ลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลำไส้อักเสบในกระเพาะอาหาร Clostridium perfringen ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Clostridium Welchii พบได้อย่างกว้างขวางในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและพบได้ในทางเดินอาหารของสัตว์เลือดอุ่นเกือบทุกชนิดและเป็นสมาชิกของพืชและสัตว์ในลำไส้ แบคทีเรียชนิดนี้สามารถก่อให้เกิดโรคเนื้อตายเน่าก๊าซในมนุษย์และโรคโลหิตเป็นพิษในลำไส้และลำไส้อักเสบในสัตว์ต่าง ๆ มันเป็นสาเหตุหลักของ "เสียชีวิตอย่างกะทันหัน" ในปศุสัตว์ของจีน ลำไส้ที่เกิดจาก Clostridium perfringens สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: อาหารเป็นพิษลำไส้และลำไส้ necrotic ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดการส่ง: การสื่อสารปาก ภาวะแทรกซ้อน: ดิสก์เผาผลาญช็อก
เชื้อโรค
สาเหตุของลำไส้อักเสบในทางเดินอาหาร
ลำไส้เป็นพิษอาหาร
Clostridium perfringens ชนิดนี้เป็นสายพันธุ์ของสกุล Clostridium ซึ่งเป็นแกรมบวกและสามารถสร้างสปอร์ได้ ตามแอนติเจนที่ละลายน้ำได้ที่ผลิตก็สามารถแบ่งออกเป็น A, B, D, E และชอบ ภาวะลำไส้เป็นพิษอาหารเป็นส่วนใหญ่เกิดจากประเภท A. แบคทีเรียสามารถผลิตสารพิษหลายชนิดซึ่ง x-toxin คือ lecithinase, lecithin ที่สามารถย่อยสลายได้และมีฤทธิ์ในการแตกของเม็ดเลือดแดง enterotoxin ที่ก่อให้เกิดโรคลำไส้อักเสบจากอาหารเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อสปอร์เกิดขึ้นแบคทีเรียมีการกระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติและมีอยู่ในอุจจาระของมนุษย์และสัตว์ปกติและสามารถตรวจจับได้จากดินขยะแมลงวันน้ำนมและอาหาร สื่ออาหารถูกครอบงำด้วยความหลากหลายของเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ หลังจากเนื้อสัตว์ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียสปอร์จะไม่ถูกฆ่าหลังจากการรักษาด้วยความร้อนและการกระตุ้นนั้นง่ายต่อการส่งเสริมการพัฒนาและการสืบพันธุ์หลังจากที่ออกซิเจนในอาหารถูกขับออกจากความร้อนสภาพแวดล้อมแบบไม่ใช้ออกซิเจนก็เป็นประโยชน์ต่อการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย มันอันตรายที่จะมีจำนวนแบคทีเรียตั้งแต่ 106 ถึง 107 / g หรือมากกว่า กลไกของ enterotoxin นั้นคล้ายกับที่ผลิตโดย Vibrio cholerae และไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ชัดเจนในเยื่อบุลำไส้
ลำไส้อักเสบ:
สารพิษαและ produced ที่ผลิตโดย Clostridium perfringens เป็นสาเหตุโดยตรงของรอยโรคที่เป็นลักษณะของเนื้อร้ายของเยื่อเมือกในลำไส้ในไก่ที่ติดเชื้อ
การป้องกัน
การป้องกันภาวะลำไส้อักเสบของลูกคิด
เสริมสร้างการจัดการการให้อาหารและการสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมหลีกเลี่ยงการให้อาหารหนาแน่นและการทิ้งขยะให้อาหารอย่างมีเหตุผลลดมลพิษจากแบคทีเรีย ฯลฯ และควบคุมอิทธิพลของปัจจัยภายในและภายนอกต่างๆอย่างเคร่งครัดสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเสริมสร้างสุขอนามัยอาหารโดยเฉพาะในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง ผลิตภัณฑ์เนื้อสัตว์ที่ดีควรเก็บไว้ในตู้เย็นและปรุงให้สุกก่อนรับประทาน มันสามารถป้องกันและลดการเกิดโรคชนิดนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนลำไส้อักเสบในทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อนภาวะ ช็อกดิสก์เผาผลาญ
ลำไส้เป็นพิษจากอาหารมักจะทำให้เกิดภาวะขาดน้ำดิสก์หรือแม้กระทั่งช็อก
ลำไส้อักเสบในลำไส้ใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่น: พิษช็อก, เยื่อบุช่องท้อง, ลำไส้อุดตัน; ภาวะขาดน้ำพร้อมกัน, ภาวะเลือดเป็นกรด, ดีซ่าน, ชักและอื่น ๆ
1. เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องของผนังหน้าท้องมันอาจเกิดจากแบคทีเรียสารเคมีและความเสียหายทางกายภาพตามการเกิดโรคก็สามารถแบ่งออกเป็นเยื่อบุช่องท้องหลักและเยื่อบุช่องท้องรอง เยื่อบุช่องท้องหนองเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับช่องท้องทั้งหมดเรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน
2. การอุดตันของลำไส้ (อืด) หมายความว่าเนื้อหาของลำไส้อุดตันในลำไส้ สำหรับช่องท้องเฉียบพลันที่พบบ่อยมันอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ ที่จุดเริ่มต้นของโรคส่วนลำไส้ของการอุดตันมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการทำงานครั้งแรกตามด้วยการสูญเสียของเหลวในร่างกายและอิเล็กโทรไลความผิดปกติของการไหลเวียนของผนังลำไส้ Toxicemia ช็อกความตาย แน่นอนหากได้รับการวินิจฉัยในเวลารักษาที่ใช้งานส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับการพัฒนาของโรคที่เกิดขึ้นในการรักษา
3. ภาวะเลือดเป็นกรด: โรคต่อมไร้ท่อการสะสมของสารที่เป็นกรดในเลือดและเนื้อเยื่อในร่างกายสาระสำคัญคือการเพิ่มความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออนในเลือดและการลดลงของค่า pH โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นดิสก์เผาผลาญและดิสก์หายใจ
4, ดีซ่าน (ดีซ่าน) เป็นอาการที่พบบ่อยและสัญญาณซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญบิลิรูบินที่เกิดจากการยกระดับความเข้มข้นของบิลิรูบินในซีรั่ม อาการทางคลินิกของตาขาวเยื่อบุผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ มีสีเหลืองเนื่องจากตาขาวมีอีลาสตินมากขึ้นและมีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับบิลิรูบินดังนั้นคราบเหลืองของตาขาวในผู้ป่วยที่มีอาการตัวเหลืองมักนำหน้าเยื่อเมือก ผิวหนังจะสังเกตเห็นเป็นครั้งแรก เมื่อบิลิรูบินรวมในซีรั่มอยู่ที่ 17.1 ~ 34.2μmol / L และตาสีเหลืองไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าจะเรียกว่าดีซ่านถอยหรือดีซ่านแบบไม่แสดงอาการเมื่อความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดรวมเกิน34.2μmol / L ตาตุ่มยังเป็นที่รู้จักกันในนามดีซ่าน
อาการ
อาการลำไส้อักเสบระบบทางเดินอาหารอาการที่พบบ่อย น้ำอุจจาระปวดท้องท้องเสีย
ลำไส้เป็นพิษอาหาร
มักจะมีอาการปวดท้อง paroxysmal และท้องเสียน้ำอุจจาระไม่มีเลือดและเมือกอาเจียนเป็นของหายากโดยไม่ต้องหนาวสั่นไข้และอาการทางระบบอื่น ๆ ระยะเวลาของโรคสั้นและมักจะฟื้นตัวภายใน 24 ชั่วโมง
ลำไส้อักเสบ:
ลำไส้อักเสบมักเกิดขึ้นในไก่ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 6 เดือนโดยเฉพาะไก่เนื้ออายุ 2 ถึง 5 สัปดาห์ อาการทางคลินิกสามารถเห็นได้ว่าเป็นภาวะซึมเศร้าเบื่ออาหารลังเลที่จะย้ายขนไม่สะทกสะท้านและหลักสูตรของโรคสั้นมักแสดงความตายเฉียบพลัน
ตรวจสอบ
การตรวจกระเพาะลำไส้อักเสบ
1. วัฒนธรรมแบคทีเรีย: อาหารที่น่าสงสัยอาเจียนและอุจจาระถูกนำมาเพาะเชื้อแบคทีเรียและแยกโปรเตอุสชนิดเดียวกัน โปรเตอุสที่แยกได้นั้นจะต้องทำการทดสอบเพื่อหา hemagglutination ส่วนใหญ่สามารถแยกได้จาก Clostridium perfringens
2, การตรวจสอบกิจกรรม trypsin อุจจาระ: ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
3. การตรวจ X-ray:
อาการเอ็กซ์เรย์ของลำไส้อักเสบเฉียบพลันมีความหลากหลายและอาการทางคลินิกของขั้นตอนทางคลินิกที่แตกต่างกันจะแตกต่างกันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ภาพยนตร์ X-ray หงายท้องและยืนอยู่เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรค เนื่องจากความเสี่ยงของการเจาะลำไส้ในโรคนี้เป็นสิ่งต้องห้ามในการทำอาหารแบเรียมและการตรวจสอบสวนแบเรียม ระยะเฉียบพลันถูกถ่ายทุก 6 ชั่วโมงเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสภาพ ในช่วงต้นของอาการท้องอืดลำไส้เล็กความกว้างของผนังลำไส้เกิดจากเยื่อบุลำไส้และอาการบวมน้ำที่ submucosal, ความแออัด, เนื้อร้าย ในทางเดินลำไส้นั้นจะเห็นก๊าซเปาะในผนังลำไส้และของเหลวในลำไส้เพิ่มขึ้นและลำไส้มีช่องว่างที่กว้างขึ้น (ตัวอย่างเช่นช่องว่างของลำไส้มีค่ามากกว่า 5 ซม.) เยื่อบุลำไส้จะหนาหรือเลือนและแม้กระทั่งขอบขรุขระ ในผู้ป่วยบางรายลำไส้จะโค้งหรือก้าวในช่วงที่มีขนาดใหญ่ ลำไส้ใหญ่มีเนื้อร้ายหรือทะลุหรือทะลุทะลวงส่วนใหญ่หรือเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าลำไส้อุดตันแบบไดนามิกและเป็นอัมพาตของลำไส้ ตีบลำไส้ท้องถิ่น, ความมั่นคง, การสูญเสียของอาร์นุ่มปกติระดับก๊าซเหลวเป็นที่ชัดเจน, สารหลั่งภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นความก้าวหน้า ลำไส้เข้าหาศูนย์กลางของช่องท้องและระยะห่างระหว่างลำไส้และผนังหน้าท้องจะกว้างขึ้นและเบลอและความหนาแน่นของช่องท้องทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น หากส่วนหนึ่งของลำไส้เป็นเศษซากจะเห็นได้ว่าทวารในลำไส้ขยายออกพลังจะหายไปและตำแหน่งและรูปร่างคงที่บ่งบอกว่าแผลมีความรุนแรงนั่นคือมันจะเป็นรูหรือมีรูพรุน pneumoperitoneum เป็นคุณสมบัติ X-ray ของการเจาะของลำไส้และก๊าซฟรีมีเงาโปร่งแสงสามเหลี่ยมคว่ำระหว่างผนังหน้าท้องด้านหน้าและลำไส้พอง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุลำไส้อักเสบในกระเพาะอาหาร
ลำไส้เป็นพิษอาหาร
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการแยก Clostridium perfringens จำนวนมากจากการสงสัยอาหารในอาหารที่ต้องสงสัยและอุจจาระของผู้ป่วยซึ่งสามารถวินิจฉัยร่วมกับอาการทางคลินิก หากจำเป็นวิธีการเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียสามารถฉีดเข้าไปใน ileum กระต่ายมัดสำหรับการทดสอบ enterotoxin ซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในลูเมนลำไส้
ลำไส้อักเสบ:
ในทางคลินิกการวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการและการชันสูตรซากและแผลเนื้อเยื่อทั่วไป การวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถทำได้โดยวิธีห้องปฏิบัติการสำหรับการแยกและการระบุของเชื้อโรคและการตรวจทางเซรุ่มวิทยา
