subluxation หัวเรเดียล
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ subluxation หัว humeral กึ่งคลาดเคลื่อนของหัว humeral เรียกอีกอย่างว่าการดึงศอกมันเป็นเรื่องธรรมดามากในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเพราะหัว humeral ไม่ได้รับการพัฒนาที่ดีเอ็นเอ็นของกระดูกคอเป็นเพียงเยื่อเมือกอ่อนแอเมื่อปลายแขนของเด็กถูกดึง เลื่อนหัวไปที่ปลายสุดเมื่อกลับไปที่ตำแหน่งเดิมส่วนบนของเอ็นวงแหวนจะไม่หดและการ์ดถูกกดลงในข้อต่อข้อเท้าซึ่งเรียกว่า subluxation หัวของร่างกาย เมื่อเด็กโตขึ้นหัว humeral จะพัฒนาได้ดีเอ็นเอ็นวงแหวนก็หนาขึ้นและแข็งแรงขึ้นและ subluxation ก็จะไม่เกิดขึ้นอีก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหักของหัว humeral
เชื้อโรค
สาเหตุของ subluxation ของหัว humeral
ความรุนแรงทางอ้อม (45%):
โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางอ้อม เช่น: การดึงข้อมือของเด็กด้วยมือทั้งสองข้างให้ร่วงลงในขณะที่เดินสวมใส่เสื้อผ้าข้อมือของเด็กจะถูกดึงด้วยข้อมือเมื่อกลิ้งบนเตียงร่างกายจะกดแขนส่วนบนใต้ร่างกาย
ความรุนแรงโดยตรง (30%):
พื้นผิวข้อต่อของกระดูกและแกนตามยาวของกระดูกหน้าแข้งมีความชอบในระดับหนึ่งและขนาดของมันเกี่ยวข้องกับการหมุนของปลายแขน การเปลี่ยนแปลงในความโน้มเอียงมีผลต่อการเคลื่อนไหวขึ้นและลงของเอ็นวงแหวนในการออกเสียงที่ปลายแขนความแปรปรวนของความเอียงไม่ต้องสงสัยทำให้ง่ายต่อการเคลื่อนย้าย
เมื่อข้อศอกตรงหรือปลายแขนถูกดึงโดยการเคลื่อนไหวตามยาวของการเคลื่อนไหวหมุนส่วนเอ็นของเอ็นวงแหวนจะมีการฉีกขาดในแนวนอนการเคลื่อนไหวลดลงเล็กน้อยช่องว่างข้อต่อข้อเท้าจะใหญ่ขึ้นและแคปซูลข้อต่อและส่วนบนของเอ็นวงแหวนนั้น แรงกดลบจะต้องเลื่อนส่วนปลายของกระดูกต้นแขนเพื่อเอียงปลายสุดของพื้นผิวข้อต่อที่จะต้องถูกจองจำในพื้นที่กระดูกแข้งร่วมกันซึ่งจะช่วยป้องกันการลดลงของหัว humeral และทำให้หัว humeral subluxate
กลไกทางพยาธิวิทยา:
เมื่อหัว humeral เลื่อนไปที่ปลายสุดและกลับสู่ตำแหน่งเดิมส่วนบนของเอ็นวงแหวนจะน้อยกว่าหดและการ์ดถูกกดลงในข้อต่อข้อเท้าเพื่อให้กลายเป็น subluxation ของหัว humeral เมื่อเด็กโตขึ้นหัว humeral จะพัฒนาได้ดีและเอ็นก็จะหนาขึ้นและแข็งแรงขึ้นและ subluxation ก็จะไม่เกิดขึ้นอีก
การป้องกัน
การป้องกัน subluxation หัวเรเดียล
อย่าตักเตือนพ่อแม่อย่างรุนแรงเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ
การป้องกัน subluxation หัว humeral ในเด็ก:
1 เมื่อดึงมือของเด็กในเวลาปกติควรดึงแขนเสื้อในเวลาเดียวกัน
2 ป้องกันไม่ให้คนรับใช้ตก
3 ผู้ใหญ่และเด็กควรให้ความสนใจกับวิธีการเมื่อพวกเขามีเสียงดังไม่สามารถโสด (มือ)
4 หากการแสดงดังกล่าวเกิดขึ้นผู้ปกครองสามารถรีเซ็ตตนเองได้หากไม่ประสบความสำเร็จพวกเขาควรไปโรงพยาบาล
5 หลีกเลี่ยงการกระทำซ้ำ ๆ และสร้างนิสัย
6 เมื่อสวมใส่เสื้อผ้าคุณควรหลีกเลี่ยงการดึงมือไปด้านหน้ามือและดึงแขนในเวลาเดียวกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน subluxation หัวรัศมี ภาวะแทรกซ้อน หัวแตกหัก humeral
แม้ว่าการบาดเจ็บที่หัวไหล่ subluxation นั้นไม่หนัก แต่ก็มีผลต่อการทำงานของข้อต่อข้อศอกผู้ป่วยส่วนใหญ่จำเป็นต้องรีเซ็ตเพื่อรับการรักษา อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วผลดีหลังการรักษาไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นและเด็กบางคนที่ไม่ได้ทันเวลาในการรักษาอาจฟื้นตัวได้อีกเล็กน้อย แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
อาการ
อาการที่เกิดจากการ subluxation ของหัว humeral อาการที่ พบบ่อย ข้อศอกร่วมไม่สามารถงอปวดข้อเคลื่อนคล้ำข้อศอก
1. มีประวัติความเป็นมาของแขนขาที่ถูกดึงโดยปกติแล้วพ่อแม่รุ่นเยาว์จะพาเด็ก ๆ ไปตามถนนแขนขาด้านบนของเด็กยกขึ้นแขนขาด้านบนของพ่อแม่กำลังร่วงหล่นเมื่อมีขั้นตอนมือของผู้ปกครองจะยกมือของเด็ก ๆ ทันทีหลังจากที่อาการปรากฏขึ้นหรือใช้แรงในการใส่เสื้อกันหนาวบนเด็กแรงดึงหยาบจะปรากฏขึ้นใน subluxation หัวของ humeral
2 เด็กบ่นของอาการปวดข้อศอกปฏิเสธที่จะใช้มือในการทำสิ่งต่าง ๆ และข้อศอกปฏิเสธที่จะสัมผัสผู้อื่น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ subluxation หัว humeral
1. มีประวัติความเป็นมาของแขนขาที่ถูกดึงโดยปกติแล้วพ่อแม่รุ่นเยาว์จะพาเด็ก ๆ ไปตามถนนแขนขาด้านบนของเด็กจะยกขึ้นและแขนขาด้านบนของพ่อแม่จะหย่อนยานเมื่อมีขั้นตอนมือของพ่อแม่ก็ยกมือเด็ก ๆ ทันทีหลังจากที่อาการปรากฏขึ้นหรือใช้แรงในการใส่เสื้อกันหนาวบนเด็กแรงดึงหยาบจะปรากฏขึ้นใน subluxation หัวของ humeral
2 เด็กบ่นของอาการปวดข้อศอกปฏิเสธที่จะใช้มือในการทำสิ่งต่าง ๆ และข้อศอกปฏิเสธที่จะสัมผัสผู้อื่น
3 ตรวจสอบสัญญาณมีไม่กี่ไม่มีอาการบวมและความผิดปกติ, ข้อศอกข้อต่องอเล็กน้อยมีความอ่อนโยนที่หัวของกระดูกต้นแขน
4. การตรวจ X-ray เป็นลบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย subluxation หัว humeral
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ
การวินิจฉัยแยกโรค
ในการวินิจฉัยแยกโรคความคลาดเคลื่อนของหัว humeral แตกต่างจาก subluxation ของกระดูกต้นแขน อธิบายครั้งแรกโดย Fournier ในปี ค.ศ. 1671 subluxation หัว humeral ยังเป็นที่รู้จักข้อศอกเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกทั่วไปในทารกและเด็กเล็ก อายุที่เริ่มมีอาการมีอายุ 1 ถึง 4 ปีซึ่งอัตราการเกิดสูงสุดคือ 2 ถึง 3 ปีหรือคิดเป็น 62.5%
