั้งหมดประมาณ 100 ตารางเมตร) มีการแลกเปลี่ยนก๊าซกับเส้นเลือดฝอยของการไหลเวียนของปอดสกัดออกซิเจนจากสภาพแวดล้อมภายนอกและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สู่สิ่งแวดล้อม ในหลอดทดลอง ในระหว่างกระบวนการหายใจฝุ่นอินทรีย์หรืออนินทรีย์ในสภาพแวดล้อมภายนอกรวมถึงจุลินทรีย์ต่าง ๆ สารก่อภูมิแพ้โปรตีนต่างกันอนุภาคฝุ่นและก๊าซที่เป็นอันตรายสามารถสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจและทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ในหมู่พวกเขาการติดเชื้อในปอดเป็นที่พบน้อยที่สุดการติดเชื้อหลักพบมากที่สุดในการติดเชื้อไวรัสครั้งแรกในระบบทางเดินหายใจส่วนบนตามด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียโรคหอบหืดภายนอกและภายนอก alveolitis โรคภูมิแพ้ภายนอก pneumoconiosis ที่เกิดจากฝุ่นพบมากที่สุดใน silicosis ปอดเสมหะถ่านหินและปอดใยหินการสูดดมก๊าซที่ระคายเคืองเช่นซัลเฟอร์ไดออกไซด์คลอรีนและแอมโมเนียที่ละลายได้ในน้ำสูงอาจทำให้เกิดการอักเสบทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรังและปอดบวม สารประกอบฟอสจีน, ไดเมทิลซัลเฟตและก๊าซอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันในถุงโลหิตฝอยและปอด

มีสองกลุ่มของหลอดเลือดในปอด. หลอดเลือดและหลอดเลือดดำของการไหลเวียนของปอดเป็นหลอดเลือดทำงานเพื่อการแลกเปลี่ยนก๊าซที่หลอดเลือดแดงหลอดลมและหลอดเลือดดำของการไหลเวียนของระบบเป็นเรือสารอาหารเช่นทางเดินหายใจและอวัยวะภายในอวัยวะภายใน ปอดมีการเชื่อมต่อกับเลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลืองของอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายดังนั้นผิวหนังและเสมหะเนื้อเยื่ออ่อนลิ่มเลือดอุดตันของเส้นเลือดขอด embolic และก้อนเนื้องอกสามารถไปถึงปอดทำให้เกิดฝีปอดรองปอดกล้ามเนื้อและการแพร่กระจายตามลำดับ มะเร็งปอดทางเพศ โรคมะเร็งปอดในระบบย่อยอาหารแผลปอดยังสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเช่นมะเร็งปอดวัณโรคแพร่กระจายไปยังกระดูกสมองตับและอวัยวะอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในปอดของตัวเอง

หลอดเลือดของการไหลเวียนของปอดนั้นดีพอ ๆ กับหลอดลมหลอดลมพื้นที่ตัดขวางของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กมีขนาดใหญ่พื้นที่ของเตียงเส้นเลือดฝอยในปอดมีขนาดใหญ่ขึ้นและง่ายต่อการขยาย ดังนั้นปอดจึงเป็นความดันต่ำ (ความดันโลหิตไหลเวียนในปอดเป็นเพียง 1 ใน 10 ของความดันโลหิตในระบบ), ความต้านทานต่ำ, อวัยวะความจุสูง เมื่อ mitral stenosis, หัวใจล้มเหลวซ้าย, โรคตับแข็ง, โรคไตและ hypoproteine ​​mia ขาดสารอาหาร, อาการบวมน้ำคั่นระหว่างปอดหรือการรั่วไหลของช่องอกเกิดขึ้น

โรคภูมิคุ้มกันภูมิต้านทานผิดปกติหรือระบบเมตะบอลิกบางชนิดเช่น Sarcoidosis, โรคลูปัส erythematosus, โรคไขข้ออักเสบ, โรคผิวหนังรูมาตอยด์, ผิวหนังอักเสบ, Scleroderma ฯลฯ อาจส่งผลกระทบต่อปอด ปอดยังมีฟังก์ชั่นที่ไม่ใช่ระบบทางเดินหายใจเช่นกลุ่มอาการของต่อมไร้ท่อที่ผลิตโดยการผลิตและการปล่อยฮอร์โมนเพศนอกมดลูกในมะเร็งปอด

ประการที่สองอายุของประชากรสังคม:

ด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีการแพทย์อัตราการยืดอายุของมนุษย์ก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นกัน ตามบันทึกอายุขัยเฉลี่ยของสองพันปีที่ผ่านมามีอายุเพียง 20 ปีเพิ่มขึ้นเป็น 30 ปีในศตวรรษที่ 18 และมีอายุถึง 40 ปีในตอนท้ายของศตวรรษที่ 19 จากข้อมูลของแผนกประชากรแห่งสหประชาชาติในปี 2568 จำนวนประชากรที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะเพิ่มขึ้นเป็น 1.121 พันล้านคนคิดเป็น 13.7% ของประชากรโลกรวมถึง 12% ในประเทศกำลังพัฒนาและ 23% ในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในตอนท้ายของปี 1993 จำนวนผู้สูงอายุที่อายุมากกว่า 60 ปีในเซี่ยงไฮ้เกินกว่า 2.1 ล้านคนคิดเป็น 16% ของประชากรทั้งหมดจนถึงตอนนี้จำนวนผู้สูงอายุจะสูงถึง 4 ล้านคนในปี 2025 ซึ่งคิดเป็นกว่า 28% โรคระบบทางเดินหายใจเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นตามอายุและความชุกเพิ่มขึ้นเนื่องจากภูมิต้านทานต่ำของผู้สูงอายุและความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดโรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อในผู้สูงอายุซึ่งมักเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต

ประการที่สามอันตรายของมลพิษทางอากาศและการสูบบุหรี่:

การศึกษาสาเหตุได้ยืนยันว่าโรคทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับมลพิษทางอากาศและการสูบบุหรี่ มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเมื่อควันหรือก๊าซซัลเฟอร์ไดออกไซด์ในอากาศเกิน 1,000ug / m3 การโจมตีเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญฝุ่นอื่น ๆ เช่นคาร์บอนไดออกไซด์ฝุ่นถ่านหินและฝุ่นฝ้ายสามารถกระตุ้นเยื่อบุหลอดลมลดการกวาดล้างปอด สร้างเงื่อนไข อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดในประเทศอุตสาหกรรมนั้นสูงกว่าในประเทศอุตสาหกรรมที่ล้าหลังซึ่งบ่งชี้ว่ามีความสัมพันธ์กับมลพิษของสารก่อมะเร็งในก๊าซเสียจากอุตสาหกรรม การสูบบุหรี่เป็นแหล่งมลพิษที่สำคัญในสภาพแวดล้อมเล็ก ๆ การสูบบุหรี่สัมพันธ์กับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและมะเร็งปอด ในปี 1994 องค์การอนามัยโลกเสนอว่าการสูบบุหรี่เป็น "โรคระบาด" ที่ใหญ่ที่สุดในโลกและแสดงให้เห็นว่าในช่วงครึ่งศตวรรษที่ผ่านมาการสูบบุหรี่ในประเทศกำลังพัฒนาได้กลืนกิน 60 ล้านคนซึ่ง 2/3 มีอายุ 45 ปีถึง 65 ปี พวกเขาเสียชีวิตเร็วกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ 20 ปี หากสถานการณ์การสูบบุหรี่ในปัจจุบันยังคงดำเนินต่อไปภายในปี 2568 โลกจะมีคนถึง 10 ล้านคนในแต่ละปีเนื่องจากการสูบบุหรี่ซึ่งเป็นอัตราการตายในปัจจุบันถึงสามเท่าซึ่งจีนคิดเป็น 2 ล้านคน ในปัจจุบันการบริโภคยาสูบทั้งหมดในประเทศจีนสูงที่สุดในโลกและการสูบบุหรี่ของคนหนุ่มสาวเพิ่มขึ้นอย่างมากใน 20 ปีข้างหน้าจำนวนผู้เสียชีวิตเนื่องจากการสูบบุหรี่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ประการที่สี่การเพิ่มขึ้นของสารก่อภูมิแพ้สูดดม:

ด้วยการพัฒนาอุตสาหกรรมและเศรษฐกิจของจีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเขตเมืองประเภทและปริมาณของสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ (โรคหอบหืดโรคจมูกอักเสบ ฯลฯ ) เพิ่มขึ้นตัวอย่างเช่นการใช้พรมและผ้าม่านอย่างแพร่หลายทำให้จำนวนไรฝุ่นในบ้าน (นก, สุนัข, แมว) ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของสารก่อภูมิแพ้ในเส้นผมของสัตว์รวมถึงเชื้อราในอากาศ, สปอร์เรณูเกสรในเมือง, วัตถุดิบอินทรีย์หรือสารอนินทรีย์สารเคมี, ยาและวัตถุเจือปนอาหาร เช่นการสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่เรื่อย ๆ ), ไนโตรเจนออกไซด์ที่ปล่อยออกมาจากรถยนต์, ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ที่เกิดจากการเผาไหม้ถ่านหิน, การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส ฯลฯ เป็นปัจจัยทั้งหมดที่เพิ่มความชุกของโรคหอบหืด

5. การเกิดโรคของการติดเชื้อในปอดและเพิ่มความต้านทานยา:

การติดเชื้อทางเดินหายใจและปอดเป็นส่วนสำคัญของโรคระบบทางเดินหายใจ จำนวนผู้ป่วยวัณโรค (ส่วนใหญ่เป็นวัณโรค) ในประเทศจีนอันดับ 2 ของโลกโดยมีผู้ป่วยวัณโรค 5 ล้านคนซึ่ง 1.5 ล้านคนติดเชื้อและมากกว่า 17% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอ็มวัณโรคที่ดื้อดื้อดื้อ multidrug เนื่องจากไม่มีวิธีการเฉพาะในการป้องกันและรักษาไวรัสอุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อไวรัสจึงไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายอัตราการตายของโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่อัตราการตายของผู้ป่วยสูงอายุยังคงสูง ไม่มีการลด แบคทีเรียแกรมลบมีอิทธิพลเหนือการติดเชื้อในปอด เชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อ methicillin นั้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหมู่แกรมบวกแบคทีเรียปอดที่ได้มาจากชุมชนยังคงถูกครอบงำโดย Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae รวมถึง Legionella, Mycoplasma, Chlamydia และไวรัส โรคซาร์สที่ระบาดในปี 2003 คือการติดเชื้อของโรคซาร์สโคโรนาไวรัส นอกจากนี้การติดเชื้อทางเดินหายใจในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้มีภูมิคุ้มกันบกพร่องควรมุ่งเน้นไปที่เชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงเช่นเชื้อรา Pneumocystis และการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ผิดปกติ

6. ความก้าวหน้าด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์และเทคโนโลยีประยุกต์มีการปรับปรุงระดับการวินิจฉัย:

ในปีที่ผ่านมาความก้าวหน้าในการวิจัยในสาขาต่าง ๆ เช่นสรีรวิทยาชีวเคมีภูมิคุ้มกันเภสัชวิทยาเวชศาสตร์นิวเคลียร์เลเซอร์อัลตร้าซาวด์และเทคโนโลยีอิเล็กทรอนิกส์ได้ให้เงื่อนไขสำหรับการวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจ มีการใช้เทคนิคเซลล์และอณูชีววิทยาเพื่อให้เกิดความเข้าใจเกี่ยวกับสาเหตุการเกิดโรคและพยาธิสรีรวิทยาของโรคระบบทางเดินหายใจบางอย่างที่ใหม่และครอบคลุมเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำและเร็วขึ้น

7. โรคทางเดินหายใจยังไม่ได้รับความสนใจเพียงพอเป็นเวลานาน:

เนื่องจากอวัยวะระบบทางเดินหายใจมีหน้าที่ทางสรีรวิทยาขนาดใหญ่ของความจุสำรองปกติเพียง 1/20 ฟังก์ชั่นการหายใจปอดสามารถรักษาชีวิตปกติดังนั้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของปอดมักจะไม่สะท้อนให้เห็นในคลินิกไอ, ไอ, ไอเป็นเลือด, โรคทางเดินหายใจ อาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่และอาการอื่น ๆ ขาดความจำเพาะมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นหวัดและโรคหลอดลมอักเสบจากคนและแพทย์และการวินิจฉัยล่าช้าของโรคปอดอักเสบรุนแรงวัณโรคหรือมะเร็งปอดหรือเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำเพื่อพัฒนาถุงลมโป่งพองปอด โรคหัวใจหายใจล้มเหลวอย่างจริงจัง แต่มันสายเกินไปฟังก์ชั่นทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาของมันกลับยาก

กลไกการเกิดโรค:

(1) การปรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย:

การโจมตีของระบบทางเดินหายใจมีความเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันผิดปกติของเซลล์ภูมิคุ้มกันและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากความไม่สมดุลของควอนตัมสมดุล เหตุใดจึงมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเชิงบวกต่อสิ่งเร้าที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์นี่คือสาเหตุหลักเนื่องจากความไม่สมดุลของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์

ระบบเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันมีหน้าที่ในการระบุผู้คัดแยกกำจัดผู้คัดค้านและรักษาสภาพแวดล้อมภายในให้บริสุทธิ์และมีเสถียรภาพ เมื่อฟังก์ชั่นการเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันไม่สมดุลความสามารถในการแยกแยะผู้คัดแยกจะหายไปศัตรูและศัตรูจะไม่ถูกแยกออกจากกันดอกไม้และหญ้าพิษไม่ถูกแบ่งออกและสารที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นศัตรู ดังนั้นการเกิดโรคของโรคหลอดลมอักเสบเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ออกซิเจนไอออนเชิงลบมีฟังก์ชั่นในการควบคุมสมดุลควอนตัมของเซลล์ภูมิคุ้มกันและฟังก์ชั่นการแยกแผ่นโปรตีนเพื่อให้เกิดการฟื้นฟูของการทำงาน การปรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติขจัดปฏิกิริยาที่ผิดปกติของร่างกายและบรรลุผลของการรักษาโรคระบบทางเดินหายใจ

(B) ควบคุมความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง:

นี่คือการเกิดโรคครั้งที่สองของระบบทางเดินหายใจ: เส้นประสาทเวกัสตื่นเต้นเกินไปเส้นประสาทซิมพาเทติกตื่นเต้นและเหมาะสมกว่าที่จะเปรียบเทียบกับกองกำลังกบฏและกองกำลังนิยม ยารักษาโรคหลอดลมอักเสบส่วนใหญ่ได้รับการรักษาโดยการเปลี่ยนแรงทั้งสองนี้

(3) การปรับปรุงความเป็นกรด:

กิจกรรมการทำงานของแต่ละเซลล์ของร่างกายมนุษย์จะต้องดำเนินการในสภาวะสมดุลกรดเบสที่เหมาะสมค่า pH ของคนปกติคือด่างอ่อนที่ pH = 7.41 และผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นกรดเนื่องจากการทำงานของกรดอ่อน

ความเครียดและความเครียดในระยะยาวในระหว่างการทำงานหรือการรับประทานอาหารที่มีกรดมากเกินไปอาจนำไปสู่ความผิดปกติของสภาพแวดล้อมภายในและความผิดปกติของการเผาผลาญสามารถนำไปสู่รัฐธรรมนูญที่เป็นกรด ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเซลล์เสาจะทำให้เสถียรและลดลงอย่างง่ายดาย ดังนั้นผู้ป่วยที่มีระบบทางเดินหายใจควรกินเนื้อสัตว์น้อยลงกินผักและผลไม้มากขึ้นและเสริมสร้างการปรับตัวเองเพื่อลดความเครียดทางจิตใจ ผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจมีการดูดซับไอออน H + (H +) ในระยะยาวซึ่งมีประจุเป็นบวกในขณะที่ไอออนที่มีประจุลบสามารถทำให้ H + ในร่างกายเป็นกลางมากเกินไปซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดความเป็นกรดของร่างกาย ระบบทางเดินหายใจระบบเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะช่วยเพิ่มความเป็นกรดของกรดและด่างซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ

(4) การควบคุมการติดเชื้อทางเดินหายใจ:

เส้นประสาทเวกัสกระจายใน bronchi และ alveoli เนื่องจากการอักเสบ tracheal สามารถกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสเพื่อกระตุ้นมันเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคทางเดินหายใจไอออนโดยตรงสามารถกำจัดการอักเสบ tracheal ลดการกระตุ้นของเส้นประสาทเวกัสและรักษาความสมดุลของเส้นประสาท โดยสรุปการเกิดโรคของโรคหลอดลมอักเสบเป็นแบบหลายลิงค์ดังนั้นยาที่ใช้ในการเตรียมยาเดี่ยวนั้นยากต่อการทำงาน ออกซิเจนไอออนเชิงลบมีลักษณะของ "หลายโรคและการรักษาเดียวกัน" และมีข้อได้เปรียบที่ไม่ซ้ำกันในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบ นักวิชาการชาวเยอรมันตะวันตก Surzi ใช้ไอออนในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ 3,000 รายด้วยอัตราที่มีประสิทธิภาพ 97.4%

การป้องกัน

การป้องกันโรคหลอดลม

1. การออกกำลังกายที่เหมาะสม:

เพิ่มสมรรถภาพทางกายปรับปรุงความต้านทานทางเดินหายใจป้องกันการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนหลีกเลี่ยงการสูดดมสารอันตรายและสารก่อภูมิแพ้และป้องกันหรือลดการเกิดโรค การออกกำลังกายควรค่อยเป็นค่อยไปและค่อยๆเพิ่มปริมาณของกิจกรรม

2. ให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและฤดูหนาว:

เมื่อฤดูหนาวรุนแรงหรือสภาพภูมิอากาศเริ่มเย็นให้ความสนใจกับเสื้อผ้าและให้ความอบอุ่นเพิ่มเสื้อผ้าในเวลาและไม่ทำให้เกิดโรคหวัดเนื่องจากความเย็น ในฤดูหนาวอุณหภูมิในร่มควรอยู่ที่ 18 ~ 20 ° C

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดลม ภาวะแทรกซ้อน, โรคหลอดลมอักเสบโรคหอบหืด , โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันในเด็ก, ผู้ป่วยสูงอายุ, ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ, โรคหอบหืด

วัณโรค

วัณโรคปอด (TB) วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากบาซิลลัส tubercle ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ทั่วร่างกาย แต่วัณโรคเป็นเรื่องธรรมดา คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของโรคนี้คือก้อนวัณโรคและเนื้อร้าย caseous ซึ่งง่ายต่อการสร้างช่องว่าง ในทางคลินิกมีกระบวนการเรื้อรังหลายอย่างและมีเพียงไม่กี่คนที่ป่วยหนัก มักมีไข้ต่ำอ่อนเพลียและอาการระบบและไออื่น ๆ ไอเป็นเลือดและอาการทางเดินหายใจอื่น ๆ

โรคหัวใจปอด:

โรคหัวใจปอดเรื้อรังที่พบมากที่สุดคือโรคหัวใจขาดเลือดเรื้อรังซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนามโรคหัวใจโรคถุงลมโป่งพองซึ่งเรียกว่าโรคหัวใจปอดซึ่งหมายถึงความต้านทานการไหลเวียนของปอดที่เกิดจากแผลเรื้อรังของปอดหรือหลอดเลือดแดงปอด เพิ่มขึ้นประเภทของโรคหัวใจที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวามีหรือไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เหมาะสม โรคหัวใจโรคปอดเป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศจีนและป่วยบ่อย

มะเร็งปอด:

มะเร็งปอดเป็นหนึ่งในมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดที่มีอัตราการป่วยและตายที่รวดเร็วที่สุดและเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของประชากร ใน 50 ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์และการตายของโรคมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหลาย ๆ ประเทศอุบัติการณ์และการตายของมะเร็งปอดในเพศชายเป็นสาเหตุแรกในบรรดาเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดอัตราอุบัติการณ์ของผู้หญิงอันดับที่สองและอัตราการตายอันดับที่สอง

อาการ

อาการของโรคหลอดลม อาการที่ พบบ่อย อาการ ไอ, ไอกลางคืน, ไอ, ไอเรื้อรังมากขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ ... อาการไอที่มีอาการเจ็บหน้าอก, ความหนาแน่นหน้าอก, กิจกรรมหน้าอก, หายใจดังเสียงฮืดไอฉีไอเป็นเลือด

ครั้งแรกหลอดลมอักเสบ:

หลอดลมอักเสบหมายถึงการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดลมเยื่อเมือกหลอดลมและเนื้อเยื่อโดยรอบ สาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบคือการติดเชื้อซ้ำของไวรัสและแบคทีเรียในรูปแบบการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดลม เมื่ออุณหภูมิลดลงหลอดเลือดขนาดเล็กในทางเดินหายใจขาดเลือดและการลดลงของฟังก์ชั่นการป้องกันที่เอื้อต่อการเกิดโรคกระตุ้นสิ่งแปลกปลอมเช่นฝุ่นควันและมลพิษของบรรยากาศยังสามารถเกิดขึ้นการสูบบุหรี่ทำให้หลอดลมหดเกร็ง ปัจจัยยังมีความสัมพันธ์บางอย่าง

ประการที่สองหลอดลมอักเสบปอดบวม:

โรคหลอดลมอักเสบปอดบวมหรือที่เรียกว่าโรคปอดบวม lobular เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมในเด็ก อุบัติการณ์ของไวรัสหลอดลมอักเสบในเด็กที่เป็นโรคปอดบวมในประเทศกำลังพัฒนานั้นสูงกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วอย่างมีนัยสำคัญและอัตราการตายและอัตราการตายสูงกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว เช่นเดียวกับประเทศกำลังพัฒนาอื่น ๆ โรคปอดอักเสบในเด็กเป็นโรคร้ายแรงที่คุกคามสุขภาพของเด็ก ๆ ของเราซึ่งสูงที่สุดทั้งในการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต

ประการที่สามผู้ป่วย:

ผู้ป่วยที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังหนองและพังผืดของหลอดลมและเนื้อเยื่อปอดรอบซึ่งทำลายกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของผนังหลอดลมนำไปสู่การเปลี่ยนรูปหลอดลมและการขยายตัวถาวร อาการทั่วไป ได้แก่ อาการไอเรื้อรังอาการตัวเขียวขนาดใหญ่และไอเป็นเลือดซ้ำ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญคือการติดเชื้อที่หลอดลมการอุดตันและแรงดึงและบางคนมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิด ผู้ป่วยมีประวัติของโรคหัดโรคไอกรนหรือโรคปอดบวมหลอดลม

ประการที่สี่โรคหอบหืดหลอดลม:

โรคหอบหืดหลอดลมเป็นการอักเสบทางเดินหายใจเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเซลล์และส่วนประกอบของเซลล์ที่หลากหลายการอักเสบนี้มักจะมาพร้อมกับการตอบสนองของทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่แน่นหน้าอกและ / หรือไอ ในเวลากลางคืนและ / หรือในช่วงเช้าตรู่อาการดังกล่าวมักจะมาพร้อมกับสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของอากาศที่หลากหลายและแปรปรวนซึ่งสามารถกลับตัวได้เองหรือโดยการรักษา

ตรวจสอบ

การตรวจโรคหลอดลมอักเสบ

ก่อนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ:

1. กิจวัตรของเลือด: เมื่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นนิวโทรฟิลก็เพิ่มขึ้นและจำนวนอีโอซิโนฟิลจะเพิ่มขึ้นในโรคภูมิแพ้หรือโรคพยาธิ

2 ประจำปัสสาวะ: ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำตาลปัสสาวะบวกร่างกายคีโตนปัสสาวะบวกโปรตีนปัสสาวะปัสสาวะบวกประเภทหลอดและสีแดงเซลล์เม็ดเลือดขาว

3 ชีวเคมีในเลือด: ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นความสามารถในการผูกพันก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ uremia เมื่อยูเรียแอมโมเนียในเลือดและ creatinine ในเลือดเพิ่มขึ้น

4 การตรวจเสมหะ: โรคหลอดลมปอดควรให้ความสนใจกับปริมาณธรรมชาติกลิ่นและวัฒนธรรมแบคทีเรียวัฒนธรรมเชื้อราเสมหะเพื่อหาวัณโรคพยาธิวิทยาเสมหะเพื่อหาเซลล์มะเร็งมีค่าการวินิจฉัยบางอย่าง

ประการที่สองการตรวจสอบอุปกรณ์:

1. การตรวจ X-ray และ CT: มีสัญญาณ X-ray ที่ชัดเจนของการหายใจลำบากที่เกิดจากโรคหัวใจและปอดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดบวมและโครงสร้างตาข่ายและการตรวจเอกซ์เรย์ (CT) เพื่อระบุลักษณะของมวลหรือ ค้นหามวล mediastinal และ hilar; เอกซ์เรย์คำนวณ X-ray เพื่อระบุปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจและการขยายตัวของหัวใจ, hemangioma และเนื้องอกขนาดใหญ่, angiography หลอดลมสำหรับการวินิจฉัยของผู้ป่วยหลอดลม, adenoma หลอดลมและมะเร็ง, angiography ปอด การถ่ายภาพเลเยอร์มีค่าการวินิจฉัยในการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและประจัน

2 การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ผู้ป่วยโรคหัวใจสามารถทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ echocardiography ศักยภาพปลายฟังก์ชั่นหัวใจคลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก 24 ชั่วโมงความดันโลหิตสูงแบบไดนามิก 24 ชั่วโมงและการทดสอบอื่น ๆ

3, การทดสอบการทำงานของปอด: การทดสอบการทำงานของปอดสำหรับโรคปอดเรื้อรังเช่นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคหอบหืดหลอดลมและอื่น ๆ (บังคับกำลังการผลิตที่สำคัญ FVO, หนึ่งในสองบังคับปริมาณหายใจ FEVI, อัตราการไหลปานกลาง .25 ~ 0.75 การวัดปริมาณก๊าซในปอดปิดการตรวจวัดปริมาณก๊าซที่เหลือ ฯลฯ ) เพื่อวินิจฉัยลักษณะและขอบเขตของความเสียหายของฟังก์ชันปอด

4, การสแกน radionuclide ของปอด: ช่วยในการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองและโรคหลอดเลือดปอด

5, ไฟเบอร์ออปติกหลอดลม: สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกหลอดลมตีบร่างกายต่างประเทศ

6, การตรวจชิ้นเนื้อปอด: และการตรวจชิ้นเนื้อปอดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการตรวจชิ้นเนื้อปอดสำหรับพังผืดในปอด, เนื้องอกและอื่น ๆ ที่สำคัญ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคหลอดลม

วินิจฉัย:

ประวัติที่ผ่านมา: สุขภาพร่างกายที่ผ่านมาปฏิเสธประวัติศาสตร์ของโรคติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังเช่น "ตับอักเสบวัณโรค" ปฏิเสธประวัติของโรคเรื้อรังเช่น "ความดันโลหิตสูงเบาหวานเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจ" ปฏิเสธประวัติของการแพ้อาหารและยา การปฏิเสธการผ่าตัดการบาดเจ็บและประวัติการถ่ายเลือด ประวัติของการฉีดวัคซีนไม่เป็นที่รู้จัก

ประวัติส่วนตัว: เกิดในสถานที่เดิมอาศัยอยู่ในระยะยาวและทำงานในถิ่นที่อยู่ในท้องถิ่นในระยะยาวโดยไม่มีพื้นที่ระบาด การสูบบุหรี่เป็นเวลา 40 ปีประมาณ 20 / วันถูกเลิกสูบบุหรี่เป็นเวลา 2 ปี ดื่มในปริมาณเล็กน้อย

ประวัติการแต่งงานและการคลอดบุตร: การแต่งงานที่เหมาะสมกับวัยและการคลอดบุตรโดยมีผู้หญิง 2 คนคู่สมรสและลูกสาวล้วนมีประวัติครอบครัวที่มีสุขภาพดี: พ่อแม่เสียชีวิตสาเหตุการเสียชีวิตไม่เป็นที่รู้จักและไม่มีประวัติของโรคที่คล้ายคลึงกัน

การวินิจฉัยแยกโรค:

1. อาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:

มีประวัติการสูบบุหรี่ในระยะยาวมีอาการไอซ้ำหลายครั้งในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิความหนาแน่นของหน้าอกและหายใจถี่จะกำเริบมากขึ้นการทดสอบการทำงานของปอดพบว่าฟังก์ชั่นการระบายอากาศย้อนกลับไม่สมบูรณ์ไม่สมบูรณ์

2. วัณโรค:

มีอาการหลายอย่างเช่นไข้ต่ำเหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงการทดสอบ PPD และแอนติบอดีวัณโรคเป็นบวกการตรวจหน้าอก CT พบว่าแผลส่วนใหญ่อยู่ในกลีบบนและหลังส่วนล่างของปอดโดยทั่วไปการรักษาด้วยยาต้านไวรัสไม่ได้ผล

3. มะเร็งปอด:

พบมากในผู้ป่วยสูงอายุอาจมีประวัติยาวนานของการสูบบุหรี่ประสิทธิภาพที่ไม่เฉพาะเจาะจงในช่วงต้นอาจมีอาการไอเสมหะระคายเคืองเลือดมีความเหนื่อยล้าการสูญเสียน้ำหนักและอาการอื่น ๆ เครื่องหมายบ่งชี้มะเร็งปอดในซีรัมสูง Bronchoscopy และการตรวจชิ้นเนื้อปอด percutaneous มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาต้านการอักเสบไม่ได้ผล

4. โรคหอบหืดหลอดลม:

การโจมตีของเยาวชนมักจะมีประวัติของโรคภูมิแพ้อาการทางคลินิกของความหนาแน่นหน้าอกกำเริบ, ไอ, การตรวจร่างกายและความแห้งกร้านหายใจ, การกระตุ้นหลอดลมบวกหรือการทดสอบขยาย, ฮอร์โมนและ ag2 agonist ผู้รับ, การรักษา theophylline หรือสามารถปรับปรุงได้ด้วยตัวเองโรคหอบหืดไอ: โดดเด่นด้วยความหนาแน่นหน้าอก paroxysmal, ไอ, การกระตุ้นหลอดลมหรือการขยายการทดสอบในเชิงบวก, ฮอร์โมนและ ag2 agonists รับยาเสพติด theophylline มีประสิทธิภาพ

5 เส้นเลือดอุดตันที่ปอด:

อาจมีอาการเช่นหายใจถี่, ไอเป็นเลือด, เจ็บหน้าอกและ D-dimer เลือดสูง CT angiography ปอดเป็นวิธีการสำคัญในการวินิจฉัย

6. พังผืดคั่นระหว่างปอด:

อาจมีอาการไอและไอ แต่อาการหลักคือหายใจถี่หลังจากทำกิจกรรมทางเพศหน้าอก CT แสดงให้เห็นว่าแผลมีความรุนแรงในพื้นที่โดยรอบและปอดล่างการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจมีประสิทธิภาพ 8 โรคหลอดเลือดหัวใจ: อาจมีอาการเจ็บหน้าอกและอาการอื่น ๆ ไฟฟ้าคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อหัวใจตาย, Troponin และ angiography เป็นวิธีการสำคัญในการวินิจฉัย ปอดไหล