อัมพาตสมองในทารกแรกเกิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสมองพิการในทารกแรกเกิด สมองพิการในทารกแรกเกิดหมายถึงโรคของสมองที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ (เช่นการติดเชื้อเลือดออกการบาดเจ็บ ฯลฯ ) และความผิดปกติของมอเตอร์ที่ไม่ก้าวหน้าและการพัฒนาของเสมหะ กรณีที่รุนแรงจะมาพร้อมกับปัญญาอ่อนแขนขากระตุกและภาพ, หู, และความผิดปกติของภาษา มีแมงป่องเป็นส่วนใหญ่ประเภทผสมประเภทยาชูกำลังและประเภท ataxia ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.025% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคลมชัก

เชื้อโรค

สมองพิการในทารกแรกเกิด

สาเหตุของสมองพิการในทารกแรกเกิดสามารถแบ่งออกเป็นสามด้านหนึ่งคือสาเหตุก่อนคลอดที่สองคือสาเหตุของการเกิดและสุดท้ายคือสาเหตุหลังคลอด

1. ปัจจัยก่อนคลอดรวมถึงผลของการสูบบุหรี่ของผู้ปกครองการดื่มแอลกอฮอล์และนิสัยไม่ดีอื่น ๆ หรือโรคบางอย่างเช่นโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและการใช้ยาคุมกำเนิดมากเกินไปเป็นสาเหตุของสมองพิการก่อนคลอด

2 ในการผลิตมีความเสี่ยงสูงของสมองพิการในทารกถ้าทารกชอกช้ำตั้งแต่แรกเกิดหรือสมองขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตรหรือหญิงตั้งครรภ์สูงหรือมีประวัติแท้งเป็นประวัติของการทำแท้งและ สถานการณ์ของการติดเชื้อในมดลูกเป็นสาเหตุของสมองพิการ

3 ในหลังคลอดยังเป็นส่วนใหญ่ของสาเหตุของสมองพิการในเด็กเช่นเด็กที่มีอาการตัวเหลืองและอื่น ๆ จะทำให้สมองพิการ ดังนั้นการป้องกันคู่อัมพาตสมองควรให้ความสนใจกับการทดสอบการแต่งงานอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการปล่อยของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ก่อนที่จะตั้งครรภ์ควรดำเนินการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องเพื่อออกกฎโรคที่อาจทำให้สมองพิการ

การป้องกัน

การป้องกันสมองพิการในทารกแรกเกิด

การป้องกันสมองพิการควรให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้:

1. ก่อนอื่นเด็กเกิด:

(1) สตรีมีครรภ์ควรดำเนินการตรวจครรภ์ก่อนกำหนดอย่างแข็งขันทำหน้าที่ได้ดีในการดูแลปริกำเนิดและป้องกันโรคพิการ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์

(2) ควรออกจากงานอดิเรกที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่การดื่มไม่สามารถใช้ยาเสพติดเช่นยาชายาสลบยาระงับประสาท;

(3) การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่หัดเยอรมันและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ไม่สัมผัสแมวสุนัข ฯลฯ

2 เมื่อทารกเกิดนั่นคือในระหว่างการคลอดบุตร ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์และภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการคลอดบุตรเป็นสาเหตุสำคัญของสมองพิการในเด็ก ควรป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและ dystocia เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรจัดการกับการคลอดทุกด้านอย่างรอบคอบและทำงานได้ดีในการรักษาโรคดีสโทเชีย

3 ภายในหนึ่งเดือนหลังคลอดของทารกในครรภ์เพื่อเสริมสร้างการพยาบาลให้อาหารที่เหมาะสมป้องกันการติดเชื้อในสมองบาดเจ็บสมองและอื่น ๆ

4. หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการดังต่อไปนี้ควรทำการตรวจร่างกายก่อนคลอดโดยเร็วที่สุด:

(1) หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า (อายุ 35 ปีขึ้นไป) หรือเพศชายอายุมากกว่า 50 ปี

(2) ญาติสนิทแต่งงาน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนสมองพิการในทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนของโรคลมชัก

สมองพิการมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นปัญญาอ่อน (30% ถึง 50%), โรคลมชัก (25% ถึง 50%), การมองเห็นที่ผิดปกติเช่นตาเหล่, ตามัว, อาตา (ประมาณ 50%) 15%) และอุปสรรคทางภาษาความผิดปกติทางปัญญาและพฤติกรรม

อาการ

อาการสมองพิการทารกแรกเกิดอาการที่พบบ่อย หงุดหงิดชักใจอ่อนตอบสนองช้าสมองน้อย ataxia โรคลมชักและชักโรคลมชักเด็กร้องไห้หงุดหงิดหงุดหงิดหงุดหงิดของแขนขาสั่นกล้ามเนื้อลดความตึงเครียด

1 ร่างกายอ่อนนุ่มและการออกกำลังกายที่เกิดขึ้นเองจะลดลงนี้เป็นอาการของกล้ามเนื้อต่ำสามารถมองเห็นได้ในเดือน หากระยะเวลานานกว่า 4 เดือนสามารถวินิจฉัยได้ว่ามีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงการชะลอความผิดปกติทางจิตหรือโรคระบบกล้ามเนื้อ

2 ร่างกายเป็นเรื่องยากนี่คืออาการของกล้ามเนื้อ hypertonic สามารถมองเห็นได้ในเดือน ถ้ามันกินเวลานานกว่า 4 เดือนก็สามารถวินิจฉัยว่าเป็นสมองพิการ

3 ความผิดปกติของเส้นรอบวงศีรษะ: เส้นรอบวงศีรษะเป็นตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของการพัฒนาของสัณฐานวิทยาของสมองเด็กสมองเสียหายสมองมักจะมีความผิดปกติของเส้นรอบวงศีรษะ

4 ท่าทางคงที่: มักจะเกิดจากความเสียหายของสมองที่เกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผิดปกติเช่นการกลับรายการโค้งเชิงมุมตำแหน่งกบท่าคว่ำรูปตัวยู มันสามารถเห็นได้ในหนึ่งเดือนหลังคลอด

5 เพิ่มน้ำหนักไม่ดีความอ่อนแอเลี้ยงลูกด้วยนม

6, ตาเหล่: 3-4 เดือนของทารกที่มีตาเหล่และการเคลื่อนไหวของตาที่ไม่ดีสามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของความเสียหายของสมอง

ตรวจสอบ

การตรวจสมองพิการในทารกแรกเกิด

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

โรคนี้สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการทดสอบต่อไปนี้

1 การตรวจสอบปัสสาวะทารกแรกเกิดประจำวันการตรวจสอบอิเล็กโทรชีวเคมี

2 แม่และทารกแรกเกิดการตรวจกรุ๊ปเลือดทดสอบบิลิรูบินเชิงปริมาณซีรั่มรวมปริมาณบิลิรูบิน

3, ยีนน้ำคร่ำก่อนคลอดของมารดา, โครโมโซม, การตรวจภูมิคุ้มกัน

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :

1, EEG

อิเลคโทรโฟนิกส์ในเด็กที่มีอาการชักสามารถมองเห็นได้ด้วยคลื่นที่แหลมแหลมและคลื่นที่ทำให้เกิดเสียงช้าผู้ป่วยบางคนที่ไม่มีอาการชักอาจมีการปล่อยลมบ้าหมูได้เด็กแต่ละคนอาจมีความไม่สมดุลของคลื่นทวิภาคี

2 การตรวจ CT สมอง

มีสมองลีบแผลขาวเรื่องสสารอ่อนรอบ ๆ โพรงสมองนุ่มหลายแผลและ polycystic อ่อนซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับความพิการ แต่กำเนิดในสมองซีกความผิดปกติของเนื้อเยื่อผนังซีสต์และการขยายกระเป๋าหน้าท้อง การตรวจ CT ช่วยในการสำรวจสาเหตุของสมองพิการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของสมองในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยแยกโรค

มันแตกต่างจากเสมหะกลางที่เกิดจากโรคความก้าวหน้าและ dysplasia ชั่วคราวของเด็กปกติ

1, โรคอัมพาตขากระตุกทางพันธุกรรมที่เรียบง่ายมีประวัติครอบครัว, การโจมตีในวัยเด็ก, ความคืบหน้าช้า, ประจักษ์เป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในทั้งสองขาลดลง, hyperreflexia, สัญญาณทางพยาธิวิทยา (), อาจมีความผิดปกติเท้าโค้ง.

2 ที่ซับซ้อนทางพันธุกรรมโรคอัมพาตขากระตุก autosomal โรคทางพันธุกรรมถอยโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วอาจจะมีสัญญาณดังกล่าวข้างต้นขาเสี้ยมล่างทางเดินดังกล่าวข้างต้นลีบแก้วนำแสงลีบกล้ามเนื้อหูรูดผิดปกติ ฯลฯ เช่นซินโดรม Behr

3, ataxia telangiectasia ยังเป็นที่รู้จักซินโดรมหลุยส์ Barr, autosomal ถอยมรดกในหลักสูตรก้าวหน้านอกเหนือไปจาก ataxia อาการ extrapyramidal อาจมี telangiectasia conjunctival อัลฟา -fetoprotein เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอาการอื่น ๆ ลักษณะการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำมักจะมาพร้อมกับโรคหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวม

4 แผลในพื้นที่ครอบครองกะโหลกศีรษะเช่นปวดศีรษะอาเจียนและอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอื่น ๆ อาจมีสัญญาณในท้องถิ่น CT / MRI สามารถระบุได้; ผลสืบเนื่องสมองอักเสบมีประวัติของโรคไข้สมองอักเสบจิตหงุดหงิดตื่นเต้น และอาการชักเป็นต้น

5, dystrophy กล้ามเนื้อของทารก, โรคการจัดเก็บไกลโคเจน ฯลฯ อาจมีกล้ามเนื้อลีบก้าวหน้าและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อลีบของกล้ามเนื้อลีบก้าวหน้ากับลิ้นยั่วยวนตับและม้ามและการขยายตัวของหัวใจควรพิจารณาโรคการจัดเก็บไกลโคเจน