Paracholera

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

แนะนำรองผู้อำนวยการอหิวาตกโรค Paracholera คือการติดเชื้อในลำไส้ที่มีศักยภาพที่เกิดจากชีวประวัติคลาสสิกของ Vibrio cholerae และชีวประวัติ ElTor Enterotoxin ที่ผลิตโดย Vibrio เป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดโรค อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปในความรุนแรงผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงอุจจาระเหมือนรำข้าวการสูญเสียน้ำและอิเล็กโตรไลต์ปริมาณมากอย่างรวดเร็วช็อกในปริมาณต่ำ ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการรักษาก่อนวัยอันควรมีอัตราการตายสูงขึ้น ฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงและพื้นที่ระบาดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดทั้งปีพบได้บ่อยในพื้นที่ชายฝั่งแม่น้ำและเครือข่ายน้ำ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะบวมน้ำที่ปอดภาวะโพแทสเซียมในเลือดเฉียบพลัน uremia

เชื้อโรค

สาเหตุของอหิวาตกโรค

Enterotoxin ที่ผลิตโดย Vibrio เป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดโรค

การป้องกัน

การป้องกันอหิวาตกโรค

1 พบว่าผู้ป่วยแยกการรักษาในจุดที่

2 ให้ความสนใจกับน้ำดื่มสุขอนามัยอาหาร

3 บินบิน

4 ให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือเบาและง่ายต่อการย่อยอาหาร

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน Paracholerer ภาวะแทรกซ้อนภาวะ ปอดบวมเฉียบพลัน

1, ภาวะไตวาย: เนื่องจากช็อกไม่สามารถแก้ไขได้ในเวลาและ hypokalemia ที่เกิดจากการลดลงของปัสสาวะออกและ azotemia กรณีที่รุนแรงของการปิดปัสสาวะสามารถตายจาก uremia

2, อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน, ดิสก์เผาผลาญสามารถนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตสูง, หลังยังกำเริบโดยการเพิ่มจำนวนมากของน้ำเกลือปราศจากด่าง

3, โรคโพแทสเซียมต่ำอื่น ๆ เต้นผิดปกติและการทำแท้ง

อาการ

อาการของอหิวาตกโรค, อาการที่ พบบ่อย , ท้องร่วง, คลื่นไส้และอาเจียน, เสียงแหบ, หูอื้อ, หงุดหงิด, ความวิตกกังวล, ไม่แยแส

ระยะฟักตัวเป็นเวลาหลายชั่วโมงและผู้สูงอายุ 3d - 5d มักจะ 1d - 2d

1 อาการทางคลินิกทั่วไปอาเจียนครั้งแรกและอาเจียนอาการพิษระบบไม่ชัดเจนผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีไข้ ไม่มีอาการปวดท้องอย่างเห็นได้ชัดอาการรุนแรงหลังจากเกิดความเร่งด่วนและความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้มักจะไม่มากนัก (ผู้ป่วยแต่ละรายมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และไม่สามารถนับได้) แต่ปริมาณการขับถ่ายมีขนาดใหญ่ในขั้นต้น ตัวอย่างน้ำไม่มีสีและตัวอย่างน้ำล้างเนื้อไม่มีกลิ่นอุจจาระที่ชัดเจนและผู้ป่วยจะคายน้ำอย่างรวดเร็ว ความผิดปกติของอิเล็กโทรไล, ดิสก์, ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต ผู้ป่วยมีอาการหงุดหงิดกระหายน้ำแหบหูอื้อหายใจเร็วหมดสติหรือไม่แสดงอารมณ์หดตัวผิวหนังหดหู่ตาเบ้าตาแก้มลึกแขนขาเปียกปัสสาวะปัสสาวะปิด ฯลฯ ริดสีดวงทวาร, ความเจ็บปวด, กล้ามเนื้อลดลง, เสมหะ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ฯลฯ

2 อาการผิดปกติของความรู้สึกไม่สบายอ่อนท้องเสียทุกวันหลายครั้งอุจจาระบางเรื่องอุจจาระบางครั้งคลื่นไส้อาเจียน โดยทั่วไปอาการท้องร่วงจะหยุดภายใน 48 ชั่วโมง

ตรวจสอบ

รองผู้ตรวจอหิวาตกโรค

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ก่อนการทดสอบเลือดเนื่องจากการสูญเสียน้ำความเข้มข้นของเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงนับเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงเวลาที่การคายน้ำโพแทสเซียมในเลือดโซเดียมและคลอไรด์ลดลง Inosine และยูเรียไนโตรเจนเพิ่มขึ้นและคาร์บอนไดออกไซด์ผูกพันลดลง

ประการที่สองการตรวจอุจจาระมักจะไม่มีเซลล์สีแดงด้วยตนเอง

3. แบคทีเรียผู้ป่วยอหิวาตกโรคมีเชื้อ Vibrio ในอุจจาระเวลาในการฆ่าเชื้อที่ไม่มียาปฏิชีวนะสามารถอยู่ได้นานถึง 5d-8d หลังจาก 5d จำนวนแบคทีเรียลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพแบคทีเรียจะลดลงอย่างรวดเร็ว

1. การทดสอบการตกแบบแขวนตัวอย่างของอุจจาระถูกตรวจสอบโดยการห้อยแบบแขวนใต้กล้องจุลทรรศน์สนามมืดและพบแบคทีเรียในรูปแบบกระสวย (หรือคล้ายดาวตก)

2 การตรวจสอบโดยตรง smear ที่จะใช้ตัวอย่างอุจจาระเปื้อนโดยตรงกรัมสีหลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบคทีเรียรูปอหิวาตกโรคที่มองเห็นได้จัดอยู่ในกลุ่มของปลา

ตัวอย่างการเพาะเชื้อในน้ำด่างอัลคาไลน์เปปโตนที่ pH 8, 4 และเลี้ยงที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 6 ชั่วโมง - 8 ชั่วโมงกล้องจุลทรรศน์แบบสเมียร์สามารถตรวจจับแบคทีเรียได้ง่าย

การตรวจทางเซรุ่มวิทยา

1. titer การเกาะติดกันในซีรั่มของการทดสอบการเกาะติดกันในซีรั่มเป็นบวกที่ 1: 1100 หรือดังนั้นประมาณ 6 วัน

2. ตัวอย่างการทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ได้รับการเสริมสร้างและเพาะเลี้ยงและเพิ่มหน่วยฟลูออเรสเซนต์ที่เฉพาะเจาะจงหลังจาก 4 ชั่วโมง -6 ชั่วโมงของการเพาะเลี้ยงกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนถูกใช้ในการสังเกต

3. หลังจากการแยกการทดสอบการหมักน้ำตาลการทดสอบอหิวาตกโรคและการทดสอบการเกาะติดกันของซีรั่มจะดำเนินการและกลุ่ม Vibrio cholerae O1 หรือ O139 Vibrio สามารถวินิจฉัย

4. การทดสอบการเบรกตัวอย่างของการเคลื่อนที่ของกระสวยภายใต้กล้องจุลทรรศน์สนามดำถูกผสมกันหลังจากผสมกับ O1 antiserum และชิ้นงานการเคลื่อนที่ของกระสวยจะถูกยับยั้ง ตั้งแต่ l992, O139 Vibrio ก่อให้เกิดโรคอหิวาต์ระบาดในอินเดียและบังคลาเทศทางตะวันออกเฉียงใต้ดังนั้นหากการทดสอบการเคลื่อนไหวเป็นบวกและการทดสอบเบรกเป็นลบมันควรจะเป็นบวกถ้าทดสอบด้วย antiserum O139 อาการทางคลินิกเป็นเรื่องปกติและควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอหิวาตกโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยผู้ป่วยอหิวาตกโรค

ในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงมีประวัติของการสัมผัสใกล้ชิดในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของโรคการดื่มน้ำดิบอาหารที่ไม่สะอาดประวัติของอาหารเย็นสภาพแวดล้อมโดยรอบและสภาพสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดีสามารถช่วยในการวินิจฉัย