โรคลำไส้อักเสบพาราฮีโมไลติคัส
บทนำ
บทนำของอัมพาต hemolytic ลำไส้ แบคทีเรียฮีโมลิติกเสริมที่รู้จักกันว่า Vibrio cholerae เป็นของ Vibrio และเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อย Vibrio cholerae เป็นแบคทีเรียแกรมลบแบบ halophilic ซึ่งเป็นถิ่นอาศัยหลักในน้ำทะเล หากคุณกินอาหารทะเลที่ปนเปื้อนแบคทีเรียนี้มันจะทำให้อาหารเป็นพิษ ในไต้หวันญี่ปุ่นและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอาหารเป็นพิษเนื่องจากการบริโภคอาหารทะเลที่ปนเปื้อนด้วยเชื้อ Vibrio cholerae ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษดังนั้นการปรากฏตัวที่สำคัญของ hemolytic ลำไส้ใหญ่ อาหารเป็นพิษที่เกิดจาก Vibrio parahaemolyticus ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% - 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การส่งอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของภาวะช็อกภาวะขาดน้ำอิเล็กโทรไลพิษ
เชื้อโรค
สาเหตุของอัมพาตของลำไส้ใหญ่ hemolytic
อาหารเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารทะเลที่ปนเปื้อนเชื้อ Vibrio cholerae
การป้องกัน
การป้องกันอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ Parahemolytic
ข้อควรระวังมีความคล้ายคลึงกับที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ กุญแจสำคัญคือการเสริมสร้างความเข้มแข็งของการส่งเสริมสุขภาพและปรับปรุงคุณภาพสุขภาพของประชาชน
1. เสริมสร้างการรักษาสุขาภิบาลอาหารทะเล การทำความสะอาดการแช่เย็นการแช่เย็นและการขนส่งอาหารทะเลควรได้รับการจัดการอย่างเคร่งครัดตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัย
2 เพื่อป้องกันการปนเปื้อนข้ามของอาหารสดและสุกอย่ากินอาหารทะเล แยกผักกาดหอมและผักปรุงสุกเพื่อป้องกันการติดเชื้อข้าม ปรุงอาหารทะเลและผัด อาหารที่เก็บไว้ควรปรุงใหม่ก่อนรับประทานอาหาร อย่ากินหอยนางรมปูดิบกุ้งเค็ม ฯลฯ หากคุณกินดิบคุณต้องใช้น้ำส้มสายชูเป็นเวลา 5 นาทีเพื่อฆ่าเชื้อโรค
3. ควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในอาหาร โดยปกติแล้วอาหารควรเก็บไว้ในที่เย็นมีอากาศถ่ายเทสะดวกหรือเก็บไว้ในตู้เย็น อาหารที่เหลือควรอุ่นให้ร้อนก่อนรับประทาน ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องนานเกินไป
โรคแทรกซ้อน
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของ enterocolitis ภาวะแทรกซ้อน โรคพิษช็อกภาวะขาดน้ำอิเล็กโทรไลต์
1 อาจมีความซับซ้อนโดยช็อตที่เป็นพิษ: ผู้ป่วยสามารถแสดงความดันโลหิตลดลงอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นใจสั่นใจสั่น ฯลฯ จะไม่มีอาการ
2, ท้องเสียอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่การคายน้ำ, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล, ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต: เนื่องจากของเหลวจำนวนมากจะหายไปผ่านทางเดินอาหาร, ถ้าคุณไม่สามารถเติมเต็มของเหลวเพียงพอในเวลา, มันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทร
3, ความผิดปกติของสติ: หากอาหารที่เป็นพิษยังคงมีอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานก็สามารถส่งผ่านเลือดไปยังสมองทำให้เกิดการรบกวนของสติและแม้กระทั่งสมองตาย
อาการ
อาการที่พบบ่อย สีเหลืองหรือสีเขียวเข้ม ... หนาวสั่น, ร่างกายไม่สบาย, มูก, อุจจาระ, หนอง, เลือด, ปวดท้อง, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ไข้
หลักสูตรของโรคจะแตกต่างกันไป 1-6 วันและสามารถ จำกัด ตัวเองโดยทั่วไปการกู้คืนได้เร็วขึ้น
ระยะฟักตัวโดยทั่วไปคือ 6 ถึง 20 ชั่วโมงสั้นที่สุดคือ 1 ถึง 3 ชั่วโมงและยาวที่สุดคือ 96 ชั่วโมง การโจมตีอย่างกะทันหันครั้งแรกกับหนาวสั่นไข้วิงเวียนทั่วไปไม่สบายท้องตามด้วยหน้าท้องส่วนบน paroxysmal ไส้เลื่อนสะดือพร้อมด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย อุจจาระแตกต่างกันไปหลายครั้งต่อวันมากกว่า 20 ครั้งอุจจาระมีตัวอย่างน้ำสีเหลืองมากขึ้นมีอุจจาระเป็นเลือดและบางคนมีหนองและอุจจาระเป็นเลือด แต่มีความเร่งด่วนน้อยมาก ท้องเสียอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่การขาดน้ำไหลเวียนล้มเหลว, เสียงแหบและกล้ามเนื้อกระตุกและแม้กระทั่งการรบกวนสติ เด็กส่วนใหญ่ที่มีไข้จะมีไข้สูงอุณหภูมิของร่างกายส่วนใหญ่อยู่ที่ 38 ~ 40 ° C อาการของพิษมีความสำคัญและอาการลำไส้มีน้ำหนักเบากว่าผู้ใหญ่ ระยะเวลาของการเกิดโรคคือ 3 ถึง 5 วันยกเว้นผู้ป่วยสูงอายุและผู้อ่อนแอบางคนการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปนั้นดี รายงานในต่างประเทศ, อาการทางคลินิกของโรคนี้นอกเหนือไปจากประเภทกระเพาะและลำไส้อักเสบโดยทั่วไปมีประเภทบิด, ช็อกชนิดพิษ, ประเภทลำไส้อักเสบเรื้อรัง
ตามฤดูกาลที่เริ่มมีอาการประวัติของผลิตภัณฑ์อาหารทะเลและความผิดปกติรวมอาการทางคลินิกรวมถึงอาการปวดท้องท้องเสียอาเจียนท้องอ่อนโยนท้องลดลงความดันโลหิตอุจจาระน้ำหรือเลือดหนองและเมือก ฯลฯ สามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นเช่นจากอาหารที่น่าสงสัย ยืนยันการตรวจพบ Vibrio parahaemolyticus ในอุจจาระได้
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้ใหญ่อักเสบจากอุปกรณ์เสริม
1, เลือด: ในระยะแรกของโรค, จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น, ส่วนใหญ่ใน (10 ~ 20) × 109 / L, จัดมากกว่า 80% ของนิวโทรฟิ.
2 การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อุจจาระ: มองเห็นเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์หนองมักจะมาพร้อมเซลล์เม็ดเลือดแดงวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นเดียวกับโรคบิดแบคทีเรีย วัฒนธรรมอุจจาระสามารถตรวจพบ Vibrio parahaemolyticus ซึ่งส่วนใหญ่เปลี่ยนกลับอย่างรวดเร็วเพียงไม่กี่บวกที่ยังคงเป็นบวกสำหรับ 2 ถึง 4 วัน
3 วัฒนธรรมแบคทีเรีย: 1-2 วันหลังจากเริ่มมีอาการอัตราบวกของวัฒนธรรมอุจจาระสูงอัตราบวกจะลดลงหลังจาก 2 วัน อาหารที่น่าสงสัยเช่นอาหารทะเลผักดอง ฯลฯ บางครั้งสามารถแยกแบคทีเรีย ปัจจุบันระบบการวิเคราะห์อัตโนมัติทางจุลชีววิทยาของ VITEK-AMS ใช้สำหรับการวิเคราะห์และจำแนกแบคทีเรียในอุจจาระในผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียซึ่งสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและรวดเร็ว
4. เทคโนโลยี Polymerase chain reaction (PCR) สำหรับตรวจจับ DNA Vibrio parahaemolyticus DNA เทคนิคนี้ใช้ง่ายรวดเร็วเฉพาะเจาะจงและละเอียดอ่อน
5. การทดสอบการเกาะติดเซรั่ม: titer การเกาะติดกันของซีรั่มสูงกว่าในระยะแรกของโรคและส่วนใหญ่เวลาที่มันกลายเป็นเชิงลบในไม่ช้า หาก titer ถึง 1:80 ถึง 1: 160 สามารถวินิจฉัยโรคได้ ในช่วงเวลาพักฟื้นจะมีการตรวจพบแอนติบอดีฮีโมลิซินที่ทนความร้อนและ titer ก็เพิ่มขึ้นเป็น 1:80 ถึง 1: 160 อย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุลำไส้ใหญ่ hemolytic เสริม
ตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกการวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถยืนยันได้โดยการรวมกับการตรวจแบคทีเรีย
1 ประวัติทางการแพทย์
ในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงมีประวัติของการกินอาหารทะเลผักดองหรืออาหารปรุงสุกที่ปนเปื้อนกับอาหารทะเล
2 อาการทางคลินิก
การเจ็บป่วยแบบเฉียบพลัน, ระยะฟักตัวสั้น, ตะคริว paroxysmal ในช่องท้องส่วนบน, และคลื่นไส้และอาเจียน
3, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ: แบคทีเรีย, การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน
