ต่อมน้ำเหลืองฮิลาร์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลือง hilar วัณโรคต่อมน้ำเหลือง Hilar เป็นเรื่องธรรมดาในเด็กและวัยรุ่นมันเรียกว่ากลุ่มอาการหลักที่มีวัณโรคหลักและ lymphangitis หลักกลุ่มอาการของโรคหลักคือลักษณะของวัณโรคหลักวัณโรคหลักยังเรียกว่าวัณโรคในวัยเด็ก มันเป็นประเภทหลักของวัณโรคในเด็กหลังจากการบุกรุกครั้งแรกของวัณโรค มันรวมถึงกลุ่มอาการหลักและต่อมน้ำเหลืองหลอดลม พบมากในเด็กหรือวัยรุ่น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.012% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: pneumothorax, ผู้ป่วย, empyema
เชื้อโรค
สาเหตุของวัณโรคต่อมน้ำเหลือง hilar
Mycobacterium วัณโรคเป็นของ actinomycetes, mycobacteria ของตระกูล mycobacteria และเป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดกรดเร็ว ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นมนุษย์, โค, นก, หนูและประเภทอื่น ๆ คนที่ทำให้เกิดโรคกับมนุษย์ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียในมนุษย์และแบคทีเรียของวัวติดเชื้อน้อยมาก ความต้านทานของวัณโรคต่อยาเสพติดสามารถเกิดขึ้นได้จากการพัฒนาของเชื้อแบคทีเรียดื้อยาในพืชหรือสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการใช้ยาต้านวัณโรคเพียงอย่างเดียวในร่างกายมนุษย์ แบคทีเรีย แบคทีเรียที่ดื้อยาสามารถทำให้เกิดปัญหาในการรักษาและส่งผลต่อประสิทธิภาพ
การป้องกัน
การป้องกันวัณโรคต่อมน้ำเหลือง Hilar
1. การฉีดวัคซีนด้วย BCG
ควรได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีในผู้ที่ไม่ได้รับเชื้อเช่นทารกแรกเกิดเดินสายและผู้เข้ารับการฝึกอบรมใหม่ที่มีการทดสอบเซโรโทนินเชิงลบคนงานหนุ่มสาวในหน่วยแพทย์วัณโรคใหม่และวัยรุ่นที่เข้ารับการปลูกถ่ายไต
2. การบำบัดด้วยเคมี : การเลือกวิธีป้องกันผู้ติดเชื้อมีดังนี้:
(1) สัมผัสใกล้ชิดของผู้ป่วยที่มี bacteriucin เช่นเด็กที่มีการทดสอบ serotonin ในเชิงบวก (ไม่มี BCG), วัยรุ่นในเชิงบวกที่แข็งแกร่ง
(2) เด็กและวัยรุ่นมีการทดสอบในเชิงบวกและการทดสอบเสมหะสำหรับผู้ใหญ่เป็นบวกอย่างมาก
(3) วัณโรคที่ไม่ได้ใช้งานเป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้: 1 glucocorticoids จำนวนมากในระยะยาว, สารภูมิคุ้มกัน, ยาเสพติดพิษ การรักษาด้วยรังสี 2 3 ก่อนและหลังผ่าตัดกระเพาะอาหาร 4 รับสมัครนักเรียนใหม่ทดสอบที่แข็งแกร่งในเชิงบวก 5 วัณโรคและการติดเชื้อเอชไอวีสองครั้งผู้ป่วยโรคเอดส์ที่มีการทดสอบในเชิงบวก 6 ผู้รับการปลูกถ่ายไตมีวัณโรคหรือมีวัณโรคที่ไม่ได้ใช้งาน 7 โรคเบาหวานรวมกับวัณโรคที่ไม่ได้ใช้งาน 8 ผู้ป่วยที่มี silicosis (silicosis) ซึ่งเป็นบวกสำหรับการทดสอบ
สำหรับการป้องกันด้วยเคมีนั้นผู้ใหญ่ isoniazid คือ 0.3g / d เด็กอายุ 6-8mg / (ks · d) และการรักษาใช้เวลา 6 เดือน
3. กำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
เสมหะ smear positive (smear positive) วัณโรคเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นวิธีการพื้นฐานในการควบคุมวัณโรค การรักษาเบื้องต้นของวัณโรคปอดที่มีฤทธิ์เป็นบวกและการรักษาวัณโรคปอดแบบสเมียร์เป็นบวกมีเป้าหมายหลักของเคมีบำบัด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของต่อมน้ำเหลืองในปอด ภาวะแทรกซ้อน, ปอดบวม, ผู้ป่วยหลอดลมอักเสบ
1 ปอดบวม
เมื่อโพรงปอดและรอยโรคที่เหมือนชีสอยู่ใกล้กับบริเวณเยื่อหุ้มปอดก็อาจทำให้เกิดหนองในวัณโรค วัณโรค Miliary สามารถทำให้เกิด pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองในระดับทวิภาคี
2. Endobronchial stenosis
เกิดจากแผลเอ็นบอร์เชียน
3 ผู้ป่วย
ความก้าวหน้าซ้ำและพังผืดของรอยโรควัณโรคส่งผลให้เกิดการทำลายโครงสร้างปกติของหลอดลมในปอดสามารถทำให้เกิดรองผู้ป่วยมักจะทำซ้ำไอเป็นเลือด มักจะอยู่ในกลีบบนเรียกว่าการขยายสาขาแบบแห้ง อาจทำให้เกิดไอเป็นเลือดถึงชีวิต
4 empyema
เยื่อหุ้มปอดไหลของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative ถ้าไม่ได้รับการรักษาในเวลาสามารถค่อยๆชีสหรือแม้กระทั่งกลายเป็นหนอง empyema วัณโรค มันเป็นผลมาจากความก้าวหน้าของการติดเชื้อวัณโรคปอดและหลอดเลือดและ cavitary ปอดมักเกิดขึ้นหลังจาก pneumothorax พร้อมกับความล้มเหลวและการสูญเสียความต้านทานต่อการติดเชื้อ
อาการ
อาการของโรควัณโรคน้ำเหลืองอาการที่พบบ่อย ไข้ไอสูงเบื่ออาหารลดน้ำหนักหายใจลำบากมีไข้ต่ำ
วัณโรคประเภทนี้อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงในอาการทางคลินิกแสงอาจไม่แสดงอาการแม้ว่าจะตรวจร่างกายเมื่อพบว่ามีการถ่ายทรวงอกกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการของวัณโรคเช่นไข้ต่ำระยะยาวไออ่อนสูญเสียความอยากอาหารลดน้ำหนักเป็นต้น เด็กที่พบบ่อยมากขึ้นอาการที่เก่ากว่าของการเจ็บป่วยเฉียบพลันพบมากในเด็กทารกและเด็กเล็กไข้สูงฉับพลันเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์จากนั้นมีไข้ต่ำ แต่สถานการณ์ทั่วไปเป็นที่ยอมรับ แต่ยังมีอาการของวัณโรค หากต่อมน้ำเหลืองโตบีบอัดหลอดลมและหลอดลมอาจมีอาการไอ paroxysmal หรือหายใจลำบากหอบหืด
ตรวจสอบ
การตรวจวัณโรคต่อมน้ำเหลือง hilar
1, การตรวจร่างกายของปอดจะไม่มีสัญญาณบวกเฉพาะต่อมน้ำเหลืองผิวเผิน
2 การตรวจสอบเลือดประจำ: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจเพิ่มขึ้นกะซ้ายนิวเคลียร์ ESR เพิ่มขึ้น วัฒนธรรมแบคทีเรียบางครั้งก็เป็นบวก การทดสอบวัณโรคส่วนใหญ่เป็นบวกอย่างมาก
3, การตรวจ X-ray: อาการหลักสามารถเห็นได้สัญญาณดัมเบลเหมือนสองขั้ว, วัณโรคหลอดลมต่อมน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลือง hilar ที่มองเห็นได้หรือมีการแทรกซึมอักเสบ hilar
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยวัณโรคต่อมน้ำเหลือง hilar
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
